廣東省第二人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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低顱壓頭痛的病因較多，包括原發(fā)性、繼發(fā)性兩類。具體情況如下：
1、血容量不足：如進食量不足、水分攝入量少，導致體液循環(huán)不足、血容量不足引起顱壓降低，通過加強補液、增加水分的攝入，可以提高腦脊液量，減輕低顱壓頭痛癥狀；
2、腦脊液產(chǎn)生減少：病毒毒素侵入腦內(nèi)，破壞腦脊液平衡，導致腦脊液產(chǎn)生減少、回吸收過快，引起低顱壓頭痛。通過抗病毒或激素治療可以緩解癥狀。
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人體腦脊液分布在蛛網(wǎng)膜下腔，屬于流動的液體成分，起到提供營養(yǎng)、保護腦組織的作用，避免腦組織與骨... 袁明賢│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/15播放(62928)
人體腦脊液分布在蛛網(wǎng)膜下腔，屬于流動的液體成分，起到提供營養(yǎng)、保護腦組織的作用，避免腦組織與骨...
袁明賢│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/15播放(62928)
"低顱壓性頭痛也是有一部分青年人會遇到的問題，這種頭痛表現(xiàn)的是平常的時候很好，但是站起來或者坐下頭就呈悶脹痛，特別是前額部脹痛。所以，如果確實有這種體位改變性頭痛，首先要明確是不是低顱壓性頭痛，也不是所有一坐起來站起來頭痛就都是低顱壓性頭痛。低顱壓性頭痛是有專門診斷的標準，最簡單的方法是到醫(yī)院，醫(yī)生給你做腰穿，顱內(nèi)壓壓力確實低了，這種可以診斷，有一部分患者可以做頭顱核磁共振的影像，在影像上也可以表現(xiàn)一些影像學的特征。同時，會找到一些低顱壓性頭痛的原因，比如有些人可能是外傷性，有一些人在腦脊液里有漏口，腦脊液流出來了，他的腦脊液循環(huán)不夠，產(chǎn)生這種問題。所以，低顱壓性頭痛首先是確診，盡量能找到原因，如果能找到原因，可以用一些貼劑、補漏口的方法，這種可以治療。偶爾找不到原因的，可以對癥多喝水，保持液體入量，也是一種方法。多久能好？主要還是看有沒有病因，由于入量不足、循環(huán)的問題造成的。所以，真正有低顱壓性頭痛，建議還是要經(jīng)過專業(yè)的判斷。"
姜帥│四川大學華西醫(yī)院
2018/02/28收聽(80600)
低顱壓性頭痛主要是由于腦脊液的壓力下降，導致漂浮在腦脊液中的大腦下墜，可以刺激神經(jīng)根導致低顱壓... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/17播放(47596)
低顱壓性頭痛主要是由于腦脊液的壓力下降，導致漂浮在腦脊液中的大腦下墜，可以刺激神經(jīng)根導致低顱壓...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/17播放(47596)
正常情況下人腦和脊髓分別由三層密閉的膜組成，分別叫軟膜、蛛網(wǎng)膜和硬膜，蛛網(wǎng)膜和軟膜之間有流動的腦脊液，在兩個密閉的膜之間存在一定的壓力，叫做顱內(nèi)壓，范圍是80-180mmH2O。正常情況下是一個密閉水囊，如果在某些因素導致水囊破裂，就可以產(chǎn)生低顱壓，就是顱內(nèi)壓低于60mmH2O，女性多見，30-40歲發(fā)病者超過50%，其中2/3是女性，主要和女性硬膜囊薄弱、菲薄有關(guān)。在過度的體力勞動、提拉重物時，可導致頸段、胸段神經(jīng)根硬膜撕裂，水囊破裂后形成腦脊液瘺，從而導致低顱壓。這種頭痛主要是由于腦脊液的壓力降低，原來漂浮在腦脊液中的大腦下墜，從而刺激神經(jīng)根導致的頭痛。治療主要是平臥休息，采取頭低足高位，鼓勵患者多飲水和生理鹽水或者靜脈補液從而緩解癥狀，每日進液體量約3升以上。同時進食高蛋白飲食、肉類、皮凍等。穿緊身褲和束縛帶，1-3天可以緩解。但如果病情嚴重，治療48小時后無效可以做手術(shù)，經(jīng)磁共振檢查確定腦脊液瘺口后，將自體靜脈血15ml注射于硬膜外間隙的瘺口處，形成血凝塊，封堵瘺口，使低顱壓緩解、頭痛緩解，有效率可達到97%。
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/14收聽(60226)
低顱壓性頭痛的治療，首先，還是要針對病因進行處理，因為引起低顱壓頭痛的原因比較多，包括腰椎穿刺術(shù)、外傷，或者是感染、中毒等原因。比如如果是因為感染導致，需要積極的應(yīng)用敏感的抗生素進行治療。如果是由于腰椎穿刺手術(shù)以后導致的低顱壓頭痛，建議最好還是臥床休息，積極的進行補液，每天的補液量需要在2000-3000毫升左右，也可以采取神經(jīng)鞘內(nèi)注射無菌生理鹽水，還可以應(yīng)用腦血管擴張藥物，比如尼莫地平或者是應(yīng)用苯甲酸鈉咖啡因進行治療，可以有效的緩解頭痛的臨床癥狀。對于原因不是特別明確的低顱壓頭痛的患者，還可以應(yīng)用硬膜外血貼療法進行處理。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/23收聽(76786)
低顱壓頭痛是指腦脊液的壓力低于70mmH2O的時候所引發(fā)的頭疼。這種頭疼的患者表現(xiàn)為平臥的時候沒有頭疼，坐位的時候可能略微有一點頭疼，但站立位的時候有非常嚴重的頭疼。所以這種患者有特殊的姿勢，就是站立的時候身子前弓、低頭，頭疼能夠有一定程度的緩解，做腰穿可以發(fā)現(xiàn)顱壓低于70mmH2O。低顱壓頭痛可以包括特發(fā)性的（也叫原發(fā)性的）和繼發(fā)性的兩種，特發(fā)性的或者原發(fā)性的低顱壓頭痛的原因不明，可能和腦脊液分泌減少和吸收增加有關(guān)系。繼發(fā)性的，比如脫水、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、全身嚴重感染、腦膜炎或者手術(shù)腰穿，使得腦脊液造成瘺，都可以使得腦脊液分泌減少或者腦脊液的容量減少。可以使得腦組織下沉，使得腦膜、血管和三叉神經(jīng)、舌咽、迷走等腦神經(jīng)受到牽拉而引起的頭疼。低顱壓頭痛能夠治愈，主要是急性期的患者應(yīng)該保證臥床休息、大量補液、穿緊身褲或者束腹帶。如果能夠找到是腦脊液漏，可以使用血貼治療，用自體血15-20ml緩慢的注入腰或者胸段的硬膜外間隙，自體血凝固之后把瘺口堵住，低顱壓頭疼可以痊愈。
國紅│北京醫(yī)院
2019/05/17收聽(96554)
低顱壓性頭疼可以有多種治療方法治愈，如解除瘺口原因，可以進行補液，對癥支持治療。有一些低顱壓性... 韓斌│山西省人民醫(yī)院 2023/08/31播放(98912)
低顱壓性頭疼可以有多種治療方法治愈，如解除瘺口原因，可以進行補液，對癥支持治療。有一些低顱壓性...
韓斌│山西省人民醫(yī)院
2023/08/31播放(98912)
低顱壓性頭痛癥狀主要與體位改變有關(guān)，平躺后頭痛會有所緩解，一旦站立位患者則會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔... 郭向飛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/01播放(75120)
低顱壓性頭痛癥狀主要與體位改變有關(guān)，平躺后頭痛會有所緩解，一旦站立位患者則會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔...
郭向飛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/01播放(75120)
牙疼常見的原因有：一、牙髓炎，牙髓炎主要是劇烈的疼痛。是由于牙髓組織發(fā)炎，有很多炎性滲出物，使牙髓體積增大，被周圍的硬組織壓迫，引起的疼痛。二、根尖周炎，根尖周圍有很多的神經(jīng)末梢。有炎癥以后，會刺激神經(jīng)末梢，出現(xiàn)疼痛。三、智齒冠周炎，智齒冠周炎是智齒冠周的牙齦發(fā)炎了。會出現(xiàn)紅腫和疼痛的表現(xiàn)。四、普通的牙齦炎，牙齦水腫，也會出現(xiàn)疼痛。五、嵌塞性的齦乳頭炎，如果在兩個牙齒的鄰面，嵌塞上食物，壓迫牙齦乳頭，會出現(xiàn)劇烈的疼痛。六、三叉神經(jīng)痛。有的也會引起牙疼。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(63984)
右側(cè)的腰部出現(xiàn)疼痛，排除腰部扭傷以外，一般多可能由于日常生活中長期彎腰負重。長期從事重體力勞動、長期久坐、姿勢不正確導致腰部的肌肉疲勞引起疼痛。還可能由于疾病導致比如膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝炎以及腎臟輸尿管的炎癥引起一側(cè)腰部疼痛。右側(cè)腰部出現(xiàn)疼痛，最好建議積極的去醫(yī)院進行相關(guān)檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，給予一定治療措施，比如保守治療或者手術(shù)治療。保守治療主要口服非甾體類的抗炎藥藥物如芬必得、氯唑沙宗片等一些藥物。
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/05/09收聽(74804)
發(fā)燒臨床上是指發(fā)熱，不明原因發(fā)熱又叫發(fā)熱代償，臨床上引起發(fā)熱的原因有很多種，通常分為兩大類，感... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/07/20播放(36011)
發(fā)燒臨床上是指發(fā)熱，不明原因發(fā)熱又叫發(fā)熱代償，臨床上引起發(fā)熱的原因有很多種，通常分為兩大類，感...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/20播放(36011)
"不明原因發(fā)燒，可能的原因有很多，一般臨床可以分為以下幾大類：第一、感染因素：病毒、細菌、衣原體、支原體、螺旋體、立克次氏體、真菌都有可能引起發(fā)燒，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，以及實驗室檢查來確定是哪一類的病原微生物感染。第二、風濕免疫性疾?。憾鄶?shù)風濕免疫性疾病可以導致發(fā)燒，同時會伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，還有潰瘍的表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)皮膚、血管的炎癥表現(xiàn)，這是一大類疾病。一般需要通過血沉、自身抗體、免疫球蛋白、C反應(yīng)蛋白等指標，來判斷是否為結(jié)締組織病。第三、惡性腫瘤：惡性腫瘤實體瘤引起發(fā)燒的情況，相對來說比較少見，但也可以引起發(fā)燒，比較常見的有腎癌，更多見的是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，比如各種病因的白血病，白細胞白血病或者粒細胞白血病、淋巴細胞白血病。另外，也可以見于淋巴瘤，各種病因?qū)е碌牧馨土龆伎赡軙鸢l(fā)燒。第四、非器質(zhì)性病因：稱為功能性的低熱，這種情況需要除外器質(zhì)性的原因。以上是不明原因發(fā)燒時比較常見的幾大類病因。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2021/08/23收聽(21054)
"查不出原因的發(fā)熱確實存在比較頑固性的疾病，反復發(fā)熱但是不能夠明確病因，超過一周以上，稱為發(fā)熱待查，不是發(fā)熱一天就診斷發(fā)熱待查。常見的原因可能是比較隱匿性的原因，像一些不常見的細菌、病毒、支原體，還有一些像螺旋體、真菌、寄生蟲、立克次體，這些相對來說不是常見的病因，可能會造成不明原因的發(fā)熱。積極尋找病因之后，明確診斷，就能夠針對病因處理。非感染性的因素也可能造成不是很明顯的發(fā)熱的情況，有的孩子出現(xiàn)創(chuàng)傷、骨折、內(nèi)臟出血，或者血液系統(tǒng)的疾病，像白血病、惡性腫瘤，都可能造成非感染性的發(fā)熱。還有變態(tài)反應(yīng)性的疾病，外源性的變態(tài)反應(yīng)抗原抗體復合物，都可能成為致熱原，引起孩子出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，像藥物熱、血清病等。還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題引起的發(fā)熱，致熱因素可能不是通過致熱原造成的，而是因為體溫調(diào)定點出現(xiàn)了反復波動，中暑、藥物、顱內(nèi)出血、腫瘤都可能造成。所以孩子如果查不出原因，還是要堅持檢查，明確診斷才能對癥治療。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/08/17收聽(16862)
不孕不育的原因分為很多種方面，有男方因素，也有女方因素，具體原因見于以下：一、男... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/23播放(49508)
不孕不育的原因分為很多種方面，有男方因素，也有女方因素，具體原因見于以下：
一、男...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/23播放(49508)
胃疼的原因常見有以下幾種：一、糜爛性胃炎，由于胃的糜爛胃酸可以刺激胃黏膜導致疼痛，口服奧美拉唑治療即可。二、胃潰瘍，潰瘍時可以出現(xiàn)胃疼、燒心、反酸等癥狀，如果合并有潰瘍出血，可以出現(xiàn)嘔血、黑便，需要禁飲食、輸液，還有奧美拉唑等藥物治療，如果合并潰瘍穿孔會出現(xiàn)急劇的腹痛，則需要手術(shù)治療。三、胃癌，胃癌患者可以出現(xiàn)腹痛、腹脹，做胃鏡即可以明確診斷，病理可以顯示有癌細胞，需要手術(shù)治療或者化療等方法治療。
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/11/20收聽(74454)
不孕的原因分為男性因素和女性因素，其中女方的因素占得略微多一點。對女性來說，主要的原因有兩點：一個是輸卵管的問題；另一個是排卵的問題。輸卵管是造成女性不孕最常見的因素，輸卵管是精子和卵子相遇的地方。也是形成受精卵之后再被運送到子宮里的必經(jīng)通路，所以如果輸卵管不通暢或者輸卵管阻塞，就有可能導致不孕。排卵的問題，女性由于生殖內(nèi)分泌的異?；蛘呤锹殉补δ艿漠惓＃锌赡芫蜁е虏慌怕选，F(xiàn)在比較多見的就是多囊卵巢綜合征，這樣的患者卵泡都很小，不容易長大，即便長大了又不容易排出來，會導致無排卵，后面就沒有辦法懷孕。還有一些影響因素，比如子宮畸形或者是子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，這些也會導致不孕。此外，還有宮頸的問題，宮頸黏液的異常，影響精子活力和精子通過宮頸關(guān)卡導致不孕。另外，還有陰道的因素，女性的陰道先天發(fā)育有異常，影響性交，從而阻礙精子的進入。對于男性，主要是精液的異常，精子活力低或者精子畸形率高，這些都有可能導致不孕。
邢長英│上海市第十人民醫(yī)院
2020/03/15收聽(78736)
"不明原因的高燒可能有如下幾大原因：1、最常見的原因是感染性因素。通常因細菌性感染、病毒性感染、真菌性感染，和其他非典型性病原體感染時會出現(xiàn)高熱，通常以盆腔感染、腹腔感染、胸腔感染為主。2、例如一些非感染性因素，也可出現(xiàn)不明原因的高熱，常因風濕熱、結(jié)核熱，或結(jié)締組織疾病，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性關(guān)節(jié)炎和皮肌炎等情況，都會出現(xiàn)高燒。3、一些免疫低下而導致的疾病也會出現(xiàn)不明原因的高熱，例如血液系統(tǒng)疾病、嚴重貧血、艾滋病、腫瘤，也會出現(xiàn)不明原因的高燒。4、一些基礎(chǔ)代謝亢進的疾病也會出現(xiàn)不明原因的高燒，例如甲狀腺異?？哼M和甲狀腺危象。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/16收聽(42356)
流鼻血常見原因如下：1、鼻黏膜干燥：鼻黏膜干燥后容易造成小血管比較脆弱，出現(xiàn)小血... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/12播放(42218)
流鼻血常見原因如下：
1、鼻黏膜干燥：鼻黏膜干燥后容易造成小血管比較脆弱，出現(xiàn)小血...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/12播放(42218)
"無論是生理因素，還是心理因素，都可能會導致患者出現(xiàn)失眠的問題。失眠是睡眠障礙的一種表現(xiàn)形式，患者通常會表現(xiàn)為難以入睡、維持睡眠困難，以及患者過早或者是間歇性的醒等癥狀。同時，會導致患者在白天的時候功能活動下降，比如患者白天會感覺到疲乏、乏力、頭暈、頭痛、情緒不佳、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退影響患者的社會功能。引起失眠的主要的病因還是與心理因素有關(guān)，比如患者有焦慮、抑郁，心理壓力比較大。還有就是與其他的因素，環(huán)境的嘈雜或者是患者的飲食習慣、睡眠習慣不好有關(guān)，比如患者在睡前的時候喜歡喝濃茶、濃咖啡這類刺激性飲品，都容易導致患者失眠。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/12/22收聽(70790)
"患者伴有左上腹不舒服，常見原因主要有以下內(nèi)容：1、胃部病變?nèi)缥笣?、慢性胃炎、胃惡性腫瘤等，通過胃鏡檢查，明確病變性質(zhì)。對于炎癥或潰瘍性病變，通過口服奧美拉唑、達喜片、膠體果膠鉍等藥物保護胃黏膜，減輕患者不適的癥狀。而對于惡性腫瘤性病變，需要及時行手術(shù)治療切除腫瘤，才能夠達到徹底治愈的效果。2、左側(cè)肺部伴有嚴重感染時，也會波及左上腹引起脹痛不適，通過肺部CT檢查可以明確患者具體病情。通過霧化吸入，加強排痰，抗感染治療，可較快地控制肺部感染，從而改善患者左上腹部疼痛不適癥狀。3、伴有左腎結(jié)石積水的患者，也會引起左上腹及腰背部的放射性疼痛。患者可同時伴有惡心、嘔吐的表現(xiàn)，通過泌尿系彩超檢查，可以明確患者的病變性質(zhì)，及時行對癥處理，可改善患者的臨床癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/08收聽(85246)
達州市第二人民醫(yī)院 楊三春
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惠州市中心人民醫(yī)院 許南燕
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王梁
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新華醫(yī)院 宋志芳
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