廣東省第二人民醫(yī)院
普通外科
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乳腺癌包含很多重要的基因表達，其中ER、PR、HER2三個基因具有重要的意義。具體情況如下：
1、ER（雌激素受體）：受體陽性可以通過雌激素治療，治療效果較好；
2、PR（孕激素受體）：PR陽性表示對ER有良好的反應，ER、PR同時陽性對化療敏感、內(nèi)分泌治療有效、總體生存時間較長；
3、HER2（人表皮生長因子受體-2）：HER2陽性說明分化差、生存時間短、治療效果差。
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"由于乳腺癌一般常用的治療方式是手術切除，這是比較基礎的一個方式，它一般采用乳腺改良根治術。但對于原位癌微小癌，以及年邁體弱不宜做切除術的，可以做全脂肪切除術。另外，還有一部分患者，尤其是一二期的患者很有可能做保留乳房的乳腺癌切除術。但是一般清除標本之后要做一個病理，這種病理也可能有免疫組化結(jié)果，要根據(jù)這種病理和免疫組化結(jié)果決定后續(xù)的治療方案。因為后續(xù)的這種放化療、內(nèi)分泌治療以及生物靶向治療是跟病理結(jié)果進行分期分級來確定的，這種免疫組化結(jié)果有很多指標，一些指標可以代表這種腫瘤的復發(fā)率多少。還有一種指標，例如雌孕激素受體是陽性還是陰性，her2基因過度表達還是不表達，來決定后續(xù)有沒有內(nèi)分泌治療及生物靶向治療。如果雌孕激素受體是陽性的，有可能需要后續(xù)的內(nèi)分泌治療，這種內(nèi)分泌治療一般有很多，有可能達到一個比較好的效果。另外，如果her2基因過度表達的話，很有可能適合后續(xù)的這種生物靶向治療，能夠得到一個比較好的預后。"
柳金方│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/26收聽(29498)
乳腺癌患者做完手術后，手術切除的標本需要送到病理科進行檢測。病理科進行檢測時，除了診斷乳腺癌以... 管海濤│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/08/10播放(90704)
乳腺癌患者做完手術后，手術切除的標本需要送到病理科進行檢測。病理科進行檢測時，除了診斷乳腺癌以...
管海濤│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/10播放(90704)
"腫瘤標志物指標可以對腫瘤的診斷有預判作用，有輔助診斷作用，是有參考意義的。另外，腫瘤治療過程中對腫瘤標志物指標的觀察也很有意義，治療前指標高，治療后指標降低、升高都預判病變的轉(zhuǎn)歸是否是復發(fā)了，是不是好轉(zhuǎn)了，還是否是轉(zhuǎn)移了，都靠腫瘤標志物指標進行推測、預測。腫瘤標志物包括很多，比如癌胚抗原、甲胎蛋白，而且還包括CA19-9、CA242、CA15-3、CA12-5等腫瘤標志物。腫瘤標志物也各有不同，比如甲胎蛋白對肝臟是比較敏感的，如果有肝炎、肝硬化、肝癌，指標都會提升，當然也有見到好多肝癌并不升高，甲胎蛋白不高的肝癌也是存在的，因此也不能夠腫瘤標志物高了一定得癌，并不是這樣的，不是對等的，但極具參考意義。腫瘤標志物升高了，提醒要進行全面檢查，胸部CT、腹部盆腔磁共振、腦磁共振，看一看哪有問題。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/12/08收聽(86292)
"血常規(guī)各項指標的意義有：一、白細胞的數(shù)量，成年人外周血中白細胞的正常范圍是4000-10000\/ml，低于4000\/ml是白細胞減少，高于1萬\/ml就是白細胞增多。還有中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞各自的比例，高出或低于正常范圍都屬于異常情況。二、紅細胞，包括紅細胞的數(shù)量，正常成年男性的范圍是400-550萬\/ml，成年女性是350-500萬\/ml，低于正常范圍就是紅細胞減少，常見于各種類型的貧血；高于正常范圍就是紅細胞增多，可見于各種長期缺氧性的疾病。三、血小板的數(shù)量，正常人血小板數(shù)量是10-30萬\/ml，高于30萬\/ml就是血小板增多，低于10萬\/ml就是血小板減少。血小板減少以后病人可以出現(xiàn)出血的癥狀，血小板數(shù)量越少，病人出血的癥狀越明顯。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/12/30收聽(71580)
"甲狀腺七項檢查被稱為甲功七項，主要包括促甲狀腺激素、甲狀腺素、三碘甲腺原氨酸、游離甲狀腺素、游離三碘甲腺原氨酸、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白，以上指標可以初步判斷患者甲狀腺功能的狀態(tài)，以及有哪些原因所導致甲狀腺功能異常。游離三碘甲腺原氨酸、游離甲狀腺素、甲狀腺素、三碘甲腺原氨酸高于正常水平，提示出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進，低于正常水平，提示出現(xiàn)了甲狀腺功能減退，又可以進一步明確是由什么原因?qū)е录谞钕俟δ芸哼M或者減退。甲狀腺相關抗體檢測，又提示患者是否出現(xiàn)了免疫性甲狀腺炎，甲狀腺球蛋白一般作為甲狀腺癌術后監(jiān)測指標。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(65664)
"乳腺癌常用的免疫組化指標，具體如下：1、ER：指雌激素受體，陽性表示雌激素受體表達水平比較高，采用內(nèi)分泌治療的效果好。2、PR：指孕激素受體，與ER一起，都是反映患者是否適合內(nèi)分泌治療。3、表皮生長因子受體-2：也就是HER-2，一般用來提示是否選擇用曲妥珠單抗的靶向藥治療，HER-2有過表達，用這類靶向藥治療效果就比較好。4、Ki-67：腫瘤增殖指數(shù)，指數(shù)越高就說明腫瘤增殖的活躍性越高，一般是低于15%比較好。5、CK5\/6：細胞角蛋白，作為一個幫助定性的指標，還有臨床上判斷預后的幫助。以上就是最常用的乳腺癌的指標，各家醫(yī)院根據(jù)不同自己病理科的標準，加一些不同的指標檢測，但一般以上這幾個指標都會做。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/06/14收聽(14068)
乳腺癌的免疫組化指標包括ER、PR、Her2和Ki67等，是乳腺癌最常用、最重要的標記指標，具... 黃迪│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/13播放(75714)
乳腺癌的免疫組化指標包括ER、PR、Her2和Ki67等，是乳腺癌最常用、最重要的標記指標，具...
黃迪│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/01/13播放(75714)
在病理中乳腺癌的免疫組化非常重要，乳腺癌的常見免疫組化指標有雌激素受體ER、孕激素受體PR、標... 孫萍│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/21播放(78966)
在病理中乳腺癌的免疫組化非常重要，乳腺癌的常見免疫組化指標有雌激素受體ER、孕激素受體PR、標...
孫萍│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/21播放(78966)
"甲減的指標范圍如果僅出現(xiàn)促甲狀腺激素TSH>5uIU\/mL，游離T3<2.3pg\/mL，游離T4<0.89ng\/dL，這時提示患者發(fā)生了甲狀腺功能減退癥。如果單純僅僅出現(xiàn)促甲狀腺激素>5uIU\/mL，促甲狀腺激素<10uIU\/mL，而甲狀腺激素水平包括總T3、總T4、游離T3、游離T4均在正常范圍內(nèi)，稱之為亞臨床甲狀腺功能減退癥。發(fā)生亞臨床甲狀腺功能減退癥時，一般是促甲狀腺激素超過8uIU\/mL開始治療。如果是妊娠期婦女超過2.5uIU\/mL時開始治療，這是因為在懷孕期間對促甲狀腺的要求值比較高，普通患者需要促甲狀腺激素到8uIU\/mL開始治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/10/24收聽(80412)
免疫組化是一種病理的檢查方式，其全稱為免疫組織化學染色，是把腫瘤細胞切下來，切成片，然后用各種... 肖宇│北京大學第三醫(yī)院 2023/05/30播放(40293)
免疫組化是一種病理的檢查方式，其全稱為免疫組織化學染色，是把腫瘤細胞切下來，切成片，然后用各種...
肖宇│北京大學第三醫(yī)院
2023/05/30播放(40293)
"膽固醇是體內(nèi)血脂的一項指標，臨床上膽固醇對人體非常重要，是人體的組織細胞中可缺少的重要的物質(zhì)，是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素以及維生素D的主要原材料，更是構(gòu)成人體細胞膜的藥成分。正常情況下成人膽固醇的正常值是在2.86-5.98mmol\/L。正常人體膽固醇主要是由于外來食物的攝入和自身合成兩個個方面，如果攝入過多或者體內(nèi)合成的過多，導致膽固醇指標超標，可能會導致一系列的心腦血管的疾病。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/12收聽(57280)
乳腺癌的免疫組化最主要是四個指標，ER、PR、Her-2和Ki67，具體如下：1... 彭芳│浙江醫(yī)院 2023/07/24播放(80540)
乳腺癌的免疫組化最主要是四個指標，ER、PR、Her-2和Ki67，具體如下：
1...
彭芳│浙江醫(yī)院
2023/07/24播放(80540)
免疫組化這項檢查由病理科的醫(yī)生來進行，通常切除標本經(jīng)過石蠟固定后會切成薄片。免疫組化對乳腺癌的... 管海濤│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/16播放(92220)
免疫組化這項檢查由病理科的醫(yī)生來進行，通常切除標本經(jīng)過石蠟固定后會切成薄片。免疫組化對乳腺癌的...
2023/03/16播放(92220)
乳腺癌免疫組化結(jié)果主要是看3個指標，分別是ER、PR，還有Her-2。ER就是雌激素受體，PR就是孕激素受體，這兩個指標主要是看是陽性還是陰性的，如果雌激素受體和孕激素受體是陽性的，說明乳腺癌的發(fā)生與體內(nèi)雌激素和孕激素的分泌有關系。這時術后需要口服內(nèi)分泌藥物治療，從而抑制體內(nèi)雌激素和孕激素的分泌，從而減少乳腺癌的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。還有一個指標就是Her-2，Her-2如果是強陽性，還需要使用赫賽汀靶向藥物治療，如果是陰性，或者是（+）就不需要再處理。如果Her-2是（+）還需要做進一步的FISH檢測，如果有擴增，也需要使用赫賽汀靶向藥物治療。
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/11/27收聽(33594)
"乳腺癌的免疫組化，臨床上指主要應用免疫組化的化學方法來檢測雌激素受體、孕激素受體以及HER-2基因。乳腺癌性激素受體分別為ER和PR，如果ER和PR陽性表示患者對內(nèi)分泌治療敏感。如果ER和PR是陰性，則表示內(nèi)分泌治療往往無效。HER -2基因是一種能夠調(diào)控細胞增長、分裂和自身修復的基因。假如HER -2基因陽性，治療效果會比較好，治療手段也比較多。如果HER -2基因陰性，預后則會比較差。"
黃少丹│廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
2019/01/28收聽(26732)
乳腺癌的免疫組化標記大致分為以下四類：1、鑒別腫瘤來源：因為乳腺里有小葉，如果是... 彭發(fā)全│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/08/22播放(90510)
乳腺癌的免疫組化標記大致分為以下四類：
1、鑒別腫瘤來源：因為乳腺里有小葉，如果是...
彭發(fā)全│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/08/22播放(90510)
乳腺癌的免疫組化指標是基于對病變形態(tài)的判斷，可評估癌變是原位的還是浸潤型病變。如果是浸潤性癌，... 吳梅娟│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/12/06播放(67462)
乳腺癌的免疫組化指標是基于對病變形態(tài)的判斷，可評估癌變是原位的還是浸潤型病變。如果是浸潤性癌，...
吳梅娟│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/06播放(67462)
乳腺癌作為女性很常見的惡性腫瘤，在極少數(shù)男性可能也會有乳腺癌。乳腺癌除常規(guī)病理檢查之外，一般還需要做免疫組化，免疫組化是在分子層面上進一步分型，針對不同類型的乳腺癌做出不同的治療方案。對于免疫組化的結(jié)果，首先是雌激素受體ER、孕激素受體PR。如果這兩個都是陽性的提示，可能能夠采用內(nèi)分泌治療的藥物，也就是采用內(nèi)分泌治療有效。其次就是Her-2，人表皮生長因子受體-2，如果是陰性不能用靶向藥物赫賽汀。如果是陽性，還需要進一步做FISH基因檢測，若表達比較多也就是過度擴增才能夠選擇靶向藥物赫賽汀治療。其他的指標比如Ki-67，指數(shù)越多提示可能腫瘤的惡性程度越高。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/03/28收聽(57732)
免疫組化CD68陽性代表的意義很多，包括感染性疾病，自身免疫性疾病，血液系統(tǒng)的疾病，以及惡性腫... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(29434)
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2024/04/28播放(29434)
免疫組化檢查是目前病理科廣泛開展的普通病理協(xié)診檢查技術，對于乳腺癌患者而言，把手術切下來的乳腺... 于靜│山東省立第三醫(yī)院 2023/02/18播放(76408)
免疫組化檢查是目前病理科廣泛開展的普通病理協(xié)診檢查技術，對于乳腺癌患者而言，把手術切下來的乳腺...
于靜│山東省立第三醫(yī)院
2023/02/18播放(76408)
浙江醫(yī)院 馬波
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湘潭市中心醫(yī)院 王建國
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西安交大一附院 任予
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