華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
口腔科
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對于牙裂縫的患者,一般多半要根據牙齒裂縫的程度、大小、范圍、深度的不同,而給予相應不同的治療。
如果出現牙裂縫,建議患者還是盡早地到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科進行相應的檢查。例如要進行相應的探診、視診、叩診以及相關的牙裂縫的測量,并且必要時要進行牙片的檢查,甚至是CBCT的檢查,將牙齒和裂縫的程度、深度、大小以及盡量將牙裂縫出現的時期,給予相應的治療。
1、較淺的裂縫:如果是較淺的裂縫,可以暫時給予密切觀察,對于要求較高的患者,甚至可以進行全冠的修復;
2、中度裂縫:對于牙裂縫呈中度的,即有相應癥狀的患者,盡量盡早地進行全冠修復;
3、牙裂縫伴隨疾?。憾鴮τ谘懒芽p并且伴有牙髓炎、根尖周炎的患者,應該進行相應的根管治療術,將牙髓以及相應的牙根炎癥進行相應地處理。在完善根管治療術以后,再進行全冠的修復,從而可以將牙裂縫的問題得以較好的解決。
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如果磨牙出現了裂縫,建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診,由醫(yī)生進行詳細的臨床檢查,看看裂縫的牙齒牙冠是否有一定程度的松動。如果有松動,有可能需要去除松動的部分牙冠,然后再重新用材料進行修復,在修復完的牙冠外面再套上人工冠,防止牙冠和牙根進一步劈裂。如果僅僅是裂縫而沒有松動,就是牙隱裂,如果牙隱裂比較淺,只在釉牙本質界內,而且沒有繼發(fā)齲,可以用酸蝕法和牙釉質粘結劑進行光固化處理。如果牙隱裂已經達到了牙本質的淺層或者是中層,這種情況可以沿著裂線進行備洞,然后用氫氧化鈣糊劑覆蓋,以及丁香油氧化鋅黏固粉暫封,觀察2-4周,無癥狀者可以換光固化復合樹脂。如果裂隙已經深達牙本質深層或者是牙髓,可以進行根管治療。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/06/28收聽(78218)
"牙齒存在裂縫要明確裂縫的范圍,如果裂縫已經傷及到了牙髓腔的底部以及牙根,這個時候保留下來的意義不大,需要及時拔除。否則即使進行了完善的根管治療,也還有可能有細菌從牙根的裂縫中侵襲到牙髓腔內,引起牙髓腔出現感染,導致根管治療失敗。傷及到牙髓腔的底部以及牙根的牙齒即使留下來,反復發(fā)作,疼痛也在所難免。如果裂縫沒有傷及到牙根和牙髓腔的底部,可以考慮保留患牙,接受完善的根管治療,之后再在上部進行烤瓷冠的修復??敬晒诘淖饔镁褪欠乐寡例X裂縫進一步加重,可以將壓應力改為平衡的均衡應力,盡量避免裂縫逐漸增大。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/05/01收聽(73990)
牙裂治療可能是因為牙隱裂。牙隱裂按照情況:1、如果是輕度的牙隱裂,可以在牙齒上面發(fā)現有裂紋,如果是沒有癥狀的、很淺的牙釉質裂紋,是不需要處理的。如果有癥狀,如咬到牙齒的某個位置會出現酸軟,醫(yī)生會根據情況,如果是裂紋比較表淺的,把裂紋磨掉,通過樹脂充填去治療,這個費用大概在醫(yī)院是300多元。2、如果是裂紋比較深的,甚至到了牙髓炎癥狀出現了疼痛,就是碰冷、熱水非常疼痛,這種情況就可能需要做根管治療。如果是根管治療費用就比較貴,如果在前牙,大概需要是1000元多一點。如果是后牙磨牙,可能就需要1700-1800元。如果在做治療過程當中發(fā)現一些特殊情況,需要一些特殊的儀器和設備,這個費用可能會略微的增加。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。
陳勰│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2018/06/27收聽(54126)
"隱裂牙的治療如下:一、隱裂紋處于牙本質內時沒有明顯癥狀,可以在釉質表面涂布含氟藥物,促進牙釉質再礦化,增強牙齒的抗齲能力,同時注意避免吃過硬的食物,防止裂紋加深;二、隱裂紋到達牙本質層時,牙齒會對冷、熱刺激產生敏感,需要磨除裂紋后制備洞型,使用復合樹脂進行充填;三、隱裂紋到達髓腔時,牙齒在細菌作用下感染、發(fā)炎,產生劇烈疼痛,可以在局麻下摘除牙髓完成根管治療,制作全冠修復防止牙齒裂開;四、隱裂紋到達牙根時無法保留,必須拔除后再進行修復。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/27收聽(84584)
隱裂牙又稱為不全牙裂或者牙微裂,指牙冠表面的非生理性細小裂紋,常不易被發(fā)現。牙隱裂的裂紋常常深入到牙本質結構,是引起牙痛的原因之一,因為臨床上比較多見,而裂紋又容易被忽略,所以,臨床醫(yī)師應該給予足夠的注意。隱裂牙好發(fā)于上頜磨牙,其次是下頜磨牙和上頜前磨牙,尤其是上頜第一磨牙明顯多于第二磨牙,這是因為這個牙齒承擔著最大的合力,而且工作間與下頜磨牙的中央窩有著最適合的尖窩對位關系,在兩頰間或者是兩舌間之間的溝裂處最容易發(fā)生隱裂。牙齒結構的薄弱環(huán)節(jié)是隱裂牙發(fā)生的易感因素,而這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常合力時應力集中的部位,牙尖斜面越大,發(fā)生隱裂的機會也就越多,創(chuàng)傷合力又是牙隱裂的致裂因素。對于淺表的隱裂沒有明顯癥狀,而且牙髓活力正常的可以進行調和治療,以減少側向分裂的力量,防止裂紋加深,也可以制備窩洞,盡可能將裂紋磨去后做預防性的充填。比較深的裂紋或已經有牙髓病變者,在牙髓治療的同時,要大量調整牙尖斜面以去除致裂的力量,充填以后用全冠修復,在牙髓病的治療過程中合面洞穿,此時牙齒對合力的耐受能力大為降低,很多牙齒在治療過程中就已經劈開。因此,在牙髓病治療開始時可以做袋環(huán)粘上以保護牙冠,但盡管如此,隱裂牙的預后一般也會比較差,這是要引起醫(yī)生和患者的重視的。
陳堅│上海市瑞金康復醫(yī)院
2018/05/31收聽(36856)
牙裂分為牙隱裂以及牙完全裂開、牙縱裂、牙冠折等,原因具體如下:1、力量因素:由于... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/10/03播放(87090)
牙裂分為牙隱裂以及牙完全裂開、牙縱裂、牙冠折等,原因具體如下:
1、力量因素:由于...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/10/03播放(87090)
"牙裂的治療方法要根據裂痕的大小和深度決定。如果裂痕只是波及到牙釉質和牙本質的淺層,最常見的是前牙外傷引起切角的缺損,這種情況通常采用樹脂直接修復牙體缺損即可,對美觀要求高的患者,也可以采用瓷貼面的方法恢復牙體形態(tài)。如果因外傷、咬硬物導致牙折,裂痕已經到達牙本質深層,甚至波及到了牙髓,這時患者有明顯的疼痛癥狀,出現這種情況要做根管治療,摘除牙神經之后,采用纖維樁樹脂核和烤瓷、全瓷冠的方法修復牙體缺損。如果是牙體的冠根聯合縱裂,裂痕已經深入到牙根下,裂痕的斷端離牙齦很遠,這種牙齒通常只能拔除。"
張冬│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(50142)
"根管治療通俗一點就是在牙齒上開一個孔,開孔或者是之前牙齒有爛牙導致需要進行根管治療,都會導致牙齒的結構遭到破壞。另外,根管治療是要把牙齒根管里面的神經血管給清理干凈,清理擴大這對牙齒牙根也會造成一定的創(chuàng)傷,所以說這些因素都會導致根管治療后的牙齒脆性增加、表現在咬硬東西或者是不小心咬到一些特別硬的東西的時候,牙齒會出現一些折裂或者是崩裂,這個時候要預防,就是要對根管治療后的牙齒進行全冠的修復,防止牙齒折裂。還有在平時吃東西的時候,盡量不要吃一些有碎骨或者是比較硬的堅果類,導致牙齒折裂。"
王偉東│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2018/07/02收聽(54350)
根管治療牙裂分為幾種情況,具體如下:1、牙齒自身存在隱裂,裂紋延伸到髓底,在進行根管... 胡媛媛│徐州市口腔醫(yī)院 2023/02/17播放(90106)
根管治療牙裂分為幾種情況,具體如下:1、牙齒自身存在隱裂,裂紋延伸到髓底,在進行根管...
胡媛媛│徐州市口腔醫(yī)院
2023/02/17播放(90106)
"牙裂其實就是牙折裂的過程,假如牙折裂只是釉質層的折裂,是不需要特別處理,只需要對折裂部分進行拋光就可以了。假如是連根部也一起裂了,根據牙折裂的程度來進行判斷,重裂肯定是要把牙齒拔掉,橫裂根據橫裂的斷面在牙周的位置,假設牙齦下方3mm已經破壞生物學寬度情況下,牙折裂的牙齒不建議保留。假如牙折裂的很輕微,只是釉質層的斜裂,根據全冠修復,就是牙體缺損的修復原則,也可以把牙齒保留,進行全冠的修復。所以牙裂要根據裂的范圍以及深度來確定牙齒的保留以及拔除的治療原則。導致牙裂的原因主要還是外傷,還有一種情況是隱裂,牙齒已經有一些微小的隱裂痕,由于一些突然的外力刺激導致牙齒從隱裂痕里面裂開。還有一種情況就是磨牙癥,磨牙癥就是晚上睡覺的時候會磨牙,長期的慢性的刺激也會導致所有的牙齒有一些隱裂痕。"
劉天濤│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2018/04/25收聽(62160)
"牙槽突裂需要手術治療,需要到大型醫(yī)院的口腔頜面外科,看看它能否做這樣的手術,找到能做這樣手術的醫(yī)生再進行手術。手術前需要拍攝曲面斷層片,看看牙槽突缺骨頭的位置和大小,然后再進行手術。手術是取自體髂骨的骨松質,就是在髂骨的髂前上棘內取出一些骨松質,然后充填到牙槽骨缺損的腔隙當中,再將牙槽突裂表面的牙齦縫合,這樣才使得裂開的兩部分牙槽骨長在一起形成一個完整的牙槽骨。進行牙槽突裂手術以后可能還需要進行正畸治療。"
2019/02/24收聽(65580)
門牙突然有縫,一般是由于牙周炎造成的。牙周炎會由于牙石牙垢的刺激,造成牙齦萎縮、牙根暴露、牙槽骨吸收、牙齒伸長,從外觀上看起來就像牙齒與牙齒之間縫隙變大了一樣。這種情況需要立即到口腔門診做牙周基礎治療,通過齦上齦下超聲潔治術、根面平整術等牙周治療技術,把造成牙齦萎縮的刺激因素徹底清除,從而阻止牙槽骨吸收及牙根的暴露。但吸收的牙槽骨和牙齦萎縮是不可逆的疾病,只能控制維持,無法恢復萎縮的牙齦,可通過前牙美容修復的方式恢復門牙間隙。
張鑫│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/04/21收聽(62116)
"如果牙齒在拔完之后對牙齦進行了縫針,7天之后就可以拆線了。在7天之后的時候,牙齦表面就初步愈合了,拆線之后基本上可以進行咀嚼。咀嚼稀軟的食物都是沒有問題的,但是對于內部的牙槽骨愈合,需要3個月的時間才能完全愈合。在3個月期間,牙齦組織逐漸形成牙槽骨,內部的結構發(fā)生重建。拔牙創(chuàng)內的血凝塊發(fā)生機化,形成肉芽組織。肉芽組織會在2個月時間發(fā)生轉化,形成牙齦組織以及骨組織。在3個月的時候,牙齦組織、骨組織徹底的愈合完成改建。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/02/20收聽(36406)
牙槽突裂的手術治療,通常在患者青春發(fā)育期,女孩子在月經初潮時,男孩子基本在11-12歲。在該期... 潘琿│浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院 2023/11/08播放(68466)
牙槽突裂的手術治療,通常在患者青春發(fā)育期,女孩子在月經初潮時,男孩子基本在11-12歲。在該期...
潘琿│浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院
2023/11/08播放(68466)
"唇裂、牙槽突裂,應該進行手術治療。唇裂分為單側唇裂和雙側唇裂兩種,單側唇裂在3-6個月進行手術治療,臨床上常用的有下三角瓣法和上三角瓣法進行手術。雙側唇裂一般在6-12個月左右進行手術,一般臨床上采用原長法進行手術。牙槽突裂一般在8-11歲進行手術,建議在8歲左右到正規(guī)醫(yī)院的口腔科拍攝曲面斷層片,看一看上頜尖牙牙根的發(fā)育情況。如果上頜尖牙牙根已經形成了三分之一到二分之一,就可以進行牙槽突裂手術。一般牙槽突裂的手術,打開間隙看到缺損,需要進行植骨。通常是在髂前上嵴取松質骨,然后移植于牙槽突裂的缺隙當中使牙槽突重新成骨,使兩側的上頜牙槽骨連接在一起。"
2020/10/08收聽(75806)
"牙齒劈裂從而導致牙齒疼痛的處理,是根據牙齒劈裂的深度不同而有所不同。如果牙齒劈裂的程度比較淺,并沒有累及到髓室的髓底,出現明顯的牙髓的癥狀可以進行根管治療,將感染控制好之后進行根管充填,還需要再進行牙冠的修復,盡量防止牙齒再次劈裂。如果牙齒劈裂的程度比較深,已經累及到髓室底患牙出現疼痛,只能夠拔除才能夠緩解疼痛,因為換牙已經完全的劈裂,沒有進行任何治療的意義,牙齒劈裂是比較難的修復治療方案,對于牙齒的預后會比較差。"
韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2019/12/21收聽(16366)
"牙微裂維持幾年沒有統一的答案,因為每個人的牙齒結構發(fā)育并不完全一樣,個人用牙的習慣也并不一樣。有的病人就特別愛吃硬東西,如果牙上有微裂,再吃硬東西,牙齒可能馬上就裂了,就面臨著拔除,所以一旦牙齒被診斷為牙齒上有微裂,一定要盡早去進行治療。微裂特別小的時候,可以考慮用復合樹脂來進行充填治療,然后觀察。如果復合樹脂充填完了以后微裂還有癥狀,這個牙可能就面臨著殺神經,還有做牙套的治療方案。即使殺神經后做了牙套,牙微裂的牙齒預后也不是很好,醫(yī)生也不能保證能用多少年,因為裂紋會隨著口腔內咀嚼壓力的使用增大,而逐漸的加深。也就是說微裂即使經過治療,還不會自行停止,會繼續(xù)裂,最后可能就會導致牙周的腫脹,甚至牙齒的拔除。建議一旦牙齒有微裂,一定要早期去進行治療,一定要避免用這個牙齒再咀嚼太硬的食物。微裂的發(fā)生有時候是對稱發(fā)生,所以對側的牙齒也需要注意。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/03/15收聽(11132)
牙槽突裂與牙槽嵴裂相同,牙槽突和牙槽嵴是兩種不同的叫法。牙槽突裂是在牙齒和牙齒之間出現中斷性病... 潘琿│浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院 2023/09/14播放(78192)
牙槽突裂與牙槽嵴裂相同,牙槽突和牙槽嵴是兩種不同的叫法。牙槽突裂是在牙齒和牙齒之間出現中斷性病...
2023/09/14播放(78192)
牙槽嵴裂,顧名思義就是牙槽嵴有裂隙,一般伴隨著唇裂形成。在胚胎發(fā)育期間,前唇和牙槽叫原發(fā)腭,在... 趙振民│北京大學第三醫(yī)院 2023/08/04播放(97378)
牙槽嵴裂,顧名思義就是牙槽嵴有裂隙,一般伴隨著唇裂形成。在胚胎發(fā)育期間,前唇和牙槽叫原發(fā)腭,在...
趙振民│北京大學第三醫(yī)院
2023/08/04播放(97378)
"牙發(fā)生劈裂以后不拔,會有一定的危害,主要是劈裂的部分和口腔相通,口腔當中的細菌會進入劈裂部分形成炎癥。這些炎癥會刺激周圍的牙槽骨,引起牙槽骨發(fā)炎、吸收、破壞。在臨床上經常可以看到,由于過大的咬合力或者有陡峭的牙尖,在咬合的時候牙齒發(fā)生劈裂,或者在牙受到外傷的時候,牙齒出現劈裂。有很多人發(fā)現劈裂,但是因為怕疼沒有把牙齒拔除。但是過了一段時間,吃飯的時候會出現明顯的疼痛。如果時間過長,拍攝根尖片就可以看到牙齒周圍的牙槽骨發(fā)生明顯的吸收。在拔除的過程當中,牙齒容易拔除,但是牙槽窩內會有大量的肉芽組織,去除肉芽組織以后會看到牙齒的周圍,尤其是劈裂部分周圍的牙槽骨會發(fā)生明顯的吸收,有的甚至舌側或者唇側的牙槽骨完全失去。"
2019/09/05收聽(75320)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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