鄭州人民醫(yī)院
消化內科
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脂肪肝本身與肝癌的發(fā)生無直接關系，不是肝癌的危險因素。但是在高脂血癥、肥胖、暴飲暴食、糖尿病、酒精，以及藥物等脂肪肝的形成因素中，部分病因與肝癌病因重疊。如酒精，也是引起肝癌發(fā)生的重要因素。長期飲酒導致的脂肪性肝硬化，通過CT、肝穿刺等方式檢查，部分可發(fā)現(xiàn)肝癌的發(fā)生。慢性肝臟疾病肝細胞可發(fā)生部分變化，長時間肝臟疾病，可導致肝癌的發(fā)生，但脂肪肝一般不會導致肝癌。
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"脂肪肝其實對于大部分人來說，它是一個比較籠統(tǒng)的稱呼，它包括從輕到重一系列的疾病譜，從病因方面來說，它分為酒精性的和非酒精性的，但是無論是哪種原因導致的脂肪肝，時間長了以后不注意控制原發(fā)病因，它都會導致脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、脂肪性肝硬化進而發(fā)生肝癌，那么脂肪性肝炎也叫NASH，現(xiàn)在在咱們國內的發(fā)病率還是很高的，那從肝癌這個側面來說，它的發(fā)病原因包括很多種，第一位的就是肝硬化，實用內科學上還是本科教材上面它都是這樣說的，第一位的原因就是肝硬化，也就是說無論什么原因導致的肝硬化，最終都可以導致肝癌這種結局，而事實上隨著這幾年以來，對于NASH這種疾病的關注和研究的增多，的確也發(fā)現(xiàn)不少肝癌它是由脂肪性的這種肝炎發(fā)展而來的，但是脂肪肝到肝炎到肝硬化再到肝癌這幾步的進程，相比病毒性的病因來說，發(fā)展的進程還是比較緩慢的，這也是導致很多人一提到脂肪肝，就特別忽視、特別不以為然的一個原因，但無論是快是慢，如果不從根本原因上遏制住這種進展，是不可以的，所以盡管是脂肪肝，也要重視起來，不可掉以輕心，從生活方式上或者從藥物治療上進行調整。"
李慶彥│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(57964)
"這是很多人都關注的問題，因為我們國家現(xiàn)在脂肪肝的發(fā)病率很高，特別是在白領、金領、久坐辦公室的人群，脂肪肝的發(fā)病率更高，基本上在70%-80%以上。脂肪肝在我們國家基本上已經(jīng)取代乙肝成為第一大肝臟疾病。脂肪肝的發(fā)病率它有四部曲，首先是引起單純性脂肪肝，脂肪肝肝炎、脂肪性肝硬化和肝癌。有研究資料表示，在脂肪肝患者并發(fā)肝硬化和肝癌是正常人的150倍。因此對于經(jīng)常飲酒、肥胖的人，肥胖的人群如果發(fā)現(xiàn)脂肪肝，即使是很輕的輕度的脂肪肝，也要進一步的檢查肝纖維化、炎癥等相關的指標，定期檢查肝，檢查肝功能、肝臟的彩超等指標。所以我們要養(yǎng)成良好的生活習慣，保護好自己的肝臟。"
冀愛英│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/18收聽(33684)
乙肝不一定發(fā)展為肝癌，一般乙肝發(fā)展為肝癌的病人占少數(shù)。當然，乙肝病人只要得到有效的抗病毒治療，... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/07/19播放(30497)
乙肝不一定發(fā)展為肝癌，一般乙肝發(fā)展為肝癌的病人占少數(shù)。當然，乙肝病人只要得到有效的抗病毒治療，...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/07/19播放(30497)
"乙肝不是一定會發(fā)展成肝癌，但是乙肝患者是肝癌的高發(fā)人群。乙肝是否會發(fā)展成肝癌，與乙型肝炎病人病毒載量有一定的關系，持續(xù)高載量的乙型肝炎病毒攜帶者是日后發(fā)展肝癌的高風險人群。建議乙型肝炎病人應該定期檢查肝功、甲胎蛋白、肝臟彩超、乙型肝炎病毒載量，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，尤其對于高載量的攜帶者，在適合抗病毒治療的情況下，應該盡早的接受抗病毒治療，使病毒盡可能的降低到最少。目前抗病毒的藥物主要是干擾素，核苷類抗病毒藥包括恩替卡韋和替諾福韋。治療的目標就是盡可能的降低病毒，減少肝硬化和肝癌的發(fā)生。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/14收聽(55198)
"乙肝有可能直接發(fā)展為肝癌，乙肝是常見一種傳染病，由乙肝病毒感染引起。如果只是慢性乙肝攜帶，不需要治療，但如果出現(xiàn)慢性乙肝活動期，肝細胞損傷，就是肝功轉氨酶出現(xiàn)問題，病毒DNA持續(xù)升高，需要進行保肝、抗病毒治療，如果長時間不治療，肝臟反復炎癥，慢性損害持續(xù)，可能會導致肝纖維化和肝硬化發(fā)生，嚴重的可以導致為肝癌，如果發(fā)展成肝癌，可能就會危及到生命。對于乙肝患者，平時除了注重戒煙、限酒，注意清淡飲食，還要注意定期復查。如果發(fā)現(xiàn)異常，及時治療，可以避免發(fā)展成不可控的悲劇。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/17收聽(52280)
肝內的囊腫不會發(fā)展成為肝癌。肝囊腫是平時體檢中，經(jīng)常 陸曄斌│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/06播放(47535)
陸曄斌│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/06播放(47535)
乙肝小三陽通常是指患者表面抗原E抗體、核心抗體陽性，這種患者一般稱為攜帶者。發(fā)展為肝癌機會較低... 湯地│中山大學附屬第七醫(yī)院 2023/05/03播放(58594)
乙肝小三陽通常是指患者表面抗原E抗體、核心抗體陽性，這種患者一般稱為攜帶者。發(fā)展為肝癌機會較低...
湯地│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/05/03播放(58594)
脂肪肝是較為常見的慢性肝臟代謝性疾病，如果不及時治療就有可能出現(xiàn)肝硬化，而肝硬化的形成又可能出現(xiàn)肝癌，所以一定要重視脂肪肝的治療。脂肪肝是一種代謝性肝病，平常飲食要注意低脂低糖飲食，適當?shù)捏w育鍛煉對脂肪肝的恢復也比較有幫助，還需要定期檢查肝臟彩超和甲胎蛋白，了解是否出現(xiàn)肝硬化和肝癌。一旦出現(xiàn)肝硬化就要長期服用抗纖維化藥物并定期復查，肝癌是惡性度較高的疾病，如果出現(xiàn)肝癌往往生存期都比較短，并且預后比較差，所以要密切監(jiān)測。
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2020/03/03收聽(21954)
"脂肪肝有一定發(fā)生癌變的幾率。脂肪肝是比較常見的代謝性肝病，隨著目前物質生活條件的提高，缺乏有效的體育鍛煉，不合理的生活飲食習慣，長期飲酒等，造成脂肪肝的高流行，尤其是在經(jīng)濟發(fā)達的國家和地區(qū)，脂肪肝的發(fā)生率明顯增加，大多合并有肥胖以及代謝綜合征。長期的脂肪肝可以造成肝細胞損傷，發(fā)生長期的慢性肝炎，甚至有可能會逐漸進展為肝纖維化、肝硬化，部分病人可能會誘發(fā)肝癌的產(chǎn)生。脂肪肝誘發(fā)肝癌產(chǎn)生的幾率要比其他病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等偏低，但是不應該忽視。脂肪肝的危害性也是非常大的，要充分的意識到脂肪肝的危害性，早期發(fā)現(xiàn)，早期消除脂肪肝，防止出現(xiàn)不良后果。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/22收聽(26282)
重癥脂肪肝有一定幾率發(fā)展為肝癌。單純脂肪肝經(jīng)過飲食結構以及生活習慣的調整可以達到治愈，不會發(fā)展... 李萍│濰坊市人民醫(yī)院 2023/09/13播放(81552)
重癥脂肪肝有一定幾率發(fā)展為肝癌。單純脂肪肝經(jīng)過飲食結構以及生活習慣的調整可以達到治愈，不會發(fā)展...
李萍│濰坊市人民醫(yī)院
2023/09/13播放(81552)
"脂肪肝轉換成肝癌的幾率不大，而且需要幾十年過程。脂肪肝是因為脂肪浸潤在肝臟組織形成的，如果脂肪肝經(jīng)過及時的飲食控制和鍛煉身體，輕度脂肪肝是很容易逆轉的，如果病人不加以控制，可能隨著病情的加重會發(fā)展成重度脂肪肝，甚至轉成肝硬化。這期間除了對肝臟有影響之外，病人還會累積心腦血管系統(tǒng)，導致心腦血管的脂肪過度形成，出現(xiàn)如心?；蚰X梗問題，也許病人在沒有發(fā)展成為肝癌的過程中，就已經(jīng)因為其他并發(fā)癥而出現(xiàn)了生命危險。肝臟本身從脂肪肝發(fā)展成肝硬化，需要五到甚至十年以上的病史，肝硬化再發(fā)展成肝癌的病史可能又需要十幾年的時間，因此這個過程是比較漫長的，幾率也比較小。"
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(94840)
目前脂肪肝的發(fā)病率很高，原因很多。脂肪肝總體分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝或... 陳衛(wèi)│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/12/01播放(79264)
目前脂肪肝的發(fā)病率很高，原因很多。脂肪肝總體分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝或...
陳衛(wèi)│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/12/01播放(79264)
脂肪肝會引起肝癌，但是發(fā)生的比例很低。單純性脂肪肝，即沒有引起肝功能異常，沒有引起纖維化和肝硬... 付德才│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/04/04播放(95516)
脂肪肝會引起肝癌，但是發(fā)生的比例很低。單純性脂肪肝，即沒有引起肝功能異常，沒有引起纖維化和肝硬...
付德才│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/04/04播放(95516)
"脂肪肝會引起肝癌，脂肪肝就是肝細胞內，由于多種原因沉積了過多的脂肪造成的一種常見病，脂肪肝一般是一種良性病變，發(fā)展為肝癌的幾率不高，但是隨著脂肪肝越來越常見，重度脂肪肝引起肝硬化越來越多，肝硬化會慢慢進展為肝癌。脂肪肝在臨床上主要分為兩大類：一類是酒精性脂肪肝；另一類是非酒精性脂肪肝。尤其是酒精性脂肪肝引起的酒精性肝硬化的患者，一旦形成肝硬化，形成假小葉結節(jié)，出現(xiàn)肝硬化的各種并發(fā)癥，肝癌的發(fā)生率就會逐漸上升，所以，脂肪肝一定要引起大家重視，有可能引起肝癌，盡早治療脂肪肝，可以改善預后。"
2021/06/06收聽(45018)
王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/28播放(69580)
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/28播放(69580)
現(xiàn)在查體除了肝囊腫、肝血管瘤以外，很多人可能由于現(xiàn)在生活方式的轉變，會出現(xiàn)血脂升高甚至出現(xiàn)脂肪... 彭利│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/05/30播放(57352)
現(xiàn)在查體除了肝囊腫、肝血管瘤以外，很多人可能由于現(xiàn)在生活方式的轉變，會出現(xiàn)血脂升高甚至出現(xiàn)脂肪...
彭利│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/05/30播放(57352)
"不存在脂肪肝到肝癌需要幾年的說法，脂肪肝是屬于肝癌的一個高危因素，但并不是脂肪肝就一定會肝癌，這個要根據(jù)脂肪肝的嚴重程度而定，如果針對一些比較嚴重的脂肪肝，反復引起肝炎、肝損害，甚至導致了肝硬化，那當然肝癌的因素也就會更高。肝癌的發(fā)生是屬于一個多方面因素共同作用的結果，而并不是單一因素作用的結果，所以包括先天基因的問題，日常肝損害食物、藥物的攝入，包括乙肝病毒等因素，都有綜合的作用。單純的脂肪肝到肝癌需要幾年無法確定，絕大部分脂肪肝并不會導致肝癌的發(fā)生，但脂肪肝患者也一定要注意及時去運動鍛煉、飲食調控，讓脂肪肝的病情緩解，才能夠有效避免后期出現(xiàn)其他異常情況。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/06/16收聽(23682)
"隨著生活水平的提高，以及日常工作相對壓力比較大，大部分患者會出現(xiàn)肥胖的情況，脂肪肝的發(fā)生率也逐年升高。發(fā)生脂肪肝以后，因為肝組織反復的自我破壞以及再生，容易出現(xiàn)脂肪性的肝硬化。而脂肪性肝炎和肝硬化的患者，都是發(fā)生肝癌的高危人群。具體在肝癌發(fā)生過程中，哪個階段或者是什么時候發(fā)生肝癌，其實在臨床上還是很難進行預測的。究竟從發(fā)生脂肪肝到肝癌需要多長時間，目前也沒有一個特別明確的說法?？傮w來講，臨床上希望脂肪肝的患者經(jīng)常檢查，一旦發(fā)生肝癌，早期發(fā)現(xiàn)去早期治療。所以對于脂肪肝到底什么時候發(fā)生肝癌，現(xiàn)在還無法預測，建議在發(fā)生脂肪肝以后，一方面積極的想辦法控制體重，把脂肪肝逆轉。另一方面要經(jīng)常做體檢，可以每半年做一次腫瘤標記物和肝臟超聲的檢查，萬一發(fā)生肝癌，能夠早期發(fā)現(xiàn)做到早期治療。"
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2019/06/23收聽(70280)
脂肪肝這種疾病也會轉變?yōu)楦伟?，因為脂肪肝發(fā)生的原因，最常見的就是長期飲酒所導致的肝細胞膜脂肪沉積。也有一部分病人是由于藥物性肝病或者常年進食高油脂的食物，而導致脂肪肝的發(fā)生。隨著病情的發(fā)展，脂肪肝也會轉變?yōu)楦斡不?，最終惡變成肝癌，也就是常見的肝癌三部曲。病人會有明顯的右上腹疼痛、乏力、食欲下降、體重減輕，后期容易并發(fā)肝硬化，出現(xiàn)相關并發(fā)癥，包括門脈高壓、食管胃底靜脈曲張、繼發(fā)性脾大，晚期也會表現(xiàn)為大量腹水。肝癌的病人可以早期選擇手術治療，對于脂肪肝的患者也應該密切隨訪和觀察。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/12/07收聽(77286)
脂肪肝到肝癌需要幾年的時間，不能一概而論?，F(xiàn)在大家談癌色變，所以我們不擔心脂肪肝，很多人知道自... 黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/13播放(41368)
脂肪肝到肝癌需要幾年的時間，不能一概而論?，F(xiàn)在大家談癌色變，所以我們不擔心脂肪肝，很多人知道自...
黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/13播放(41368)
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