東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
消化內(nèi)科
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慢性萎縮性胃炎的診治方法如下：
1、診斷方法：胃鏡檢查結(jié)合組織病理檢查，是診斷萎縮性胃炎的主要方法。胃鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)胃黏膜紅白相間，取可疑組織送病理檢查，進(jìn)一步明確診斷；
2、治療方法：糾正不良生活方式，規(guī)律作息，保證充足的睡眠，保持心情舒暢；戒煙限酒，避免飲用高濃度的咖啡和茶飲料，以免進(jìn)一步損傷胃黏膜；避免止痛藥物的濫用。必要時(shí)可應(yīng)用健胃健脾、促進(jìn)消化的中成藥，以減輕胃的負(fù)荷量，對治療萎縮性胃炎有一定的幫助。
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"慢性萎縮性胃炎中醫(yī)如何診治，看上腹部疼不疼，有沒有反酸、惡心、嘔吐、噯氣、打嗝、燒心、脹這些癥狀，不可能每個(gè)人全部都有，大部分會有幾種癥狀。可以吃中醫(yī)藥，中醫(yī)調(diào)理，可以吃胃樂新膠囊或者三九胃泰，這些都屬于中藥成分。飲食調(diào)理也是最關(guān)鍵的，辣的、涼的、生冷刺激食物暫時(shí)不要吃，一定要規(guī)律飲食，不能暴飲暴食，晚餐建議八點(diǎn)以后不要進(jìn)食，每天可以適當(dāng)出去溜達(dá)溜達(dá)，有助于胃腸道蠕動消化。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/03/26收聽(84494)
"目前對于萎縮性胃炎的診治,更重要的是靠胃鏡的診斷,我們通過胃鏡下的胃黏膜表面的表現(xiàn),比方,它有沒有紅白相間的表現(xiàn),胃黏膜表面有沒有蒼白的黏膜改變？可以大致來做一個(gè)判斷。比較專業(yè)的醫(yī)院,或者比較高等級的三級醫(yī)院,可能還會有染色的手段,胃鏡下激光檢查的手段,色素內(nèi)鏡的手段,放大內(nèi)鏡的手段,所有的內(nèi)鏡的輔助手段也有助于我們判斷萎縮性的胃炎。萎縮性胃炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是依靠于胃鏡下黏膜的活檢,病理科醫(yī)生能夠通過胃鏡下取出來的胃黏膜組織的化驗(yàn),給出萎縮輕、中、重程度的診斷,告訴你是不是有明確的萎縮。對于內(nèi)科醫(yī)生,還是以病理來作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。萎縮性胃炎的患者治療,一方面是針對病因的治療,目前在我們國家或是在亞洲人群,幽門螺桿菌的感染是非常常見的。萎縮性胃炎的患者,首先要篩查有沒有幽門螺桿菌,如果有幽門螺桿菌,要及時(shí)的根除幽門螺桿菌。同時(shí),看一看萎縮性胃炎有沒有其他的因素,比方不良的生活的習(xí)慣,大量的飲酒,一些藥物的使用,或者是其他的可能誘發(fā)胃炎的因素,及時(shí)的去除病因也是比較重要的手段。對于萎縮性胃炎的患者,第二部分的治療,我們通常稱之為對癥治療,每一個(gè)萎縮性胃炎的患者,他的癥狀并不一定是一樣的,有的患者以腹痛為主要表現(xiàn),有的患者以腹脹為主要表現(xiàn),有的患者以酸性的癥狀,反酸、燒心,胃部的燒灼感為主要表現(xiàn)。根據(jù)每個(gè)患者的癥狀,給予不同藥物的治療,讓患者有比較正常的生活狀態(tài)。第三部分對于萎縮性胃炎,更重要的、更加關(guān)注的是對于早期癌變的篩查。大眾人群,都會上網(wǎng),通過報(bào)紙,各種媒體手段,我們都知道萎縮性胃炎它的癌癥的發(fā)病率,會顯著的提高,但是,對于這些人群,通常建議更加密切的去做胃鏡的監(jiān)測,我們一開始1-2年的監(jiān)測,后來3-5年的監(jiān)測,通過胃鏡手段的監(jiān)測,去預(yù)防早期腫瘤的出現(xiàn)。在腫瘤的早期,對它進(jìn)行治療,可能是萎縮性胃炎第三個(gè)比較重要的治療方面。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
唐健│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/06/27收聽(77958)
慢性萎縮性胃炎從中醫(yī)角度考慮，既有本虛又有標(biāo)實(shí)的癥狀，本虛分為陰虛、陽虛、脾虛；標(biāo)實(shí)分為肝郁血... 孫建│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/17播放(68364)
慢性萎縮性胃炎從中醫(yī)角度考慮，既有本虛又有標(biāo)實(shí)的癥狀，本虛分為陰虛、陽虛、脾虛；標(biāo)實(shí)分為肝郁血...
孫建│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/17播放(68364)
"慢性胃炎如出現(xiàn)萎縮，應(yīng)該給予短期或長期堅(jiān)持治療，主要治療有：一、對因治療，如果有HP相關(guān)胃炎，應(yīng)該根除HP，可以用抗生素PPI、鉍劑。治療十二指腸胃反流，如果有自身免疫系統(tǒng)問題應(yīng)該使用糖皮質(zhì)激素，胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素，改善胃腸營養(yǎng)；二、對癥治療；三、癌前狀態(tài)處理；四、注意飲食。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(78306)
目前對于萎縮性胃炎的診治,更重要的是靠胃鏡的診斷,通過胃鏡下的胃黏膜表面的表現(xiàn),比方,它有沒有紅白相間的表現(xiàn),胃黏膜表面有沒有蒼白的黏膜改變，可以大致做一個(gè)判斷。比較專業(yè)的醫(yī)院,或者比較高等級的三級醫(yī)院,可能還會有染色的手段,胃鏡下激光檢查的手段,色素內(nèi)鏡的手段,放大內(nèi)鏡的手段,所有的內(nèi)鏡的輔助手段也有助于我們判斷萎縮性的胃炎。萎縮性胃炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是依靠胃鏡下黏膜的活檢,病理科醫(yī)生能夠通過胃鏡下取出來的胃黏膜組織的化驗(yàn),給出萎縮輕、中、重程度的診斷,告訴你是不是有明確的萎縮。對于內(nèi)科醫(yī)生,還是以病理來作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。萎縮性胃炎的患者治療,一方面是針對病因的治療,目前在我們國家或是亞洲人群,幽門螺桿菌的感染是非常常見的。萎縮性胃炎的患者,首先要篩查有沒有幽門螺桿菌,如果有幽門螺桿菌,要及時(shí)的根除幽門螺桿菌。同時(shí),看一看萎縮性胃炎有沒有其他的因素,比方不良的生活的習(xí)慣,大量的飲酒,一些藥物的使用,或者是其他的可能誘發(fā)胃炎的因素,及時(shí)去除病因也是比較重要的手段。對于萎縮性胃炎的患者,第二部分的治療,我們通常稱之為對癥治療。每一個(gè)萎縮性胃炎的患者的癥狀并不一定是一樣的,有的患者以腹痛為主要表現(xiàn),有的患者以腹脹為主要表現(xiàn),有的患者以酸性的癥狀,反酸、燒心,胃部的燒灼感為主要表現(xiàn)。根據(jù)每個(gè)患者的癥狀,給予不同藥物的治療,讓患者有比較正常的生活狀態(tài)。第三部分,更重要、更加關(guān)注的是對于早期癌變的篩查。大眾人群都會上網(wǎng),通過報(bào)紙,各種媒體手段,我們都知道萎縮性胃炎的癌癥的發(fā)病率,會顯著的提高。但是,對于這些人群,通常建議更加密切的去做胃鏡的監(jiān)測,我們一開始1-2年的監(jiān)測,后來3-5年的監(jiān)測,通過胃鏡手段的監(jiān)測,去預(yù)防早期腫瘤的出現(xiàn)，在腫瘤的早期進(jìn)行治療。
2018/06/27收聽(55952)
"萎縮性胃炎一般考慮與胃酸分泌異常，幽門螺桿菌感染以及口服某些藥物，如止痛藥物及外界環(huán)境變化，飲食不規(guī)律，精神壓力太大，抽煙喝酒等不良嗜好等引起的胃粘膜保護(hù)因子及損傷因子失衡所引起。通常癥狀表現(xiàn)為胃脘部不適腹部疼痛或者伴有腹脹不適，惡心，大便異常，乏力等表現(xiàn)，長期不治可以出現(xiàn)貧血等情況。此外治療上可以口服保護(hù)胃粘膜藥物，比如說質(zhì)子泵抑制劑或者可以口服中藥進(jìn)行健脾養(yǎng)胃調(diào)理。但是如果反復(fù)發(fā)作建議行胃鏡檢查明確疾病性質(zhì)及病理等。治療期間一定要注意多休息，少吃辣椒，多吃點(diǎn)水果蔬菜等對癥改善。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/26收聽(76558)
萎縮性胃炎現(xiàn)在在臨床上并不少見，因?yàn)楝F(xiàn)在診斷技術(shù)手段提高了，比如內(nèi)鏡下就可以診斷萎縮性胃炎。內(nèi)... 劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/24播放(61782)
萎縮性胃炎現(xiàn)在在臨床上并不少見，因?yàn)楝F(xiàn)在診斷技術(shù)手段提高了，比如內(nèi)鏡下就可以診斷萎縮性胃炎。內(nèi)...
劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/24播放(61782)
"慢性阻塞性肺病的診斷方法主要是肺功能檢查，典型的肺功能檢查是通氣功能受限、彌散功能下降、殘氣量增加。對于慢阻肺患者，建議患者在每3-6個(gè)月要做一次肺功能檢查，來評估控制治療的效果。治療方法有兩方面：一方面是靠藥物治療，一方面是做肺康復(fù)訓(xùn)練。慢阻肺的藥物治療主要是吸入的支氣管舒張劑和吸入的糖皮質(zhì)激素。還有口服的，包括茶堿、磷酸二酯酶抑制劑等。肺康復(fù)治療，現(xiàn)在包括病人自己的縮唇呼吸，肌肉的運(yùn)動鍛煉，還有一些儀器可以幫助病人的康復(fù)訓(xùn)練。"
沈凌│杭州市第一人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(90522)
慢性萎縮性胃炎的治療方法包括：1、西藥治療：包括胃黏膜保護(hù)劑、胃腸動力藥、消化酶... 張聲生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/05播放(74054)
慢性萎縮性胃炎的治療方法包括：
1、西藥治療：包括胃黏膜保護(hù)劑、胃腸動力藥、消化酶...
張聲生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/05播放(74054)
"慢性萎縮性胃炎的治療方法，主要是飲食調(diào)理和藥物治療，一般情況如下：1、飲食方面：需要避免生、冷、硬、辣的食物，可以進(jìn)食養(yǎng)胃的食物，比如小米粥、山藥粥或者蔬菜粥等等。2、藥物方面：主要是根據(jù)患者的癥狀以及病因進(jìn)行治療，如果患者有上腹部飽脹不適、噯氣、上腹部燒灼痛等癥狀，可以采用抑制胃酸分泌的藥物，以及異位黏膜保護(hù)劑等藥物針對性進(jìn)行治療，同時(shí)如果患者有幽門螺桿菌的感染，要及時(shí)根除幽門螺桿菌進(jìn)行治療。有些人長期暴飲暴食、大量飲酒，要改善患者不良的飲食習(xí)慣，也是一種治療的方式。所以慢性萎縮性胃炎的治療是一種綜合性的治療，不能單一地用一種或者是兩種的方式進(jìn)行治療，要通過飲食、作息的改善以及藥物綜合性進(jìn)行治療，這樣有利于患者的早日康復(fù)。"
逄煥寧│吉林市人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(40210)
慢性萎縮性胃炎的治療方法目前來說不管是中醫(yī)西醫(yī)，它都沒有一個(gè)特效的治療方法。從臨床上來看大部分都用中藥來治療，當(dāng)然我們知道中醫(yī)治療的話講究是辨證的，要根據(jù)不同的病人的證候來進(jìn)行選方，來進(jìn)行用藥，我們病人自己來說是很難做到的，所以我們要到臨床去跟大夫去咨詢，通過大夫的診斷來合理地選擇用藥。當(dāng)然有些病人也會用一些西藥，如果癥狀持續(xù)存在，而且病理報(bào)的伴有活動性胃炎，或者是伴有糜爛，同時(shí)HP為陽性這種情況，我們要把HP根除，HP是什么？就是幽門螺桿菌。老百姓可能聽到幽門螺桿菌會比較緊張，因?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織把它定為致癌因子之一，所以對這類的萎縮性胃炎，我們建議還是應(yīng)該清楚。另外如果病人出現(xiàn)了飽脹、惡心，這個(gè)時(shí)候也可以用一些動力藥，當(dāng)然大家非常熟悉的就是嗎丁啉，臨床上用的也非常多，但是如果有心臟的疾病還是要給予關(guān)注，其實(shí)事實(shí)上在國外已經(jīng)下架了，已經(jīng)不用了，但是在我們國家目前來說還是在用，很多的中藥里面也會有胃動力的作用，所以也不完全一定要去選擇西藥。另外有些出現(xiàn)了飽脹、納差、不想吃東西，也可以用上一些消化酶之類的，臨床用的是復(fù)方消化酶比較多，包括蛋白酶、脂肪酶、纖維酶等等，當(dāng)然如果伴有糜爛，你也可以用上一些黏膜的保護(hù)劑，西藥里面有很多的黏膜保護(hù)劑可以供選擇了。
2017/10/18收聽(89320)
慢性萎縮性胃炎是胃部存在著一個(gè)慢性炎癥，簡單的說它是慢性病、良性病。另外慢性萎縮性胃炎它存在不存在，是靠兩個(gè)診斷方法來確診的，一個(gè)是胃鏡的檢查方法，再就是靠胃鏡下胃黏膜組織活檢病理學(xué)的一個(gè)檢查方法。在胃鏡下我們觀察慢性萎縮性胃炎，胃黏膜的顏色是變白、變淺的，胃黏膜皺襞是變細(xì)、甚至消失的。胃黏膜用胃鏡觸碰的時(shí)候有點(diǎn)脆性增加，易出血、容易出血，甚至還可以見糜爛灶。這是胃鏡下看到這個(gè)萎縮性胃炎的一個(gè)表現(xiàn)。黏膜下的一些血管的顯露，這都是慢性萎縮性胃炎在胃鏡下看到的一些表現(xiàn)。胃黏膜的病理組織學(xué)檢查它的特點(diǎn)，主要是胃黏膜的一些腺體萎縮或者消失，另外胃黏膜有腸上皮化生的一個(gè)發(fā)生，我們平時(shí)也叫腸化生。再就是胃黏膜它出現(xiàn)一個(gè)不典型增生，也叫異型增生，這種情況出現(xiàn)。胃黏膜的異型增生也是分輕度、中度、重度，那么輕度和中度異型增生，叫低級別上皮內(nèi)瘤變，重度異型增生叫高級別上皮瘤變。萎縮的胃黏膜如果出現(xiàn)腸化生或者是異型增生，那都是萎縮性胃炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況，我們下一步的治療主要是針對腸化生和異型增生的治療。慢性萎縮性胃炎的一個(gè)治療，我們主要是根除胃幽門螺桿菌，再治療胃黏膜腸化生，還有治療胃黏膜的異型增生。治療這些病變，一個(gè)是能阻止或者延緩萎縮性胃炎它的一個(gè)進(jìn)展，預(yù)防癌變的一個(gè)發(fā)生。
李恕軍│北京清華長庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(13452)
慢性萎縮性胃炎是臨床常見病，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴... 康杰│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/25播放(86334)
慢性萎縮性胃炎是臨床常見病，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴...
康杰│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/03/25播放(86334)
慢性萎縮性胃炎是臨床常見疾病，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴... 王宗勤│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(83712)
慢性萎縮性胃炎是臨床常見疾病，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴...
王宗勤│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(83712)
慢性萎縮性胃炎它是有各種原因，一般來說胃炎的因素是有防護(hù)因子和攻擊因子，攻擊因子占上風(fēng)的時(shí)候造成黏膜的損害，這種損害有它的特殊性，當(dāng)我們做胃鏡的時(shí)候，我們可以看到它的黏膜是變薄的，有的時(shí)候顯得蒼白，如果胃鏡下它會說白多于紅、紅白相間這樣的表述，而做一個(gè)病理，報(bào)告就會告訴你固有腺體的減少，這種情況我們就叫做慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎它是一個(gè)病理的概念，不是一個(gè)臨床的概念，所以臨床胃鏡所見到的跟病理的結(jié)果有時(shí)候并不完全一致，這個(gè)時(shí)候要以病理為準(zhǔn)。當(dāng)然慢性萎縮性胃炎很多時(shí)候可能會伴有腸上皮的化生，什么叫腸上皮化生，腸黏膜的組織在胃上體現(xiàn)了，但不管怎么說它本身是一個(gè)正常的組織。有的時(shí)候伴有異型增生，所以世界衛(wèi)生組織又把它叫做上皮內(nèi)瘤變，也就是所說的癌前病變了。當(dāng)然聽到癌前病變老百姓都會比較緊張，這個(gè)時(shí)候你應(yīng)該給予關(guān)注，有的時(shí)候要聽聽大夫的意見，要定期的進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)然從中醫(yī)的觀點(diǎn)來說，它屬于中醫(yī)的胃痛。
2017/10/18收聽(94526)
慢性萎縮性胃炎，指胃腺體和上皮細(xì)胞減少、黏膜萎縮，伴或不伴腸腺上皮及腸上皮化生以及輕度胃黏膜非... 游紅霞│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/07/23播放(99006)
慢性萎縮性胃炎，指胃腺體和上皮細(xì)胞減少、黏膜萎縮，伴或不伴腸腺上皮及腸上皮化生以及輕度胃黏膜非...
游紅霞│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/07/23播放(99006)
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生的慢性炎... 夏建國│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/10播放(76710)
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生的慢性炎...
夏建國│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/10播放(76710)
慢性萎縮性胃炎是一種病理診斷，胃鏡下可見胃黏膜變薄、蒼白，表現(xiàn)為紅白相間，病理檢查顯示固有腺體... 張聲生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/11播放(61528)
慢性萎縮性胃炎是一種病理診斷，胃鏡下可見胃黏膜變薄、蒼白，表現(xiàn)為紅白相間，病理檢查顯示固有腺體...
2023/04/11播放(61528)
慢性萎縮性胃炎是一種慢性炎癥性胃良性疾病，主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查明確診斷。<...
慢性萎縮性胃炎是一種慢性炎癥性胃良性疾病，主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查明確診斷。
2023/11/27播放(50684)
"慢性萎縮性胃炎它屬于慢性胃炎的一種，臨床上以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少，胃黏膜變薄或者伴有一些腸化生或者有不典型增生也被叫做異型增生為特征的一組慢性的消化系統(tǒng)疾病。臨床上癥狀沒有特異性，一般是在胃鏡下進(jìn)行診斷或者是通過病理才能最后確診。常常表現(xiàn)的癥狀有上腹部的疼痛或者脹滿或者打嗝、噯氣、食欲差，還有一些伴有消瘦或者貧血等等。"
史成和│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/07/07收聽(10678)
北京中醫(yī)醫(yī)院 劉賡
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北京廣安門中醫(yī)院 宋春鑫
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北大人民醫(yī)院 張媛媛
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武漢協(xié)和醫(yī)院 金玉
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