鄭州人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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脂肪肝是指由各種因素引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。正常人體肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，如果脂肪蓄積太多，超過(guò)肝重量的5%，或在組織學(xué)上肝細(xì)胞30%以上有脂肪變性，即可稱為脂肪肝。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率越來(lái)越高，是21世紀(jì)全球重要的健康公共問(wèn)題之一。
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"脂肪肝是指脂肪，主要是甘油三酯，在肝臟中的過(guò)度沉積，當(dāng)脂肪儲(chǔ)積量超過(guò)肝重量5%以上，或在組織學(xué)上有5%以上肝細(xì)胞脂肪化時(shí)，便可稱為脂肪肝。脂肪肝的發(fā)病率越來(lái)越高，2015年歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)，預(yù)測(cè)脂肪肝將逐漸成為肝癌的主要誘因。脂肪肝可分非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝兩類。非酒精性脂肪肝是肥胖型脂肪肝常見(jiàn)，多為營(yíng)養(yǎng)過(guò)盛、缺乏運(yùn)動(dòng)、生活規(guī)律紊亂導(dǎo)致。酒精性脂肪肝屬于酒精性肝病，多為長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致，可伴有營(yíng)養(yǎng)不良。"
李杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2018/08/08收聽(53832)
"脂肪肝是我國(guó)發(fā)病僅次于病毒性肝炎的第二大類脂肪性肝炎。脂肪性肝病，常規(guī)的定義是各種原因引起的肝細(xì)胞彌漫性脂肪性改變，是一類臨床病理綜合征。隨著飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)方式的改變，我國(guó)脂肪肝的發(fā)病率逐年上升，目前成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是通俗說(shuō)的一類疾病，但是在醫(yī)學(xué)上分酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，二者的區(qū)別主要在飲酒量的區(qū)別，如果一個(gè)人的酒精攝入量男性>40g/天，女性>20g/天，就叫酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病是一大類疾病，包括單純性脂肪肝和脂肪性肝炎、肝硬化及肝癌。目前隨著人們對(duì)飲食結(jié)構(gòu)重視的改變，脂肪肝的治療越來(lái)越規(guī)范。"
梁浩衛(wèi)│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/12收聽(24856)
脂肪肝由于代謝疾病造成，主要表現(xiàn)肝臟脂肪沉積過(guò)多，通常與肥胖、2型糖尿病、高脂血癥有關(guān)。根據(jù)脂... 趙文霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/30播放(60364)
脂肪肝由于代謝疾病造成，主要表現(xiàn)肝臟脂肪沉積過(guò)多，通常與肥胖、2型糖尿病、高脂血癥有關(guān)。根據(jù)脂...
趙文霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/30播放(60364)
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪肝多見(jiàn)于成年人，是我國(guó)僅次于病毒性... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/15播放(93362)
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪肝多見(jiàn)于成年人，是我國(guó)僅次于病毒性...
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/15播放(93362)
脂肪性肝病簡(jiǎn)稱脂肪肝，是各種原因引起的以肝細(xì)胞彌漫性脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯囊环N臨床綜合征，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是肝細(xì)胞內(nèi)堆積了太多脂肪，影響了肝臟正常功能。脂肪肝是由遺傳易感環(huán)境因素與代謝應(yīng)激綜合作用的結(jié)果，以肝細(xì)胞脂肪變?yōu)椴±硖卣?，主要分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊類型脂肪肝，其中以非酒精性脂肪性肝病最常?jiàn)。酒精性脂肪肝由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的慢性肝臟損傷，初期表現(xiàn)為酒精性脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。非酒精性脂肪肝由于遺傳易感、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及其并發(fā)癥導(dǎo)致的慢性肝損傷，如胰島素抵抗、肥胖癥、代謝綜合征、2型糖尿病等，特殊類型脂肪肝主要指某些藥物和環(huán)境毒素導(dǎo)致的脂肪肝，以及其他相關(guān)疾病導(dǎo)致的脂肪肝灶。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/26收聽(39906)
脂肪肝是指各種原因?qū)е轮拘罘e在肝臟組織內(nèi)，導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)相應(yīng)的病理性變化，肝細(xì)胞炎癥水腫。引起脂肪肝的原因比較多，最常見(jiàn)的是體型肥胖，高脂血癥等，建議患者控制好體重，降低血脂。先要改善作息、飲食習(xí)慣，以清淡飲食為主，避免進(jìn)食高脂、油膩以及辛辣、刺激的食物，避免煙酒以及熬夜，同時(shí)還可以使用保肝降酶的藥物比如多烯磷脂酰膽堿。同時(shí)還要注意加強(qiáng)體育鍛煉，早期以慢跑為主，隨著身體的適應(yīng)可以慢慢增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量，也可以選擇游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。
黃麗靜│欽州市第一人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(43866)
"脂肪肝是由于多種原因?qū)е赂闻K脂肪沉積的一種慢性疾病，其注意的事項(xiàng)主要考慮以下幾個(gè)方面：1、改善飲食：脂肪肝患者應(yīng)該注意改善飲食、限制熱量，減少含糖飲料的攝入，從而控制體重，減輕肝臟脂肪的沉積。因此，含有游離糖的飲料，像果汁、可樂(lè)、奶茶都有害，要避免飲用，適當(dāng)食用粗糧，并且經(jīng)常調(diào)換種類，更有益于營(yíng)養(yǎng)均衡，也對(duì)脂肪肝有益。2、配合體育鍛煉：可以更好改善患者的脂肪肝，在自身能夠承受的范圍以內(nèi)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，像慢跑、球類運(yùn)動(dòng)等，需要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)。有糖尿病和心臟病的脂肪肝患者，一定要緩和運(yùn)動(dòng)，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行，更為安全。3、其他方面：注意避免久坐、吸煙，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)肝臟功能的變化，有利于治療的安全性。"
李文松│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(44778)
"肝臟是人體代謝脂肪的重要器官，各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積就可以形成脂肪肝。脂肪肝又分成酒精性的脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝顧名思義，就是一定與飲酒有關(guān)，酒精也是在肝內(nèi)代謝的，長(zhǎng)期的酒精損害會(huì)導(dǎo)致肝臟細(xì)胞對(duì)脂肪的代謝能力降低，進(jìn)而導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積形成脂肪肝。有人觀察每天飲酒量超過(guò)80-160g的病人，酒精性脂肪肝的發(fā)生率就會(huì)比正常人增長(zhǎng)5-25倍。另一類的脂肪肝就是非酒精性的脂肪肝，非酒精性脂肪肝就是除去酒精之外其他明確的損害肝臟的因素引起來(lái)的，就叫非酒精性的脂肪肝。哪些人容易得脂肪肝？首先是肥胖的病人，肥胖的病人體重增加，就可以造成脂肪組織游離脂肪酸增多，刺激胰島素分泌增多容易發(fā)生脂肪肝。其次糖尿病的病人，糖尿病的脂肪肝的發(fā)生率是21%-78%，而在肥胖型的2型糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)病率更高，占到50%-70%，其次高脂血癥的人也容易誘發(fā)脂肪肝。另外有一部分有服藥史的病人，長(zhǎng)期服藥的病人會(huì)降低肝臟的代謝能力，這樣會(huì)導(dǎo)致脂肪堆積，形成脂肪肝。"
馬烈│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/10/11收聽(18608)
脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的沉積超量會(huì)形成脂肪肝。正常情況肝內(nèi)是有一定的脂肪沉積的，低于5%是正常的脂肪含量，超過(guò)5%是輕度脂肪肝，超過(guò)10%就要診斷是中度脂肪肝，當(dāng)超過(guò)25%診斷為重度脂肪肝。脂肪肝它最主要的原因主要以下幾個(gè)方面：首先是超重，當(dāng)體重明顯超標(biāo)的時(shí)候，就是我們平常說(shuō)的肥胖，它會(huì)引起肝臟脂肪的沉積，平時(shí)用的體重指數(shù)叫BMI，BMI超標(biāo)＞23%的時(shí)候，它就是超標(biāo)，這樣的病人合并脂肪肝的比例最高，這是最主要的原因。其它的原因比如飲酒，飲酒會(huì)引起明顯的脂肪肝，有時(shí)候會(huì)伴隨著超重的發(fā)生，這是飲酒。其它的原因，病毒感染、病毒性肝炎像丙肝，丙肝合并脂肪肝的比率也比較高，但是相對(duì)來(lái)講比起飲酒其它因素是發(fā)生率比較低的。引起脂肪肝的原因還有營(yíng)養(yǎng)不良，過(guò)去的年代曾經(jīng)有蛋白質(zhì)攝入不足，消瘦的患者同樣是可以出現(xiàn)脂肪肝的，像藥物還有一些先天的因素都是可以發(fā)生脂肪肝。
王笑梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/12/05收聽(78602)
脂肪肝是常見(jiàn)疾病，肝臟是機(jī)體脂質(zhì)代謝的中心器官，肝內(nèi)脂肪主要來(lái)源于食物和外周脂肪組織，導(dǎo)致脂質(zhì)... 王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/17播放(91324)
脂肪肝是常見(jiàn)疾病，肝臟是機(jī)體脂質(zhì)代謝的中心器官，肝內(nèi)脂肪主要來(lái)源于食物和外周脂肪組織，導(dǎo)致脂質(zhì)...
王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/17播放(91324)
脂肪肝是指肝臟重量5%以上是脂肪，或肝臟1/3以上的肝細(xì)胞脂肪化，分酒精性和非酒精性。酒精性脂... 王志斌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/04/05播放(53524)
脂肪肝是指肝臟重量5%以上是脂肪，或肝臟1/3以上的肝細(xì)胞脂肪化，分酒精性和非酒精性。酒精性脂...
王志斌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/04/05播放(53524)
"脂肪肝是指由于脂肪攝入過(guò)多，或者飲食結(jié)構(gòu)單一，運(yùn)動(dòng)過(guò)少引起的血脂升高，血脂在肝臟中沉積，引起肝臟一系列的病理、生理變化。主要表現(xiàn)為肝功能異常，以及肝臟脂肪樣變性病理改變。通常分為單純性的脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化以及脂肪性肝硬化。脂肪肝在病情進(jìn)展的過(guò)程當(dāng)中，單純性的脂肪肝我們是可以不用去治療的，而后面的脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至脂肪性肝纖維化，都是病情進(jìn)展的一個(gè)表現(xiàn)，是需要密切進(jìn)行治療的。"
張世安│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/05/07收聽(85914)
"脂肪肝平時(shí)需要注意飲食清淡，多吃水果和蔬菜，少吃油膩、高膽固醇食物，不要抽煙、喝酒，少吃辛辣、刺激性的食物，平時(shí)要注意多鍛煉身體，適當(dāng)控制體重。另外嚴(yán)重脂肪肝可能會(huì)導(dǎo)致肝功能不全以及肝硬化，所以要定期復(fù)查肝功能以及肝、膽彩超，或肝、膽、胰CT。如果有出現(xiàn)肝功能不全等情況，應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)地進(jìn)行保肝等治療，密切注意肝功能變化。"
林先堅(jiān)│莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/10/11收聽(74456)
"一旦確診為脂肪肝，一定要在飲食以及生活習(xí)慣上做一些改變，首先需要注意不要吃太多油膩的東西，包括油炸的東西、肥肉，瘦肉也要控制量。注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白，比如乳制品、豆制品、一點(diǎn)瘦肉，嚴(yán)格戒酒，絕對(duì)不要喝酒，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致肝臟受損程度加重?？刂坪皿w重、血脂，并進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，最好是飯后散步，每天保持一小時(shí)左右。保持健康的生活方式，會(huì)使脂肪逐漸分解，脂肪肝也會(huì)得到很好的控制。脂肪肝主要指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多引起的一種肝臟病變，主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/03收聽(44306)
脂肪肝是指脂肪在肝臟的堆積，脂肪肝主要見(jiàn)于成年人，發(fā)病率越來(lái)越高。按照脂肪占據(jù)肝臟的濕重比例來(lái)分，正常的脂肪占肝臟的濕重是5%以下；5%-10%之間，可以稱為輕度的脂肪肝；10%-25%可以算為中度脂肪肝；25%以上是重度脂肪肝。臨床做B超是最常用的，而且是最敏感的診斷脂肪肝的一個(gè)方法。如果做B超，輕度的脂肪肝，可能是前方有一個(gè)回聲的增強(qiáng)，后方?jīng)]有明顯的衰減，血管走行可以看的見(jiàn)，病人也沒(méi)有明顯的臨床癥狀，化驗(yàn)肝功能也是正常的。到中度的時(shí)候，做B超不僅是前方的增強(qiáng)，后方開始有衰減，血管的走形也開始模糊，化驗(yàn)可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的輕度增高，病人有可能會(huì)有相應(yīng)的癥狀，如比較乏力、腹脹、納差這些表現(xiàn)。重度的脂肪肝，做B超前方明顯的增強(qiáng)，后方明顯的衰減，血管的走形看不清楚，病人的臨床癥狀比較明顯，如乏力、腹脹、肝區(qū)不舒服，做體檢可以發(fā)現(xiàn)肝臟的增大。
2017/06/20收聽(42008)
目前，繼肝炎包括病毒性肝炎之后的第二大疾病就是脂肪肝，危害著人類的健康。主要定義就是脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積，一般的脂肪占肝重的小于5%的情況下就達(dá)不到脂肪肝的標(biāo)準(zhǔn)，如果大于5%的肝重就可以在臨床上診斷為脂肪肝，如果是5%-15%就是輕度脂肪肝，15%以上就是中度脂肪肝，大約30%屬于重度脂肪肝。在臨床上這都是非常常見(jiàn)的疾病，出現(xiàn)各種肝區(qū)不適、乏力的表現(xiàn)。現(xiàn)在隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，進(jìn)入大量的脂質(zhì)，還有一些蛋白、高優(yōu)質(zhì)的飲食，都會(huì)引起大量的脂肪在肝內(nèi)沉積，引起亞健康狀態(tài)。在臨床上體檢或者平時(shí)做檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)B超或者肝臟彈性測(cè)定，結(jié)果輕度的脂肪肝或者肝臟彈性的改變，上面有個(gè)CAP值，這就是顯示脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積的表現(xiàn)，臨床上患者會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？包括說(shuō)乏力、渾身的困倦、肝區(qū)的不適，重度脂肪肝可能會(huì)引起皮膚的黃染，進(jìn)食減少、消瘦這些肝臟病通見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。所以說(shuō)脂肪肝在生活上需要引起重視。如果不治療的話，脂肪肝慢慢地會(huì)進(jìn)展為脂肪性肝炎，就是谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素的升高，還有可能會(huì)引起肝小葉的破壞，形成新的肝小葉，也是假小葉的形成，會(huì)形成肝纖維化，纖維化再進(jìn)一步進(jìn)展就是肝硬化，肝硬化的時(shí)候就非常危險(xiǎn)了，隨時(shí)可能發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)危及人的生命了。
王秋明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(65674)
"脂肪肝是比較常見(jiàn)的代謝性肝病。一般情況下，肝臟脂肪含量小于5%，如果肝臟脂肪含量超過(guò)5%或者50%以上的肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，稱之為脂肪肝。脂肪肝發(fā)生率比較高，尤其目前物質(zhì)生活條件的提高、肥胖問(wèn)題等導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。不合理的生活飲食習(xí)慣、不合理的使用藥物、飲酒都可能造成脂肪肝的發(fā)生。脂肪肝可以造成體內(nèi)的代謝紊亂，進(jìn)一步誘發(fā)代謝綜合征的發(fā)生，甚至疾病的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化。要充分的認(rèn)識(shí)脂肪肝的危害性，及時(shí)明確基礎(chǔ)的原因，積極的調(diào)整生活飲食結(jié)構(gòu)，科學(xué)合理的膳食，必要的時(shí)候輔助的使用藥物，經(jīng)過(guò)積極的處理，脂肪肝是可以有效逆轉(zhuǎn)的。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(67124)
"脂肪肝是一個(gè)病理學(xué)的概念，它是指肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂肪堆積，表現(xiàn)為肝細(xì)胞的脂肪變。導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積的原因主要有兩方面，第一、肝細(xì)胞需要代謝的脂肪太多，比如吃得過(guò)于油膩，攝入過(guò)多的脂肪或者不運(yùn)動(dòng)，身體肥胖，體內(nèi)貯存的脂肪量增多，肝細(xì)胞就會(huì)代謝不過(guò)來(lái)，脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，從而形成脂肪肝。第二、肝細(xì)胞受到一些因素的損害，最常見(jiàn)的是酒精，還有可以導(dǎo)致肝損害的藥物。肝細(xì)胞代謝功能下降，代謝脂肪的能力不足，原本能夠代謝出去的脂肪堆積在肝細(xì)胞之內(nèi)，形成脂肪肝。"
歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/21收聽(81986)
脂肪肝是咱們一般的老百姓的一個(gè)說(shuō)法，對(duì)于醫(yī)學(xué)上來(lái)講，脂肪肝它是一個(gè)病理學(xué)的概念，一般認(rèn)為肝臟的5%以上的重量是脂肪，或者說(shuō)肝臟1/3以上的肝細(xì)胞是脂肪化的細(xì)胞，它里面充滿了脂肪，就像一個(gè)小油滴一樣的，脂肪化的細(xì)胞。如果達(dá)到1/3以上的細(xì)胞，就認(rèn)為這是脂肪肝。脂肪肝是要分類的，細(xì)分的話可以分為兩大類。一類是酒精性肝病的酒精性脂肪肝，這類是跟飲酒有關(guān)系的，它是因?yàn)檫^(guò)度飲酒，使肝內(nèi)的脂肪堆積進(jìn)一步出現(xiàn)各種問(wèn)題。酒精肝病如果進(jìn)一步發(fā)展，它也會(huì)發(fā)展成酒精性的肝炎、酒精性肝纖維化、甚至肝硬化。還有一類跟飲酒是沒(méi)有關(guān)系的，它是代謝性的疾病，是代謝綜合征的一類，它是由于肝內(nèi)的脂肪細(xì)胞堆積，是熱量攝入過(guò)多引起的。這一類叫做非酒精性脂肪性肝病，這類疾病，過(guò)去一般認(rèn)為危害并不大，但是現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)它的危害與酒精肝病，甚至傳染性的病毒性肝炎一樣，也會(huì)造成肝炎，肝纖維化，甚至肝硬化，應(yīng)該積極地面對(duì)和治療。
2017/10/18收聽(15286)
脂肪肝是怎么引起的？目前脂肪肝的發(fā)病機(jī)制還不是很明確。具體來(lái)說(shuō)脂肪肝的發(fā)病與以下幾大因素有關(guān)：第一、飲酒。一般來(lái)說(shuō)每天飲酒攝入量男性大于40g，女性大于20g，脂肪性肝病，特別是脂肪性肝硬化的發(fā)病率要明顯的上升。第二、肥胖。如果過(guò)度的高脂肪飲食，發(fā)生脂肪性肝病的幾率也在明顯上升，肥胖的病人30%-50%會(huì)合并脂肪肝。第三、快速減肥、過(guò)度節(jié)食。因?yàn)榭焖贉p肥和過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪短期內(nèi)大量分解，會(huì)消耗谷胱甘肽等引起肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致脂肪肝。第四、過(guò)度的節(jié)食導(dǎo)致體內(nèi)低蛋白，載脂蛋白合成減少，體內(nèi)脂肪蓄積引起脂肪肝。
2018/04/11收聽(35988)
山西省人醫(yī) 郝玉霞
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北京中醫(yī)醫(yī)院 王秋明
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