中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
婦產科
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輕度宮頸糜爛又稱宮頸柱狀上皮異位，是由于體內雌激素水平長期增高導致宮頸管的柱狀上皮增生，并向宮頸外口伸延引起。宮頸外口呈紅色，受陰道分泌物pH值的影響，形成細顆粒狀。臨床多無癥狀，少部分有白帶增多的現象，通過調整月經周期、停止使用避孕藥，或者是妊娠結束半年后，體內的雌激素可恢復正常，此時，柱狀上皮細胞又可退回宮頸管內，宮頸糜爛即可自愈。
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"宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現，都是由于感染所引起。常見的就是宮頸陰道部的菌群失調，一般的輕度宮頸糜爛并沒有直接癥狀，嚴重的宮頸糜爛患者會出現白帶增多，而性生活以后又出現下腹部的疼痛等癥狀。所以女性如果是輕度的宮頸糜爛，往往是沒有什么明顯的癥狀的。這種輕度的宮頸糜爛可以不用治療，進行定期的觀察就可以?；颊咂綍r應該注意性生活以及經期的衛(wèi)生，以免加重病情?；颊咭部梢赃M行適當的運動，保持良好的心情，加強飲食等等保健措施，來增強身體的抵抗力，達到了宮頸糜爛的治愈。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/07/06收聽(85866)
"輕度宮頸糜爛的患者一般表現為白帶發(fā)黃、粘稠、分泌物多，會出現瘙癢。表現為黃色粘稠的分泌物。正常情況下，宮頸表面，有三分之一的位置有糜爛面，屬于輕度宮頸糜爛，如果有三分之二的表面積宮頸表面有糜爛面，提示中度宮頸糜爛，整個宮頸表面糜爛面，一般叫做三度宮頸糜爛。所以輕度宮頸糜爛。一般問題不大，宮頸表面有三分之一糜爛面，糜爛面有可能是炎癥引起，也有可能是生理性的，癥狀一般不明顯，體檢過程中才發(fā)現。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/23收聽(77640)
"女性患有輕度的宮頸糜爛，多數情況下沒有不適的癥狀，少部分女性可能會出現白帶分泌物增多，混有血絲或者性生活后有少量血絲，伴有腰酸、下墜。婦科查體的時候可能會出現宮頸充血、發(fā)紅改變，糜爛面積一般在1\/3以內。女性在有輕度宮頸糜爛的時候，若沒有不適情況，可以先暫時觀察。多數的宮頸糜爛是一種生理性的糜爛，不是真正意義上的糜爛，是一種柱狀上皮細胞取代后的肉眼觀察改變。女性出現白帶中有血絲的情況，要做宮頸TCT檢查或者取活檢。如果是慢性的炎癥引起，可以給予消糜栓等消炎藥物進行外用治療。如果經藥物持續(xù)治療不改善，可以做宮頸的激光等手術治療。如果是宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌，需要綜合分析患者情況，制定治療方案。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/12/25收聽(83162)
"子宮頸的輕度糜爛，在臨床上沒有任何癥狀，因為宮頸糜爛屬于正常的生理現象，主要是因為雌性激素分泌旺盛，導致宮頸柱狀上皮外移，使原本光滑的宮頸表面形成紅色顆粒樣的改變，肉眼所見就類似于糜爛的現象，屬于正常的生理現象，所以臨床上不會有任何癥狀。當進入絕經期之后，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，這時異位的柱狀上皮又移回到宮頸管內，所以絕經以后，絕大部分女性的宮頸呈光滑狀態(tài)。所以在臨床上對于宮頸糜爛不用治療，但是每年要做1次婦科檢查，并且做宮頸癌的篩查，而且平時要注意性生活以及月經期的衛(wèi)生。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/06收聽(94034)
"輕度宮頸糜爛，就是糜爛面積占宮頸面積1\/3以下。如果宮頸糜爛是由于體內激素水平變化導致生理的糜爛，一般是沒有任何臨床癥狀的，陰道分泌物檢查正常，宮頸癌篩查正常，這種生理性宮頸糜爛不需要治療，定期隨訪就可以了。如果輕度宮頸糜爛是由于各種病原體感染導致的慢性宮頸炎，可能會出現陰道分泌物的異常，比如有膿性白帶，白帶呈黃色、綠色或者有白帶異味，還有外陰或陰道瘙癢，治療要針對病原體進行抗炎治療。此外，宮頸糜爛也有可能是HPV感染導致的宮頸上皮瘤樣病變，甚至早期宮頸癌，可能會表現為同房后的接觸性出血，因此對宮頸糜爛的患者，我們常規(guī)要做TCT聯合HPV檢查。所以宮頸糜爛的原因很多，對于沒有癥狀的患者，大多數情況下是由于體內激素水平變化導致生理性糜爛，不需要治療。有臨床癥狀的患者需要及時到醫(yī)院檢查，查找病因，并針對病因進行相應的治療。"
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(73342)
"輕度宮頸糜爛是比較常見的婦科疾病，宮頸糜爛對于身體的危害是比較大的，宮頸糜爛引起的原因有很多，可能與經常性的人流有關系，也可能是因為其它婦科病治療的時候沒有治療的徹底，有時候不潔的性生活也會引起宮頸糜爛現象的發(fā)生。宮頸糜爛輕度的，一般是沒有任何的癥狀，也不會出現什么感覺。輕度的宮頸糜爛一定要積極治療，只有積極的治療，才能夠避免宮頸糜爛的加重。在治療期間，一定要注意個人的衛(wèi)生，盡量避免性生活。"
2018/02/09收聽(48332)
輕度宮頸糜爛和不潔性生活有關，同房前后不注意清洗，容易出現細菌感染，引發(fā)宮頸糜爛，輕度宮頸糜爛和多次人流有關，反復人流手術會，導致宮頸損傷，容易滋生病菌，造成局部分泌物增加，就會引起宮頸糜爛。輕度宮頸糜爛和過度清潔有關，一些女性過分注意衛(wèi)生，經常使用一些婦科洗液，沖洗陰道，過度清潔會破壞陰道內正常菌群，導致細菌滋生，引發(fā)宮頸糜爛。輕度宮頸糜爛不會造成白帶增多、腰部疼痛等不良癥狀，不必進行治療，如果出現同房出血就需要治療，可進行利普刀手術、微波治療。平時要保持良好的生活習慣，同房時要采取避孕措施，可減少宮頸糜爛的發(fā)生。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(41614)
"輕度宮頸糜爛有可能是由于體內激素水平的變化，導致宮頸表面的鱗狀上皮被柱狀上皮取代之后，外觀呈現糜爛表現，這種宮頸糜爛是生理性糜爛，一般不需要治療，定期隨訪就可以了。此外，也可能由病原體感染，比如說沙眼衣原體、淋球菌或者陰道加德納菌感染，會導致慢性宮頸炎，導致宮頸糜爛的表現，患者常合并陰道分泌物的異常，比如有膿性的白帶、白帶異味或者外陰、陰道瘙癢，需要針對這些病原體進行治療。此外，像HPV感染可能會導致宮頸上皮內瘤樣病變，甚至早期宮頸癌，這時候也有宮頸糜爛的表現，患者常合并有同房后的接觸性出血，還有陰道分泌物增多、陰道排液，對于接觸性出血的患者，要做宮頸癌篩查，除外宮頸上皮瘤樣病變，甚至早期宮頸癌的可能性，因此宮頸糜爛的原因很多，有臨床癥狀的宮頸糜爛患者需要積極處理。"
2020/08/13收聽(91848)
"宮頸糜爛不是一種疾病，正常子宮頸一般有兩種上皮覆蓋，鱗狀上皮和柱狀上皮。當柱狀上皮覆蓋于鱗狀上皮表面的時候，可以出現糜爛狀，所以稱為宮頸糜爛，但不是病態(tài)。柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮是生理性的表現，可以隨著體內的雌孕激素的高低，表現出鱗柱交界內移或者外移。一般宮頸糜爛根據柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮占宮頸面積的大小來分度，當柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮的面積占宮頸面積的1\/3以下叫輕度糜爛，覆蓋到2\/3以下的面積叫中度，超過了2\/3叫重度。因為宮頸糜爛本身不是病，尤其是輕度糜爛，更不需要做什么特殊治療。"
張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2020/05/02收聽(24558)
"宮頸糜爛輕度是指宮頸糜爛的范圍在宮頸整個面積大小的1\/3以內，其實現在已經不用宮頸糜爛這個名詞了，現在稱之為宮頸糜爛樣改變，因為醫(yī)生肉眼所看到的糜爛，絕大多數是生理性的宮頸柱狀上皮異位，由于在激素水平尤其是雌激素水平的作用下，宮頸的柱狀上皮在某一時間段的時候，會外移到宮頸的外口水平以外，表現為像糜爛一樣的改變，其實完全不用治療。此外，值得注意的的是，如果合并有白帶增多，甚至白帶有顏色發(fā)黃，同時合并有HPV感染，這種宮頸糜爛樣改變就要進行治療，炎癥引起的就要抗炎治療，主要通過宮頸的上藥或者物理的治療，比如微波、激光治療或是射頻消融治療。如果合并HPV感染，一定要排除宮頸鱗狀上皮的瘤變或宮頸癌變，所以女性定期每年要進行一次婦科檢查，排除鱗狀上皮瘤變就是癌前病變。"
劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/15收聽(52624)
"女性的輕度宮頸糜爛，大部分都沒有特殊的癥狀。都是因為在做婦科檢查的時候，發(fā)現有輕度的宮頸糜爛。其實就是宮頸的柱狀上皮下移所導致的。出現這種情況，如果糜爛面沒有感染，沒有充血和水腫的現象，一般可以引起白帶量的改變，比如白帶比較黏稠，白帶量比較多。如果合并了感染，白帶的量會增加，可能會呈現為黃色膿性。有的女性同房或做完婦科檢查之后會出現少量的出血，一般出血量比較少，通常表現為白帶當中帶有血絲，或褐色的分泌物。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/25收聽(284)
"輕度宮頸糜爛多數人是沒有臨床癥狀的，宮頸糜爛的名詞現在臨床上已經不用，稱之為宮頸糜爛樣改變，這種改變絕大多數人是由于生理性的宮頸柱狀上皮移位所引起的。注意，既然是生理性的就不屬于病理性，所以基本上是沒有什么臨床癥狀的，也不需要治療。宮頸糜爛樣改變還有一種是合并有感染的時候，會出現白帶發(fā)黃，或者是白帶稍微增多的表現，在輕度宮頸糜爛表現更少。還有一種可能是合并HPV感染，這種比較少見，同時可能合并有宮頸糜狀上皮類瘤變，是一種癌前病變。所以，出現輕度宮頸糜爛，如果合并有白帶增多，或者是有極少數人有接觸性出血要到醫(yī)院去檢查看是什么原因，要進行針對性的處理，絕大多數人都是不需要處理和治療的。"
2020/06/30收聽(38366)
"輕度的宮頸糜爛在門診上需要做檢查，如果是做細胞學檢查也就是TCT檢查沒有問題，再做HPV，就是病毒學檢查，也沒有問題的，輕度的沒有癥狀一般是不需要處理的。有性生活的女性多少都會有輕度的糜爛，做細胞學和病毒學檢查沒有問題，可以不用處理，或者是用些洗液洗，如果是有問題的，可以放藥，就是消炎的一些藥物進行治療，定期復查陰道的分泌物或者是細胞學檢查或者是病毒學檢查，如果沒有癥狀，可以不需要用藥物，因為輕度的宮頸糜爛在女性有了性生活以后，是可以正常發(fā)生的，沒有器質性的病變就不需要治療。"
王盈│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/09收聽(26060)
"一般輕度的宮頸糜爛面積小于子宮頸面積的1/3，相對還是比較輕的宮頸糜爛，用藥治療就會比較容易痊愈，如果不及時治療，很容易導致Ⅱ度的宮頸糜爛的發(fā)生。宮頸糜爛輕度的患者一般沒有明顯的自覺癥狀，很容易被忽略，許多病人在婦科檢查的時候才發(fā)現宮頸糜爛輕度的癥狀，一旦檢查出宮頸糜爛輕度的時候，也是需要及時治療的，以免病情加重，增加治療的難度。宮頸糜爛輕度可以根據每個人自身的情況，如進行中藥治療或是通過調養(yǎng)氣血、化瘀散結、補益沖任來調理女性的功能，從而可以調節(jié)內分泌均衡的情況，來幫助機體的恢復，也可以采用一些消炎的藥物，如甲硝唑、左氧氟沙星。另外，也可以采用一些理療的方法進行治療。"
2018/03/09收聽(48070)
"輕度的宮頸糜爛，可以采用局部用藥的方法來治療，比如可以用消糜栓塞陰道來治療。一般在月經干凈3天后開始上藥，睡前用藥，1周為一個療程，一般治療2-3個療程。同時配合用婦炎潔洗液清洗外陰。放藥期間不要同房，注意個人衛(wèi)生，勤換內褲，不要吃辛辣刺激、生冷的食物，做好復查。在日常生活中，也要多注意衛(wèi)生，保持外陰的清潔干燥及房事的衛(wèi)生，注意避孕，加強營養(yǎng)，增強機體的抗病能力，使疾病自行愈合。"
張金蘭│威海市婦幼保健院
2018/05/09收聽(14244)
"通常宮頸輕度糜爛是不需要治療的，宮頸糜爛是女性體內雌激素水平升高，引起宮頸柱狀上皮外移導致的，是一種生理現象。隨著體內雌激素水平的下降，這種糜爛也會逐漸消失。有的女性出現宮頸糜爛時，伴有陰道的炎癥，可以出現宮頸糜爛面的感染，導致分泌物的異常。有的女性還伴有同房后的出血，出現這樣情況，就需要進行治療。輕度的宮頸糜爛可以陰道塞消糜栓進行治療，治療期間要避免性生活，以免影響治療的效果。"
2018/05/10收聽(90272)
"輕度的宮頸糜爛的藥物治療可以選擇從月經期結束，就是陰道流血徹底干凈，開始用潔爾陰等婦科洗劑沖洗陰道，沖洗完畢以后可以選擇藥物栓劑塞入陰道。藥物選擇，比如治糜靈栓或者消糜栓，質量都不錯。隔天治療一次，連續(xù)20天為一個療程，下一個月經周期結束后再進行一次治療。而連續(xù)治療兩個月經周期以后要復查，治療期間要禁止同房。對于沒有生育過的女性，盡量不要使用物理治療，盡管物理治療的效果要優(yōu)于藥物治療，但是因為物理治療會影響將來的生育，所以盡量減少使用?，F在所謂的物理治療就是微波、激光、電灼，以及現在的LEEP刀。"
2018/02/09收聽(70140)
"輕度宮頸糜爛的患者可以選擇陰道外用的栓劑，比如消糜栓、復方沙棘籽油栓、苦參凝膠等，也可以口服抗宮炎片，也許有一定的效果，這種效果因人而異，有些患者有效，有些可能沒有效，且有一部分患者實際上可以自愈。因為多數宮頸糜爛其實是一種假性的糜爛，并不是真性的病變，是宮頸的柱狀上皮在雌激素的作用下發(fā)生的外移，看起來像糜爛，只是一種表象。女性的宮頸需要定期做防癌檢查，只要宮頸的細胞學TCT和病毒學HPV的檢查正常，多數宮頸糜爛不需要治療，觀察即可。只有少數人有下腹部、腰骶部的不適，或者經常有膿性白帶，這種情況可以選擇治療，比如藥物治療或者物理治療，大部分患者可以觀察。"
易念華│湖北省婦幼保健院
2021/07/04收聽(92380)
"輕度宮頸糜爛不需要做調理，宮頸糜爛是宮頸內口的柱狀上皮外移，到宮頸外口替代覆蓋了鱗狀上皮。從肉眼上看，像特別細小的葡萄狀結構，就是說宮頸糜爛是正常的代謝和正常的組織替代。什么時候需要治療，如果宮頸糜爛有接觸性出血，或者宮頸分泌物是膿性，還有陰道分泌物有異味，在這些情況下要做宮頸及陰道分泌物檢查，主要見于以下幾個：1、要做宮頸液基細胞檢查，即TCT，除外宮頸細胞的癌前病變。2、做分泌物細菌培養(yǎng)，查找感染的細菌，如支原體、淋菌。3、陰道分泌物檢查。如果沒有這些問題不做治療，或宮頸糜爛調理，禁止沖洗陰道，陰道本身有自凈功能。"
趙宇清│太原市婦幼保健院
2021/03/26收聽(36430)
"宮頸糜爛的原因主要就是由于炎癥引起的，反復發(fā)生的宮頸炎癥沒有得到有效治療，就會進行性演變，出現局部黏膜的潰爛，然后分泌物增加，嚴重還會有異味。輕度的宮頸糜爛，通常通過節(jié)制性生活、陰道栓劑上藥，比如消糜栓、保婦康栓可以有效治療，達到臨床治愈。這個情況不要因為是輕度宮頸糜爛就不認真對待，否則就容易演變成中度或者是重度宮頸糜爛。如果是重度宮頸糜爛，多數選擇手術治療。因為藥物治療效果不是很好，達不到有效的臨床治愈的狀態(tài)。輕度宮頸糜爛治療期間一定要節(jié)制性生活，在醫(yī)生臨床檢查判斷痊愈的情況下，可以考慮恢復正常的生活狀態(tài)。"
崔英杰│敦化市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(10704)
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