北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
腦病科
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產(chǎn)后抑郁服藥涉及到哺乳問題，多數(shù)患者抗拒服用藥物。癥狀較輕的患者可以考慮不服藥，進行心理輔導或心理調(diào)護。如情況不能改善，建議服用藥物，如癥狀嚴重，產(chǎn)生自傷或傷嬰行為，建議產(chǎn)婦停止母乳喂養(yǎng)，服用藥物使抑郁癥狀得到緩解，再進一步進行調(diào)護?？筛鶕?jù)患者情況選擇中藥，采用辨證論治，產(chǎn)后患者通常為多虛多瘀體質(zhì)，是在分娩時大量出汗失血所致，一般采用補虛祛瘀的中藥，根據(jù)患者實際情況進行加減，能夠起到較好的療效。
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"產(chǎn)后抑郁常用的藥物有氟西汀、舍曲林、阿米替林等，產(chǎn)后抑郁是相對比較少見的一種疾病，是產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于各種因素引起的抑郁表現(xiàn)。在治療方面首選心理治療，建議產(chǎn)婦及時尋求心理醫(yī)生的幫助，通過心理疏導一般能夠解除致病的心理因素，要詢問具體導致產(chǎn)后抑郁的病因，并且進行個體化、針對性的心理治療，也可以選擇藥物治療，常用的是以上藥物。在使用藥物的過程當中盡量減少母乳喂養(yǎng)，因為藥物可能通過乳汁傳遞到新生兒體內(nèi)。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生受到許多社會因素的影響，需要全社會給予關(guān)愛。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/07/08收聽(35212)
"產(chǎn)后抑郁一般是指在生育后出現(xiàn)的抑郁發(fā)作，這種抑郁發(fā)作雖然和生產(chǎn)以后體內(nèi)激素的變化、生育以后面臨的困難，如生育以后因多一個孩子，家庭的生活習慣和生活模式會發(fā)生明顯變化，這些情況會對產(chǎn)婦構(gòu)成一定的壓力，成為誘發(fā)抑郁的誘因。雖然有誘因，但是產(chǎn)后抑郁本質(zhì)上和一般的抑郁發(fā)作沒有不同，所以治療原則也是使用常規(guī)的抗抑郁藥來進行治療。根據(jù)患者的具體情況，選擇適當?shù)乃幬?，像舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等常用藥物，都可以選用來進行系統(tǒng)、規(guī)范的治療，大多情況下療效可靠。當然，藥物治療通常需要停止母乳喂養(yǎng)，以避免少量藥物可能通過乳汁進入嬰兒體內(nèi)而影響孩子健康。在吃藥的同時，針對患者產(chǎn)后抑郁遇到的特殊情況，必要時可以聯(lián)合心理治療，會為加速病情好轉(zhuǎn)起到積極的作用。"
張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院
2021/01/18收聽(65192)
"抑郁癥服用的藥物在臨床當中主要分為兩大類。第一類，傳統(tǒng)抗抑郁藥物，傳統(tǒng)抗抑郁藥包括三環(huán)類抗抑郁藥，四環(huán)類抗抑郁藥。如阿米替林、多慮平等藥。在傳統(tǒng)抗抑郁藥物當中，在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)其不良反應(yīng)比較多，在劑量應(yīng)用較大時，產(chǎn)生對心臟、肝臟等不良反應(yīng)，所以目前臨床應(yīng)用此抗抑郁藥物比較少。第二類，5-羥色胺再攝取抑制劑，5-羥色胺再攝取抑制劑在臨床應(yīng)用過程當中屬于一線用藥，如帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等。還有其他的多通道的藥物，如文拉法辛、度洛西汀和米氮平、曲唑酮等藥物。在臨床治療抑郁癥服藥過程當中，應(yīng)當遵循足量、足療程治療，應(yīng)該在醫(yī)生的指導下用藥，避免突然減量或者是停藥。在治療過程當中應(yīng)該注意不良反應(yīng)和療效的評估，及時有效地控制病情可以達到臨床痊愈。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2019/03/30收聽(95742)
產(chǎn)后抑郁是抑郁癥的一種類型，主要以抑郁癥表現(xiàn)為主，核心癥狀為情緒低落和興趣下降。據(jù)報道，約20... 楊歆科│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/06/20播放(70866)
產(chǎn)后抑郁是抑郁癥的一種類型，主要以抑郁癥表現(xiàn)為主，核心癥狀為情緒低落和興趣下降。據(jù)報道，約20...
楊歆科│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/06/20播放(70866)
產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為婦女在生完孩子后，由于心理和生理因素造成的抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥的病因如下：<... 劉彩萍│銀川市疾病預(yù)防控制中心 2023/06/24播放(92956)
產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為婦女在生完孩子后，由于心理和生理因素造成的抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥的病因如下：<...
劉彩萍│銀川市疾病預(yù)防控制中心
2023/06/24播放(92956)
產(chǎn)后抑郁是婦產(chǎn)科的產(chǎn)婦經(jīng)常遇到的問題。由于產(chǎn)婦在懷孕、生產(chǎn)過程當中引起內(nèi)分泌改變，牽扯到大腦5... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/20播放(98660)
產(chǎn)后抑郁是婦產(chǎn)科的產(chǎn)婦經(jīng)常遇到的問題。由于產(chǎn)婦在懷孕、生產(chǎn)過程當中引起內(nèi)分泌改變，牽扯到大腦5...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/20播放(98660)
"產(chǎn)后抑郁怎么引起的？從疾病的性質(zhì)來講，產(chǎn)后抑郁和其他時間發(fā)病的抑郁并沒有本質(zhì)性的不同。抑郁癥的發(fā)病、起病是由多方面原因造成的，有遺傳、先天因素，生活工作壓力，身體的一些變化等等。對于女性來講，在女性產(chǎn)后、月經(jīng)期和更年期、青春期，這幾個時期內(nèi)分泌激素水平變化會相對比平時強烈、明顯。這些時期是抑郁焦慮容易發(fā)生幾個時間點，所以說產(chǎn)后抑郁發(fā)生可能還是和體內(nèi)的一些內(nèi)分泌變化可能存在一定的關(guān)系，但是具體的到底哪種激素水平變化和這個關(guān)系更密切并沒有確定的結(jié)論。還有部分患者特別是第一次做母親的患者，在生育后面對孩子出生，她的生活內(nèi)容和生活節(jié)奏會一下的發(fā)生很明顯的變化。能不能養(yǎng)育好孩子也會造成一些壓力，這種壓力感也會成為產(chǎn)后抑郁發(fā)生的原因之一，但是這些都不是絕對的，在不同的患者身上可能表現(xiàn)的強度并不一樣，并不是每一個人都是與這些因素相關(guān)。"
2020/03/21收聽(93170)
產(chǎn)后抑郁從時間的發(fā)生，可以理解為和特定生理現(xiàn)象相關(guān)，主要是在產(chǎn)婦生產(chǎn)以后，一般是在一個月內(nèi)起病... 張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院 2023/10/15播放(74620)
產(chǎn)后抑郁從時間的發(fā)生，可以理解為和特定生理現(xiàn)象相關(guān)，主要是在產(chǎn)婦生產(chǎn)以后，一般是在一個月內(nèi)起病...
2023/10/15播放(74620)
"女性產(chǎn)后六周內(nèi)出現(xiàn)明顯情緒改變、飲食、睡眠改變，以及認知結(jié)構(gòu)的改變，伴有周身不適癥狀，可診斷為產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，甚至有自殺、過激的行為，所以應(yīng)該重視產(chǎn)后抑郁癥的管理。產(chǎn)后抑郁癥與女性分娩之后激素分泌水平失衡、角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng)、家庭營養(yǎng)方式、遺傳等有關(guān)系、社會對母親的期許、家庭矛盾沖突，及其他相關(guān)因素，均可導致產(chǎn)后抑郁癥。女性與家庭成員，應(yīng)做好角色轉(zhuǎn)換的心理準備，特別是物質(zhì)與精神方面準備，家人應(yīng)該盡量考慮產(chǎn)婦自身的感受，應(yīng)該多多諒解，精神上給予安慰。"
李俊芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2020/07/13收聽(76682)
"產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的原因，受多種因素的影響，如生物、心理、社會諸多因素影響。就生物因素來講，特別是在妊娠期間，內(nèi)分泌水平發(fā)生劇烈變化，可以是產(chǎn)后抑郁發(fā)生的重要的生物學基礎(chǔ)，如雌激素、孕激素的劇烈的變化，容易引起產(chǎn)婦情緒的劇烈波動。另外遺傳因素也是產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的重要基礎(chǔ)，特別是具有抑郁癥家族史、精神疾病家族史的患者，其產(chǎn)后抑郁發(fā)生率明顯增高。另外產(chǎn)科相關(guān)因素也是形成產(chǎn)后抑郁的重要的因素，比如在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)了難產(chǎn)、并發(fā)癥、滯產(chǎn)，或者是由于對生產(chǎn)產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張，更加激發(fā)這種產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的幾率。再就是軀體疾病因素也可能是產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的重要因素，特別是感染發(fā)熱對產(chǎn)后抑郁有一定的影響因素。社會心理因素作為產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的重要因素，也要值得關(guān)注，特別是產(chǎn)婦的性格、產(chǎn)前的準備或者是產(chǎn)后、產(chǎn)時的適應(yīng)過程都是非常重要的，牽涉到社會支持、家庭經(jīng)濟以及對于性別的認識等等，都可能是造成產(chǎn)后抑郁的重要的因素。因此作為產(chǎn)后抑郁來說，其受影響的因素頗多，應(yīng)該具體問題具體分析。"
2019/07/24收聽(33906)
產(chǎn)后抑郁的原因：一、心理原因，很多產(chǎn)婦對即將承擔媽媽的責任很不適應(yīng)，而且寶寶可能哭泣、生病、喂養(yǎng)等都讓產(chǎn)婦產(chǎn)生心理壓力，從而出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁的情緒。二、生理原因，懷孕期間女性雌孕激素增長的比較快，但是產(chǎn)后雌孕激素降低到以前的水平，大幅度的下降可能會導致抑郁癥的出現(xiàn)。三、環(huán)境因素，有可能家庭經(jīng)濟條件、住房環(huán)境以及坐月子期間婆媳關(guān)系等，都可能會導致抑郁癥的出現(xiàn)。四、可能與產(chǎn)婦自身的經(jīng)歷有關(guān)，如果產(chǎn)婦有過抑郁癥史、流產(chǎn)或者單親家庭等，都會加重產(chǎn)后抑郁癥。
范阿童│盤錦市中心醫(yī)院
2018/12/07收聽(26058)
"產(chǎn)后抑郁在產(chǎn)褥期精神障礙的一種疾病，比較常見。主要表現(xiàn)：1、情緒的改變，有心情的壓抑、沮喪、情緒淡漠，甚至焦慮、恐懼易怒，夜間加重，有時候表現(xiàn)為比較孤獨，不愿意見人或者是傷心流淚。2、自我評價降低，主要表現(xiàn)為自暴自棄，有負罪感，對身邊的人充滿了敵意，與家人和丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)。3、創(chuàng)造性的思維受損，也就是主動性降低，對生活缺乏信心，覺得生活沒有意義，出現(xiàn)厭食、睡眠障礙、容易疲勞、性欲減低。嚴重的時候，有的人會出現(xiàn)絕望和自殺的癥狀。有時候陷入了錯亂或者是昏睡狀態(tài)。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/10/29收聽(91174)
"產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因并不是很清楚，大部分與環(huán)境因素、心理因素以及分娩因素有關(guān)。如果夫妻關(guān)系比較緊張，家庭成員之間關(guān)系不和諧或者想生男孩卻生的是女孩，既往有精神障礙的病史，這樣的人在產(chǎn)后最容易發(fā)病。所以，對于這樣的產(chǎn)婦產(chǎn)后一定要保持良好心態(tài)，保持家庭之間人員的關(guān)系和諧，特別是自己的丈夫，一定要時刻照顧在母子身邊，也可以大大減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。"
2019/01/09收聽(95274)
"產(chǎn)后抑郁一般是指生育后一段時間內(nèi)發(fā)生的抑郁狀態(tài)，出現(xiàn)了抑郁發(fā)作，它的基本表現(xiàn)和其他時間段發(fā)生的抑郁發(fā)作沒有本質(zhì)性的不同，核心癥狀是情緒低落、消沉、愉悅感下降、興趣下降，然后整個思考能力、注意力、記憶力、自信心都會受到一定程度的損害，表現(xiàn)一定程度的下降。如果伴有焦慮，還會出現(xiàn)明顯的緊張、煩躁、不安、過分的擔心，特別是對孩子過分擔心等。也會有身體上的一些不適，比較最常見的是睡眠紊亂、疲乏、食欲下降，或者身體上的疼痛，像頭痛是比較常見的身體癥狀。產(chǎn)后抑郁不僅對母親的影響比較大，母親的健康，也會影響母親照顧嬰兒，母子間的互動會大大的受到影響。一旦出現(xiàn)產(chǎn)后情緒方面的變化，要及時去精神科就診，接受專業(yè)的評估，必要時盡早接受專業(yè)的幫助。"
2020/05/19收聽(66528)
抑郁、焦慮吃的藥取決于病情，不能一概而論，要由醫(yī)生進行個體化治療。具體如下：1、... 曲姍│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/12播放(35986)
抑郁、焦慮吃的藥取決于病情，不能一概而論，要由醫(yī)生進行個體化治療。具體如下：
1、...
曲姍│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/12播放(35986)
由于學習、工作、家庭等壓力，越來越多的人加入了“抑郁癥大隊”。當抑郁癥發(fā)展到了中度，應(yīng)該引起高度重視，可以在醫(yī)生指導下服用鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片、舒肝...
禹華良│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2022/12/30閱讀(4569)
"在治療伴發(fā)焦慮癥狀的抑郁發(fā)作時，首先需要選用抗抑郁藥，也要適當?shù)倪x用抗焦慮藥，兩者兼顧，常用的抗抑郁藥是一線的抗抑郁藥有SSRI類的藥物，也有SNRI類的藥物。還有其他的一些藥物，比如米氮平，有抗抑郁、抗焦慮的作用，可以適當?shù)倪x擇。這些常用的一線抗抑郁藥是五朵金花，包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭，根據(jù)個人的情況選用。因為合并焦慮癥狀，可以適當應(yīng)用新型的抗焦慮藥，比如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等等，也有人喜歡選用苯二氮卓類的藥物，但是苯二氮卓類的藥物如果長期大量應(yīng)用容易有成癮性，需要短時間的使用。"
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2020/12/14收聽(21676)
抑郁、失眠可以服用的藥物有西藥，比如阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平等，或者可以服用中藥，比如舒肝解郁膠囊、安神補腦液等，這些藥物都有良好的治療抑郁癥的作用，同時可以幫助解決失眠的問題。目前阿戈美拉汀是對于抑郁、失眠比較好的藥物，它屬于褪黑素受體激動劑，不僅可以有效解決失眠的問題，而且可以改善睡眠的節(jié)律，對于改變睡眠結(jié)構(gòu)也有非常好的效果，最終可以有效的解決失眠的問題，恢復睡眠的生物鐘，而且讓自己的睡眠結(jié)構(gòu)，比如慢波睡眠、快速動眼睡眠都能恢復到正常的狀態(tài)。所以如果已經(jīng)有失眠以及抑郁的問題，一定要選擇合適自己的藥物，個體化、具體化的用藥。
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/01/20收聽(24534)
老年人抑郁用藥和年輕人用藥類型基本類似，但是在服用時要注意劑量，要從小逐漸往上加。再者注意合并... 李寶玲│山西省中醫(yī)院 2023/02/28播放(50532)
老年人抑郁用藥和年輕人用藥類型基本類似，但是在服用時要注意劑量，要從小逐漸往上加。再者注意合并...
李寶玲│山西省中醫(yī)院
2023/02/28播放(50532)
"抑郁、焦慮有兩組癥狀，抗抑郁藥和抗焦慮藥都可以應(yīng)用，常用的抗抑郁藥，當前新型的藥物是防治指南推薦的藥物，比如SSRI類的藥物，它主要有五朵金花氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普蘭，這些藥物應(yīng)用的比較多。另外，其他新型SNRI類的藥物也應(yīng)用的比較多，但是老牌傳統(tǒng)三環(huán)類抗抑郁藥因為副作用比較多，當前應(yīng)用的已經(jīng)逐漸減少。其他輔助的抗焦慮藥物，比如苯二氮卓類藥物，也就是常用的安定、佳樂定等等，這些藥物也有應(yīng)用，它對急性焦慮發(fā)作，還有對焦慮、抑郁患者出現(xiàn)的失眠也比較有效，但是不能長期大量應(yīng)用，因為它容易成癮。"
2020/10/24收聽(85166)
安徽省針灸醫(yī)院 龔維義
播放次數(shù)：4.75萬
安徽省針灸醫(yī)院 湯敬一
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 朱一飛
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北大人民醫(yī)院 曲姍
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