華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
口腔科
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患者出現(xiàn)牙根發(fā)炎，治療方法具體如下：
1、全口潔治：如齦上潔治與齦下刮治，尤其齦下刮治對牙根發(fā)炎治療可起較好效果；
2、抗炎對癥治療：如口服藥物或注射針劑，達到消炎作用以緩解癥狀；
3、外用治療：患者炎癥控制較好后，判斷牙根是否能保留，若可保留需進行根管治療，隨后采用纖維樁打釘，制作內冠后制作全冠，進行全冠修復；
4、拔除牙根及義齒：若牙根反復發(fā)炎，通過根管治療無效患者，應拔除牙根，再通過種植義齒、固定義齒、活動義齒進行修復。
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牙根發(fā)炎是臨床中一種常見的癥狀，是什么原因引起根尖發(fā)炎？牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。牙髓炎發(fā)展到晚期，牙髓組織大部或全部壞死時，或有細菌感染引起根尖周組織發(fā)炎，牙齒受到急劇的外力撞擊時，根尖周組織也會受到猛烈的創(chuàng)傷而造成根尖周炎。治療過程中醫(yī)源性感染也可引起根尖周炎，在臨床中如何治療？口服阿莫西林或一代、二代頭孢菌素和甲硝唑片，疼痛明顯時可以口服布洛芬膠囊或高烏甲素片。牙體治療也同等重要：一、開髓引流。急性期應打開髓腔，拔除根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流。開髓后在根管口可放置松軟的綿捻，以利引流。二、切開引流。急性化膿期，膿液到達骨膜下或黏膜下，在換牙相應根尖區(qū)膿腫明顯處切開，引流排膿。三、根管治療術。急性期緩解后，徹底清除根管內感染物，嚴密充填，做永久性修復。四、根尖刮治術。病變較大時做這種手術，消除根尖區(qū)病變，但只限于上下頜、前牙。
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(67260)
"牙根發(fā)炎在日常生活中比較常見，牙根發(fā)炎又被稱為根尖周炎，這種情況通常需要行根管治療。在治療前還需要行牙片影像檢查或者全口曲面平展檢查，來觀察根尖炎癥的程度和范圍。如果根尖區(qū)陰影密度較小，通常在1-2mm以內，可以行根管治療，在根管治療后可以觀察2-3個月后再次復查。如果根尖區(qū)陰影有縮小，則通常預示著治療達到預期的程度，這種情況可以觀察。而如果根尖區(qū)陰影密度較大，已經大于3mm，則有可能意味著根尖區(qū)有炎癥有肉芽或者囊腫形成，這種情況不但要行根管治療，還需要行手術刮除根尖區(qū)的病變，這兩種情況才能完善治療避免根尖反復發(fā)炎。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/23收聽(23556)
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/17播放(40500)
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/17播放(40500)
首先要確定怎么知道牙根發(fā)炎的，是去醫(yī)院治療，看別的牙拍片子的時候突然發(fā)現(xiàn)的，還是牙疼之后以為是... 宮作德│濟南市口腔醫(yī)院 2023/05/19播放(92142)
首先要確定怎么知道牙根發(fā)炎的，是去醫(yī)院治療，看別的牙拍片子的時候突然發(fā)現(xiàn)的，還是牙疼之后以為是...
宮作德│濟南市口腔醫(yī)院
2023/05/19播放(92142)
牙根發(fā)炎指的是根尖周炎，是發(fā)生于根尖周圍組織的炎癥性疾病，多為牙髓炎的繼發(fā)病，主要由根管內的感... 李光武│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/06/11播放(53798)
牙根發(fā)炎指的是根尖周炎，是發(fā)生于根尖周圍組織的炎癥性疾病，多為牙髓炎的繼發(fā)病，主要由根管內的感...
李光武│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/06/11播放(53798)
"牙齦發(fā)炎也就是根尖炎，根尖炎的治療，包括全身的治療和局部牙體的治療。全身治療包括口服抗菌藥物，一般應用阿莫西林或者一代、二代的頭孢菌素和甲硝唑片。對于疼痛明顯時，可以口服鎮(zhèn)痛類的藥物，如布洛芬或者是高烏甲素片。局部的牙體治療具有同等重要的作用，在急性期可以在局麻下打開牙髓引流，減輕牙髓腔的壓力，清除根管內的壞死物質，根管內放置止疼的棉捻，有效緩解疼痛。如果牙根尖區(qū)有膿液形成，應該在局麻下及時的切開引流，減輕疼痛，避免毒素的再吸收。有咬合創(chuàng)傷時，應該及時的調整咬合。急性炎癥控制以后，有保留價值的牙齒，可以做根管治療來保留牙齒，對于沒有保留價值的牙齒，應該盡早的拔掉。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/27收聽(17522)
牙根發(fā)炎，其實是由于平時齲齒和牙周的一些炎癥造成的牙髓炎，之后進而發(fā)展成根尖周炎，就是我們所說... 張穎│上海市口腔醫(yī)院 2023/02/19播放(74796)
牙根發(fā)炎，其實是由于平時齲齒和牙周的一些炎癥造成的牙髓炎，之后進而發(fā)展成根尖周炎，就是我們所說...
張穎│上海市口腔醫(yī)院
2023/02/19播放(74796)
"牙齒是由牙冠和牙根組成的，如果口腔中的細菌與牙冠接觸，在牙冠上積累起來，并且生長繁殖，就可能形成小斑塊，即所謂牙菌斑。時間長了會造成牙齒脫鈣，脫鈣的牙齒變軟了，形成了大齲洞。齲洞里有很多細菌，細菌的感染和破壞很快就會使牙齒的齲洞加深，直接影響了牙齒內的神經和血管。牙神經一旦接觸到細菌就會發(fā)炎壞死，牙根的神經也會壞死，最終導致牙根發(fā)炎。它的癥狀一般是咀嚼疼痛，牙根部位的黏膜出現(xiàn)瘺管。牙根發(fā)炎實際上就是牙齒的根尖組織發(fā)生了炎癥，多是由于牙髓發(fā)炎造成的，細菌通過牙髓使牙周組織發(fā)生了炎癥，出現(xiàn)了急性或慢性的炎癥癥狀。一般處理是到醫(yī)院進行拍片，確定感染的部位，進行根管治療，把感染的物質、血管進行清理，待炎癥消除之后，再充填上根管的物質，最大限度的保留牙齒。"
高維諾│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/08/18收聽(14090)
牙根發(fā)炎是指發(fā)生根尖周炎的病變，根尖周炎是牙體牙髓病的一種，一般由齲病、牙髓病發(fā)展而來。牙髓炎未經治療，牙髓腔內的牙髓組織繼續(xù)壞死、液化，壞死物質向根尖部滲出，刺激根尖部組織，產生根尖周炎的發(fā)作，由于發(fā)生根尖周炎時，牙髓腔內的壓力增大，所以患牙表現(xiàn)為咬合痛比較明顯。急性根尖周炎發(fā)作時患牙表現(xiàn)咬合痛特別明顯，上下頜不敢對合，嚴重時可以引起根尖部黏膜的膨隆，這時最好去口腔科進行局部的處理。醫(yī)生打開牙髓腔，把根管打開，拔除根管內壞死的牙髓組織，壓力減輕，疼痛緩解，根據局部軟組織腫脹的情況，決定是否需要服用消炎藥、止痛藥，急性癥狀消除以后，根尖周炎患牙評估如果能保留，則需要進行根管治療。
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/08收聽(71792)
牙根如果發(fā)炎了，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診。由醫(yī)生進行詳細的臨床檢查，拍攝這個牙的根尖片，來判斷牙根的根尖區(qū)炎癥病灶的范圍，然后進行相應的治療。首先。應該鉆開牙齒，讓根尖周圍的炎性滲出物引流到口腔當中，這樣才能控制根尖周圍的炎癥。其次，還可以配合口服頭孢類的抗生素和甲硝唑類的藥物，控制根尖周圍細菌的大量繁殖，進行根管反復換藥。待換藥時的棉捻上已經沒有異味兒或者是滲出物，就可以進行根管預備、根管充填。然后可以進行觀察，有的根尖病灶比較大，但通過根管治療和定期觀察，病灶不斷縮小，甚至可以恢復正常。如果觀察一段時間，仍不能恢復正常，也可以進行根尖手術。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/17收聽(68494)
牙根發(fā)炎有膿包，是臨床上比較常見的一種疾病，稱之為慢性根尖周炎。慢性根尖周炎最早是蟲牙，沒有進... 馬育霞│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/05/08播放(80438)
牙根發(fā)炎有膿包，是臨床上比較常見的一種疾病，稱之為慢性根尖周炎。慢性根尖周炎最早是蟲牙，沒有進...
馬育霞│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/05/08播放(80438)
"牙根發(fā)炎疼痛可以口服消炎藥來消炎，但如果能夠到醫(yī)院治療，就要做牙齒的根管治療。通過將牙齒打開之后，清理牙齒的根管，然后根管內封藥來緩解牙根的炎癥，也可以在治療過程中配合口服消炎藥。牙根發(fā)炎疼痛如果考慮保守治療需口服消炎藥進行消炎，將炎癥控制到慢性狀態(tài)就能夠緩解疼痛，要做徹底的治療，需要到口腔診所或口腔醫(yī)院做根管治療，做完完善的根管治療，牙齒的根尖炎癥才能夠緩解。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(77010)
"牙根發(fā)炎有膿包是因為根尖周有炎癥，從牙齒上出不來只有從牙齦位置鼓起膿液，需要盡早去醫(yī)院口腔科進行牙齒的根管治療。一般分為四個步驟：一、在拍攝根尖片確診以后，進行牙齒的開髓引流，用牙科高速渦輪手機，在牙齒上開個小洞暴露炎癥的牙髓，再在牙髓上面放消炎止痛的藥棉，以利于炎癥的消除。二、失活牙髓、去除牙髓，局部麻醉下或者封藥讓牙髓失去活性。三、根管預備，用根管銼清理感染的牙髓和牙體組織，消毒一周。四、根管充填，使用根管糊劑、牙膠充填預備好的根管上面再把開髓孔堵上，常規(guī)的還需要觀察一周，最好能做牙冠保護失去活性的牙齒，有烤瓷冠或者全瓷冠可供選擇。"
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(25596)
如果牙齒在制作佩戴烤瓷牙之后，牙根又發(fā)炎了，需要考慮以下兩種方法進行治療。首先需要將烤瓷牙拆除，對牙齒進行根管治療，這種方法主要針對出現(xiàn)牙髓炎和根尖周炎，未治療過的牙根內。通過徹底的根管治療，可以將發(fā)炎的牙根炎癥治愈，在炎癥治愈之后，可以重新制作再佩戴烤瓷牙。第二種，對牙齒進行根尖手術，這種方法主要針對已經做過根管治療的烤瓷牙基牙，這時候如果存在根尖的超充或者欠充情況，通過根尖手術可以有效治療這些疾病，將炎癥消退。這個時候烤瓷牙沒有任何損傷，可以繼續(xù)應用。
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/03/20收聽(27216)
烤瓷牙的牙根發(fā)炎一般需要將烤瓷牙磨掉，并進行根管治療，根管治療后重新做新的烤瓷牙或者烤瓷橋?；?.. 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/09/04播放(45409)
烤瓷牙的牙根發(fā)炎一般需要將烤瓷牙磨掉，并進行根管治療，根管治療后重新做新的烤瓷牙或者烤瓷橋?；?..
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/09/04播放(45409)
牙根發(fā)炎痛，也稱為根尖周炎，通常由齲病發(fā)展為牙髓病，牙髓炎進一步發(fā)展為根尖周炎，或牙齒外傷引起... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/05/21播放(83958)
牙根發(fā)炎痛，也稱為根尖周炎，通常由齲病發(fā)展為牙髓病，牙髓炎進一步發(fā)展為根尖周炎，或牙齒外傷引起...
2023/05/21播放(83958)
牙根發(fā)炎化膿需要請醫(yī)生進行根管治療，開髓進行沖洗和消毒，當沖洗消毒后炎癥緩解，第二次進行根管預... 劉會英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/10/09播放(96880)
牙根發(fā)炎化膿需要請醫(yī)生進行根管治療，開髓進行沖洗和消毒，當沖洗消毒后炎癥緩解，第二次進行根管預...
劉會英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/10/09播放(96880)
牙根發(fā)炎有膿包，具體要清楚引起膿包的根本病因。如果是根尖周炎所導致的膿包，應該對牙齒進行準確的定位，并且對牙齒進行開髓引流，去除牙髓，后續(xù)完善根管治療術，將根尖周炎的炎癥進行徹底的清除、充填，膿包就可以治愈。如果是牙齦炎、牙周膿腫所導致的牙根發(fā)炎的膿包，應該進行膿腫的切開引流、冠周沖洗上藥，并且給予口服或者注射消炎針劑，進行全身抗炎對癥支持治療。總之，應該長期保持口腔清潔衛(wèi)生，飯后漱口，預防牙根發(fā)炎和膿包的發(fā)生。
2020/03/30收聽(26662)
牙根發(fā)炎也就是牙根根尖周圍的炎癥，在急性期也就是1-3天以內要全身抗炎治療，通過全身抗炎治療抑制細菌大量繁殖，可以明顯的止痛。另外還要盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科進行開髓引流術，也就是將根尖周圍的炎性滲出物通過根管、牙齒引流到口腔當中，建立通暢的引流疼痛就會明顯緩解，甚至消失。如果隨著炎癥的進一步發(fā)展，進入到膿腫形成期，需要盡早進行開髓引流，將根尖周圍的膿汁通過牙齒引流到口腔當中。如果膿汁已經突破根尖周圍的骨質，形成骨膜下的膿腫或者黏膜下囊腫，應該盡早在局麻下進行膿腫切開引流術，將膿汁從黏膜引流出來，也可以明顯地緩解疼痛，在膿腫形成期也需要配合全身抗炎治療，才能盡快的控制炎癥。
2019/11/04收聽(92490)
"牙根發(fā)炎有膿腫形成而且膿腫破潰有膿汁流出，給患者提供以下建議，一、立即進行全身抗炎治療，建議口服頭孢類抗生素加上甲硝唑類藥物，有明顯的化膿性感染抗生素的應用要全程、足量；二、立即到正規(guī)醫(yī)院口腔科或者大型醫(yī)院牙體牙髓科就診，可以用牙鉆擴大齲洞內的穿髓孔，使根尖周圍膿汁通過根管引流到口腔中，可以減少細菌對牙槽骨的破壞，瘺孔不夠大可以擴大根尖周圍的瘺口幫助膿汁流出促進炎癥痊愈。"
2019/07/22收聽(33690)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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