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杭州市中醫(yī)院
耳鼻喉科
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副鼻竇炎，其實就是鼻竇炎的一個別稱。目前在教科書或者權(quán)威的醫(yī)學雜志上面，都沒有副鼻竇炎的診斷名稱。鼻竇炎一般分為慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎。2008年全國的鼻科組把慢性鼻竇炎又分為了慢性鼻竇炎伴鼻息肉和慢性鼻竇炎不伴鼻息肉兩型。副鼻竇炎的癥狀基本上和鼻竇炎的癥狀是差不多，大多數(shù)都會伴隨著鼻腔內(nèi)的感染。
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"副鼻竇炎也就是鼻竇炎，包括急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，是鼻科常見疾病，慢性鼻竇炎者居多，前組鼻竇較后組鼻竇的發(fā)病率高，其中上頜竇最為常見。鼻竇炎可發(fā)生于一側(cè)，也可以雙側(cè)同時發(fā)生，可限于一竇發(fā)病，也可以累及多竇發(fā)病。常見癥狀為鼻塞、流膿涕、頭疼、痰多、咽喉疼痛、耳鳴以及耳聾，沒有傳染性，也沒有遺傳性，主要原因為全身因素，過度勞累、營養(yǎng)不良、維生素缺乏引起全身抵抗力下降，局部因素為鼻腔的因素。如果急慢性鼻炎反復發(fā)作，可以引起慢性鼻竇炎。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/04收聽(14000)
"副鼻竇是以前傳統(tǒng)的叫法，現(xiàn)在按照自然科學名詞的叫法都是規(guī)定叫做鼻竇。人體有四對鼻竇，上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，每一個都可以發(fā)生炎癥，最常見的是上頜竇炎和篩竇炎，多繼發(fā)于上呼吸道感染之后。每個竇都有竇口與鼻腔相通，上呼吸道感染之后，黏膜充血水腫，阻塞竇口，就導致竇內(nèi)的分泌物不能正常地通過竇口排泄出來。如果積聚在竇腔內(nèi)，同時自發(fā)細菌感染，就導致鼻竇炎的發(fā)生。額竇和蝶竇也容易發(fā)生。往往鼻竇炎也常伴有其他的病變，比如鼻息肉等。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/21收聽(58622)
副鼻竇炎是鼻竇內(nèi)黏膜或黏膜下以及骨質(zhì)炎癥。副鼻竇是位于鼻腔旁的空腔結(jié)構(gòu)組織，包括篩竇、上頜竇、... 楚士東│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/03/05播放(50998)
副鼻竇炎是鼻竇內(nèi)黏膜或黏膜下以及骨質(zhì)炎癥。副鼻竇是位于鼻腔旁的空腔結(jié)構(gòu)組織，包括篩竇、上頜竇、...
楚士東│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/03/05播放(50998)
所謂副鼻竇炎其實就是臨床所指的鼻竇炎。副鼻竇是既往的一種習慣稱法，現(xiàn)在臨床已不再使用，而是稱作鼻竇。鼻竇是位于頭顱骨內(nèi)的含氣竇腔，雙側(cè)共有四對八個鼻竇，分別是上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。鼻竇炎就是鼻竇竇腔黏膜的所有炎癥病變。根據(jù)病史是否超過12周，又分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種；根據(jù)具體病變位置，又可以分為單發(fā)和多發(fā)鼻竇炎；根據(jù)致病病原體，又可以分為化膿性鼻竇炎和真菌性鼻竇炎等。有的時候因為其它的原因進行CT和核磁共振檢查時，偶然會發(fā)現(xiàn)竇腔黏膜肥厚，報告單會描述為副鼻竇炎。但是如果沒有明顯的臨床癥狀，臨床不以鼻竇炎進行治療。
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/26收聽(29536)
副鼻竇炎一般也是指鼻竇炎，以往經(jīng)常稱為副鼻竇，而現(xiàn)在一般的都簡單稱為鼻竇，鼻竇有四組、八個鼻竇... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/14播放(72832)
副鼻竇炎一般也是指鼻竇炎，以往經(jīng)常稱為副鼻竇，而現(xiàn)在一般的都簡單稱為鼻竇，鼻竇有四組、八個鼻竇...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/14播放(72832)
"副鼻竇炎的治療，可以分為藥物治療或者手術(shù)治療，一般情況下以藥物治療為主，藥物治療無效時可以考慮手術(shù)治療。藥物治療主要是應用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素噴鼻，以減輕鼻腔黏膜的水腫?？梢詰帽莾?nèi)減充血劑，如呋麻滴鼻液滴鼻，以緩解鼻塞?？梢詰么蟓h(huán)內(nèi)酯類的抗生素，如紅霉素或者羅紅霉素?？梢钥诜ひ捍倥艅?，如切諾或者標準桃金娘油，以促進鼻腔黏膜功能的恢復，促進鼻涕的排出?？梢孕斜乔粵_洗，常用藥物為生理鹽水或者生理鹽水加慶大霉素加地塞米松?？梢孕猩项M竇穿刺沖洗術(shù)，沖洗完后，上頜竇內(nèi)注入替硝唑或者甲硝唑溶液。如果藥物治療無效時，方可以考慮手術(shù)治療。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/12/21收聽(90714)
副鼻竇炎就是鼻竇炎，分急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，具體治療方法如下：1、急性鼻竇炎：... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/27播放(25338)
副鼻竇炎就是鼻竇炎，分急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，具體治療方法如下：
1、急性鼻竇炎：...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/07/27播放(25338)
"副鼻竇炎也就是指鼻竇炎，治療包括急性鼻竇炎以及慢性鼻竇炎，如下：一、急性鼻竇炎治療：包括全身治療以及局部的治療，如下：1、全身治療：有抗生素治療，及時控制感染、防止并發(fā)癥或轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎，明確致病菌應選擇敏感抗生素，未明確致病菌可選用廣譜抗生素，首選青霉素類或者頭孢類抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛、頭孢克肟，明確厭氧菌感染的同時要加用甲硝唑或者替硝唑等藥物治療；2、局部治療：包括鼻用減充血劑，如呋麻滴鼻液，可以有效改善竇口的通氣引流，但療程一定不要超過七天，否則會導致藥物性鼻炎，鼻用糖皮質(zhì)激素是臨床治療鼻竇炎的首選局部用藥，常用的有布地奈德鼻噴霧劑、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑) 、輔舒良等，生理鹽水沖洗鼻腔可以有效清除鼻腔內(nèi)的分泌物，從而改善鼻腔黏膜的微環(huán)境，達到治療疾病的目的；對于部分合并有變異性鼻炎、哮喘患者如果出現(xiàn)急性鼻竇炎癥狀，可以考慮給予全身或者局部抗變態(tài)反應藥物，如口服抗組胺藥，如開瑞坦(氯雷他定片)，或者鼻用抗組胺藥，如開思亭(依巴斯汀) 等。而對急性鼻竇炎的患者也可以采用中醫(yī)中藥輔助治療，常用藥物有鼻淵舒口服液。二、慢性鼻竇炎治療：根據(jù)是否伴有鼻息肉分為不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎和伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎，如下：1、不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎：治療首選藥物治療是鼻用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德鼻噴霧劑、輔舒良、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)等，以及鼻腔生理鹽水沖洗，治療三個月左右，如果療效不佳，可以考慮進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療；伴有明確感染的慢性鼻竇炎患者可以考慮應用抗生素治療，參考急性鼻竇炎的治療；2、伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎：患者在藥物治療無效的情況下，如果息肉過大并且存在有嚴重解剖異常，可以考慮應用手術(shù)治療。"
付志婕│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(44985)
鼻竇分為四對，如以其中一對鼻竇為主，癥狀有一定區(qū)別。副鼻竇炎的癥狀如下：1、真菌... 吳華為│杭州市中醫(yī)院 2023/02/08播放(70432)
鼻竇分為四對，如以其中一對鼻竇為主，癥狀有一定區(qū)別。副鼻竇炎的癥狀如下：
1、真菌...
吳華為│杭州市中醫(yī)院
2023/02/08播放(70432)
"副鼻竇炎就是平時所說的鼻竇炎，只是換一種說法。臨床上分為急性和慢性鼻竇炎，也可以根據(jù)感染類型分為細菌性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎，根據(jù)不同的感染類型以及發(fā)病的持續(xù)時間，治療的原則不相同。急性細菌性鼻竇炎治療時以控制感染、促進鼻腔鼻竇引流為主，一定要治療的及時徹底，預防發(fā)生嚴重的并發(fā)癥以及反復發(fā)作形成慢性細菌性鼻竇炎。如果經(jīng)過藥物治療無效的慢性鼻竇炎，先完善鼻竇CT檢查，明確病變的范圍以及嚴重程度，根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化的手術(shù)方案。對于真菌性鼻竇炎在急性感染期時，適當?shù)氖褂每股乜刂聘腥?，因為有時會合并有細菌感染，在感染控制后盡早的手術(shù)，是唯一的治療方法。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/16收聽(76322)
副鼻竇炎就是發(fā)生在副鼻竇的炎癥，一般簡稱為鼻竇炎，為耳鼻喉科非常常見的一種疾病。耳鼻喉科有四炎... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/05/15播放(48213)
副鼻竇炎就是發(fā)生在副鼻竇的炎癥，一般簡稱為鼻竇炎，為耳鼻喉科非常常見的一種疾病。耳鼻喉科有四炎...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/05/15播放(48213)
"副鼻竇炎在靜止期基本上沒有特殊的癥狀，所以平時可以不予治療，但是要注意預防好，平時避免感冒、發(fā)燒，避免吃辛辣、刺激的食物，戒煙、酒，辛辣、刺激的食物和煙、酒可以刺激鼻腔及鼻竇黏膜，誘發(fā)鼻竇炎的發(fā)作。另外多吃易消化、增強抵抗力的食物，增強體質(zhì)可以減少感冒的次數(shù)，也減少鼻竇炎發(fā)作的次數(shù)。如果抵抗力下降，引起上呼吸道感染，出現(xiàn)急性鼻炎，就會誘發(fā)鼻竇炎發(fā)作，需要給予口服抗生素，如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，另外需要口服黏液促排劑解決鼻腔流涕的問題，同時口服中成類的藥物，如通竅鼻炎膠囊、鼻炎片、藿膽滴丸等可以緩解鼻竇炎引起的頭疼問題，用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔的清潔，聯(lián)合治療一周以上，癥狀也可以得到有效的控制。"
2020/05/03收聽(48338)
"副鼻竇炎也就是指的鼻竇炎，鼻竇炎包括急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。鼻竇分為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，鼻竇炎根據(jù)病變范圍可以分為單組鼻竇炎、多組鼻竇炎，還有全組鼻竇炎。在急性鼻竇炎時，要消炎治療，鼻腔用生理海水沖洗鼻腔，鼻噴激素暫時性用血管收縮劑。慢性鼻竇炎，如果癥狀比較嚴重或者炎癥病變范圍比較大，保守治療效果也不明顯，需要手術(shù)治療。手術(shù)治療是在全身麻醉下、內(nèi)窺鏡下進行功能性手術(shù)，將有炎癥病變鼻竇進行開放。輕度慢性鼻竇炎，減少感冒、減少急性鼻炎發(fā)作，也有可能通過藥物治療、保守治療而治愈。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/18收聽(82832)
"副鼻竇炎也就是鼻竇炎，分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，大致如下：1、急性鼻竇炎：患者有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀多繼發(fā)于上呼吸道感染或者急性鼻炎，故原有癥狀可以加重，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲減退、便秘、周身不適等，兒童和體弱老人可以發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等消化道和下呼吸道的癥狀。局部癥狀包括鼻塞，多為患側(cè)持續(xù)性鼻塞或者雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，大量黏性或黏膿性鼻涕，難以擤盡，膿涕中有時可以帶有少血絲，頭疼或者局部疼痛為急性鼻竇炎的最常見的癥狀。部分急性鼻竇炎患者還有嗅覺障礙，有時會出現(xiàn)減退或者消失，而在急性鼻竇炎恢復后嗅覺可以恢復正常，極少數(shù)患者會遺留有永久性嗅覺減退。2、慢性鼻竇炎：患者常見的癥狀主要有雙側(cè)交替性、進行性鼻塞，伴有清涕或者黏性鼻涕，部分患者可以有嗅覺減退、頭部悶脹感或者沉重感。根據(jù)鼻竇炎位置不同也有特點，如下：1、急性上頜竇炎：疼痛多位于面頰部或者同側(cè)上列磨牙，時間規(guī)律為晨起輕、午后重。2、急性篩竇炎：疼痛多位于內(nèi)眥或者鼻根部，也可放射至頭頂部，沒有明顯時間規(guī)律。3、急性額竇炎：患者多為前額部周期性、真空性頭痛，晨起即感頭痛，逐漸加重，午后開始減輕或者消失，次日重復出現(xiàn)。4、急性蝶竇炎：痛常常為顱底或者眼球深部鈍痛，可以放射至頭頂或者耳后，也可以引起枕部疼痛，早晨輕、午后重。"
2023/03/22收聽(34876)
"副鼻竇炎分為急性和慢性，處于不同時期，治療的原則是不相同的。急性感染期以藥物治療為主，需要使用敏感類的抗生素，以第二代頭孢和大環(huán)內(nèi)酯類為主，比如頭孢呋辛，羅紅霉素。結(jié)合短期的鼻腔血管收縮劑，能夠促進鼻腔鼻竇的通氣引流，但是用藥周期不能超過7天。使用粘液促排劑能夠促進鼻腔分泌物的流出，有利于病情的恢復。輔助生理鹽水沖洗鼻腔，能夠促進分泌物的流出，也有利于粘膜功能恢復。對于慢性鼻竇炎并且是經(jīng)過藥物治療無效的，盡早的，完善鼻竇CT檢查，明確病變的范圍以及嚴重程度，根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化的手術(shù)方案，手術(shù)后一定要定期的復診和鼻腔用藥，主要是為了清理鼻腔內(nèi)的干痂，以及消除粘膜的腫脹。"
2019/04/02收聽(65296)
"副鼻竇炎也就是臨床說的鼻竇炎，分為兩種：一種是急性鼻竇炎；另一種是慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎多來源于上呼吸道感染，也就是感冒，病人的感冒比較嚴重，累及了感染，蔓延累及了鼻竇。病人通常有發(fā)燒、頭痛、流黃鼻涕、鼻塞，根據(jù)各個鼻竇的特征可能癥狀會有所不同，通常會給予抗生素的治療口服，像頭孢或阿奇霉素。鼻子也要相應地給予收縮鼻腔的藥物，如達芬霖，還有激素類的藥物，可以用輔舒良、雷諾考特、內(nèi)舒拿等，再加上生理鹽水沖洗鼻腔。慢性鼻竇炎多數(shù)是由于急性鼻竇炎遷延不愈，或者治療的不徹底形成的慢性鼻竇炎，通過鼻竇內(nèi)窺鏡和鼻CT能夠完全確診，如果有結(jié)構(gòu)的改變，通過鼻腔的微創(chuàng)手術(shù)也可以痊愈。"
2020/05/03收聽(31922)
"副鼻竇炎也叫鼻竇炎或鼻旁竇炎，治療時要分急性發(fā)作期和慢性期，根據(jù)不同分期，選擇不同治療，主要分析如下：1、急性發(fā)作期：除了解決鼻癢、鼻塞、鼻涕增多癥狀以外，還要解決急性炎癥的問題，也就是使用治療鼻竇炎常用的減充血劑，比如呋麻滴鼻液、麻黃堿滴鼻液改善鼻塞的程度，還可使用抗組胺藥，如鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定片、依巴斯汀片等解決鼻癢和流涕等癥狀，之后還要配合使用消炎藥物。消炎藥物常見的有阿莫西林，屬于口服的藥物，輸液常見的可以使用青霉素。若鼻塞癥狀或鼻癢、流涕癥狀是由于鼻腔黏膜水腫所引起，還可以使用糖皮質(zhì)激素，在急性期建議使用布地奈德鼻噴霧劑。2、慢性期：基本上不再使用消炎藥，要使用的是糖皮質(zhì)激素，該藥屬于弱效的糖皮質(zhì)激素，常用的有內(nèi)舒拿、輔舒良。如果在慢性期，還建議配合物理治療，也就是鼻腔沖洗。同時根據(jù)鼻涕量的多少，可選擇是否使用抗組胺藥，也就是鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等。在鼻腔沖洗完成以后還有一個建議，就是根據(jù)鼻腔是否有干燥感，選擇外用中成藥油劑類藥物，常見的有復方薄荷油滴鼻液、十三味辛夷滴鼻劑等。以上就是鼻竇炎急性發(fā)作期和慢性期的治療方法。"
梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/08/20收聽(78762)
副鼻竇炎也就是平常說的鼻竇炎，鼻腔分為四組鼻竇，包括額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇，這四組鼻竇某一組鼻竇或者是某單個鼻竇的鼻竇炎，以及多組鼻竇的鼻竇炎都稱為鼻竇炎。一般治療上可以使用藥物治療或手術(shù)治療，藥物治療可以用鼻噴劑以及抗生素類的藥物，必要的時候還要加上激素類的藥物以及促黏液排出劑。如果藥物治療效果不好或者是頻繁的復發(fā)，可以通過手術(shù)治療來解決鼻腔解剖異常的結(jié)構(gòu)，以及開放鼻竇的竇口，促進鼻竇引流，一般都能達到比較好的效果。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/07/28收聽(21376)
副鼻竇炎即鼻竇炎，鼻竇分布在鼻腔的周圍，有4組鼻竇，上額竇、篩竇、額竇和蝶竇。當鼻竇發(fā)炎的時候... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/21播放(40299)
副鼻竇炎即鼻竇炎，鼻竇分布在鼻腔的周圍，有4組鼻竇，上額竇、篩竇、額竇和蝶竇。當鼻竇發(fā)炎的時候...
2023/07/21播放(40299)
副鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎的癥狀有發(fā)熱、乏力、食欲不振、鼻塞、流膿涕、頭疼、嗅覺減退、頭疼。前組鼻竇炎引起的頭疼多在額部和頜面部，后組鼻竇炎引起的頭疼多在顱底或者枕部。慢性鼻竇炎有精神不振、容易疲勞、記憶力和注意力減退、流膿鼻涕（大量的黏膿鼻涕）、鼻塞、鼻腔黏膜腫脹，常常出現(xiàn)鼻塞，眼睛、臉頰、鼻子及額頭周圍出現(xiàn)疼痛，嗅覺減退，多見于成年人，有時也可以伴有味覺減退。
2020/05/04收聽(18888)
301醫(yī)院 劉穹
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北京通州潞河醫(yī)院 劉憲軍
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