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任玉蘭
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

腫瘤婦科

子宮內(nèi)膜癌嚴(yán)重嗎

2023-02-06 11:04播放 :

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子宮內(nèi)膜癌患者早期可出現(xiàn)陰道出血、陰道排液的癥狀，所以90%以上患者能夠早期診斷、早期治療。早期子宮內(nèi)膜癌，五年生存率可達(dá)到90%以上，Ⅲ-Ⅳ期子宮內(nèi)膜癌，存活率只能達(dá)到30%-40%，特殊的漿乳型患者可能會(huì)在1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)，預(yù)后較差?；颊咝g(shù)后如有高危因素，需輔助放療化療，預(yù)后較好。較晚期和特殊類型的患者，預(yù)后相對(duì)較差，需根據(jù)疾病類型及患者情況，決定后續(xù)治療。

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子宮內(nèi)膜癌嚴(yán)重嗎

子宮內(nèi)膜癌癥還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)榈侥壳盀橹拱┌Y還沒有很好的藥物治療。一旦發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜癌癥，建議盡快選擇手術(shù)進(jìn)行治療，把癌腫切除。另外，根據(jù)具體情況在術(shù)后可能需要相應(yīng)的化療，在化療期間要加強(qiáng)營養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力。在化療之后也要定期復(fù)查，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌癥通過血液會(huì)轉(zhuǎn)移到身體的其他器官，所以定期復(fù)查非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移的情況及時(shí)處理，避免造成嚴(yán)重的后果，而危及到病人的生命安全。女性每年最好是做一次婦科檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。

語音時(shí)長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(94234)

子宮內(nèi)膜癌怎么引起的

不同類型的子宮內(nèi)膜癌，有不同的病因：

1、雌激素依賴型的子宮內(nèi)膜癌，與雌激素的長期...

張軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/18播放(55908)

什么是子宮內(nèi)膜癌？

子宮內(nèi)膜癌實(shí)際上是目前女性常見的三大惡性腫瘤之一，常見的三大惡性腫瘤一個(gè)是宮頸癌，一個(gè)是卵巢癌，一個(gè)是子宮內(nèi)膜癌，而且子宮內(nèi)膜癌在最近這些年發(fā)病率都有上升的趨勢(shì)。實(shí)際上它是發(fā)生在女性的子宮內(nèi)膜的一組惡性腫瘤，包括不同的類型，但是都是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，我們叫它子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌分成兩大類，一類是雌激素依賴型的，一類是非雌激素依賴型的，這兩大類的子宮內(nèi)膜癌在臨床表現(xiàn)上和在治療效果上是不完全一樣的，它可能有不同的生物學(xué)的行為和不同的發(fā)病特點(diǎn)和發(fā)病年齡。所以說子宮內(nèi)膜癌第一，大家要知道，它是一個(gè)非常常見的好發(fā)于老年女性和圍絕經(jīng)期女性的惡性腫瘤，有很多老年的女性，可能有這樣一個(gè)誤區(qū)就覺得已經(jīng)年齡很大了，子宮都萎縮了，就不會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜癌了。其實(shí)不是這樣的。

語音時(shí)長01:36''

張軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/10/18收聽(33428)

子宮內(nèi)膜癌怎么引起的？

首先我們要從子宮內(nèi)膜癌的分類來說。子宮內(nèi)膜癌我們現(xiàn)在把它分成兩大類，第一大類就是雌激素依賴型的，第二大類是非雌激素依賴型的。雌激素依賴型的我們認(rèn)為是跟雌激素的長期的大劑量的雌激素的刺激是有關(guān)系的，什么樣的人容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌呢？第一個(gè)就是長期沒有排卵的病人，最多見的就是多囊卵巢綜合征的病人，沒有生育的病人，她的子宮內(nèi)膜在長期的雌激素的刺激下就容易發(fā)生子宮內(nèi)膜的非典型增生子宮內(nèi)膜的癌變，這是第一大類，它是跟雌激素的長期的刺激有關(guān)系的。第二大類，子宮內(nèi)膜癌我們叫它非雌激素依賴型的，包括子宮內(nèi)膜的透明樣癌，包括子宮內(nèi)膜的漿液性癌、漿乳癌等，這些子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生跟雌激素沒有關(guān)系，它發(fā)生的機(jī)制其實(shí)目前還并不是很清楚，可能跟基因的突變、家族的遺傳等有關(guān)系，但實(shí)際上目前為止，很多惡性腫瘤的確切的病因我們并沒有找到，只是說它跟雌激素依賴的腫瘤，它的發(fā)生、表現(xiàn)和治療效果可能都不太一樣，尤其是非雌激素依賴型的子宮的內(nèi)膜癌，它的治療效果相對(duì)來講會(huì)比較差一些。

語音時(shí)長01:47''

張軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/10/18收聽(49744)

子宮內(nèi)膜癌是怎么引起的

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生沒有明確的病因，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括患者無排卵、多囊卵巢綜合征、肥胖、...

張慧峰│湖北省腫瘤醫(yī)院

2023/03/09播放(56804)

子宮內(nèi)膜癌是怎么引起的？

就目前的觀點(diǎn)來說，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生沒有明確的病因，提到子宮內(nèi)膜癌是如何發(fā)生的？我們更多的提到是高危因素，主要是有以下幾點(diǎn)：患者無排卵、多囊卵巢綜合征、肥胖、絕經(jīng)比較晚、不孕不育，尤其是卵巢引起的不孕不育，卵巢腫瘤，尤其是具有內(nèi)分泌功能的卵巢的良惡性腫瘤；再就是家族史，還有現(xiàn)在比較常見的就是外源性雌激素的干預(yù)。

語音時(shí)長00:47''

張慧峰│湖北省腫瘤醫(yī)院

2017/10/18收聽(59814)

子宮內(nèi)膜癌是怎么引起的？

"子宮內(nèi)膜癌的病因目前還是不太清楚的，不過有很多學(xué)者還是認(rèn)同一個(gè)觀點(diǎn)，就是80%以上的子宮內(nèi)膜癌，是一種雌激素依賴型的子宮內(nèi)膜癌，就是子宮內(nèi)膜樣腺癌。體內(nèi)長期存在雌激素，存在作用，但是雌、孕激素是拮抗的，可能沒有孕激素的拮抗，比如很肥胖的患者，再就是從小月經(jīng)就不規(guī)則、功血，就是沒有排卵的。還有臨床上常見的一種疾病，叫做多囊卵巢綜合癥，這一類患者也是肥胖、多毛，而且也是不排卵的。包括不孕不育、絕經(jīng)延遲，包括糖尿病、高血壓這一類患者，代謝都存在問題。還有長期服用雌激素，這些患者都容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌，是屬于子宮內(nèi)膜癌的一種高危型。包括乳腺癌，還有卵巢癌術(shù)后的患者長期要服用抗雌激素的藥物，也是屬于子宮內(nèi)膜癌的一個(gè)高危因素。"

語音時(shí)長01:22''

徐一玲│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/11/06收聽(65724)

什么是子宮內(nèi)膜癌

"子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮內(nèi)膜的一種上皮性腫瘤。子宮內(nèi)膜在生育期，它是每個(gè)月的定期增厚，然后來月經(jīng)的時(shí)候它會(huì)變薄，下一個(gè)月經(jīng)周期又會(huì)定期的增厚。所以它是在變化的一種組織，這個(gè)組織如果發(fā)生惡性腫瘤，叫做子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌在女性生殖系統(tǒng)不算特別常見的腫瘤。子宮內(nèi)膜癌近年來也有發(fā)病升高的趨勢(shì)，它占到女性腫瘤的7%左右，在女性生殖系統(tǒng)腫瘤中占到30%左右。"

語音時(shí)長00:44''

牛諍│杭州市第一人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(51366)

什么叫子宮內(nèi)膜癌

"子宮內(nèi)膜癌顧名思義就是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜癌在婦科三大惡性腫瘤中它的預(yù)后是最好的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于宮頸癌和卵巢癌。子宮內(nèi)膜癌按癌細(xì)胞組織學(xué)分類可以分為子宮內(nèi)膜腺癌、子宮漿液性腺癌、子宮透明細(xì)胞腺癌等，如果按腫瘤細(xì)胞的分化程度來表達(dá)，可以分高分化、中分化、低分化，高分化、中分化、低分化是什么意思？高分化就是腫瘤細(xì)胞的分化更傾向于正常的細(xì)胞，所以侵襲力、轉(zhuǎn)移能力就比較小。低分化就是腫瘤細(xì)胞更傾向于幼稚的胚胎細(xì)胞，也就是更容易轉(zhuǎn)移，更容易發(fā)生血行或者淋巴管的轉(zhuǎn)移，所以高分化子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)弱于低分化子宮內(nèi)膜癌，但無論是高分化還是低分化，是否轉(zhuǎn)移還和腫瘤進(jìn)展的分期有關(guān)系，比如腫瘤早期就很難轉(zhuǎn)移，腫瘤到一定程度了，已經(jīng)到中晚期就有可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以轉(zhuǎn)移和分化有關(guān)系，也和腫瘤分期有關(guān)系，和腫瘤到底是哪一類型的腫瘤細(xì)胞等等因素都有關(guān)系。"

語音時(shí)長02:11''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/30收聽(95370)

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張軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/22播放(51694)

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2023/06/07播放(93396)

什么是子宮內(nèi)膜癌

"子宮內(nèi)膜癌是存在于子宮腔的內(nèi)膜已經(jīng)是發(fā)生了癌變，已經(jīng)是惡性的病變。子宮內(nèi)膜癌的原因是不明確的，但是可以分成兩部分來說，它跟雌激素是相關(guān)的，就是說什么疾病，可以導(dǎo)致雌激素很高，就會(huì)持續(xù)的刺激到子宮內(nèi)膜的增生。所以，有一些不排卵的患者，她的雌激素水平就會(huì)比較高，然后沒有孕激素去抵抗，長期的刺激子宮內(nèi)膜，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的增生，然后進(jìn)一步發(fā)展成為癌變。子宮內(nèi)膜癌，它有一些高危因素，包括子宮的增生，需要雌激素的刺激。不孕不育的患者和絕經(jīng)比較延遲的朋友，都容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的病變。"

語音時(shí)長01:10''

陳姍│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2018/04/19收聽(97510)

子宮內(nèi)膜癌是怎么引起的？

"對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因目前還不是很清楚，從目前臨床觀察的一些癥狀、表現(xiàn)來看，我們主要是分為幾個(gè)高危因素，一個(gè)就是無排卵、不孕不育，尤其是因?yàn)槁殉补δ芤鸬囊粋€(gè)不孕不育。第二個(gè)就是肥胖、絕經(jīng)晚、多囊卵巢綜合征這樣一部分疾病。再一個(gè)就是一部分的卵巢腫瘤可以誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。再一個(gè)就是不規(guī)范的外源性的一個(gè)雌激素的應(yīng)用，包括食物、包括藥品、包括化妝品等等。最后一個(gè)就是家族史，家族里面有子宮內(nèi)膜癌的病人，或者是有糖尿病、肥胖的這些病人，我們是建議病人要密切觀察。"

語音時(shí)長01:03''

張慧峰│湖北省腫瘤醫(yī)院

2017/08/31收聽(45528)

什么是子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是來源于子宮內(nèi)膜的一組上皮源性的惡性腫瘤，主要發(fā)于子宮內(nèi)膜，高發(fā)人群為絕經(jīng)后和圍絕經(jīng)...

張慧峰│湖北省腫瘤醫(yī)院

2023/12/29播放(60946)

什么是子宮內(nèi)膜癌？

"子宮內(nèi)膜癌，顧名思義是發(fā)生于子宮內(nèi)膜部位的惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜癌的原因有很多，包括感染性的因素、遺傳因素以及免疫因素等等。子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括婦女，肥胖的婦女以及有糖尿病的婦女、血糖控制不好的婦女患有子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較高的。子宮內(nèi)膜癌患者最常見的表現(xiàn)就是陰道不規(guī)則出血，出血量有多有少，有的患者是間斷出血，有的患者是持續(xù)出血，陰道出血、淋漓不盡。子宮內(nèi)膜癌的患者，需要靠子宮內(nèi)膜的診斷性刮宮術(shù)，刮出子宮內(nèi)膜送病理來明確診斷，一旦病理診斷子宮內(nèi)膜惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜樣癌或者是其他病理類型的子宮，就需要及時(shí)的手術(shù)治療，根據(jù)病理分期來確定術(shù)后的輔助治療。有的子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后需要長期地口服孕激素，有的子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后需要追加放化療來輔助治療。\r"

語音時(shí)長01:34''

溫娜│解放軍第309醫(yī)院

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語音時(shí)長00:48''

張慧峰│湖北省腫瘤醫(yī)院

2017/10/18收聽(54066)

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