首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
普通外科
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膽囊息肉的手術(shù)指征包括：
1、膽囊息肉＞1cm時，癌變風(fēng)險會增加，需進(jìn)行手術(shù)切除；
2、患者年齡＞50歲，合并有膽囊息肉，息肉形態(tài)異常，息肉增長過快等情況時，也需要進(jìn)行手術(shù)切除；
3、膽囊息肉合并結(jié)石時，因?yàn)槟懩医Y(jié)石存在，會引起膽囊癌發(fā)病率明顯升高，建議患者進(jìn)行手術(shù)切除。
如果患者手術(shù)風(fēng)險較高，建議嚴(yán)密觀察，根據(jù)病情，定期進(jìn)行B超檢查。
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"膽囊息肉的手術(shù)指征主要有這么幾點(diǎn)：第一個是看息肉的大小，如果大小超過一公分，考慮這種膽囊息肉在今后發(fā)生變化的可能性相對會比較大，超過一公分也就建議做手術(shù)切掉。在這個基礎(chǔ)上比如這個息肉增長很快，這個時候可能即便沒有到一公分，但是判斷它增長的速度確實(shí)比較快了，可能也要盡早的把它給切掉。還有就是在做B超，或者是CT、增強(qiáng)CT，發(fā)現(xiàn)這個息肉的內(nèi)部血流的信號比較豐富，這種往往提示這個息肉生長的活性就比較旺盛，這種時候建議把這個息肉給盡早的處理，這些都是膽囊息肉的手術(shù)指征。"
徐力│中日友好醫(yī)院
2017/10/09收聽(54336)
膽囊息肉手術(shù)指征包括：1、超過1cm膽囊息肉癌變幾率增加，須手術(shù)治療；<...
膽囊息肉手術(shù)指征包括：
1、超過1cm膽囊息肉癌變幾率增加，須手術(shù)治療；
李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/12播放(52506)
"對于有癥狀的膽囊息肉性病變，在排除息肉為膽囊膽固醇結(jié)晶，或者膽囊膽固醇結(jié)晶，經(jīng)過利膽治療后癥狀沒有明顯緩解，無論息肉的具體大小，都建議做膽囊切除術(shù)。而對于那些沒有癥狀的膽囊息肉，如果滿足以下五個條件，都建議做膽囊切除術(shù)：條件一：膽囊息肉合并膽囊結(jié)石；條件二：膽囊息肉直徑超過十毫米；條件三：膽囊息肉基底部寬大；條件四：膽囊息肉呈細(xì)蒂狀囊內(nèi)生長，血供良好，增強(qiáng)CT提示息肉明顯強(qiáng)化；條件五：膽囊頸部息肉或息肉生長部位臨近膽囊管開口。以上這些情況，即使是沒有癥狀的膽囊息肉都建議做膽囊切除術(shù)。"
劉立國│中日友好醫(yī)院
2017/10/30收聽(51756)
"膽囊息肉對于年輕的患者，膽囊息肉如果癥狀不明顯，而且息肉直徑比較小，消化道癥狀不明顯，隨訪B超沒有發(fā)現(xiàn)它的增大，可以做保守治療。對于有明顯膽絞痛的患者，尤其是伴有膽結(jié)石的患者，我們要求他做膽囊切除。對于息肉的直徑大于一公分，或者具有膽囊息肉惡性病變危險因素的患者，要做早期的膽囊切除。對于息肉直徑小于一厘米的，不具有膽囊息肉惡性病變的患者可以觀察，定期做超聲的隨訪。?"
趙強(qiáng)子│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/02收聽(45486)
絕大多數(shù)膽囊息肉患者無任何臨床癥狀。少部分有癥狀的膽囊息肉患者，除外精神因素和胃腸道病變外，建... 王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/07播放(76570)
絕大多數(shù)膽囊息肉患者無任何臨床癥狀。少部分有癥狀的膽囊息肉患者，除外精神因素和胃腸道病變外，建...
王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/07播放(76570)
膽囊息肉在治療過程中，通常是觀察或給予消炎利膽藥物進(jìn)行治療，當(dāng)出現(xiàn)以下幾種情況時，考慮采取手術(shù)... 牛軍│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/12/20播放(81006)
膽囊息肉在治療過程中，通常是觀察或給予消炎利膽藥物進(jìn)行治療，當(dāng)出現(xiàn)以下幾種情況時，考慮采取手術(shù)...
牛軍│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/12/20播放(81006)
因?yàn)槟懩蚁⑷馐悄懩页Ｒ姷牧夹圆?，而且現(xiàn)在體檢經(jīng)常要做腹部B超。大多數(shù)的膽囊息肉是不需要手術(shù)的，因?yàn)樗容^小，比如說2-3mm、4-5mm都不需要手術(shù)治療。需要手術(shù)的膽囊息肉，第一、大于1cm的膽囊息肉必須要手術(shù)治療，因?yàn)樗┳兊膸茁示痛蟠蟮脑黾恿?。第二、如果膽囊息肉在定期?fù)查的過程中短期迅速的增大，那也需要手術(shù)治療。有一些膽囊息肉，合并膽囊的慢性炎癥，會有一些膽囊炎的癥狀，比如右上腹的疼痛不適，進(jìn)食油膩食物后的右上腹合并右肩背部疼痛，有癥狀的膽囊息肉也是需要手術(shù)治療的。
2017/12/05收聽(53338)
膽囊息肉＜1cm者無需手術(shù)治療，定期復(fù)查即可。膽囊息肉≥1cm者，建議及時行手術(shù)治療。臨床多采... 王陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/10播放(98482)
膽囊息肉＜1cm者無需手術(shù)治療，定期復(fù)查即可。膽囊息肉≥1cm者，建議及時行手術(shù)治療。臨床多采...
王陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/10播放(98482)
"膽囊手術(shù)的指征主要是超聲檢查，比如息肉直徑≥10mm，這個時候應(yīng)該考慮手術(shù)，但并不是所有的膽囊息肉≥10mm都需要手術(shù)，因?yàn)椋?0mm的時候完全沒有癥狀，這沒必要手術(shù)治療，有明顯的癥狀尤其是伴有膽結(jié)石就應(yīng)該做膽囊切除。對于息肉直徑超過10mm以上，又具有膽囊息肉惡變的危險因素的患者，應(yīng)該早行膽囊切除；≤10mm，但是沒有膽囊息肉惡變危險的患者，就是以觀察為主，定期行超聲檢查，再決定是否手術(shù)。"
董軍民│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/28收聽(24090)
"膽囊息肉是膽囊中的黏膜贅生物，一旦形成無法治愈。膽囊息肉患者如果沒有出現(xiàn)臨床癥狀或者不考慮有癌變，可以保守治療，但需定期復(fù)查B超。少數(shù)的膽囊息肉患者可以出現(xiàn)右上腹疼痛惡心、嘔吐、食欲減退等臨床癥狀。出現(xiàn)臨床癥狀的膽囊息肉患者建議手術(shù)治療。膽囊息肉是有可能發(fā)生癌變的，其主要危險因素有：一、直徑＞1cm；二、單發(fā)病變，且基底部寬大。三、息肉逐漸增大；四、合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚的。出現(xiàn)臨床癥狀或考慮有癌變的膽囊息肉患者建議手術(shù)治療。手術(shù)治療的主要方式為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
陳克│吳江第一人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(18966)
"大多數(shù)的膽囊息肉是沒有臨床癥狀的，是在健康體檢時彩超檢查發(fā)現(xiàn)的，這種情況的患者一般可以考慮給予定期彩超隨訪觀察，一般不需要手術(shù)進(jìn)行治療。如果確定是膽固醇樣的息肉，還可以考慮口服熊去氧膽酸，但是應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測肝腎功能。對于少數(shù)腫瘤樣息肉，如腺瘤，應(yīng)當(dāng)注意觀察，必要時需要給予手術(shù)切除，因?yàn)槠淇梢砸鹪缙诘哪懩野?，?yīng)當(dāng)給予重視。下列情況下應(yīng)當(dāng)考慮及時手術(shù)處理：一、直徑超過1cm的膽囊息肉；二、單發(fā)病變且基底部寬大的膽囊息肉；三、短期內(nèi)膽囊息肉迅速增大；四、膽囊息肉合并膽囊結(jié)石，膽囊壁增厚的患者，特別是年齡超過50歲，發(fā)生膽囊癌的幾率明顯的升高，應(yīng)當(dāng)考慮腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/11收聽(43488)
"胰腺的手術(shù)，首先看病人有沒有轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這種病人就不能做手術(shù)切除。絕大部分比較早期的，如果是對胰頭部分沒有侵犯腸系膜上動脈、腸系膜上靜脈，血管沒有侵犯，還是可以選擇胰十二指腸切除術(shù)。如果胰頸部或胰體部沒有侵犯大的血管，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可以做胰體尾部切除。如果胰腺中段低度惡性的，可以做中段胰腺切除，胰體尾部的胰腺的斷端和腸子做胰腸吻合術(shù)。對出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、大血管侵犯、腹主動脈侵犯、腹腔動脈干侵犯，這些都不適合做根治性手術(shù)。"
李曉勇│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/21收聽(46932)
"胃癌的手術(shù)指征，癌癥首選的就是手術(shù)治療，只要沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有侵犯到大的血管，沒有侵犯到重要臟器，都應(yīng)該考慮手術(shù)切除。這是最直接的一個辦法。再一個胃癌的放化療效果相對來說都比較差。所以說手術(shù)是首選的一個治療方式。胃癌的手術(shù)適應(yīng)癥，就是說沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，能承擔(dān)麻醉手術(shù)的這些病人，包括營養(yǎng)狀態(tài)，都應(yīng)該手術(shù)的。它的禁忌癥目前來說，臨床最常碰到就是年齡，有些年齡大了。但是年齡不是絕對禁忌癥，比如肝臟有轉(zhuǎn)移，腹膜后有轉(zhuǎn)移，胰腺轉(zhuǎn)移，或者遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移，這個都是它的絕對禁忌癥。"
王珍寶│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(25200)
小兒顱內(nèi)腫瘤的治療大致分為以下幾個方面：1、對良性腫瘤的患者，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)盡全力全部... 劉金瑜│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(53870)
小兒顱內(nèi)腫瘤的治療大致分為以下幾個方面：
1、對良性腫瘤的患者，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)盡全力全部...
劉金瑜│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(53870)
胃癌的手術(shù)指征如下：1、內(nèi)鏡手術(shù)指征：早期胃癌，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行局部切除。目前公認(rèn)... 陳春宇│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/10/16播放(95590)
胃癌的手術(shù)指征如下：
1、內(nèi)鏡手術(shù)指征：早期胃癌，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行局部切除。目前公認(rèn)...
陳春宇│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/10/16播放(95590)
肝血管瘤的手術(shù)指征如下：1、有無臨床癥狀：生長在肝臟邊緣，尤其左外葉的肝臟血管瘤... 王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/19播放(66748)
肝血管瘤的手術(shù)指征如下：
1、有無臨床癥狀：生長在肝臟邊緣，尤其左外葉的肝臟血管瘤...
2023/05/19播放(66748)
剖宮產(chǎn)，指通過手術(shù)從腹部取出胎兒的分娩方式。手術(shù)指征如下：1、巨大胎：胎兒超過八... 何潔云│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/04/08播放(76838)
剖宮產(chǎn)，指通過手術(shù)從腹部取出胎兒的分娩方式。手術(shù)指征如下：
1、巨大胎：胎兒超過八...
何潔云│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
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前列腺增生藥物治療無效的患者，可以考慮外科手術(shù)進(jìn)行治療：1、反復(fù)的尿潴留：發(fā)生尿... 馬振│天津市第三中心醫(yī)院 2023/08/15播放(66458)
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1、反復(fù)的尿潴留：發(fā)生尿...
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2023/08/15播放(66458)
腰椎滑脫根據(jù)椎體寬度分為Ⅰ-Ⅳ度。Ⅲ度以上腰椎滑脫，若無癥狀，可考慮手術(shù)治療。Ⅱ度以下腰椎滑脫... 劉英杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/25播放(51406)
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前列腺手術(shù)指征包括以下方面：1、反復(fù)尿路感染；2、反復(fù)出現(xiàn)血尿；<... 葛永超│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/09/12播放(82814)
前列腺手術(shù)指征包括以下方面：
1、反復(fù)尿路感染；
2、反復(fù)出現(xiàn)血尿；<...
葛永超│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/09/12播放(82814)
山東省立醫(yī)院 李春友
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