深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
骨傷科
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肩關(guān)節(jié)脫位的臨床癥狀非常明顯，主要?dú)w納為痛、定、凹、腫四大癥狀，具體表現(xiàn)傷肩腫脹、疼痛、主動和被動活動受限、關(guān)節(jié)位塌陷等癥狀，在關(guān)節(jié)前方可觸及移位的肱骨頭。經(jīng)過及時(shí)、正確的治療，并維持肩關(guān)節(jié)固定4—6周，肩關(guān)節(jié)脫位能完全治愈。如果未及時(shí)治療，或經(jīng)復(fù)位后兩周疼痛感消失，自以為完全愈合去除固定，可能造成肌肉和韌帶的松弛，從而形成習(xí)慣性脫位。
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"肩關(guān)節(jié)脫位主要有以下的表現(xiàn)：第一個(gè)方肩畸形，即脫位以后肩部疼痛、腫脹，肩部失去膨隆豐滿的外觀，肩峰明顯突出，下部關(guān)節(jié)空虛形成“方肩”的畸形。第二個(gè)是彈性固定，患肩一般彈性固定于外展20-30°，在喙突下、腋窩內(nèi)或鎖骨下可觸及脫出的肱骨頭。第三個(gè)是搭肩試驗(yàn)陽性，即患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲，肘尖貼近胸壁，則患側(cè)的手不能搭在健側(cè)肩部，稱為搭肩試驗(yàn)陽性。"
游杰│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2017/11/29收聽(25434)
"肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀表現(xiàn)就是脫位以后，首先會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛、腫脹，還有肩關(guān)節(jié)的活動障礙，患者肩關(guān)節(jié)失去正常的功能。再去觸摸的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)盂的肩峰下邊肱骨頭出現(xiàn)空虛。另外會出現(xiàn)方肩畸形，正常的肩關(guān)節(jié)周圍有個(gè)三角肌，是比較豐厚的肌肉，脫位以后由于肱骨頭調(diào)到肩關(guān)節(jié)下方，三角肌膨隆消失，叫方肩畸形。還有搭肩試驗(yàn)陽性，就是患者不能用脫位對側(cè)的手搭到對方的肩上。"
齊立卿│河北省中醫(yī)院
2018/05/07收聽(53402)
正常肩關(guān)節(jié)X光清晰可見鎖骨、肩胛骨、肩胛岡、肩胛盂、肱骨頭，肱骨頭位于肩胛盂內(nèi)?；颊呒珀P(guān)節(jié)脫位... 馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/17播放(89746)
正常肩關(guān)節(jié)X光清晰可見鎖骨、肩胛骨、肩胛岡、肩胛盂、肱骨頭，肱骨頭位于肩胛盂內(nèi)?；颊呒珀P(guān)節(jié)脫位...
馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/01/17播放(89746)
肩關(guān)節(jié)作為人體活動度最大的關(guān)節(jié)，在臨床上的損傷也比較常見。其中肩關(guān)節(jié)脫位就是較常見的損傷，而臨... 劉玉珂│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/08/28播放(56234)
肩關(guān)節(jié)作為人體活動度最大的關(guān)節(jié)，在臨床上的損傷也比較常見。其中肩關(guān)節(jié)脫位就是較常見的損傷，而臨...
劉玉珂│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/08/28播放(56234)
正常肩關(guān)節(jié)的X線，可以觀察到由肩胛骨、鎖骨、肱骨3塊骨頭組成。肱骨頭位于肩胛盂內(nèi)，發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后，肱骨頭可以脫離的位置分別在喙突下、鎖骨下和岡下。因此根據(jù)患者有明確的外傷史，臨床表現(xiàn)有方肩畸形、杜加氏征陽性，肩關(guān)節(jié)有明顯的腫脹、疼痛、活動受限。X光片顯示肱骨頭不在正常關(guān)節(jié)盂的位置就可以診斷，并且明確肩關(guān)節(jié)脫位。值得一提的是肩關(guān)節(jié)的后脫位，需要尤其的引起重視，往往容易誤診和漏診，必要時(shí)需結(jié)合肩關(guān)節(jié)的三維CT檢查明確診斷。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(91140)
"肩關(guān)節(jié)脫位俗稱脫臼，是指肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂，兩者失去正常的對合關(guān)系。肩關(guān)節(jié)脫位最常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%左右，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，如肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動范圍大，遭受外力的機(jī)會也多等等。肩關(guān)節(jié)脫位按照肱骨頭的位置，分為前脫位和后脫位，前脫位較常見，肩關(guān)節(jié)脫位多見于青壯年，男性多于女性。"
周登芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/17收聽(31120)
肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，正常情況下，兩者呈正常的對合關(guān)系。但肩關(guān)節(jié)囊本身薄弱松弛，且活動范... 黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/10/18播放(99728)
肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，正常情況下，兩者呈正常的對合關(guān)系。但肩關(guān)節(jié)囊本身薄弱松弛，且活動范...
黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/10/18播放(99728)
肩關(guān)節(jié)是我們作為直立的人來說，最重要的一個(gè)解剖的結(jié)構(gòu)，它使人能夠直立行走，區(qū)別于其他的肢體動物。作為人解放出來的上肢做正常的生產(chǎn)力工具的創(chuàng)造的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)是重要的一個(gè)關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)脫位一般是正常的肱骨頭和肩盂、肩峰之間的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常，頭沒有按正常解剖結(jié)構(gòu)在窩里頭存在。肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、前下脫位、往下脫位和往后脫位，這是最常見的幾個(gè)脫位方式。前下頭位是我們最常見的，這個(gè)脫位多半是運(yùn)動損傷引起的。當(dāng)然也有些老年人由于周圍的韌帶松弛甚至骨質(zhì)疏松，輕輕摔一下也會出現(xiàn)骨折甚至脫位。
張耀南│北京醫(yī)院
2017/10/18收聽(84698)
肩關(guān)節(jié)脫位后可先采用自救和求醫(yī)的方法，注意事項(xiàng)包括：1、及時(shí)脫離受傷環(huán)境，避免再... 金志新│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/04/21播放(84654)
肩關(guān)節(jié)脫位后可先采用自救和求醫(yī)的方法，注意事項(xiàng)包括：
1、及時(shí)脫離受傷環(huán)境，避免再...
金志新│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/04/21播放(84654)
"肩關(guān)節(jié)脫位多由暴力、外傷等因素所致，各占30%。肩關(guān)節(jié)受到外傷或間接暴力時(shí)，如跌倒時(shí)，手掌或肘部著地，外力沿著肱骨縱軸，向上沖擊，使肱骨頭沖破較薄弱的關(guān)節(jié)囊壁，脫出正常位置，又因?yàn)橹車墓趋?，肌肉韌帶的阻擋而無法復(fù)位，形成脫位，因著地時(shí)的姿勢各異，沖擊力度角度不同，從而形成前脫位或后脫位。肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，導(dǎo)致骨、軟組織損傷沒有得到良好的修復(fù)，關(guān)節(jié)松弛，可形成習(xí)慣性脫位。"
2017/08/18收聽(32676)
肩關(guān)節(jié)是人類區(qū)別于其他動物最重要的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，由于人類可以直立行走，所以上肢被完全解放出來作... 張耀南│北京醫(yī)院 2023/08/26播放(92294)
肩關(guān)節(jié)是人類區(qū)別于其他動物最重要的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，由于人類可以直立行走，所以上肢被完全解放出來作...
2023/08/26播放(92294)
"肩關(guān)節(jié)脫位之后，應(yīng)該由醫(yī)院的醫(yī)生急診進(jìn)行手法復(fù)位，拍片顯示復(fù)位成功之后，也有很多需要注意的地方：1、需要將肩關(guān)節(jié)吊在胸前三周到一個(gè)月，讓周圍損傷的韌帶和軟組織盡可能得到愈合。2、在此過程中不要有外力的損傷。3、等固定的時(shí)間過了之后，應(yīng)該進(jìn)行循序漸進(jìn)的肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉，逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常活動水平。4、在正常固定過程中，一定注意肩關(guān)節(jié)不要有過分的受風(fēng)、受涼情況，有可能產(chǎn)生明顯的疼痛，導(dǎo)致明顯肩關(guān)節(jié)肌肉萎縮的問題。5、有肩關(guān)節(jié)脫位以后進(jìn)行活動的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行良好的熱身運(yùn)動，不然可能出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/04收聽(28216)
人體脊背上方大而扁平的骨頭即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂與肱骨相連，構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。當(dāng)人體... 馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/13播放(54060)
人體脊背上方大而扁平的骨頭即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂與肱骨相連，構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。當(dāng)人體...
2023/09/13播放(54060)
肩關(guān)節(jié)脫位的原因，最常見的是外傷、暴力，包括車禍、高處墜落。但是也見過運(yùn)動中，比如掰手腕或者投擲導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。按肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生時(shí)間可以分為急性肩關(guān)節(jié)脫位，也有部分患者是陳舊性的，在第一次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后沒有保守治療好，在以后的日子中可能會多次發(fā)生脫位。再脫位的誘因可能不是特別明確，可能輕微的擠公交車就會發(fā)生脫位。在發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后，第一時(shí)間要采取復(fù)位的手法，如果手法復(fù)位不好可能要進(jìn)到手術(shù)室在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位。如果復(fù)位后通過一定時(shí)間的制動還容易發(fā)生習(xí)慣性脫位，可能需要采取手術(shù)的辦法去修復(fù)肩關(guān)節(jié)損傷的韌帶、軟組織，避免以后反復(fù)出現(xiàn)陳舊性脫位。所以，肩關(guān)節(jié)脫位要明確發(fā)生原因以及預(yù)后，才能有針對性的給予適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/a>
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/02收聽(13320)
肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)指的是盂肱關(guān)節(jié)，是上臂的肱骨頭與肩胛骨的肩胛盂之間形成的關(guān)節(jié)，如果它們的對合關(guān)系發(fā)生異常，提示脫位或者不全脫位，于肱骨和肩盂之間的對合關(guān)系，只有部分正常的稱為不全脫位。常見于關(guān)節(jié)內(nèi)的積血，或者是腋神經(jīng)損傷，導(dǎo)致的向下方的不全脫位。如果肱骨頭和肩胛盂的關(guān)系完全錯開，稱為肩關(guān)節(jié)脫位。脫位常發(fā)生于前脫位和后脫位，85%-90%的病例都是肩關(guān)節(jié)前方脫位，多數(shù)都是由于外傷導(dǎo)致的。后方脫位相對少見，只占所有肩關(guān)節(jié)脫位的10%左右。多數(shù)都是由于癲癇發(fā)作、電休克治療，或者是肩關(guān)節(jié)前方受到直接暴力引起的肱骨頭向后方的脫位。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/01收聽(83432)
"臨床可以通過癥狀和查體、影像學(xué)檢查等方法，來確定肩關(guān)節(jié)脫位，具體如下：第一、臨床癥狀和查體：病人發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，會有嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、肩關(guān)節(jié)腫脹，病人的姿勢通常是用健側(cè)的上肢扶住患側(cè)的肘關(guān)節(jié)，避免肩關(guān)節(jié)過度活動。查體時(shí)會發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛，在喙突的前下方可以觸摸到脫位的肱骨頭，出現(xiàn)杜加斯征陽性。第二、影像學(xué)檢查：通過肩關(guān)節(jié)正位X光片檢查，可以發(fā)現(xiàn)盂肱關(guān)節(jié)發(fā)生脫位，肱骨頭通常會脫位于喙突下方，有時(shí)會合并有肱骨、大結(jié)節(jié)撕脫骨折。一旦確診肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)及時(shí)治療，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)對合關(guān)系。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/07收聽(78312)
"肩關(guān)節(jié)脫位后怎么護(hù)理？肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后，常用繃帶纏繞，使肩關(guān)節(jié)保持內(nèi)收內(nèi)旋位，時(shí)間為2-3周，固定期間要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素。經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，發(fā)現(xiàn)繃帶松動，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院調(diào)整。禁止肩部的外展外旋活動.解除固定后，鍛煉時(shí)也應(yīng)適當(dāng)限制外展外旋活動。比如洗臉?biāo)疂姟⑸毂刍虻礁咛幦∥?，用毛巾展臂、擦背等動作。?xí)慣性脫位者固定時(shí)間不少于3周，為了避免固定后出現(xiàn)的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，在固定期間，病人應(yīng)多做握拳練習(xí)，進(jìn)行肱二頭肌、肱三頭肌收縮練習(xí)，活動腕手關(guān)節(jié)。固定解除后開始肩關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動配合推拿按摩。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/16收聽(66382)
肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法如下：1、肩關(guān)節(jié)脫位的治療早在古希臘時(shí)期，西醫(yī)的醫(yī)圣希波克拉... 楊自權(quán)│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/12播放(61618)
肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法如下：
1、肩關(guān)節(jié)脫位的治療早在古希臘時(shí)期，西醫(yī)的醫(yī)圣希波克拉...
楊自權(quán)│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/12播放(61618)
肩關(guān)節(jié)脫位是全身所有關(guān)節(jié)里最常見的一種，并發(fā)癥包括肩盂損傷和骨損傷。肩盂表面的周... 王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/23播放(69744)
肩關(guān)節(jié)脫位是全身所有關(guān)節(jié)里最常見的一種，并發(fā)癥包括肩盂損傷和骨損傷。
肩盂表面的周...
王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/23播放(69744)
肩關(guān)節(jié)脫位主要通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位治療以達(dá)到治愈。但因其發(fā)生常伴有周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為疼痛... 黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/06/27播放(63690)
肩關(guān)節(jié)脫位主要通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位治療以達(dá)到治愈。但因其發(fā)生常伴有周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為疼痛...
2023/06/27播放(63690)
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