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    幽門螺旋桿菌什么情況需要根除

    2023-06-09 21:53播放 :

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    幽門螺旋桿菌陽性根除適應(yīng)人群如下:
    1、消化性潰瘍;
    2、胃黏膜淋巴瘤;
    3、早期胃癌;
    4、存在胃癌家族史;
    5、胃鏡發(fā)現(xiàn)胃炎伴萎縮;
    6、長期服用抑酸劑:如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等藥物;
    7、長期服用阿司匹林、吲哚美辛等鎮(zhèn)痛類藥物;
    8、不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜。

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    "根除幽門螺旋桿菌,現(xiàn)在用的是含有鉍劑的四聯(lián)方案,療程10-14天。具體用藥就是一種抑酸藥,一種鉍劑,加上兩種抗生素。抑酸藥常用的有雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。鉍劑常用的有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀??股赜邪⒛髁?、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四環(huán)素、左氧氟沙星等。這幾種抗生素里,阿莫西林殺菌效果非常好,而且副作用相對小,耐藥率很低,所以,如果沒有青霉素過敏,應(yīng)該首選用阿莫西林。四環(huán)素、呋喃唑酮?dú)⒕Ч卜浅:茫歉弊饔枚急容^大。另外,可以配合克拉霉素、甲硝唑,現(xiàn)在耐藥率非常高,所以,盡量的不要同時選擇這兩個藥。左氧氟沙星一般是用在補(bǔ)救方案里。具體的方案:雷貝拉唑20mg,晚飯前半小時服用;枸櫞酸鉍鉀0.6g,早晚飯前半小時服用;克拉霉素0.5g,早晚飯后半小時服用;阿莫西林1.0g,早晚飯后半小時服用,療程2周。2周之后復(fù)查呼氣試驗(yàn),看幽門螺旋桿菌是否殺滅。另外,需要注意的是,有一小部分病人第一輪是很難將幽門螺旋桿菌殺滅的。"

    語音時長02:13''

    徐愛香臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/11/28收聽(35088)

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