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劉佶
主治醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

老年科

腦血栓有什么表現(xiàn)

2023-04-15 00:57播放 :

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腦的血液供應(yīng)主要來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)大腦的前2/3和間腦的血液，椎基底動(dòng)脈供應(yīng)后1/3以及間腦、小腦、腦干的血液，內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生腦血栓形成表現(xiàn)為偏側(cè)上下肢無(wú)力、口眼歪斜、言語(yǔ)不清等癥狀，椎基底動(dòng)脈發(fā)生腦血栓形成表現(xiàn)為眩暈、反胃等癥狀，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)交叉性的癱瘓，比如發(fā)生面癱等。若椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)堵塞，會(huì)迅速導(dǎo)致意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等，可威脅到生命。

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腦血栓的表現(xiàn)

腦血栓的臨床表現(xiàn)比較多樣化，因?yàn)槟X血栓的臨床表現(xiàn)，主要根據(jù)腦血栓形成的部位以及梗塞的大小而定。一、若梗塞的部位位于延髓，患者可出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難，此類患者如果有嚴(yán)重的飲水嗆咳及吞咽困難，必要時(shí)必須給予留置胃管，以免造成誤吸以及肺炎。二、若患者的梗塞部位位于基底節(jié)區(qū)，也就是錐體束區(qū)，通常講就是管著胳膊腿運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)比較集中的地方，若此類地方形成腦血栓，患者可表現(xiàn)為明顯的肢體無(wú)力、肢體麻木，有的患者可以出現(xiàn)偏盲癥狀。三、若腦血栓形成的部位位于小腦，患者一般多表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，并沒(méi)有明顯的肢體無(wú)力，但患者有共濟(jì)失調(diào)，也就是患者會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、走路搖擺等癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

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腦血栓前兆的表現(xiàn)如下：
1、通常所說(shuō)的腦血栓是指腦梗死，腦梗死本身是一種慢性疾病，是逐...

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王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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腦血栓的影像檢查包括頭顱CT和頭顱核磁共振檢查，其中磁共振檢查更為敏感和特異性，頭顱CT在發(fā)病早期可無(wú)明顯異常，發(fā)病24-48小時(shí)后，部分病人才可顯示出血栓的梗死灶，CT對(duì)急性期的小梗死灶并不敏感，特別是腦干和小腦的小梗死灶更難檢出。頭顱磁共振在腦血栓發(fā)病數(shù)小時(shí)后就可顯示出T1低信號(hào)、T2高信號(hào)的病變區(qū)域，與CT相比磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦干小腦梗死以及小灶梗死。功能性磁共振如彌散加權(quán)成像，可以在發(fā)病后的幾分鐘內(nèi)檢測(cè)到缺血性改變，磁共振對(duì)早期梗死的診斷敏感性高，特異性也高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/08/10收聽(55922)

腦血栓有什么癥狀表現(xiàn)

"腦血栓發(fā)生在不同的部位，會(huì)有不同的臨床癥狀表現(xiàn)，發(fā)生于后循環(huán)，又稱椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)?；颊咦畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)是頭暈、嘔吐、行走不平穩(wěn)、站立不穩(wěn)定，窒息或者吞咽困難、聲音嘶啞。如果發(fā)生在大腦后動(dòng)脈供應(yīng)的枕葉，又稱視皮層，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的視野缺損、看不清。如果發(fā)生在頂葉感覺區(qū)，半側(cè)肢體都會(huì)出現(xiàn)麻木，如果發(fā)生在額葉運(yùn)動(dòng)期，會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)的肢體偏癱，還可以出現(xiàn)言語(yǔ)欠流利，或者聽不懂他人的語(yǔ)言、缺乏定向認(rèn)知能力等癥狀，這些癥狀與不同部位的不同癥狀有關(guān)系。因此并不是所有的腦血栓都有相同的癥狀，但是不同部位的血栓會(huì)有不同臨床癥狀，所以腦血栓的臨床表現(xiàn)是綜合性表現(xiàn)，每個(gè)人都不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

梁紅│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2021/04/15收聽(95078)

腦血栓晚期臨死表現(xiàn)

腦血栓形成是亞急性發(fā)病的過(guò)程，急性期經(jīng)過(guò)綜合性治療控制病情，到康復(fù)期通過(guò)康復(fù)、二級(jí)預(yù)防、防止復(fù)發(fā)等等。處理好可以達(dá)到很好的臨床效果，處理得不好或者是病情加重，比如腦干梗塞很可能在急性期就出現(xiàn)危險(xiǎn)，大面積腦梗塞在急性期水腫可以形成腦疝，造成很大危險(xiǎn)。抵抗力弱得腦血栓以后合并癥會(huì)比較多，有褥瘡、感染、臟器的功能變化（心肺功能衰竭、臟器功能衰竭等），往往死于合并癥。晚期臨床表現(xiàn)是感染、心肺功能衰竭、多臟器損害、營(yíng)養(yǎng)缺失等，最后死亡的原因不是直接死于腦血栓。經(jīng)過(guò)急性期、緩解期的治療、二級(jí)預(yù)防，病情沉重臥床不起的患者死亡率就非常高。到了晚期合并癥就較多，精神狀態(tài)很差，進(jìn)食困難、癱瘓、感染等等綜合表現(xiàn)，從神志到臟器、體征、飲食、二便、營(yíng)養(yǎng)狀況等等都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。所以腦血栓晚期表現(xiàn)很復(fù)雜，是綜合性多臟器損害的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/30收聽(19644)

腦血栓前兆的6個(gè)表現(xiàn)

"腦血栓不但影響患者的身心健康，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致癱瘓，所以腦血栓的前兆值得關(guān)注，包括如下：1、哈欠不斷，患缺血性的腦血栓病人，80%患者發(fā)病前5-10天會(huì)出現(xiàn)哈欠連天的現(xiàn)象。2、血壓異常，血壓突然升高達(dá)到200mmHg以上是發(fā)生腦血栓的前兆，血壓突然下降到80mmHg以下時(shí)，也是形成腦血栓的前兆。3、高血壓的病人出現(xiàn)鼻出血也是危險(xiǎn)信號(hào)。4、步態(tài)的異常，如步履蹣跚、走路腿無(wú)力是偏癱的前兆。5、突發(fā)的眩暈，眩暈是腦血栓的前兆的常見癥狀，可能發(fā)生在腦血管病前的任何時(shí)段。6、突然發(fā)生的劇烈頭痛，伴有昏迷、嗜睡，部位分布的突然發(fā)生，或者因咳嗽而加重頭疼劇烈，多在夜間痛醒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/31收聽(76116)

腦血栓前兆有什么癥狀表現(xiàn)

"腦血栓是因?yàn)榛颊叩拇竽X動(dòng)脈粥樣硬化，血栓形成以后而發(fā)生的血流的突然中斷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，在血管完全的閉塞之前，患者可能會(huì)有一些癥狀出現(xiàn)，這些就稱之為腦血栓的前兆。腦血栓的前兆主要與患者梗死的部位有關(guān)系，那么在臨床上患者可能表現(xiàn)為短暫性的發(fā)作性的，比如說(shuō)偏側(cè)的肢體麻木、感覺無(wú)力、偏癱或者是單眼的一過(guò)性的視野缺損，或者是患者的感覺方面出現(xiàn)了障礙，肢體的不自主的運(yùn)動(dòng)，還有頭暈、頭痛、平衡障礙，可能還會(huì)有視野的缺損視物雙影、眼球運(yùn)動(dòng)的異常，或者是患者突然間出現(xiàn)了意識(shí)的喪失等發(fā)作，這都屬于是腦血栓的前兆。如果患者有腦血管病的危險(xiǎn)因素，當(dāng)出現(xiàn)了這些反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能缺損的癥狀的時(shí)候，一定要重視起來(lái)，及時(shí)的就診醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，避免患者形成腦梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/04收聽(52538)

腦血栓晚期臨終有哪些表現(xiàn)

意識(shí)障礙程度逐漸加重，對(duì)外界刺激沒(méi)有反應(yīng)。無(wú)吞咽動(dòng)作，眼球可見自主的顫動(dòng)或者是分離。高熱不退，體溫在39℃以上，脈搏從100次以上逐漸下降，呼吸呈不規(guī)律，比如像嘆氣一樣的呼吸，越來(lái)越慢，血壓逐漸下降。還可見嘔吐咖啡樣物，頻繁的抽搐，疼痛刺激四肢沒(méi)有活動(dòng)而且癱軟，刺激足底也沒(méi)有反應(yīng)，有尿便失禁。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙文霞│吉林市人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(72540)

腦血栓前兆的6個(gè)表現(xiàn)

腦血栓前兆可能出現(xiàn)以下情況：1、有一部分人無(wú)緣無(wú)故突然發(fā)生一側(cè)眼睛失明，尤其在疲勞、洗澡后更易發(fā)生。特別是高血壓患者，若1-2天反復(fù)出現(xiàn)一側(cè)眼睛視物不清，發(fā)生腦血管疾病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加。2、病前會(huì)有血壓反復(fù)升高，不平穩(wěn)的情況。3、近期出現(xiàn)一側(cè)上下肢麻木和軟弱沒(méi)有力氣，無(wú)緣無(wú)故跌倒的情況。4、吐字不清、說(shuō)話困難或是心里有話說(shuō)不出，記憶減退、注意力不集中。5、對(duì)于高危人群，睡覺出現(xiàn)流口水、連續(xù)打哈欠，也要警惕血栓的形成。6、突然發(fā)生的劇烈頭痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/13收聽(51552)

腦血栓溶栓成功的表現(xiàn)

腦血栓溶栓成功的表現(xiàn)，即血栓溶解，腦組織血液再通，腦組織重新得到血管灌注，恢復(fù)其功能。在臨床上...

周意明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

2023/09/01播放(42165)

什么是腦血栓？

"腦血栓即腦栓塞又稱為栓塞性腦梗死，甚至人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì)，隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦的頸部動(dòng)脈，使血管腔急性閉塞，引起局部血流中斷，造成局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化壞死，故而出現(xiàn)急性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。腦栓塞常發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)相對(duì)少見。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/09/06收聽(33026)

腦血栓是怎么得的

"腦血栓主要因?yàn)槟X部血液供應(yīng)障礙，從而導(dǎo)致腦部缺血、缺氧，腦組織缺血性壞死。腦血栓與糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、長(zhǎng)期肥胖、心律失常、外傷、休克、吸煙、勞累、飲酒、低血壓等有關(guān)系。長(zhǎng)期以上誘因控制不良，容易加重動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致血管循環(huán)障礙缺血缺氧。腦血栓臨床癥狀表現(xiàn)不一，輕的可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐；比較嚴(yán)重的，可以出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈、言語(yǔ)障礙、大小便失禁甚至肢體癱瘓、昏迷、死亡等。一般都通過(guò)血壓、血常規(guī)、大生化、心電圖、顱腦CT或者是核磁共振等檢查，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/05/20收聽(80330)

腦血栓是怎么造成的

"導(dǎo)致腦血栓疾病的發(fā)生是有很多原因的，患者有高血壓、高血脂和糖尿病，都會(huì)誘發(fā)腦血栓發(fā)生的。腦血栓疾病主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化和支動(dòng)脈粥樣硬化，造成血管壁增厚，血管腔變得狹窄或者完全的閉塞。血液不能及時(shí)的通過(guò)血管，導(dǎo)致供應(yīng)大腦用血不足，出現(xiàn)缺血缺氧。在病灶處嚴(yán)重的還會(huì)壓迫到神經(jīng)組織，出現(xiàn)肢體功能障礙和語(yǔ)言功能障礙，還會(huì)伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、記憶力減退、易怒、肢體麻木、吞咽困難等癥狀。在治療方面，可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和活血的藥物、溶栓的藥物治療，在日常的生活里一定要控制好血壓、血糖、血脂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張宇實(shí)│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/25收聽(84044)

有腦血栓應(yīng)該注意什么

得了腦血栓之后，具體注意事項(xiàng)如下：

1、首先應(yīng)該查找腦血栓的原因，是動(dòng)脈粥樣硬化引...

高曉玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/09/05播放(65760)

腦血栓怎么引起的

引起腦血栓的因素并不單一，若患者有基礎(chǔ)疾病，比如高血糖、高血脂，此類患者的血液黏稠度會(huì)比較高。...

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/12/13播放(71406)

如何防止腦血栓

"腦血栓也就是腦梗塞，其預(yù)防主要在于基礎(chǔ)疾病的控制以及危險(xiǎn)因素的控制。最常見的基礎(chǔ)疾病就是三高：高血壓、高血糖、高血脂。首先要控制好血壓，有高血壓的患者需要長(zhǎng)期正規(guī)的服用降壓藥物，以長(zhǎng)效降壓藥為主。糖尿病的患者要正規(guī)的降糖治療，可以使用降糖藥物口服或者皮下注射胰島素。同時(shí)需要注意飲食控制，行糖尿病飲食，每頓飯的量控制在100g碳水化合物，50g肉類，500g蔬菜。高血脂的患者需要低脂飲食，血脂分為膽固醇和甘油三酯，要盡量避免吃動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪、肥肉、豬油等。其他危險(xiǎn)因素比如飲酒、抽煙，所以應(yīng)該盡量戒酒、戒煙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/05/21收聽(48566)

腦血栓怎么引起的

引起腦血栓一般可以見于兩種原因，一種原因是由于腦動(dòng)脈硬化引起的血管狹窄，隨著癥狀的逐漸加重最終導(dǎo)致腦血管的栓塞；另一種原因是其他位置的血栓脫落，隨血液循環(huán)到達(dá)腦部堵塞腦部的血管，這種情況最常見的原因是由于房顫引起的。平時(shí)要注意腦血栓的預(yù)防，主要是注意去除病因，如高血壓、高血糖、高血脂，俗稱三高，一方面在平時(shí)要注意合理的飲食，避免吃過(guò)于油膩的食物以免導(dǎo)致血脂過(guò)高，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，也可以多吃木耳、洋蔥等食物，還要注意多喝水，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。如果有血脂升高的情況，也可以通過(guò)藥物控制，一般可以口服他汀降脂，阿司匹林抗血小板聚集。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/04/29收聽(99408)

什么是腦血栓

"腦血栓又叫腦梗死，是各種原因?qū)е碌哪X動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管狹窄、閉塞，最終導(dǎo)致腦細(xì)胞、腦組織缺血、缺氧、壞死，引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。它的發(fā)病率高，致殘率高，死亡率高。常見的危險(xiǎn)因素有高鹽、高脂飲食，大量的吸煙、飲酒，高血壓，高血糖，缺乏鍛煉等。主要的臨床癥狀有頭暈、飲水嗆咳、吞咽困難、言語(yǔ)功能障礙、視物旋轉(zhuǎn)、不同程度的肢體偏癱、偏身感覺障礙、行走不穩(wěn)等，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷、心肺功能衰竭導(dǎo)致死亡。主要的治療手段有：1、藥物治療。rtPA、尿激酶的溶栓治療，抗小板藥物阿司匹林、氯吡格雷；他汀類藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他?。磺宄踝杂苫肋_(dá)拉奉、胞磷膽堿等藥物。2、手術(shù)治療。血管內(nèi)支架植入術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)以及針灸理療、康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/07收聽(10412)

腦血栓是怎么造成的

腦血栓一般都是動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致，出現(xiàn)動(dòng)脈硬化除了遺傳影響以外，主要是由生活方式導(dǎo)致，如攝入過(guò)多營(yíng)...

劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

2023/07/04播放(55640)

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