河南省胸科醫(yī)院
心內(nèi)科
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心房內(nèi)折返性心動過速又稱房性心動過速。心臟電信號經(jīng)異常傳導(dǎo)環(huán)路循環(huán)，誘發(fā)異常心跳，引發(fā)心室率增快，可達160-220次/分，即為心房折返性心動過速。若反復(fù)長期發(fā)作，易引發(fā)心律失常性心臟病，導(dǎo)致心力衰竭。需引起重視，早發(fā)現(xiàn)早治療。部分抗心律失常藥物效果并不明顯；目前臨床上首選微創(chuàng)射頻消融術(shù)，通過特殊器械將電能量轉(zhuǎn)換成熱能，即可恢復(fù)心臟正常功能，治愈率較高。
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"心房內(nèi)折返性心動過速的治療一般需要根據(jù)病人的心功能及血壓，如果是心功能及血壓正常的話，可以嘗試刺激迷走神經(jīng)的方法，比如說誘發(fā)、惡心、打嗝，讓病人深吸氣再屏氣，或者是用力做呼氣運動，這樣的方法都可以使心動過速終止，但停止刺激之后，也有可能反復(fù)再發(fā)作心律失常。最常用的藥物一般多選用為腺苷，一般起效比較迅速，腺苷無效的時候可以改為維拉帕米或者地爾硫卓。但是一般這個如果用上這兩種藥物的話，病人如果合并心衰或者低血壓休克，沒有明顯心動過速的診斷的時候，一般不用鈣通道拮抗劑，應(yīng)該首先腺苷類藥物或者是靜脈西地蘭也可以終止發(fā)作，但對于心功能不全的患者需要首選一般β受體拮抗劑也能終止心動過速，但應(yīng)避免用于心律失常導(dǎo)致的心衰，支氣管哮喘的病人，所以說可以選用β-受體阻滯劑，如艾司洛爾較為合適。"
趙保娟│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/03/27收聽(75794)
"心房內(nèi)折返性心動過速是一種相對來說不是特常見的心動過速，是一種室上性的心動過速，絕大多數(shù)都是由于心臟發(fā)生了器質(zhì)性病變，比如缺血、纖維化、退行性變，造成心房內(nèi)異常折返通道，最后形成一種快速性的心律失常。發(fā)作的時候，心率可以達到150次\/分以上，患者特別是一些老年有幾種心臟病的患者，可以出現(xiàn)相應(yīng)胸悶氣短的臨床癥狀。房內(nèi)折返性心動過速主要還是通過電生理檢查以及心電圖的綜合檢查，最后明確診斷的。它的治療主要是分三大部分，第一部分叫做祛除病因，如果是由于缺血或者是其他外在因素造成的，通過疾病的治療，可以有效的控制。第二部分是對癥，對癥治療，選擇兩種方式：第一種方式，藥物治療，可以選擇常用的IC類的，比如普羅帕酮、心率平或者是四類的維拉帕米這些藥物，這些藥物能夠有效的阻斷心房的折返，減少心動過速的發(fā)作，可以終止它的發(fā)作或者是預(yù)防復(fù)發(fā)，但這些藥物一定注意，在使用的時候要注意患者有沒有基礎(chǔ)性的心臟病，比如冠心病、缺血性的心臟病，或者是心力衰竭的時候，這些藥物使用要慎重，要在嚴(yán)格的監(jiān)測下進行治療。第二種方式，電復(fù)律治，如果心房快速性房室折返性心動過速發(fā)展的比較快，影響到了心臟的血流動力學(xué)，會出現(xiàn)休克、肺水腫、心衰表現(xiàn)，這時候需要電復(fù)律治療，電復(fù)律治療的有效率非常高，但是需要在專業(yè)設(shè)備、專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進行操作的，它適用一種非常快速的發(fā)作。對于反復(fù)發(fā)作，可以采取長期口服治療，也可以采取射頻消融治療，都可以有效的來控制它的反復(fù)發(fā)作。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/04/19收聽(20028)
"心房內(nèi)折返性心動過速是室上性心動過速當(dāng)中非常多見的一種，對于這種疾病的治療，如果發(fā)作非常的頻繁主要是通過射頻消融術(shù)，對于這種折返路徑選擇性的打斷以后，就不會出現(xiàn)折返性的心動過速，也就達到了完全的治愈。對于這種陣發(fā)性心房內(nèi)折返性心動過速的治療，主要是通過射頻消融術(shù)，藥物沒有什么非常特效的，但是也有中止的藥物但是沒法預(yù)防，至于什么時候發(fā)作不好說。如果想從根本上來治療，主要還就是通過射頻消融術(shù)做一個微創(chuàng)的手術(shù)，將多余的折返路徑消融掉以后，就不會再出現(xiàn)折返，也就不會再出現(xiàn)陣發(fā)性的房室內(nèi)折返性心動過速。治療還是比較明確的，主要是通過射頻消融術(shù)來治療。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(44942)
"心房內(nèi)折返性心動過速是由于折返機制引起的一種房性心動過速，多見于伴有器質(zhì)性心臟病的患者。治療有以下五點：第一、治療基礎(chǔ)疾病，祛除病因。第二、治療目的在于終止心動過速，或者控制心室率。可選用的有食管心房調(diào)搏。藥物治療對于心功能不全的，要選擇洋地黃類藥物。心功能尚可的可使用心律平、地爾硫卓、β的受體阻滯劑、胺碘酮。對于血流動學(xué)不穩(wěn)定的可采用直流電復(fù)律。三、反復(fù)發(fā)作的心房內(nèi)折返性心動過速，長期口服藥物治療的目的，主要是減少發(fā)作，或者使發(fā)作的時候患者的心室率不至于太快，以減輕癥狀?？蛇x用不良反應(yīng)少的藥物，如β受體阻滯劑、維拉帕米、地爾硫卓等。對冠心病的患者，可選用β受體阻滯劑、胺碘酮或者索他洛爾等。四、合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者房室傳導(dǎo)功能障礙者，如果需要長期的服藥，需要先安置心臟起搏器。五、導(dǎo)管射頻消融術(shù)，是治療心房內(nèi)折返性心動過速的有效的根治方法。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/28收聽(65396)
干燥性鼻炎主要是以鼻腔黏膜干燥、糜爛等表現(xiàn)為主。臨床上既與患者鼻腔內(nèi)環(huán)境有關(guān)系，也與患者的個人體質(zhì)，以及天氣、氣候等等有關(guān)系。臨床上干燥性鼻炎的治療主要包括以下的方面：第一種是一般的治療，建議患者多吃蔬菜、水果，多補充維生素。在家里放置加濕器，增加空氣的濕度。第二種治療就是藥物治療，臨床上可以在醫(yī)生指導(dǎo)之下，局部用復(fù)方薄荷腦滴鼻液滴鼻子，保持鼻腔的濕潤?？梢杂蒙睇}水做鼻腔沖洗治療，將鼻腔內(nèi)的干痂沖洗掉，也能保持鼻腔的濕潤。部分患者如果鼻腔黏膜出現(xiàn)糜爛，可以用紅霉素眼膏，或者重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠涂抹鼻腔，減輕糜爛促進傷口愈合。鼻腔黏膜干燥的患者，也可以用康復(fù)新液滴鼻子，對保持鼻腔濕潤，促進鼻腔黏膜潰爛的地方愈合也有一定的幫助。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/27收聽(49528)
"疹子的概念比較寬泛，一般俗稱的疹子有過敏性皮疹，比如吃食物、藥物引起，要抗過敏治療，比如開瑞坦、西替利嗪等。由于熱引起的汗液儲留出現(xiàn)的疹子，也叫痱子，要用爐甘石洗劑等。還有病毒感染引起的疹子，像麻疹、風(fēng)疹，要進行抗病毒治療。還有感染性皮疹，比如猩紅熱類，要進行抗感染治療。還有其它的疹子，比如濕疹，就要用抗過敏的藥物，甚至用一些皮質(zhì)類固醇激素的藥物，進行綜合治療。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/08/26收聽(36066)
"目前治療恐懼癥沒有特效的藥物，多使用抗焦慮及抗抑郁劑，以及心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物，用來緩解患者極度的恐懼、焦慮或者抑郁的情緒。常用的有苯二氮卓類的抗焦慮藥，如地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮等，常用的抗抑郁劑有多塞平、帕羅西汀等，常用的心境穩(wěn)定劑有丙戊酸鈉，常用的抗精神病藥物有奧氮平、喹硫平、利培酮等。治療恐懼癥也可以應(yīng)用心理治療的辦法，比較常用的是行為療法，比如漸進性放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏療法，以及暴露沖擊療法，都可以起到比較不錯的效果，但是需要一個過程。因為行為治療主要是改變患者養(yǎng)成習(xí)慣的行為，行為的養(yǎng)成需要一定的時間，行為的撤銷以及新行為的培養(yǎng)需要更長的時間。也可以嘗試精神分析的辦法，讓患者認(rèn)識和了解自己潛意識里面壓抑的矛盾和沖突，上升到意識層面上，有時會起到意想不到的效果。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(88172)
"氣管內(nèi)出現(xiàn)感染、炎癥，會導(dǎo)致氣管內(nèi)局部水腫，咽喉黏膜充血，患者會出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉腫痛，甚至是呼吸困難的情況。因此患者需要得到及時的治療，首先可以通過皮下靜脈注射抗生素，例如左氧氟沙星注射液，如果患者的局部紅腫得厲害，感覺到呼吸困難，使用抗生素的效果不理想，需要用手術(shù)的方法來治療。例如膿腫切開引流手術(shù)，在患者的胸鎖乳頭肌前段開始，向內(nèi)側(cè)水腫部位作橫切口，經(jīng)由穿刺確定膿腫后，利用血管鉗排膿引流，術(shù)后需要注意護理，經(jīng)常換藥，多注意休息，少吃辛辣刺激的食物。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/28收聽(84230)
踝關(guān)節(jié)炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療兩類。踝關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的原因是多方面的，很多人是由于以前經(jīng)常崴... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/09播放(31633)
踝關(guān)節(jié)炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療兩類。踝關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的原因是多方面的，很多人是由于以前經(jīng)常崴...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/09播放(31633)
支氣管哮喘的治療分為一線療法、二線療法及補充替代療法，經(jīng)典的一線療法通常指兩種藥加半個藥，兩種... 馮俊濤│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/11播放(44022)
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馮俊濤│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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咳嗽性哮喘指咳嗽變異性哮喘，是標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)名詞?？人宰儺愋韵翘厥忸愋偷南?，氣道炎癥與哮喘的... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/15播放(41920)
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張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/15播放(41920)
外耳道的炎癥和中耳的炎癥都可以引起耳朵痛，需要根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療，具體的治療如下：...
外耳道的炎癥和中耳的炎癥都可以引起耳朵痛，需要根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療，具體的治療如下：
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/10/09播放(35960)
慢性淚囊炎是因為長期的淚囊發(fā)炎引起，會引起大量的膿性分泌物，表現(xiàn)為總有擦不干凈的 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/10播放(26636)
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/10播放(26636)
并不存在多卵巢囊腫這種疾病，可能是指卵巢同時有多個囊腫，也可能是多囊卵巢綜合征。... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/12播放(47225)
并不存在多卵巢囊腫這種疾病，可能是指卵巢同時有多個囊腫，也可能是多囊卵巢綜合征。
...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/12播放(47225)
瘢痕疙瘩比較常見于有瘢痕體質(zhì)的病人，此類病人出現(xiàn)皮膚破損后，可出現(xiàn)瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩在早期比較... 任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(26899)
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2023/12/25播放(26899)
腸脹氣要先明確原因，然后用藥治療。腸脹氣是很常見的表現(xiàn)，往往與飲食有關(guān)，吃了過于油膩的、不容易... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/26播放(25388)
腸脹氣要先明確原因，然后用藥治療。腸脹氣是很常見的表現(xiàn)，往往與飲食有關(guān)，吃了過于油膩的、不容易...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/26播放(25388)
"患者出現(xiàn)急性嗜酸性粒細胞性肺炎時，可以采用以下方法來進行治療：1、使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療，因為急性致酸性粒細胞性肺炎，發(fā)病原因目前不明確，臨床上可以使用甲潑尼龍，癥狀緩解以后可以改為潑尼松治療。2、針對患者的癥狀進行治療，如果患者出現(xiàn)體溫高達38.5℃以上，可以服用布洛芬降溫；如果出現(xiàn)咳嗽以及咳痰等癥狀，可以服用復(fù)方福爾可定口服溶液進行治療。3、患者應(yīng)該注意多喝水、多吃新鮮的水果以及有營養(yǎng)的食物。4、如果患者的癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時將患者送往醫(yī)院進行治療控制病情。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/04收聽(52252)
不動桿菌的治療需要綜合治療，最好選擇靜脈輸液的給藥方式治療，常用的抗生素有喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星注射液配合氨溴索注射液。肺炎的治療需要綜合的支持療法，及時的補充足夠的水分，補充體內(nèi)能量。如果有發(fā)燒時需要及時給予退燒藥，常用的退燒藥有賴氨匹林注射液，如果咳嗽、咳痰時，可以配合上痰熱清注射液。肺炎的病程在2周左右，除使用敏感的抗生素治療以外，還需要及時的配合給予對癥治療，以及合理的護理，不要受涼，注意休息，不能吃辛辣、油膩、肥甘、厚膩之品?？梢远嘌a充足夠的維生素，避免不良物質(zhì)的刺激，以及室內(nèi)空氣要對流。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/27收聽(24946)
治療心理疾病的方法很多，主要考慮心理治療、藥物治療及自我調(diào)整治療。心理治療可以考慮認(rèn)知行為療法、人本主義療法、森田療法及正念療法等等。無論哪種心理療法一定要適合自己，同時要與心理咨詢師建立良好的關(guān)系，只有這樣才能及時解決各種心理疾病的問題。此外，也可以考慮進行藥物治療，比如焦慮癥患者可以服用苯二氮卓類藥物，如勞拉西泮、奧沙西泮，抑郁癥患者可以考慮服用舍曲林、氟西汀進行治療或者服用中藥九味鎮(zhèn)心顆粒、安神補腦液等進行治療與干預(yù)。自我調(diào)整也很重要，心理疾病問題一定要積極轉(zhuǎn)移注意力，努力做好自己的事情，而且一定要適當(dāng)運動，每日適當(dāng)散步、跑步讓自己生活的規(guī)律且充實，讓自己變得快樂而幸福。
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/04/02收聽(53742)
"分泌過多性青光眼，通?？紤]是房水生成過多引起眼壓升高而導(dǎo)致開角型青光眼。臨床上并不多見，確診后通?？紤]抑制房水生產(chǎn)的各種降眼壓的眼藥水治療。例如β受體阻滯劑，如噻嗎洛爾眼藥水，能夠阻斷睫狀體非色素上皮細胞上的腎上腺素受體來減少房水的生成。碳酸酐酶抑制劑、布林佐胺眼藥水，可抑制睫狀體非色素上皮細胞內(nèi)的碳酸酐酶來減少房水生成。例如α受體激動劑、溴莫尼定，能夠直接抑制房水生成。如果兩種藥水聯(lián)合使用以后仍然不能將眼壓控制到正常范圍，應(yīng)考慮進行手術(shù)治療，建議睫狀體激光治療。而常規(guī)青光眼濾過性手術(shù)，其效果可能不理想。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/11/28收聽(12530)
廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林華
播放次數(shù)：5.29萬
中山市博愛醫(yī)院 高錦雄
播放次數(shù)：4.69萬
北大人民醫(yī)院 吳彥
播放次數(shù)：3.48萬
北京協(xié)和醫(yī)院 劉興榮
播放次數(shù)：2.39萬
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