鄭州人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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重癥肝炎治療比較復(fù)雜，一般治療建議臥床休息、減輕肝臟負(fù)擔(dān)減少體耗；多種檢測了解病情發(fā)展；營養(yǎng)補給、適量維生素補充、維持機體需求；糾正低蛋白血癥、補充白蛋白和新鮮血漿、血氣監(jiān)測糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；消毒隔離、加強護理預(yù)防感染；如果是乙肝感染進行抗病毒治療；防止并發(fā)癥如腦水腫、肝腎綜合征等；必要時使用人工肝和肝移植；肝移植為中晚期肝衰竭最有效的治療手段。
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對于急性重癥肝炎，通常采取以綜合治療為主的治療措施，具體如下：1、支持治療和對癥... 黃彤│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/04播放(90086)
對于急性重癥肝炎，通常采取以綜合治療為主的治療措施，具體如下：
1、支持治療和對癥...
黃彤│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/04播放(90086)
"重癥肝炎的治療方案主要包括有以下幾部分：1、抗病毒治療，絕大多數(shù)的重癥肝炎是由乙肝病毒復(fù)制導(dǎo)致，所以要口服抗病毒藥物，如恩替卡韋或替諾福韋。2、積極的抗炎治療，重肝時肝細(xì)胞炎癥壞死很重，肝臟穿刺提示有大塊亞大塊壞死，可以使用甘草酸制劑，具有強烈的抗炎作用。3、退黃治療，可以使用思美泰或門冬氨酸鉀鎂等，加速黃疸消退，也可以口服或灌腸中藥，也具有良好的退黃作用。4、可以使用促肝細(xì)胞生長素促進肝細(xì)胞再生。5、維持水電解質(zhì)酸堿平衡，維持穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。6、如果有并發(fā)感染者，要積極的抗感染治療。7、如果黃疸速度上升很快，在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，可以結(jié)合人工肝血漿置換術(shù)。8、如果以上方案治療效果不佳，或者重癥肝炎進展較快，預(yù)估預(yù)后不佳時，可以考慮盡早行肝移植術(shù)。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/30收聽(70946)
重癥肝炎患者在發(fā)病期間，消化能力比較差，部分患者還會出現(xiàn)惡心、易嘔、食欲不振等癥狀，建議患者選... 楊永和│海南省中醫(yī)院 2023/09/23播放(97596)
重癥肝炎患者在發(fā)病期間，消化能力比較差，部分患者還會出現(xiàn)惡心、易嘔、食欲不振等癥狀，建議患者選...
楊永和│海南省中醫(yī)院
2023/09/23播放(97596)
重癥肝炎是肝病里面比較重的疾病，也稱之為爆發(fā)性肝炎。最常發(fā)生于乙肝患者、酒精肝患者以及自身免疫... 楊永和│海南省中醫(yī)院 2023/03/06播放(99542)
重癥肝炎是肝病里面比較重的疾病，也稱之為爆發(fā)性肝炎。最常發(fā)生于乙肝患者、酒精肝患者以及自身免疫...
2023/03/06播放(99542)
重癥肝炎能夠活多久，首先應(yīng)當(dāng)看重癥肝炎的時候，經(jīng)過相關(guān)的治療后患者的相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)的程度。如果恢復(fù)的程度并不好，患者隨時都有可能死亡。如果治療反應(yīng)比較好，又不出現(xiàn)一些要命的并發(fā)癥，重癥肝炎很有可能能夠痊愈。痊愈之后患者能夠活多久，就要看是否遺留下肝硬化，以及導(dǎo)致重癥肝炎的致病原因是否能夠得到去除。如果沒有遺留肝硬化，肝臟的形態(tài)仍然是大體正常，在控制住相應(yīng)的病因之后，患者的壽命很可能與普通正常人一樣。如果遺留肝硬化，肝硬化的一些并發(fā)癥也很有可能再次奪走患者的生命。如果相應(yīng)的病因不能夠得到徹底的去除，比如患者再次酗酒或者應(yīng)用損傷肝臟的藥物，還有可能再次出現(xiàn)重癥肝炎或者出現(xiàn)肝硬化，這樣就有可能再次奪走患者的生命。如果相應(yīng)的病因能夠得到徹底的抑制或者是去除，患者的壽命很可能也不會受到特別明顯的影響。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/30收聽(51864)
重癥肝炎分期如下：1、早期：有極度乏力、消化道癥狀、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、黃疸進行... 郭云霞│鄭州人民醫(yī)院 2023/06/20播放(84174)
重癥肝炎分期如下：1、早期：有極度乏力、消化道癥狀、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、黃疸進行...
郭云霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/20播放(84174)
"如果肝炎不及時診斷與治療，往往會發(fā)展為重癥的肝炎。如果到了重癥肝炎，治療主要是積極的保肝、護肝，而且要防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，包括出血，應(yīng)該注意出血傾向，防止凝血因子的衰減。所以在治療上可以補充凝血因子、預(yù)防出血。此外，重癥肝炎要預(yù)防感染，避免并發(fā)細(xì)菌、梅毒、霉菌和其他的病毒性感染。再有，要慎防腹水，因為重癥肝炎白蛋白比較低，腹水比較多，只有在大量腹水有壓迫癥狀的時候，才給予放腹水治療。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/30收聽(33970)
"重癥肝炎應(yīng)當(dāng)住院治療，即使在住院治療的時候，重癥肝炎也有一定的死亡率。治療主要包括營養(yǎng)支持治療、促進肝細(xì)胞再生、抑制肝細(xì)胞壞死，還有并發(fā)癥的治療。營養(yǎng)支持治療主要是臥床休息，并且要絕對臥床，保證足夠的熱量攝入，這時候患者腹脹、惡心會比較明顯，主要是應(yīng)用靜脈補充能量，還可以補充一些維生素，必要時可以補充白蛋白、血漿或者凝血因子。抑制肝細(xì)胞壞死應(yīng)用的主要是前列腺素E1，可以改善肝臟內(nèi)部的微循環(huán)。促進肝細(xì)胞再生，應(yīng)用的主要是促肝細(xì)胞生長素。重癥肝炎的時候可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如肝性腦病、消化道出血，這時要針對并發(fā)癥進行治療。如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肝腎綜合征，很有可能需要用到人工肝的支持治療，如果還是不能將患者的肝臟恢復(fù)到一定程度，這時候很有可能需要肝移植。"
2019/01/17收聽(70202)
重癥肝炎通常是指肝臟損傷程度非常嚴(yán)重，可能會有大量肝細(xì)胞壞死。重癥肝炎死亡率非常高，引起重癥肝炎的病因，可以是藥物性肝損傷或者是酒精性肝損傷、病毒性肝炎，其中病毒性肝炎引起的比例比較大。重癥肝炎時多提示肝臟損傷嚴(yán)重，通常膽紅素在正常值上限10倍以上，凝血酶原活動度會降到40%以下，患者可出現(xiàn)明顯乏力、厭油、惡心、腹脹、厭食等。重癥肝炎可分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎，重癥肝炎時可出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征、上消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，都可以危及生命。
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/03收聽(66708)
重癥肝炎的治療非常復(fù)雜，通常都是乙型肝炎或者丙型肝炎所引起，治療方法如下：1、抗... 薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/23播放(68574)
重癥肝炎的治療非常復(fù)雜，通常都是乙型肝炎或者丙型肝炎所引起，治療方法如下：
1、抗...
薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/23播放(68574)
重癥肝炎目前病死率非常高，可以達(dá)到60％以上。經(jīng)過系統(tǒng)治療，現(xiàn)在重癥肝炎的死亡率在明顯下降。急... 薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/08播放(82578)
重癥肝炎目前病死率非常高，可以達(dá)到60％以上。經(jīng)過系統(tǒng)治療，現(xiàn)在重癥肝炎的死亡率在明顯下降。急...
2023/12/08播放(82578)
重癥肝炎在中醫(yī)學(xué)角度，屬于肝瘟或者是黃疸的疾病范疇。中醫(yī)早在1700-1800年以前，重癥肝炎... 楊永和│海南省中醫(yī)院 2023/09/27播放(92142)
重癥肝炎在中醫(yī)學(xué)角度，屬于肝瘟或者是黃疸的疾病范疇。中醫(yī)早在1700-1800年以前，重癥肝炎...
2023/09/27播放(92142)
"重癥肝炎也就是肝衰竭，死亡率非常高，重癥肝炎的死亡率在50%以上。所以一旦確診重癥肝炎，應(yīng)當(dāng)立即前往醫(yī)院進行就診治療。大多數(shù)的重癥肝炎都是由于慢性乙型肝炎所引起的，所以患者一旦出現(xiàn)了重癥肝炎應(yīng)當(dāng)立即予以抗病毒的治療，同時加強護肝，加強退黃，適當(dāng)?shù)挠枰匝a充血漿，補充人血白蛋白。如果病人病情持續(xù)進展持續(xù)惡化，使用藥物難以控制應(yīng)當(dāng)早期進行肝移植，通過肝移植患者可以恢復(fù)正常的肝功能，從而獲得新生。"
陳建│贛州市人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(90612)
"急性重癥肝炎一般指急性肝衰竭，是指在兩周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害，患者會出現(xiàn)極度的乏力，有嚴(yán)重的消化道癥狀，如納差、腹脹、惡心、嘔吐等；部分病人會出現(xiàn)精神神經(jīng)的癥狀，會出現(xiàn)嗜睡、煩躁，甚至昏迷等；還有的人會出現(xiàn)全身出血的表現(xiàn)，如注射部位可見瘀點、瘀斑，部分病人會合并有消化道出血。對于急性重型肝炎，患者病情非常危重，需要積極治療，其死亡率非常高。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(29190)
重癥肝炎患者早期飲食以清淡、新鮮、容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如青菜湯、米粥、面條等；黃疸... 郭云霞│鄭州人民醫(yī)院 2023/01/13播放(76828)
重癥肝炎患者早期飲食以清淡、新鮮、容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如青菜湯、米粥、面條等；黃疸...
2023/01/13播放(76828)
重癥肝炎以病因預(yù)防為主。普及乙肝疫苗接種，可以有效預(yù)防乙肝、丁肝；預(yù)防藥物引起肝衰竭，主要對患... 郭云霞│鄭州人民醫(yī)院 2023/08/07播放(81912)
重癥肝炎以病因預(yù)防為主。普及乙肝疫苗接種，可以有效預(yù)防乙肝、丁肝；預(yù)防藥物引起肝衰竭，主要對患...
2023/08/07播放(81912)
重癥肝炎常見的并發(fā)癥就是出血，此時患者肝功能迅速衰竭，凝血酶原時間延長，凝血功能異常，病人會出... 楊永和│海南省中醫(yī)院 2023/08/27播放(63168)
重癥肝炎常見的并發(fā)癥就是出血，此時患者肝功能迅速衰竭，凝血酶原時間延長，凝血功能異常，病人會出...
2023/08/27播放(63168)
重癥肝炎分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎、慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎起病兩周以內(nèi)出現(xiàn)明顯的黃疸... 薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/23播放(80990)
重癥肝炎分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎、慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎起病兩周以內(nèi)出現(xiàn)明顯的黃疸...
2023/09/23播放(80990)
急性重癥肝炎的臨床特點為發(fā)病急，先表現(xiàn)為急性黃疸、高度乏力、高度食欲不振以及重度惡心、嘔吐，迅... 薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(75134)
急性重癥肝炎的臨床特點為發(fā)病急，先表現(xiàn)為急性黃疸、高度乏力、高度食欲不振以及重度惡心、嘔吐，迅...
2023/04/07播放(75134)
" 急性重癥肝炎的臨床特點有：一、病情非常嚴(yán)重，出現(xiàn)高度的黃疸，膽紅素超過170μmol/L或上升速度極快，每日上升速度大于17μmol/L，伴有高度的乏力和明顯的消化道癥狀，如惡心、嘔吐、厭油、腹脹等，有高度的出血傾向，可以見到皮膚瘀斑，牙齦、鼻腔出血，甚至腦出血等。 二、病情來勢兇猛，進展迅速，發(fā)病后的一周內(nèi)就會出現(xiàn)二度以上的肝性腦病。三、預(yù)后極差，急性肝衰竭病理活檢提示肝細(xì)胞呈大塊、亞大塊壞死，再生的肝細(xì)胞很少，殘存的肝細(xì)胞嚴(yán)重變性，網(wǎng)狀纖維支架塌陷，許多患者等不到肝移植就死于出血、肝性腦病等，病死率超過95%以上。"
2019/12/11收聽(77778)
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