廣東省第二人民醫(yī)院
康復(fù)科
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頸椎病的檢查方法有常規(guī)檢查和特殊檢查，常規(guī)檢查包括體格檢查、X光片，體格檢查是檢查頸椎生理曲度、直棘突、頸椎穩(wěn)定性，尋找頸椎周邊的壓痛點(diǎn)；X光片了解頸椎生理曲度，椎間隙、椎間孔、小關(guān)節(jié)問題。磁共振了解頸椎間盤突出情況，比如壓迫脊髓、神經(jīng)根，橫突孔的大小。頸椎CT與磁共振的區(qū)別是了解厚重韌帶的鈣化。特殊檢查，比如壓頂試驗。
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"頸椎病最主要的是臨床體格檢查，通過體格檢查初步判定頸椎病的類型，然后不同的類型采取不同的檢測手段。一般頸型頸椎病，拍個X光平片足以幫助對頸椎形態(tài)的了解；如果出現(xiàn)了上肢的酸麻脹痛神經(jīng)根型頸椎病，建議患者去做CT；如果出現(xiàn)椎動脈的卡壓，不光是做CT，我們還建議患者做頸部多普勒的檢查，了解椎動脈的供血的一些情況；如果是考慮脊髓型的頸椎病，我們一般會建議患者去做一個核磁共振，了解椎管內(nèi)占位的一些情況。"
高志成│武漢市武昌醫(yī)院
2017/08/24收聽(18504)
頸椎病檢查方法主要包括三部分內(nèi)容，具體如下：1、采集病史：采集病史是最重要一步，... 肖宇翔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/01/29播放(84504)
頸椎病檢查方法主要包括三部分內(nèi)容，具體如下：
1、采集病史：采集病史是最重要一步，...
肖宇翔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/29播放(84504)
"頸椎病的檢查方法，主要有如下幾類：一、要詢問患者有沒有頸椎病的相關(guān)癥狀。比如有沒有頸部的疼痛、僵硬、活動不利、上肢疼痛、麻木、無力等一系列癥狀。如果有頸椎病類似癥狀，提示可能存在頸椎病。二、要對患者進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查。此時要對患者雙側(cè)的肢體感覺進(jìn)行對比檢查，比如可以拿一個叩診錘，或使用一個棉棒，交替、依次刺激患者雙側(cè)的肢體，使患者感覺有沒有感覺功能的減退。除此以外，還可以檢查患者雙側(cè)肢體的肌肉力量，看有沒有下降，或雙側(cè)有差異的情況。在做完這類初步的檢查后，要檢查腱反射、病理反射等一系列的相應(yīng)體格檢查。三、在做完上述檢查后，還需要針對性的做輔助檢查，比如頸椎平片、CT和磁共振、彩超類的檢查。這些檢查不需要全做，需要根據(jù)病人的具體病情做相應(yīng)的選擇。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/28收聽(99550)
頸椎病的檢查方法如下：1、體格檢查：即一般檢查，查看患者頸椎外形有無后突、傾斜等... 馬全慶│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/26播放(50222)
頸椎病的檢查方法如下：
1、體格檢查：即一般檢查，查看患者頸椎外形有無后突、傾斜等...
馬全慶│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/26播放(50222)
頸椎病的檢查方法如下：1、X片檢查：屬于基礎(chǔ)檢查，如頸椎正側(cè)位片、雙斜位片、張口... 曾偉坤│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/01/06播放(88744)
1、X片檢查：屬于基礎(chǔ)檢查，如頸椎正側(cè)位片、雙斜位片、張口...
曾偉坤│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/01/06播放(88744)
頸椎病的檢查方法包括：1、物理檢查：如椎動脈擠壓試驗陽性，臂叢牽拉試驗陽性，壓迫... 杜雙慶│河北省中醫(yī)院 2023/07/27播放(75740)
頸椎病的檢查方法包括：
1、物理檢查：如椎動脈擠壓試驗陽性，臂叢牽拉試驗陽性，壓迫...
杜雙慶│河北省中醫(yī)院
2023/07/27播放(75740)
"頸椎病跟其他的疾病一樣，中醫(yī)講望聞問切，西醫(yī)講望觸動量。望，有的病人來的時候，頭是歪的，有的病人手是舉的。有的病人是疼痛的面容，首先的檢查是看，然后用手按，按頸的哪地方痛，哪一個階段疼痛或者做一些實驗，比如被動牽拉實驗、旋頸試驗、椎間孔指壓試驗，然后做試驗，再看頸部的活動情況，活動度多少，向哪邊旋轉(zhuǎn)不行，最后還要通過影像學(xué)檢查，常規(guī)的影像學(xué)檢查，一般拍一個X光片子，做個CT。現(xiàn)在為了查得更準(zhǔn)確，有可能做核磁共振，這都是可以的。"
朱俊琛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/17收聽(89314)
"頸椎病的一般檢查方法就是做頸椎核磁共振、照頸椎正側(cè)位X光片、照頸椎CT，特殊的檢查方法指的就是醫(yī)生在檢查的時候，做的特殊的物理試驗，具體如下：第一、頸叢的神經(jīng)根牽拉試驗，站在病人的旁邊，用一只手頂住病人側(cè)方的頭，一只手拽著病人的胳膊做牽拉。如果在牽拉的過程當(dāng)中出現(xiàn)胳膊放射性放電樣麻木，說明這一側(cè)的神經(jīng)根有受壓，是有神經(jīng)根性頸椎病的可能性，同樣做另外一側(cè)一樣的方法。第二、壓頸試驗，用兩個手交叉在一起放在病人的頭上，人站在病人的后方，手壓在病人的頭上，頭稍微往后仰一點(diǎn)，按著頭讓頭在脖子上面由左往右或由右往左活動，在活動過程中看看有沒有誘發(fā)病人出現(xiàn)手放電樣疼痛，這個就是判斷有沒有神經(jīng)根性頸椎病的可能性。第三、檢查手的病理征，用手拿住病人的中指，其它的手指都彎起來，完全放松，檢查的人用大拇指來彈撥中指尖，如果出現(xiàn)手不自覺收縮的表現(xiàn)，就提示病理征陽性，這叫霍夫曼征?；舴蚵麝栃蕴崾绢i椎有受壓，可能有比較嚴(yán)重的問題，這時候可能需要做頸椎核磁共振來明確一下。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/22收聽(51288)
病人患有頸椎病后，在臨床上有特殊的檢查，對于頸椎病的診斷有很大的幫助，常用的有臂叢牽拉試驗。具體的檢查方法是告訴患者坐在椅子上，雙眼平視前方，醫(yī)生用一只手握住病人的手腕部，另一只手固定病人的頸部，緩慢用力牽拉病人的上肢，如果病人出現(xiàn)肩頸部位或上肢有放射刺痛、麻木等感覺，就說明病人的脊髓、神經(jīng)根受到牽拉刺激，可以診斷為患有頸椎病。也可以進(jìn)行頸椎部位的核磁片檢查，通過核磁片可以看到脊髓有明顯的壓跡，也可以診斷為患有頸椎病。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/17收聽(64720)
"臨床上我們要評價一下病人是不是有頸椎病以及看一下頸椎病的嚴(yán)重程度，除了問病史、查體之外，臨床上還有一些常用的檢查手段，比如最常用的就是X線檢查，也就是老百姓所說的拍片子。X線檢查我們通常要照六個位置，包括正位片、側(cè)位片、雙斜位片以及過伸和過屈位片，這樣能夠從大體情況來了解一下整個頸椎曲度的情況，有沒有變質(zhì)，有沒有反弓，還有看看椎間隙的情況，包括椎間孔的情況以及頸椎穩(wěn)定性的情況。如果要進(jìn)一步明確頸椎病的嚴(yán)重程度，往往我們還要查CT或核磁，尤其是核磁它可以清楚的顯示出X線不能看到的比如間盤組織，包括脊髓、神經(jīng)、血管，而且更重要的是核磁沒有輻射，是安全性非常高的一種檢查手段。"
王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/24收聽(28518)
"頸椎病的檢查方法包括手法檢查也是物理查體，以及影像學(xué)方面的檢查。手法檢查最主要的包括上肢、下肢、軀干的運(yùn)動是否有減弱，以及全身的感覺是否要減退，肌張力是否有改變。影像學(xué)主要檢查包括X光片、CT與核磁共振。X光片是最基本的檢查，包括正位、側(cè)位、雙斜位和過伸過屈位，以明確頸椎間盤退變的程度，有無椎間孔的狹窄、明顯的不穩(wěn)。核磁共振能看到退變的間盤，看到椎體里面是否有腫瘤、是否有血管瘤，以及神經(jīng)和脊髓受壓的程度。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/06收聽(98510)
頸椎病的自我檢查方法，通常分為以下幾方面：1、神經(jīng)根型頸椎?。横槍τ谏窠?jīng)根型頸椎... 馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/10播放(46941)
頸椎病的自我檢查方法，通常分為以下幾方面：
1、神經(jīng)根型頸椎?。横槍τ谏窠?jīng)根型頸椎...
馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/10播放(46941)
常規(guī)的體格檢查可以檢查頸椎病，但如果需要判斷頸椎病的類型、程度，患者需到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查。影... 吳春根│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/17播放(60168)
常規(guī)的體格檢查可以檢查頸椎病，但如果需要判斷頸椎病的類型、程度，患者需到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查。影...
吳春根│上海市第六人民醫(yī)院
2023/06/17播放(60168)
"頸椎病的特殊檢查包括三個方面：一、臂叢神經(jīng)牽拉試驗，主要是針對于神經(jīng)根型頸椎病。一般讓被檢查者處于坐位狀態(tài)，頭歪向一側(cè)，檢查者牽拉被檢查者的另一側(cè)上肢，這樣臂叢神經(jīng)會處于牽拉狀態(tài)。如果局部有比較多的增生、鈣化或者突出、椎間孔狹窄，其會刺激臂叢神經(jīng)就會導(dǎo)致一側(cè)上肢出現(xiàn)放射痛或者麻木，這種情況說明有神經(jīng)根型頸椎病。二、針對于脊髓型頸椎病，叫做霍夫曼試驗。在做檢查時也選擇讓病人處于坐位，被檢查者盡量保持全身放松，檢查者用手拿捏住患者的中指最遠(yuǎn)端，保持腕關(guān)節(jié)處于背伸狀態(tài)，其余手指完全放松，然后檢查者用拇指彈撥被檢查者的中指指甲會出現(xiàn)其余手指的收縮，其反映出脊髓受到椎管或者椎間盤等結(jié)構(gòu)的擠壓。三、壓頂試驗，主要針對于椎間孔有狹窄的病人。也是讓患者處于坐位，檢查者用雙手手掌按壓被檢查者的頭頂部位。如果出現(xiàn)上肢麻木的癥狀，也說明椎間孔出現(xiàn)狹窄，所以神經(jīng)根受到刺激。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/04收聽(43618)
"頸椎病的檢查首先要通過病史、臨床表現(xiàn)，還有影像學(xué)資料綜合判斷。如果有經(jīng)常伏案工作或者經(jīng)常低頭勞作的病史，同時伴有頸部的酸脹、疼痛，伴有上肢的放射性疼痛和麻木，或者是伴有頭暈、眩暈的癥狀，就要考慮是頸椎病。需要在醫(yī)院進(jìn)行X攝片和核磁共振的檢查，從X片上往往會表現(xiàn)為頸椎的生理曲度消失，頸椎的前后緣骨質(zhì)增生，在經(jīng)過核磁共振的檢查往往可以看到頸椎間盤突出、頸椎間盤變性狹窄，有可能會引起頸椎管狹窄。通過病史、臨床表現(xiàn)和核磁共振三者結(jié)合就可以檢查診斷頸椎病。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/08收聽(50110)
頸椎病除了臨床的癥狀以及體格檢查以外，有很多重要的輔助檢查。第一、最多見的是影像學(xué)檢查，就是X線片。X線片檢查比較簡單也很快，X線片不能直接看到神經(jīng)根或者脊髓的壓迫，X線片可以看到整個頸椎的大體的輪廓，比如頸椎的生理弧度是不是正常的，頸椎本身有沒有退變，這種退變比如椎間隙高度降低，有一些骨贅形成，老百姓理解的骨質(zhì)增生等，包括過伸、過屈一些動力位片看頸椎的穩(wěn)定性怎么樣，可以從側(cè)面了解頸椎是不是有退變，以及退變的程度可以推斷是不是會有神經(jīng)或脊髓的壓迫，有利于進(jìn)一步的檢查，也可以排除其他疾病，比如本身頸椎的腫瘤或者頸椎本身的不穩(wěn)、滑脫，以及頸椎的一些感染，也可以通過這個檢查來排除它。第二、是CT，CT可以反映頸椎本身椎間盤是不是有突出，是不是有骨贅形成、鈣化等，包括椎間孔是不是狹窄，看一看黃韌帶，包括韌帶是不是有增厚來看神經(jīng)的壓迫情況。頸椎病還有個很重要的檢查是磁共振，磁共振非常直觀的反映整個頸椎椎間盤，正常的椎間盤里面水分比較多，是高信號。椎間盤退變之后，信號就變成低信號了，就是黑色的，這是頸椎病早期，在頸椎病的前期改變。頸椎病的病人會有椎間盤的突出，可以直觀地看到突出的程度，對神經(jīng)的壓迫的程度，除了頸椎病以外，脊髓是不是有異常，是不是有椎管內(nèi)的腫瘤也可以做鑒別診斷，包括脊柱的腫瘤、椎間隙的感染、結(jié)核都可以通過磁共振來進(jìn)行鑒別或排除。
楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/05/09收聽(89306)
"頸椎病的檢查方法主要有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)是壓痛點(diǎn)的檢查，頸椎病通常在風(fēng)池、風(fēng)府和頸部的兩側(cè)、肩井、肩中俞、肩外俞穴位上有壓痛，有時候還可以檢查到條索狀的反應(yīng)物。第二點(diǎn)是做頸部的活動檢查，就是讓病人做前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)動作，看活動的度數(shù)以及是否誘發(fā)了疼痛。第三點(diǎn)是做頸部的特殊檢查，常用的有臂叢神經(jīng)牽拉試驗，一個手拉住病人的腕部，另一個手推病人的頸部，兩手同時用力，如果出現(xiàn)上肢的疼痛、麻木叫臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性，提示有神經(jīng)根型的頸椎??；還可以做椎間孔壓縮試驗，也就是做頭頂叩擊試驗或者壓頭試驗，看是否加重疼痛麻木，判斷是否得了頸椎病。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2019/02/11收聽(79766)
頸椎病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、體征，以及輔助檢查、體格檢查等綜合判斷。具體包括以下幾點(diǎn)： 吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/07播放(95340)
頸椎病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、體征，以及輔助檢查、體格檢查等綜合判斷。具體包括以下幾點(diǎn)：
吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/07播放(95340)
"頸椎病即頸椎間盤突出癥。檢查時頸部處于強(qiáng)迫體位或者頸部僵硬，活動受限，類似落枕。頸二到胸一神經(jīng)支配區(qū)，可有相應(yīng)部位的感覺障礙，患肢肌力下降，腱減弱或消失?；舴蚵麝幮曰蜿栃?。影像學(xué)檢查，常規(guī)X線片檢查，應(yīng)攝取頸椎正側(cè)位片、雙斜位片，以觀察頸椎序列，各椎間隙高度變化，椎間孔形態(tài)的改變。CT掃描可以顯示椎間盤突出的類型、程度、椎管形態(tài)的改變等。核磁可以顯示頸椎的解剖學(xué)形態(tài)，是頸椎間盤突出癥的重要診斷依據(jù)。"
袁紹斌│鞍山市中心醫(yī)院
2018/10/23收聽(15808)
應(yīng)該通過物理查體和影像學(xué)的檢查，才能夠確定頸椎病的診斷，具體如下：1、物理查體：... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/03播放(48860)
應(yīng)該通過物理查體和影像學(xué)的檢查，才能夠確定頸椎病的診斷，具體如下：
1、物理查體：...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/03播放(48860)
浙江醫(yī)院 劉曉林
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