廣東省第二人民醫(yī)院
脊柱外科
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頸椎病患者通過積極治療可恢復正常工作生活，稱為臨床治愈，該病以椎體退變?yōu)椴±砘A，治療或防護可延緩退變，但不可改變退變，不存在完全治愈。該病治療選擇康復理療配合藥物效果較好，具體用藥包括以下幾種情況：
1、患者疼痛癥狀較輕，可以服用非甾體類消炎止痛藥，如雙氯芬酸鈉類；
2、患者疼痛較激烈，可服用些曲馬多類強鎮(zhèn)痛藥；
3、患者出現(xiàn)肢體麻木癥狀，可服用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，如維生素B12類，或配合中藥調(diào)理。
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在急性期的時候，最主要的就是減輕神經(jīng)根的炎癥反應和水腫。平時經(jīng)常會用一些活血、消炎、鎮(zhèn)痛的藥物，比如扶他林或芬必得這一類的藥物，對于癥狀比較重的病人，有的時候會建議用一些液體的治療，比如脫水藥、甘露醇或者是小劑量的激素地塞米松。它的主要的目的一個是減輕神經(jīng)根的水腫，另外一個就是有消除炎癥的作用，口服的藥物除了芬必得、扶他林以外，還會應用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像鉀鈷胺片，其他的口服的中成藥，會配合用一些活血鎮(zhèn)痛的頸舒康這一部分。藥物也是應該是到正規(guī)的醫(yī)院去，然后醫(yī)生處方。
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(41576)
"治療頸椎病的藥物應該分型來看，頸型的頸椎病我們主要還是消炎止痛的治療，包括布洛芬（芬必得）等等，還可以增加一些活血通絡的藥物，比如頸復康顆粒都可以；對于神經(jīng)根型頸椎病，除了消炎止痛的藥物以外，我們可能會增加一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片口服；對于椎動脈型頸椎病的患者來說，我們可能會有鎮(zhèn)靜安神的西藥，減少交感神經(jīng)神經(jīng)興奮，另外我們可以用一些擴血管的藥物，比如尼莫地平這類的藥物。"
周祖剛│綿陽市中醫(yī)院
2017/11/08收聽(51354)
"頸椎病藥物治療要根據(jù)不同的分型以及不同的臨床癥狀來進行選擇。如果病人以疼痛為主，首先消炎止痛藥物是首選，然后配合中藥活血化瘀以及舒筋通絡的藥物進行輔助治療，以及頸部或者相應疼痛部位的外用藥物治療。如果患者主要癥狀以脊髓型頸椎病，雙下肢無力、麻木，甚至行走不穩(wěn)，藥物治療只是一種輔助治療，一般采用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對神經(jīng)的損傷進行適當?shù)男迯?，但是單純的藥物治療對于脊髓型頸椎病是不夠的，必要時要選擇手術治療。"
劉昱彰│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2017/11/27收聽(19882)
頸椎病的藥物治療主要是中醫(yī)以活血化瘀、緩解痙攣的這些中藥為主要的應用。西醫(yī)主要以非甾體抗炎藥，比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等止痛藥，在臨床上應用較多。除了藥物治療之外，還有像物理治療，中醫(yī)的推拿、針灸、貼敷等許多方法都可以對頸椎病起到比較好的療效。如果癥狀較重，已經(jīng)對血管或者中樞神經(jīng)等造成了比較嚴重的壓迫的情況下，還可以采取手術治療的方法來治療頸椎病。
徐暉│北京大學第一醫(yī)院
2020/06/18收聽(75316)
"頸椎病吃什么藥物治療主要與頸椎病的類型有關系，目前根據(jù)不同的病理特點，將頸椎病大致可以分為四型，包括神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病以及頸型頸椎病等。其中神經(jīng)根型頸椎病可能會出現(xiàn)上肢的疼痛、麻木、無力，患者可以口服一些非甾體類抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，也可以配合一些中成藥進行治療。脊髓型頸椎病可能會出現(xiàn)四肢無力、雙下肢行走不穩(wěn)、踩棉花感等嚴重的癥狀，通常服用藥物是無效的，需要盡快進行手術治療。頸型頸椎病患者會出現(xiàn)頸部的酸脹不適，患者也可以口服一些非甾體類抗藥和緩解肌肉痙攣的藥物。對于交感型頸椎病引起的頭暈癥狀，患者可以服用些擴管、活血的藥物。"
吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/11/25收聽(66802)
"頸椎病所吃的藥物，需要根據(jù)頸椎病的類型不同而有所不同，比如神經(jīng)根型頸椎病，需要使用外周神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片劑，還需要配合頸椎的電動牽引，配合頸椎的保健操，還可以口服頸復康膠囊。如果是脊髓型頸椎病，一般使用藥物效果都不是特別好，對于交感神經(jīng)型頸椎病，一般口服藥物效果也不是特別好，需要有活血、擴張血管的藥物靜脈輸注。對于椎動脈型頸椎病，也沒有口服的藥物治療，一般需要靜脈輸注擴張血管的藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/09/30收聽(19016)
治療頸椎病的藥物應根據(jù)頸椎病的癥狀，在醫(yī)生指導下選擇使用。首先可使用非甾體的消炎止疼藥物，如芬... 孟祥龍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/10播放(71914)
治療頸椎病的藥物應根據(jù)頸椎病的癥狀，在醫(yī)生指導下選擇使用。首先可使用非甾體的消炎止疼藥物，如芬...
孟祥龍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/10播放(71914)
頸椎病急性期的治療以減輕神經(jīng)根的炎癥反應和水腫為原則，臨床上治療頸椎病的藥物包括： 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/20播放(85538)
頸椎病急性期的治療以減輕神經(jīng)根的炎癥反應和水腫為原則，臨床上治療頸椎病的藥物包括：
2023/11/20播放(85538)
頸椎病使用的藥物主要是針對頸椎病引起的癥狀進行的，首先可以使用一些非甾體類的消炎止疼藥物，如芬必得、樂松等，同時可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如臨床中常用的甲鈷胺，這是一類非常常用的營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時可使用中藥，一些中成藥，比如一些活血化瘀的藥物，如龍血竭、頸舒顆粒等，這些都有充分的改善頸部肌肉疲勞、改善血液循環(huán)的作用。很多患者可能會有頸部肌肉的疲勞、頸部的僵硬感，可以使用肌肉松弛劑，如宜宇片等，這類藥物可以緩解頸部肌肉的疲勞?？傮w上來講頸椎病可以口服四類藥物，第一類是消炎止疼藥，第二類是放松肌肉的藥物，第三類是活血化瘀的藥物，第四類是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，使用這些藥物需要在醫(yī)生正確的指導下進行。
2017/07/10收聽(53488)
"在門診很多患者是因為頸部不適或者肢體的疼痛而前來就診，經(jīng)過骨科大夫的臨床體格檢查和必要的影像學檢查之后下了診斷說是頸椎病。其實頸椎病吃什么藥，先要明確頸椎病的具體類型，因為畢竟頸椎病是一類疾病的統(tǒng)稱，包括很多種細化的疾病，比如有的是因為頸椎間盤突出壓迫到了神經(jīng)，而產(chǎn)生的癥狀，誘發(fā)的頸椎病。還有是因為頸椎的錯位不穩(wěn)引發(fā)的頸椎病，還有的是因為韌帶鈣化或者小關節(jié)突增生內(nèi)聚壓迫到脊髓神經(jīng)產(chǎn)生錐管狹窄而引發(fā)癥狀，產(chǎn)生頸椎病。針對不同類型的頸椎病，用的藥也不一樣，包括可能會用營養(yǎng)神經(jīng)的藥或者消除無菌性炎癥的藥，還有的用活血化瘀、放松肌肉的藥等。因此，頸椎病患者吃什么藥最好，還是要結(jié)合頸椎病的具體類型以及每個人對藥物的反應程度來進行綜合判斷和確定。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/15收聽(28640)
"對于頸椎病的不同癥狀所用的藥物也不同，具體如下：一、如果對頸椎病引起的頸肩部筋膜炎、頸肩部肌肉的勞損、肌肉痙攣，可以服用非甾體類消炎藥，包括塞來昔布膠囊和美洛昔康片，再加上肌松藥物，包括鹽酸乙哌立松片，這個是最有效的。二、如果對于頸椎病引起的神經(jīng)根性癥狀，比如上肢的放射性疼痛，要使用度洛西汀腸溶片和樂瑞卡膠囊，這兩類藥對治療神經(jīng)性疼痛最有效。三、如果頸椎病引起手指和腳部的麻木，就要使用營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，包括甲鈷胺片、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12，這些可以緩解手腳麻木，對營養(yǎng)神經(jīng)是最有效的。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/04收聽(90364)
頸椎病臨床常見的是神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。對于神經(jīng)根型頸椎病，主要癥狀是上肢的放散痛，采... 宋文慧│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/11/10播放(78680)
頸椎病臨床常見的是神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。對于神經(jīng)根型頸椎病，主要癥狀是上肢的放散痛，采...
宋文慧│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/11/10播放(78680)
頸椎病患者吃藥，要根據(jù)每種類型的特點。頸型頸椎病吃藥以活血化瘀為主，以祛風除痹的成分為主，臨床... 高利杰│山西省中醫(yī)院 2023/11/17播放(58130)
頸椎病患者吃藥，要根據(jù)每種類型的特點。頸型頸椎病吃藥以活血化瘀為主，以祛風除痹的成分為主，臨床...
高利杰│山西省中醫(yī)院
2023/11/17播放(58130)
輕型頸椎病建議局部理療即可。必要時可以口服藥物治療，如非甾體抗炎藥、恩賽類藥、阿片類藥，以及抗... 齊鵬亮│成都市第六人民醫(yī)院 2023/08/19播放(69978)
輕型頸椎病建議局部理療即可。必要時可以口服藥物治療，如非甾體抗炎藥、恩賽類藥、阿片類藥，以及抗...
齊鵬亮│成都市第六人民醫(yī)院
2023/08/19播放(69978)
"頸椎病患者所服用的藥物，主要根據(jù)病人頸椎病的類型。如果是椎動脈型的頸椎病，主要服用能夠改善病人局部的血液循環(huán)，擴張血管為主的藥物，臨床上常用的比如鹽酸氟桂利嗪效果就非常不錯。而對于交感神經(jīng)型或者脊髓神經(jīng)型的頸椎病，一般會引起局部的無力、疼痛或者會出現(xiàn)心慌、食欲不振等一系列的臨床癥狀。對于這樣的病人主要應用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療就可以。既可以改善局部的腫痛癥狀，又有利于促進神經(jīng)恢復，從而改善病人局部的臨床表現(xiàn)，常用的比如尼美舒利膠囊、舒筋活血片或者甲鈷胺效果非常不錯，以上就是頸椎病患者的用藥情況。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(97516)
"頸椎病是比較常見的脊柱外科病變，口服的藥物主要結(jié)合患者的實際臨床癥狀和分型決定。頸椎病有五種分型，臨床癥狀不完全一樣，治療方案也有差別，常見的神經(jīng)根型頸椎病以頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等情況壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)頸部疼痛等癥狀?？梢赃x擇鎮(zhèn)痛藥物，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物，例如芬必得、甲鈷胺、腺苷鈷胺等。如果以頭暈目眩等癥狀為主，可能以椎動脈型頸椎病，或者交感神經(jīng)型頸椎病為主。除使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物外，可以同時使用活血化瘀、改善血液供應的藥物，常用的有血塞通片或者銀杏葉片等。脊髓型頸椎病主要以脊髓受損癥狀為主，多表現(xiàn)為四肢力量減弱、行走不穩(wěn)等，需要及時就醫(yī)檢查。最后一種為混合型頸椎病，就是多種類型頸椎病混合存在，需要綜合分析診斷。如果患者出現(xiàn)類似的頸椎病癥狀，建議及時就醫(yī)，通過相關檢查明確病變類型，再針對性治療，盡量降低藥物不良反應，確保治療效果。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/07收聽(86600)
治療頸椎病的藥物包括：1、止痛藥：以非甾體類消炎止痛藥治療為主，如樂松；...
治療頸椎病的藥物包括：
1、止痛藥：以非甾體類消炎止痛藥治療為主，如樂松；
江育明│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/04/03播放(50998)
頸椎病的保守治療，包括藥物治療，也可以說藥物治療是非常重要的保守治療方法之一。頸椎病常見的是神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。脊髓型頸椎病對脊髓構成壓迫，主張早期的手術治療。藥物治療主要是針對神經(jīng)根型頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病椎間盤突出，各處關節(jié)增生，壓迫神經(jīng)導致神經(jīng)根的水腫、局部炎癥，引起頸肩痛，甚至是上肢的麻木。頸椎病的藥物治療首先是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛的藥，消炎鎮(zhèn)痛的藥治療頸椎病，頸椎病局部有炎癥、水腫，可以通過甘露醇或者在急性發(fā)作的時候加一點激素，減輕局部神經(jīng)的水腫，以及減輕局部的炎癥來緩解癥狀。神經(jīng)根型頸椎病引起局部的頸肩痛，這種疼痛可以引起肌肉的痙攣，肌肉痙攣又可以加重局部的疼痛，形成惡性循環(huán)?？梢杂眯┘に厮帲に厮幙梢跃徑庹麄€四肢的肌肉變得比較松弛，緩解疼痛，阻斷惡性循環(huán)。中國非常寶貴的傳統(tǒng)醫(yī)學，有一些中成藥，中成藥通過活血化瘀、舒筋活絡，改善局部的微循環(huán)來促進神經(jīng)根的炎癥反應，減輕神經(jīng)根的水腫來消除頸椎病引起疼痛。還有外用的膏藥，大部分也是中成藥，它的機理和口服中成藥是非常類似的，也是通過改善局部的微循環(huán)來消除局部的炎癥和神經(jīng)水腫，來解除局部的疼痛。
楊操│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/05/10收聽(20884)
頸椎病臨床分型較多，包括脊髓型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型等各種類型，不同類型的頸椎病治療... 陳令斌│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/01/18播放(50108)
頸椎病臨床分型較多，包括脊髓型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型等各種類型，不同類型的頸椎病治療...
陳令斌│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/01/18播放(50108)
"不同類型的頸椎病，治療方案是不一樣的，所以吃什么藥物也是不一樣的。對于頸型頸椎病，主要就是由于姿勢不正確、受涼導致的頸肩部的肌肉勞損。主要還是要端正身體姿勢，加強保暖，定時改變姿勢。要用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉口服，氟比洛芬巴布膏進行局部涂抹外用，也是非常好的?？梢赃M行局部的封閉治療，應用緩解肌肉痙攣的藥物鹽酸乙哌立松。對于神經(jīng)根型頸椎病，可以進行甘露醇脫水消腫治療，營養(yǎng)神經(jīng)治療，消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，可以用充氣頸托進行間斷性的牽引，大部分都能得到很好的恢復。如果癥狀持續(xù)加重，保守治療無效果是需要進行手術治療的，藥物已經(jīng)沒有任何的意義了。而對于脊髓型頸椎病，還有椎動脈型頸椎病，主要就是由于脊髓以及椎動脈受到了壓迫刺激所產(chǎn)生的癥狀。藥物沒有意義，只有通過手術治療解除壓迫刺激才能得到很好的恢復。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(56736)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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