杭州市中醫(yī)院
耳鼻喉科
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鼻竇炎通過(guò)以下四個(gè)常規(guī)檢查，基本上都能夠明確。
1、鼻內(nèi)窺鏡檢查：能清楚顯示鼻腔各個(gè)結(jié)構(gòu)；
2、鼻竇CT：目前最直接最準(zhǔn)確的檢查，不僅可以反應(yīng)鼻腔鼻竇里面的情況，還可以顯示鼻腔與周圍組織，如眼眶等毗鄰構(gòu)的關(guān)系；
3、鼻竇的磁共振檢查磁共振：對(duì)軟組織分辨率比較高；
4、過(guò)敏原檢測(cè)：通常采用抽血檢查和皮膚點(diǎn)刺的方式。
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"鼻竇炎主要指是鼻竇粘膜的慢性炎癥，鼻竇有四種，在各種鼻竇炎當(dāng)中，上頜竇炎最為多見(jiàn)，其次是篩竇、額竇以及蝶竇的炎癥。蝶竇炎可單發(fā)，鼻竇炎可以單發(fā)也可以多發(fā)。最常見(jiàn)的原因主要是鼻腔感染后，一個(gè)繼發(fā)的鼻竇化膿性的炎癥。一般的檢查是醫(yī)生通過(guò)檢查患者鼻腔，發(fā)現(xiàn)患者鼻道內(nèi)有膿性分泌物或者息肉，其它的輔助檢查最主要的就是CT，CT也是作為鼻竇炎做手術(shù)前的必須檢查的項(xiàng)目之一。CT可以分為水平位、冠狀位、矢狀位，這三個(gè)體位的檢查。因此鼻竇炎做的檢查主要是CT檢查，還可以做電子鼻咽鏡檢查，觀察鼻腔內(nèi)息肉以及膿性分泌物的情況。"
胡萬(wàn)青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(tīng)(10488)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎，建議患者首先前往門(mén)診進(jìn)行前鼻鏡鼻腔檢查，進(jìn)一步采取鼻內(nèi)鏡鼻腔... 李健忠│江門(mén)市五邑中醫(yī)院 2023/10/06播放(59984)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎，建議患者首先前往門(mén)診進(jìn)行前鼻鏡鼻腔檢查，進(jìn)一步采取鼻內(nèi)鏡鼻腔...
李健忠│江門(mén)市五邑中醫(yī)院
2023/10/06播放(59984)
"鼻竇炎的癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭疼、面部麻木不適感，嚴(yán)重會(huì)有眼球后部的疼痛。鼻竇炎的確診需要完善鼻腔內(nèi)部的檢查或者鼻內(nèi)鏡的檢查，查看鼻腔內(nèi)黏膜是否有紅腫，中鼻道、下鼻道等是否有膿性分泌物的潴留，是否伴有鼻息肉以及其他新生物的發(fā)生。完善鼻竇冠狀位的CT，查看各個(gè)鼻竇是否有膿性物分泌物的潴留。單純的鼻竇炎可以通過(guò)相關(guān)藥物保守治療，如果伴有鼻息肉或者是新生物就需要手術(shù)，根據(jù)鼻竇CT的情況而決定需要處理哪一組、哪一對(duì)鼻竇。術(shù)后定期復(fù)查以及規(guī)范用藥，降低鼻竇炎發(fā)生的幾率。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/21收聽(tīng)(61266)
當(dāng)患者到診室以后，我們?cè)诓∪酥髟V，求助醫(yī)生要解決什么問(wèn)題，我們考慮到他是鼻竇炎癥，應(yīng)進(jìn)行以下檢... 胡競(jìng)敏│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/15播放(68064)
當(dāng)患者到診室以后，我們?cè)诓∪酥髟V，求助醫(yī)生要解決什么問(wèn)題，我們考慮到他是鼻竇炎癥，應(yīng)進(jìn)行以下檢...
胡競(jìng)敏│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/15播放(68064)
"鼻竇炎在外觀上是無(wú)法看出來(lái)的，需要到醫(yī)院檢查鼻竇CT，以及結(jié)合患者臨床表現(xiàn)就可以確診。鼻竇炎是由于急性炎癥感染，侵襲鼻竇黏膜而導(dǎo)致鼻竇黏膜充血、水腫、炎癥滲出?；颊呖梢猿霈F(xiàn)鼻塞、雙側(cè)黃鼻涕、頭痛、顏面部脹痛、牙齒疼痛等相關(guān)癥狀，檢查時(shí)可見(jiàn)雙側(cè)鼻腔鼻甲水腫，充血明顯，在中鼻道處可見(jiàn)淡黃色分泌物滲出，患者首先需要到醫(yī)院檢查鼻竇CT就可以明確診斷。在治療上，急性鼻竇炎是金黃色葡萄球菌感染，所以需要進(jìn)行輸液治療，可以輸入頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮、氨曲南、美羅培南進(jìn)行治療。如果是上頜竇炎，還需要進(jìn)行鼻竇穿刺、沖洗，一般是兩天一次，大約一周就可以痊愈。如果是慢性反復(fù)的鼻竇炎需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)需要行功能性鼻竇開(kāi)放術(shù)，大約需要一周就可以痊愈。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/20收聽(tīng)(40652)
鼻竇炎檢查首先是醫(yī)生通過(guò)前鼻鏡檢查初步判斷，主要根據(jù)患者癥狀，如果患者有頭痛、膿鼻涕可以進(jìn)行內(nèi)... 李佩華│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/19播放(51520)
鼻竇炎檢查首先是醫(yī)生通過(guò)前鼻鏡檢查初步判斷，主要根據(jù)患者癥狀，如果患者有頭痛、膿鼻涕可以進(jìn)行內(nèi)...
李佩華│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/19播放(51520)
"鼻竇炎檢查方法如下：1、需要做鼻內(nèi)窺鏡檢查，鼻內(nèi)窺鏡檢查可以清楚、準(zhǔn)確的檢查到病變部位。還可以發(fā)現(xiàn)前鼻鏡不能窺視到的其他病變，如竇口及其附近區(qū)域的微小病變；2、鼻竇CT，鼻竇炎的癥狀在治療時(shí)持續(xù)存在或者反復(fù)復(fù)發(fā)時(shí)，需要做鼻竇CT，排除其他疾病的可能。鼻竇CT可以顯示竇腔大小、形態(tài)，以及竇內(nèi)黏膜不同程度的增厚、竇腔密度增高、液平面或者息肉陰影等。鼻內(nèi)窺鏡加鼻竇CT檢查可以完全診斷鼻竇炎，并且可以初步了解鼻竇炎的輕重。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/02收聽(tīng)(79442)
"患者如果懷疑有鼻竇炎可以到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，需要配合鼻內(nèi)窺鏡觀察患者竇口是否有膿液溢出來(lái)，竇口是否有阻塞的情況。最主要的患者需要拍鼻竇冠狀位CT，明確各組鼻竇里面的情況，如果有明顯積液就可以診斷為鼻竇炎。如果患者出現(xiàn)了頭痛、鼻塞甚至伴有發(fā)熱的情況，考慮是急性鼻竇炎，但如果只是鼻子不通氣，經(jīng)常能夠聞到臭味已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間，可以考慮為慢性鼻竇炎。在治療方面一定要積極的消炎、消腫，建議患者對(duì)于急性期鼻竇炎可以考慮輸液治療。如果是慢性期鼻竇炎，通過(guò)手術(shù)積極解決即可。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/01收聽(tīng)(66900)
"所有鼻腔的病變，都應(yīng)該到?？漆t(yī)院去檢查。因?yàn)樗牟课槐容^隱蔽，專科醫(yī)院有?？频尼t(yī)生會(huì)通過(guò)前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查，還有鼻竇CT。CT如果發(fā)現(xiàn)占位，可能還要結(jié)合磁共振或者磁共振增強(qiáng)檢查的技術(shù)，來(lái)確定是哪些鼻竇得了炎癥，是什么性質(zhì)的炎癥，可能還要通過(guò)血液方面的檢查，來(lái)進(jìn)一步確定是急性的，還是慢性的。這里要單獨(dú)提一下CT，CT在鼻竇炎里占的比重是非常大的。鼻竇都是在骨頭里面的，通過(guò)CT檢查，第一個(gè)可以發(fā)現(xiàn)是哪一個(gè)鼻竇占位，同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)鼻竇的炎癥損傷了周圍的骨壁沒(méi)有。如果一旦損傷了周圍的骨壁，就不會(huì)單純地考慮是鼻竇的輕度炎癥，會(huì)考慮是侵襲性的還是其它的占位性病變，大家要重視一下CT影像學(xué)的檢查。"
劉衛(wèi)紅│武漢市第一醫(yī)院
2018/04/27收聽(tīng)(83050)
鼻竇炎檢查鼻竇CT或者是鼻竇磁共振是最準(zhǔn)確的，鼻竇炎的癥狀和鼻炎是相類似的，但是鼻竇炎癥狀一般比鼻炎要重，一般會(huì)有鼻塞、大量流膿鼻涕，并且有嗅覺(jué)的減退，同時(shí)可能會(huì)有頭痛，嚴(yán)重的時(shí)候可能還會(huì)有發(fā)熱等癥狀，如果鼻涕的倒流有可能會(huì)引起咽部的不適、咽炎的發(fā)作等。鼻竇炎從鼻腔是看不到鼻竇的狀況和開(kāi)口的，通過(guò)影像學(xué)的檢查，包括CT或者是磁共振，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)鼻竇有沒(méi)有炎癥、有沒(méi)有積液、有沒(méi)有積膿，還有鼻竇發(fā)炎的位置，是哪一組鼻竇或者是哪一個(gè)鼻竇都能通過(guò)影像學(xué)準(zhǔn)確的看到。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/06/28收聽(tīng)(68000)
"鼻竇炎的檢查，在醫(yī)院常用的檢查方法有前鼻鏡檢查，就是使用窺鼻器來(lái)觀察患者鼻腔里面的情況，主要是看中鼻道嗅裂，有沒(méi)有濃鼻涕、鼻甲肥大、黏膜充血。此外，還可以使用鼻內(nèi)鏡檢查，因?yàn)榍氨晴R檢查只能看到鼻腔中部分結(jié)構(gòu)，而使用鼻內(nèi)鏡檢查將內(nèi)鏡放入到鼻腔中，可以更仔細(xì)的了解鼻腔各個(gè)解剖區(qū)域是否存在炎癥病變。此外，常用的檢查方法還有鼻竇CT，可以更清晰地了解到各個(gè)竇腔中炎癥的情況。患者自己在家里也可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的自查，如果鼻塞減輕的時(shí)候，頭痛也減輕，或者鼻塞加重的時(shí)候頭痛加重，并且有大量膿鼻涕。出現(xiàn)這些情況的時(shí)候，就應(yīng)該引起注意到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。"
姚琦│武漢市第一醫(yī)院
2018/03/02收聽(tīng)(50298)
"鼻竇炎的檢查辦法主要是門(mén)診常規(guī)的前鼻鏡檢查，我們觀察患者的鼻腔有沒(méi)有下鼻甲肥大，有沒(méi)有膿鼻涕，有沒(méi)有鼻中隔偏曲的其它畸形，這是第一步檢查。如果患者癥狀比較重，可以考慮給做電子鼻咽鏡檢查，還包括鼻竇CT檢查。因?yàn)楸歉]在鼻腔的深部，比較隱匿，所以一般建議患者做鼻竇CT檢查，可以很好的判斷鼻竇的狀況和其它病變。"
成紅政│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/25收聽(tīng)(57466)
"如果有一些不舒服的癥狀，如頭疼、流鼻涕、膿涕、嗅覺(jué)減退以及鼻塞，需要到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡的檢查，通過(guò)內(nèi)窺鏡可以觀察到下鼻甲、中鼻甲以及中鼻道和嗅區(qū)各方面的情況，是否存在息肉，以及是否存在膿性分泌物流出的狀態(tài)。另外，做CT檢查非常有必要，通過(guò)CT檢查，可以直觀地看到各個(gè)竇腔是否存在高密度增生的一些陰影，是否存在相應(yīng)區(qū)域的腫脹。另外，可以通過(guò)核磁等檢查能夠鑒別其它鼻腔、鼻竇腫瘤性的疾病。"
王春燕│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
2017/12/28收聽(tīng)(35598)
"鼻竇炎的檢查方法有個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。一般病人來(lái)到門(mén)診，首先經(jīng)過(guò)前鼻鏡檢查，主要看患者的鼻腔以及鼻竇分泌物的情況。如果比較嚴(yán)重，建議患者做電子鼻咽鏡檢查，如果患者鼻腔膿鼻涕比較多，并且頭疼、頭昏的癥狀比較重，還可以叫患者做鼻竇CT或者磁共振相關(guān)的一些檢查。通過(guò)簡(jiǎn)單的前鼻鏡檢查，一般肉眼可以看到鼻腔的大致結(jié)構(gòu)有沒(méi)有病變，比如有息肉或者有沒(méi)有膿鼻涕，或者鼻甲有沒(méi)有腫大，鼻腔黏膜有沒(méi)有充血這些癥狀，如果發(fā)現(xiàn)鼻竇口或者上頜竇口有膿性分泌物，鼻腔有表面光滑或者不光滑的新生物，建議病人進(jìn)一步做鼻竇的CT檢查或者磁共振檢查，通過(guò)影像學(xué)檢查，鑒別鼻竇里面到底有沒(méi)有膿性分泌物，或者有沒(méi)有新生物，在病變的范圍或者病變的程度，以及病變的嚴(yán)重性，都可以通過(guò)影像學(xué)的檢查，進(jìn)一步明確診斷。"
張鄂│武漢市第一醫(yī)院
2018/05/04收聽(tīng)(79800)
心臟檢查需要根據(jù)患者的具體病情來(lái)選擇，不同的心臟檢查側(cè)重點(diǎn)不同，具體如下：1、心... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/28播放(61764)
心臟檢查需要根據(jù)患者的具體病情來(lái)選擇，不同的心臟檢查側(cè)重點(diǎn)不同，具體如下：
1、心...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/28播放(61764)
前列腺檢查項(xiàng)目包括：1、前列腺指診檢查，這是最常規(guī)的檢查方法，即專業(yè)的醫(yī)生用食指進(jìn)入肛門(mén)，觸摸前列腺，了解前列腺的大小、質(zhì)地、密度、中央溝是否存在、局部有無(wú)壓痛，并且指診時(shí)可以獲得前列腺液，做前列腺液相關(guān)檢查。2、前列腺液檢查，前列腺液大約留取3-5滴，就可以做顯微鏡下化驗(yàn)檢查，可以了解前列腺內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)量及卵磷脂小體的數(shù)量，判斷是否患有前列腺炎。3、前列腺B超檢查，可以了解前列腺密度、前列腺大小、前列腺體積，前列腺內(nèi)是否存在鈣化、結(jié)石或者膿腫等病變。4、血PSA檢查，它是前列腺癌一個(gè)特異性檢查指標(biāo)，建議對(duì)45歲以上的男性常規(guī)檢查前列腺PSA。如有升高，則要考慮有前列腺惡性腫瘤的可能，需要進(jìn)一步的篩查。5、前列腺的CT或者M(jìn)RI檢查，即核磁共振檢查，CT及核磁共振對(duì)于懷疑前列腺有癌變的患者，都需要常規(guī)進(jìn)行檢查，了解前列腺內(nèi)是否有惡性腫瘤，及前列腺周圍組織的情況。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/24收聽(tīng)(18646)
"檢查心臟做什么檢查最好，主要取決于目前患者的實(shí)際臨床癥狀，根據(jù)其癥狀選擇最適合患者的檢查就是最好的檢查，比如患者存在心悸，建議可以先做動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。如果確實(shí)存在異常，可以進(jìn)一步化驗(yàn)甲狀腺功能、血清離子和血常規(guī)，有助于明確目前患者的心悸是否是由于甲狀腺功能異常、離子紊亂或者貧血所導(dǎo)致的。如果患者存在胸悶、胸痛的癥狀，建議可以做心電圖、心臟彩超、胸片的初步篩查，有助于明確目前的胸悶、胸痛是否是冠心病、心絞痛引發(fā)的，是否是由于存在肺部占位或者肺部的嚴(yán)重感染導(dǎo)致的。必要時(shí)建議患者做冠脈CT，甚至可以做冠脈造影檢查，明確是不是冠心病以及冠心病的嚴(yán)重程度。相對(duì)而言，最適合患者的檢查就是最好的檢查。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/17收聽(tīng)(96448)
"檢查食道目前主要有以下幾種方式，具體使用何種方式進(jìn)行檢查，主要看患者的表現(xiàn)癥狀：一、C13或C14呼氣試驗(yàn)，如果患者出現(xiàn)反酸、燒心或胃痛癥狀，且病史較長(zhǎng)，服用抑酸藥物緩解不明顯，則考慮幽門(mén)螺桿菌感染，可行C13或C14呼氣試驗(yàn)檢查，以排除是否存在HP感染。二、食管纖維光學(xué)內(nèi)窺鏡檢查，主要用于查看食管、胃黏膜的具體情況，相對(duì)更為直觀，能夠更好的查看局部病變情況，針對(duì)高度懷疑食管腫瘤的患者尤為適宜，必要時(shí)可以直接在內(nèi)窺鏡下行活檢，取病理組織，進(jìn)一步送檢。此外，還有X線鋇餐檢查，不過(guò)目前已很少用。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/22收聽(tīng)(26550)
"首先要知道肺部包括肺臟和氣管兩部分，檢查肺部，常規(guī)體檢做胸片、血常規(guī)、胸部CT就足夠了。如果還有別的問(wèn)題，比如胸悶、氣短、喘憋的情況，可能會(huì)加別的檢查，比如肺功能。如果有心臟的問(wèn)題累及到肺部，可能會(huì)做心電圖或者心臟彩超，具體看病人的情況以及目前癥狀。如果只是體檢，常規(guī)查血常規(guī)、胸部X光片就足夠了。如果有不同的伴隨癥狀，再選擇其他的檢查。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/12收聽(tīng)(91028)
"心臟病的檢查分多種方式，首先需要做的就是心電圖，根據(jù)結(jié)果再?zèng)Q定是否進(jìn)一步檢查，心慌、心悸嚴(yán)重的考慮有心律失常，需要做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖；有胸悶、氣短、疼痛首先需要做心電圖以及心臟彩超，必要的時(shí)候需要進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)；有冠脈狹窄的患者需要根據(jù)具體的癥狀以及狹窄的程度選擇支架治療，或者是使用藥物規(guī)范治療。心臟病的患者注意休息避免勞累，能夠有助于癥狀的減輕，做到低鹽低脂、清淡飲食、戒煙限酒也能夠減輕癥狀。"
李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/02收聽(tīng)(75294)
301醫(yī)院 劉穹
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北京通州潞河醫(yī)院 劉憲軍
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五邑中醫(yī)院 李健忠
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三亞市人民醫(yī)院 馮桂香
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