復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
乳腺外科
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乳腺癌可分為早期、中期和晚期。早期乳腺癌腫塊較小，但可觸及，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還可有乳頭溢液，皮膚凹陷（酒窩征）等表現(xiàn)。臨床上無中期乳腺癌的說法，一般稱為局部晚期乳腺癌。局部晚期乳腺癌的腫塊較大或有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，主要是指腋窩淋巴結(jié)腫大。如已出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，如肝臟、骨頭、肺臟和腦部等器官的轉(zhuǎn)移，則是晚期的乳腺癌。
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乳腺癌分期，通常有兩種方式，第一個，臨床上的分期，也就是通過臨床的體檢或者影像學(xué)的檢查，判斷病人到了哪個程度，通常是根據(jù)腫瘤的大小、有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、有沒有遠處器官的轉(zhuǎn)移來進行分期。這種情況就是臨床上的病情分期。第二個，病理學(xué)上的分期，做完手術(shù)之后在病理科進行檢測，根據(jù)病人檢測的腫塊的大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移這種情況進行分期，這兩種分期有時候不一定完全一致，因為臨床判斷不一定和病理完全一致，這是兩種常見的乳腺癌的分期方式。分期的情況主要是分為三個方面來考慮，第一個方面，腫塊大小，通常兩公分以下為T1期，兩公分到五公分為T2期，五公分以上是T3期。第二個方面，腋窩的淋巴結(jié)或者胸骨旁的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，有幾個轉(zhuǎn)移，有一個還是兩個，這種情況也是分期的依據(jù)。第三個方面，乳腺癌有沒有遠處的轉(zhuǎn)移，這個也是分期因素，腫塊的大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、遠處器官有沒有轉(zhuǎn)移這三個因素共同形成對乳腺癌的分期。遠處轉(zhuǎn)移，主要是考慮有沒有比方顱腦、肺部、肝臟或者骨頭有沒有轉(zhuǎn)移，這叫遠處轉(zhuǎn)移，也就是不在乳腺和腋窩這個地方，其他地方出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，叫遠處轉(zhuǎn)移。所以分期是根據(jù)腫塊大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移以及遠處器官有沒有轉(zhuǎn)移這三個主要的因素進行分期的。
吳新紅│湖北省腫瘤醫(yī)院
2017/10/18收聽(93934)
乳腺癌的分期稱為TNM分期。T是代表原發(fā)癌瘤，N是代表區(qū)域淋巴結(jié)，M是代表遠處轉(zhuǎn)移。另外TRS稱為原位癌，它是指非進行性的乳腺癌，以及沒有查到乳塊的這種乳腺癌。T分為T1-T4。這是根據(jù)腫瘤大小來分，一般T1小于等于2cm，T2是大于等于2cm，小于等于5厘米，T3是大于5cm，T4的是癌瘤不計大小，但是已經(jīng)侵及到皮膚和胸壁，炎性乳癌也屬于T4。另外，N分為N0-N3，N0沒有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1是有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以被推動。N2是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，與周圍組織粘連。N3是有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M乘分為M0和M1，M0無遠處轉(zhuǎn)移，M1有遠處轉(zhuǎn)移。這種分期分為是0-4期，一般0期，就是TRS，N0和M0。1期是T1，N0和M0。4期是包括任何的TN、M1。乳腺的分期，為后期治療提供一個依據(jù)。
柳金方│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(32066)
乳腺癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，乳腺癌Ⅰ期屬于早期，腫塊小或淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，Ⅱ-Ⅲ期腫塊較大，淋巴結(jié)可... 陶思豐│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/06/07播放(93940)
乳腺癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，乳腺癌Ⅰ期屬于早期，腫塊小或淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，Ⅱ-Ⅲ期腫塊較大，淋巴結(jié)可...
陶思豐│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/06/07播放(93940)
"乳腺癌一般根據(jù)腫瘤的大小以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，有沒有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，一般可以分為四期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。其中Ⅰ期是屬于早期，Ⅱ期屬于中期，Ⅲ期屬于局部晚期，Ⅳ期屬于晚期乳腺癌。一般來說早期的乳腺癌是可以治愈的，到了中晚期的乳腺癌，可以通過規(guī)范化的治療，使乳腺癌獲得長期的控制，可以使患者長期的生存。"
張彥武│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/07/10收聽(54934)
通過乳腺癌分期可制定治療方案，并可對患者生存期有預(yù)估的判斷。目前乳腺癌的分期沿用國際上通用的國... 胡名柏│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/15播放(82916)
通過乳腺癌分期可制定治療方案，并可對患者生存期有預(yù)估的判斷。目前乳腺癌的分期沿用國際上通用的國...
胡名柏│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/15播放(82916)
乳腺癌的分期方法包括：1.TNM分期：根據(jù)腫瘤的大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無遠處轉(zhuǎn)移，... 滕長勝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/17播放(94878)
乳腺癌的分期方法包括：1.TNM分期：根據(jù)腫瘤的大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無遠處轉(zhuǎn)移，...
滕長勝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/17播放(94878)
乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤，其分期根據(jù)乳腺癌的大體病理標(biāo)本進行初步的分期，其分期依據(jù)腫瘤的大小、是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以及是否有遠處轉(zhuǎn)移等相關(guān)病理特征，進行腫瘤的分期。同時在手術(shù)切除以后通過病理診斷，腫瘤分為魯米那型、魯米那B型、三陰型等等相關(guān)的病理分期，不同的分期對患者的治療和預(yù)后都有一定的指導(dǎo)意義。乳腺癌的診斷和治療依然秉持著早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，通過乳腺超聲、定期的乳腺自檢或者醫(yī)生的體檢，大多數(shù)乳腺癌可以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，因此對于乳腺癌的高?；颊撸绕涫怯屑易迨返幕颊?，更應(yīng)加強對乳腺的檢查，以免耽誤乳腺癌的診治。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/20收聽(71850)
"乳腺癌的正確分期，對乳腺癌的預(yù)后以及術(shù)后的治療有著比較重大的意義。乳腺癌分期的話，通常我們采用TNM的分期，所謂T就是代表Tumor，代表腫瘤腫瘤的大??；N是代表淋巴結(jié)癌；M是代表遠處有沒有轉(zhuǎn)移。T就是腫瘤的直徑，通常我們量腫瘤的最大端，如果在乳腺是多發(fā)腫瘤，我們通常采取以最大的一個腫瘤的直徑代表T，而不能把腫瘤給它加起來代表T。T分T1、T2、T3、T4。T1又分Tis，T1a，T1b，T1c。所謂Tis是指原位癌，通常原位癌是在局部生長，它一般很少侵透基底膜，造成遠處的轉(zhuǎn)移。T1a是指腫瘤直徑小于等于0.5cm；T1b是0.5-1cm；T1c是1-2cm；T2一般是2-5cm。T3是腫瘤>3cm。T4是不論腫瘤大小，只要侵犯到皮膚或者胸壁，我們都叫T4，如果侵犯到胸壁叫T4a，如果侵犯到皮膚叫T4b。N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N0是淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，N1是可以摸到腋窩孤立的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N2是指腋窩可以摸到相互融合的淋巴結(jié)。N3是指肋骨淋巴結(jié)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。我們根據(jù)TNM的狀況，又可以將乳腺癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期是指腫瘤＜1cm，腋窩沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠處轉(zhuǎn)移情況下，我們可能要分成Ⅰ期。Ⅱ期又分成Ⅱa期、Ⅱb期，如果腫瘤比較小，＜2cm，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移這是屬于Ⅱa期。如果腫瘤＜2cm，有腋窩孤立的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也屬于Ⅱa期。如果腫瘤>2cm，2-5cm，腋窩淋巴結(jié)有1-3枚轉(zhuǎn)移或者孤立的轉(zhuǎn)移叫Ⅱb期。其他的腫瘤>3cm，或者出現(xiàn)N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常叫Ⅲ期，如果出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的話，都歸為Ⅳ期。"
2018/01/16收聽(10870)
乳腺癌分期一般分為兩種方式，一種是臨床分期，通過臨床體檢或影像學(xué)檢查，再根據(jù)腫瘤的大小、有沒有... 吳新紅│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/06/25播放(91026)
乳腺癌分期一般分為兩種方式，一種是臨床分期，通過臨床體檢或影像學(xué)檢查，再根據(jù)腫瘤的大小、有沒有...
2023/06/25播放(91026)
"乳腺癌的分期方法有很多種，現(xiàn)在多數(shù)采用國際抗癌協(xié)會建議的TNM分期法：T是指原發(fā)癌瘤的大小、N是指區(qū)域淋巴結(jié)的數(shù)目、M是指有沒有遠處轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM的情況進行組合，可以把乳腺癌分為五期，其中0期是指原位癌不伴有淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移的情況，最后一期，就是第四期是指存在遠處轉(zhuǎn)移，不光原發(fā)病灶和淋巴結(jié)的情況。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017/11/23收聽(99378)
乳腺癌根據(jù)以下內(nèi)容分期：1、根據(jù)腫瘤的大小、區(qū)域、淋巴結(jié)的情況分期：如腫塊大?。?.. 方美玉│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/06播放(66092)
乳腺癌根據(jù)以下內(nèi)容分期：
1、根據(jù)腫瘤的大小、區(qū)域、淋巴結(jié)的情況分期：如腫塊大?。?..
方美玉│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/06播放(66092)
常用乳腺癌分期為國際TNM分期。英文T代表腫瘤大小，N代表淋巴結(jié)狀態(tài)，M代表有無遠處轉(zhuǎn)移，具體... 孟東│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/15播放(94798)
常用乳腺癌分期為國際TNM分期。英文T代表腫瘤大小，N代表淋巴結(jié)狀態(tài)，M代表有無遠處轉(zhuǎn)移，具體...
孟東│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/15播放(94798)
腫瘤的分期對判斷腫瘤的預(yù)后、指導(dǎo)腫瘤的治療具有重要的意義。乳腺癌的分期采用TNM分期法，T代表... 薛曉光│廣東省中醫(yī)院 2023/03/29播放(91036)
腫瘤的分期對判斷腫瘤的預(yù)后、指導(dǎo)腫瘤的治療具有重要的意義。乳腺癌的分期采用TNM分期法，T代表...
薛曉光│廣東省中醫(yī)院
2023/03/29播放(91036)
乳腺癌按照stage分期，稱為TNM分期，具體如下：1、按照腫瘤的大小，Tumor，... 呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/06/04播放(81152)
乳腺癌按照stage分期，稱為TNM分期，具體如下：1、按照腫瘤的大小，Tumor，...
呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/06/04播放(81152)
根據(jù)乳腺癌腫瘤大小、是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的局部狀態(tài)、是否出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，可以對乳腺癌... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/27播放(82484)
根據(jù)乳腺癌腫瘤大小、是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的局部狀態(tài)、是否出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，可以對乳腺癌...
2023/11/27播放(82484)
"乳腺癌的分期，一般是使用TNM分期的類型進行分期，T代表腫瘤的大小，N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀態(tài)，M代表遠處轉(zhuǎn)移的情況。T1是腫瘤的體積小于2cm，T2是腫瘤是指大小在2-5cm，T3是腫瘤大于5cm，T4是指腫瘤侵犯道的皮膚和胸壁的情況。N0是指沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，N1是指有3個淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，N2是9個以上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，N3是9個以上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。M0代表沒有遠處轉(zhuǎn)移，M1代表有遠處的腫瘤轉(zhuǎn)移。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/30收聽(59054)
"乳腺癌的分期我們常用是TNM分期，T代表原發(fā)癌瘤，N是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，M是遠處轉(zhuǎn)移情況，我們一般這種分級分為0-4期。一般0期的話我們叫原位癌，它包括非浸潤性及未查到腫塊的乳頭樣的乳腺癌，我們要稱為0期。1期的話就是T1、N0、M0，什么意思？T1就是腫瘤直徑小于等于2cm，然后沒有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們稱為1期。4期的話包括任何的這種TN帶有M1的，M1就是發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，這種遠處轉(zhuǎn)移一般是發(fā)生這種骨、肺和肝臟的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)先兆癥狀，如果發(fā)生一個器官的轉(zhuǎn)移，我們稱為四期。另外這種腫瘤直徑大于2，或者說小于等于5或大于5，或者是已經(jīng)侵犯皮膚或者是胸壁的，或者是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，這種綜合來說它歸類于二三期之內(nèi)。所以說乳腺癌它的原則就是早期及時發(fā)現(xiàn)、及時診斷、及時治療，能夠達到一個比較好的預(yù)后。"
2018/03/26收聽(60544)
乳腺癌實際上分為Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，具體不同如下：1、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期：Ⅰ... 肖宇│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/05播放(27679)
乳腺癌實際上分為Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，具體不同如下：
1、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期：Ⅰ...
肖宇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/05播放(27679)
"乳腺癌分期，有TNM分期法：是根據(jù)腫瘤的大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無遠處轉(zhuǎn)移進行的腫瘤分期。其中T代表腫瘤的大小，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表的是遠處轉(zhuǎn)移。根據(jù)乳腺癌病人的臨床癥狀和檢查結(jié)果，結(jié)合TNM分期，可以分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。乳腺癌分期確定,對治療有很大關(guān)系。一般Ⅰ期、Ⅱ期還有Ⅲ期的早期，是可以進行手術(shù)的，Ⅳ期現(xiàn)在以化療為主。"
任運江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/23收聽(50240)
"臨床給乳腺癌分期主要是根據(jù)TNM分期法來表示乳腺癌發(fā)展的程度，它主要由三個方面來評估，第一是腫瘤的本身的生長情況和侵犯情況，我們用T來代表；第二是區(qū)域淋巴結(jié)是否受累以及受累的程度，用N來表示，區(qū)域淋巴結(jié)還包主要包括腋窩淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)以及肋間淋巴結(jié)。第三方面是來評判它是否有遠處轉(zhuǎn)移，用M來表示，如果有遠處轉(zhuǎn)移就是M1；沒有遠處轉(zhuǎn)移就稱為M0。如TNM個字母下面分別加上0-3的數(shù)字，就來表示它的嚴重程度，根據(jù)這個我們就能定出臨床的分期。"
王冰濤│北京市海淀醫(yī)院
2018/07/04收聽(24762)
浙江醫(yī)院 馬波
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湘潭市中心醫(yī)院 王建國
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西安交大一附院 任予
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