廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院
外科
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疝氣檢查方法包括有:
1、肉眼觀察:如腹股溝疝,可用電筒照包塊,觀察是否透亮,如透亮考慮是積液,如不透亮則考慮是腸管,以此鑒別積液與疝;
2、影像學檢查:B超可發(fā)現(xiàn)95%以上的疝包括腹股溝疝,特別小的疝,可通過CT檢查明確是否有疝。通常臨床醫(yī)生的體格檢查,患兒家屬的描述及B超檢查,基本可發(fā)現(xiàn)所有的疝。
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疝氣在絕大多數(shù)情況下可以由患者本人檢查和診斷出來。疝氣的表現(xiàn)是在比較平坦的腹壁的位置上出現(xiàn)一個... 于冠英│濟南市中心醫(yī)院 2023/05/05播放(74212)
疝氣在絕大多數(shù)情況下可以由患者本人檢查和診斷出來。疝氣的表現(xiàn)是在比較平坦的腹壁的位置上出現(xiàn)一個...
于冠英│濟南市中心醫(yī)院
2023/05/05播放(74212)
疝氣是普外科臨床非常常見的一種疾病,多發(fā)生在腹股溝部,多稱為是腹股溝斜疝或者腹股溝直疝。還可以發(fā)生在其它部位,比方臍疝或者是切口疝等等。對疝氣的檢查主要有這樣幾個方面:第一、先看外觀,看一下腫物的大小、兩側(cè)陰囊是否等大。第二、觸診,可以用手摸疝環(huán)的大?。磧?nèi)環(huán)的大小)、腫物是否可以還納,疝內(nèi)容物還納以后囑病人咳嗽,內(nèi)環(huán)處是否有沖擊感等等。第三、要與腹股溝部或者睪丸其它病變進行鑒別,比方交通性睪丸鞘膜積液等。一般看是否是睪丸鞘膜積液引起的腫物,臨床非常容易混淆,可以做透光試驗來觀察是否里面有液體。第四、可以做個聽診聽一下腫物里面是腸鳴音,還是有血管雜音,有的病人血管瘤也可以造成血管雜音等。所以臨床上檢查要注意望、觸、叩、聽,對腫物進行全方位的評估。
王文俊│大連大學附屬中山醫(yī)院
2019/05/30收聽(23948)
一般情況下,可以通過臨床表現(xiàn)來判斷疝氣的類型,在病人站立、行走、用力排便、咳嗽等腹內(nèi)壓增高時,向體表突出,平臥休息或者用手將突出的腫物退還到腹腔內(nèi),屬于易復性疝。難以回到腹腔內(nèi)的腫物,并且沒有嚴重的癥狀的屬于難復性疝。腫物不能回納,且伴有急性疼痛的癥狀,需要通過X線血常規(guī)檢查,透光實驗等輔助檢查來確診是否出現(xiàn)絞窄。無論是哪種疝,都需要及時到正規(guī)的醫(yī)院就診,通過專業(yè)的方法來治療,以免延誤病情,引起嚴重的不良后果。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/08收聽(43980)
腹壁疝是腹壁上面有薄弱的區(qū)域,腹腔內(nèi)其他臟器通過薄弱的地方突出來,便叫疝氣。最直... 倪海濱│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/09播放(54272)
腹壁疝是腹壁上面有薄弱的區(qū)域,腹腔內(nèi)其他臟器通過薄弱的地方突出來,便叫疝氣。
最直...
倪海濱│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/09播放(54272)
"疝氣的診斷包括患者的癥狀、體征以及相關(guān)輔助檢查。輕度疝氣患者,腹股溝區(qū)看不見明顯的包塊,當在從事重體力活動、劇烈咳嗽、用力排便等使腹壓急劇升高時,包塊才突出,平臥或休息后包塊即可還納,可伴局部墜脹不適。病情進一步發(fā)展,腹股溝區(qū)可見明顯包塊。發(fā)生嵌頓時,包塊不可還納,如疝內(nèi)容物為腸管,可出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn),長時間不還納,腸管有缺血壞死的可能。結(jié)合腹股溝區(qū)B超檢查,可進一步明確診斷。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/11收聽(21532)
疝氣事實上叫做腹外疝。腹外疝有多種,最常見的腹外疝就是腹股溝疝,有些病人叫做臍疝。腹股溝疝以老... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/01/24播放(93558)
疝氣事實上叫做腹外疝。腹外疝有多種,最常見的腹外疝就是腹股溝疝,有些病人叫做臍疝。腹股溝疝以老...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/01/24播放(93558)
疝氣是臨床上非常常見的一類疾病,常用的檢查手段主要有以下幾種方法。1、體格檢查,臨床上95%的疝氣發(fā)生于腹股溝區(qū),可囑患者處于站立位并持續(xù)咳嗽。伴有疝氣的患者,可發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)伴有突出于體表的包塊。此時可囑患者平臥位,腹股溝區(qū)包塊還納入腹腔自行消失,可診斷患者伴有腹股溝疝。2、可以通過彩超檢查診斷疝氣,于患者腹股溝區(qū)體表缺損處,彩超下可發(fā)現(xiàn)腸管突出于體表,可證實患者伴有腹股溝疝。3、對于體積較小的腹股溝疝患者沒有明顯的包塊突出于體表,也沒有明顯的臨床癥狀,可通過腹部CT檢查。如果在CT檢查下發(fā)現(xiàn)局部腹膜缺損、腹膜連續(xù)性中斷,即便沒有疝內(nèi)容物突出于體表,也可診斷腹股溝疝。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/26收聽(83288)
疝氣可以通過典型癥狀、體征,以及輔助檢查確診。以臨床最常見的腹股溝疝為例,典型癥狀和體征即腹股... 葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/03/14播放(66550)
疝氣可以通過典型癥狀、體征,以及輔助檢查確診。以臨床最常見的腹股溝疝為例,典型癥狀和體征即腹股...
葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/03/14播放(66550)
"人們通常說的疝氣是指腹股溝疝,腹股溝疝是腹股溝部位鼓包,大多數(shù)患者沒有疼痛癥狀,不需要特殊的治療。如果要治療就是手術(shù)治療,疝氣的手術(shù)治療包括傳統(tǒng)的開刀手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)一般是在局麻下完成,手術(shù)操作時間很短,通常半個小時之內(nèi)就可以完成手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)需要全麻是腹腔鏡疝修補術(shù),一般在腹部打三個操作孔,往腹腔內(nèi)注入二氧化碳,在腹腔鏡下完成操作。腹腔鏡手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復快,術(shù)后復發(fā)的概率較開刀手術(shù)更低。"
鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院
2019/12/27收聽(80986)
不同的疝氣、不同的年齡,其治療方式不同。如果患者年紀比較大,行動不便,或者對活動要求不是很高的... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/12播放(79614)
不同的疝氣、不同的年齡,其治療方式不同。如果患者年紀比較大,行動不便,或者對活動要求不是很高的...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/12播放(79614)
疝氣唯一的方法是手術(shù)治療,疝氣手術(shù)傳統(tǒng)的是修補法,修補法就是傳統(tǒng)的修補法,巴西尼氏法、麥克凡氏法手術(shù)的方法主要是靠自身肌肉和腱膜組織來拉到一起以后,增強腹壁的力量。但是現(xiàn)在基本上很多的手術(shù)方法都改了,改叫無張力疝修補法,無張力疝修補法是用人工的高分子材料來加強的腹壁組織,它的優(yōu)點是沒有張力,病人恢復快,恢復的好,而且最大的優(yōu)點是明顯的減少了疝氣手術(shù)的復發(fā)率。
金保亮│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/10收聽(29474)
疝氣的治療有兩種方法:一種方法是做腹腔鏡手術(shù),也就是微創(chuàng)手術(shù),肚子上打幾個孔去治療。另一種方法就是做開刀手術(shù),是傳統(tǒng)的開放手術(shù),在左側(cè)腹股溝區(qū)或者右側(cè)腹股溝區(qū)做一個10cm或者7、8cm左右的一個切口,放一補片。無論是第一種手術(shù)還是第二種手術(shù),現(xiàn)在都是無張力的疝修復手術(shù),尤其是第二種叫無張力疝修補手術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)又分為兩種,一種是做TAPP,是經(jīng)過腹腔的手術(shù),另一種是做腹膜外,叫TEP,這兩種手術(shù)都可以來治療腹股溝疝。
張坤杰│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(60784)
"疝氣主要通過避免便秘、疝氣帶、修補手術(shù)治療為主。癥狀較輕的疝氣或老年人不能耐受手術(shù),治療時可選擇保守療法,通過去除誘發(fā)疝氣因素可避免腹部壓力增高。由于患者長期大便干燥,用力排便會引起疝氣,所以可口服潤腸通便類的藥物,如麻疹潤腸丸、槐角丸等,可促進腸胃蠕動,防止腹壓增高誘發(fā)疝氣。治療時患者也可通過疝氣帶,避免頭發(fā)加重,疝氣帶主要能夠通過對局部進行壓迫,起到延緩疝氣發(fā)展的作用,但是并不能夠根治。所以可耐受手術(shù)的患者可通過手術(shù)治療,常見的有疝氣補片修補手術(shù),治療時會通過手術(shù)的方式把腹股溝部位的組織和韌帶縫合在一起,可達到加強腹股溝后壁的作用,能減少疝氣復發(fā)。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/05收聽(49082)
"疝是常見的腹部外科疾病,由于先天、后天性因素導致腹壁缺損,腹腔內(nèi)的臟器,如網(wǎng)膜,腸管等,可以通過缺損的腹壁跑到腹腔外,便形成腹壁疝。由于疝的內(nèi)容物可能是腸管,腸管在突出時會發(fā)出呼嚕的喘氣聲音,有時也被稱作疝氣。治療方法大多通過吃藥、打針的辦法,不能將腹壁的缺損修復。如果患者身體狀態(tài)良好,有很強的運動需求,只有通過修補腹壁缺損才能治愈疾病。目前主要的治療方法是通過人工、生物合成材料將缺損進行修補,就如同破的衣服打補丁,這樣的手術(shù)方式可以很好的減輕術(shù)后患者不適感,對于減少疝的復發(fā)是非常重要的治療手段。"
2020/07/19收聽(76520)
疝氣是本身肌肉上的缺損,不能夠通過食療的方法來治愈。所以并不是通過飲食,多吃一點蛋白、肉類,就... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/16播放(33701)
疝氣是本身肌肉上的缺損,不能夠通過食療的方法來治愈。所以并不是通過飲食,多吃一點蛋白、肉類,就...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/16播放(33701)
疝氣是普外科一種非常常見的,也是一種比較高發(fā)的疾病。針對疝氣的治療要分三種情況:第一種情況就是一歲以下的嬰幼疝氣,它本身還有發(fā)育的空間,還有自愈的可能性,病人可以先行保守治療,也就是用專門的疝氣帶去約束,同時平時要盡量避免小孩子哭鬧。第二種情況就是大于1歲以上的嬰幼兒、兒童以及青少年疝氣,一般是需要外科手術(shù)的。手術(shù)是把疝囊高位結(jié)扎,不需要放置補片;第三種情況就是比較嚴重的青少年疝氣、成年人以及老年人疝氣,一般都需要外科手術(shù),除了要把疝囊高位結(jié)扎以外,還需要放置修補的補片。
何楊│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2017/09/30收聽(60448)
"疝氣是現(xiàn)代人常見的一種疾病,主要是腹腔,是指人體正常的組織結(jié)構(gòu)脫離原來的位置,經(jīng)過先天或者后天的缺損,或者孔道進入不正常的組織導致疝氣。常見的有腹股溝直疝、斜疝、股疝、切口疝等。目前來說公認的治療疝氣的方法就是手術(shù)治療,而且目前最推崇的手術(shù)方式應(yīng)該是無張力疝修補,也就是把異位的組織恢復到正常組織結(jié)構(gòu),同時在腹壁缺損的地方或者先天或后天的孔道位置放置人工補片。人工補片的材料一般是聚四氟乙烯或者聚丙烯的材料,和人體組織相容性比較好,一般很少會引起排異反應(yīng),所以在放置補片之后,基本上可以比較完美的解決疝氣復發(fā)的問題。像以前張力性修補,也就是單純的修補疝環(huán),而不進行補片植入。一般來說術(shù)后疼痛時間比較長,而且術(shù)后復發(fā)的幾率比較高,而且在一般三個月之內(nèi)禁止做劇烈活動。如果放置補片之后,疼痛時間以及程度會減輕,而且手術(shù)后一般一周左右就可以做一般活動。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(30428)
疝氣在醫(yī)學上一般稱為腹股溝疝或者叫腹外疝。疝氣形成是因為隨著年紀或者生理的變化,比如女性產(chǎn)后或... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/14播放(67762)
疝氣在醫(yī)學上一般稱為腹股溝疝或者叫腹外疝。疝氣形成是因為隨著年紀或者生理的變化,比如女性產(chǎn)后或...
2023/03/14播放(67762)
"疝氣的治療方法一般分為三種。第一種,腹股溝疝的高位結(jié)扎手術(shù)。第二種,傳統(tǒng)的腹股溝疝修補手術(shù)。第三種,無張力的腹股溝疝修補手術(shù)。一般情況下,12歲以內(nèi)的兒童如果有疝氣,可以使用腹股溝疝高位結(jié)扎手術(shù),無需做修補,12周歲以上的患者,可以采取腹股溝疝的修補手術(shù)治療。如果患者俯臥疝比較大或者是復發(fā)疝,建議使用無張力的疝修補手術(shù)治療。手術(shù)以后一定要注意傷口的護理,避免感染。一般情況下,術(shù)后一個月以內(nèi)避免有劇烈的活動,否則容易導致疝氣的復發(fā)。"
劉宏新│威縣人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(98802)
"疝氣目前最好的治療方法,還是通過手術(shù)治療的方法,目前比較推薦的、比較好的手術(shù)方法還是微創(chuàng),就是腹腔鏡下的疝修補術(shù),可以分為完全腹膜外的一個腹腔鏡下的腹股溝疝修補術(shù),也可以有經(jīng)腹的腹膜前間隙的腹股溝疝修補術(shù),都是腹腔鏡下完成。如果患者不能耐受氣腹、心肺功能差,可以考慮局麻下的腹股溝疝的修補術(shù)。如果是嵌頓疝,最好的治療方法就是及時的解除梗阻,然后疝囊的高位結(jié)扎。一般不建議做補片的置入,預防感染后造成手術(shù)的失敗??傊?,疝氣選擇什么樣的治療方法,建議還是到??漆t(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/07/30收聽(87360)
郴州市第一人民醫(yī)院 李紅衛(wèi)
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長沙市婦幼保健院 鐘皓
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兒研所 馬繼東
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