山西省人民醫(yī)院
腫瘤科
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鼻咽部異物感引起原因較多，不是鼻咽部存在異物感一定屬于鼻咽癌。引起鼻咽部異物感原因最常見良性病變較多，例如慢性咽炎或慢性扁桃體炎、鼻竇炎等慢性炎癥，可以刺激咽部引起鼻咽部異物感。過敏性疾病，即過敏性鼻炎會累及到鼻咽部黏膜，引起咽部異物感或咽部發(fā)癢，以及患者存在刺激性咳嗽情況。
部分鼻咽部存在異物感患者，建議到?？贫呛砜茩z查治療，能夠避免出現(xiàn)漏診導致嚴重后果。鼻咽癌確診主要依靠鼻咽鏡檢查，通過發(fā)現(xiàn)異常部位，進行局部取活檢病理檢查，可以確定鼻咽癌診斷。
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"患者鼻咽部總是有異物感，最好到醫(yī)院的耳鼻喉科完善鼻咽鏡的檢查，明確鼻咽部具體的情況，仔細的查看鼻咽部有沒有黏膜充血或者是鼻咽部有沒有長東西。如果是單純的鼻咽部黏膜充血，即可以診斷為鼻咽炎。在治療上患者需要口服頭孢類的抗生素進行消炎，例如頭孢地尼分散片或者是頭孢丙烯膠囊，用藥之前需要明確對頭孢有沒有過敏史，同時患者也可以口服鼻淵通竅顆粒一同治療。而且患者在飲食上盡量要注意不能吃特別辛辣刺激的食物，這樣都會導致鼻炎加重。如果經過鼻咽鏡檢查患者鼻咽部長了東西，可以取病理明確腫物的性質，之后再考慮進一步的治療方式。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/17收聽(62108)
如果鼻咽部有異物感發(fā)病時間較短，痛苦較小，可以先暫時觀察。如果長期有異物感，要進行鼻內鏡的檢查... 尹志華│河南省人民醫(yī)院 2023/11/08播放(33672)
如果鼻咽部有異物感發(fā)病時間較短，痛苦較小，可以先暫時觀察。如果長期有異物感，要進行鼻內鏡的檢查...
尹志華│河南省人民醫(yī)院
2023/11/08播放(33672)
鼻咽部有異物感，這種疾病的治療主要分兩個方面：首先，檢查患者有沒有鼻炎和鼻竇炎，通過鼻內鏡檢查，必要時可以查鼻竇CT，如果患者存在鼻炎和鼻竇炎，長期鼻涕倒流刺激鼻咽部，可導致鼻咽部出現(xiàn)異物感。這種情況的治療，主要是應用鼻噴激素、鼻腔黏液促排劑、鼻腔生理鹽水沖洗等，進行對癥治療。其次，檢查鼻子沒有問題，通過電子鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部有鼻咽囊腫，如果患者有鼻咽部囊腫，長期有分泌物流出來，會導致患者出現(xiàn)鼻咽部異物感。另外，有的患者鼻咽部長東西，如鼻咽部淋巴濾泡增生、鼻咽部淋巴瘤或鼻咽癌等刺激，也可能會出現(xiàn)鼻咽部的異物感。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/30收聽(32030)
鼻咽部有異物感的原因，常見如下：1、感冒：鼻咽部有異物感通常是鼻咽炎的表現(xiàn)，這個... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/28播放(35266)
鼻咽部有異物感的原因，常見如下：
1、感冒：鼻咽部有異物感通常是鼻咽炎的表現(xiàn)，這個...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/28播放(35266)
鼻子和嗓子的連接處是鼻咽部，如果鼻咽部有異物感，首先要進行局部檢查，由于鼻咽部在直視下看不見，... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/16播放(45353)
鼻子和嗓子的連接處是鼻咽部，如果鼻咽部有異物感，首先要進行局部檢查，由于鼻咽部在直視下看不見，...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/16播放(45353)
鼻咽癌是頭頸惡性腫瘤的一種，惡性程度比較高，因為病理分型大多數是低分化或者未分化的鱗癌，鼻咽部位置比較隱蔽比較深在，不容易早期發(fā)現(xiàn)，而且鼻咽癌的早期癥狀不典型，所以容易漏診、誤診。早期癥狀包括倒吸鼻涕帶血和反復一側耳朵的耳鳴、耳悶堵感和反復一側耳朵的分泌性中耳炎或者鼻咽部疼痛、干疼等等。鼻咽部干痛的癥狀還可能會見于其它疾病，比如急性鼻咽炎、急性鼻炎、腺樣體的急性炎癥、鼻咽部有潰瘍等等。鼻咽部干痛可以是鼻癌的其中一個癥狀，但是鼻咽部干痛還會見于其它疾病，所以通過癥狀并不能診斷，要到醫(yī)院讓醫(yī)生做內鏡的檢查、影像學檢查等等。
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(13552)
鼻咽部就是在鼻子的最后端，鼻子的后端通向鼻咽部，鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分為鼻咽、口咽和下咽，鼻咽部就是咽部的最上端，也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接處就是鼻咽部。這個部位因為位置比較隱蔽，有時候發(fā)生腫瘤，比如鼻咽癌不容易被早期發(fā)現(xiàn)，所以鼻咽癌容易出現(xiàn)早期轉移的情況。如果遇到有鼻塞、鼻出血持續(xù)加重，特別是伴有頭痛和發(fā)燒以及頸部淋巴結腫大這些情況，要注意鼻咽癌的可能性，必要時要做鼻咽內鏡檢查確定性排除鼻咽癌。
2020/03/31收聽(13188)
"鼻咽部位于鼻腔的后端，前方與鼻腔相通，下方和咽部相通，通過鼻內窺鏡檢查，可以清楚的看到鼻咽部的結構。正常情況下鼻咽部的黏膜比較光滑，鼻咽部的兩側各有一個隆起，稱為圓枕，圓枕上方和鼻咽頂的隱窩稱為咽隱窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位，鼻咽癌是耳鼻咽喉最常見的惡性腫瘤，典型癥狀為反復發(fā)作的回抽涕中帶血。圓枕下方的內側有一個凹陷，為咽鼓管咽口，通過咽鼓管咽口與中耳鼓室相通，鼻咽部的黏膜受到炎癥刺激會增生、肥厚，CT檢查經常會提示鼻咽部黏膜增厚，必要時需要增強CT檢查及取活檢病理檢查，排除鼻咽癌。兒童的鼻咽部有腺樣體組織，受到炎癥刺激會逐漸增大，甚至影響鼻腔通氣及引起鼾癥，必要時需要行腺樣體切除術。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/08/07收聽(82318)
鼻咽部的淋巴組織增生并不一定是鼻咽癌，只是臨床上的表現(xiàn)，而確診到底是不是鼻咽癌，還需要做進一步... 景紹武│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/09/12播放(98126)
鼻咽部的淋巴組織增生并不一定是鼻咽癌，只是臨床上的表現(xiàn)，而確診到底是不是鼻咽癌，還需要做進一步...
景紹武│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/09/12播放(98126)
鼻咽癌放療中要鼓勵病人每天對鼻咽部進行清理。清理的目的一是把治療后腫瘤細胞壞死的殘片、壞死物質... 龍斌│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/08/16播放(84382)
鼻咽癌放療中要鼓勵病人每天對鼻咽部進行清理。清理的目的一是把治療后腫瘤細胞壞死的殘片、壞死物質...
龍斌│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/08/16播放(84382)
"首先明確一下鼻咽部的淋巴組織增生，肯定不是鼻咽癌。鼻咽癌典型的癥狀涕血、鼻出血、耳悶、耳鳴、鼻塞、一側的頭疼、甚至伴隨著頸部的淋巴結的腫大。鼻咽部的體征表現(xiàn)，是一側的咽隱窩，也有少數在鼻中，就是鼻咽頂后壁的一塊黏膜的菜花大的占位、破潰，這是典型的突起的腫物。也有早期不是很典型的，但是也可表現(xiàn)為黏膜突起。這主要靠活檢取病理確診。鼻咽癌一般都是非角化的鱗狀上皮，就是鱗狀細胞癌，分化程度也分為中分化、高分化、低分化以及未分化的，惡性程度也是不同的。而鼻咽部的淋巴組織，因為整個叫內淋巴環(huán)，整個鼻咽部、腭扁桃體，就是發(fā)炎的扁桃體，還有舌根的濾泡，包括咽側索以及咽鼓管、咽喉的淋巴結，這些都屬于內淋巴環(huán)，都是屬于人體的免疫組織、淋巴組織。這些部位的淋巴組織都可以增生，像咽后壁的淋巴濾泡、扁桃體的增生、舌根濾泡增生都是淋巴組織增生，包括鼻咽部也會出現(xiàn)淋巴組織增生。甚至到了成年人，兒童時期的腺樣體萎縮了，沒有完全的萎縮掉，也會有一些腺樣體殘留。如果是這樣情況，臨床高度懷疑，也是取活檢去鑒別，這種時候應該報的鱗狀上皮的普通的慢性炎癥、淋巴組織增生或者增生活躍，這種一般不是癌癥。除非是高級別上皮內瘤變，就是原來病理上形容的重度非典型增生，就是傾向于癌前病變。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/23收聽(87384)
鼻咽部有異物感，多是因為鼻咽部經常反復發(fā)炎、鼻咽部肥大或者鼻咽腫瘤導致的，此時一定要下纖維鼻咽鏡明確診斷之后再對癥治療。如果是鼻咽部經常反復發(fā)炎，其可以應用一些噴鼻子藥物如輔舒良或者內舒拿，以及鼻炎藥物如蒼耳子鼻炎滴丸或者鼻炎寧膠囊，每日可以用淡鹽水清洗鼻腔。如果是鼻咽部肥大導致的異物感，此時看肥大到什么程度，如果影響生活質量或者導致睡眠打鼾、伴有憋氣的情況，可以考慮手術治療。如果是鼻咽部的腫瘤，要取活檢之后明確診斷，再對癥治療。
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/30收聽(58590)
若患者鼻咽部存在異物感，需要行鼻內窺鏡以檢查鼻咽部是否存在炎癥、腫物等，常見原因如下：...
若患者鼻咽部存在異物感，需要行鼻內窺鏡以檢查鼻咽部是否存在炎癥、腫物等，常見原因如下：
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/04/28播放(89112)
鼻咽部總有黏液靠倒吸吐出，并不是鼻咽癌的典型表現(xiàn)。鼻咽癌的典型表現(xiàn)包括回吸鼻涕帶血、鼻出血、頭... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/11播放(48865)
鼻咽部總有黏液靠倒吸吐出，并不是鼻咽癌的典型表現(xiàn)。鼻咽癌的典型表現(xiàn)包括回吸鼻涕帶血、鼻出血、頭...
2023/10/11播放(48865)
鼻咽部上接鼻腔，下接氣管及食管，因此保護鼻咽部，需要從以下幾方面著手：1、保護鼻... 孫智甫│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/08播放(68258)
鼻咽部上接鼻腔，下接氣管及食管，因此保護鼻咽部，需要從以下幾方面著手：
1、保護鼻...
孫智甫│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/08播放(68258)
鼻竇CT能看到鼻咽部。鼻竇CT的掃描范圍通常上起眼眶和前顱底，下至口腔、鼻底。通常是薄層高分辨率的掃描，除了常規(guī)的8個鼻竇、鼻腔結構外，還能觀察到掃描范圍內的所有結構，例如前顱底、雙側眼眶、鼻骨、鼻咽部、翼突內外板、中耳乳突腔、硬腭、頸椎、頸部的血管、肌肉和淋巴結等病變。通常能夠發(fā)現(xiàn)鼻咽部常見的病變，例如腺樣體肥大、鼻咽部軟組織占位、咽隱窩軟組織占位懷疑鼻咽癌、中耳腔積液等等。但是CT只是影像的檢查，對于懷疑鼻咽癌的，還需要局部取活檢送病理才能確診。
2018/12/20收聽(56788)
通常鼻竇CT可以觀察到咽部，鼻竇CT一般采用薄層掃描，起源于眼眶和前顱底，下掃到口腔和鼻底部，... 尹家瑜│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/07/22播放(59180)
通常鼻竇CT可以觀察到咽部，鼻竇CT一般采用薄層掃描，起源于眼眶和前顱底，下掃到口腔和鼻底部，...
尹家瑜│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/07/22播放(59180)
"一般鼻咽癌不會有異物感，鼻咽癌局部癥狀最常見的有以下四個方面：1、涕血與鼻出血：大約有70%的患者有這樣的癥狀，其中23%左右的患者是以涕血或者鼻出血為首發(fā)癥狀來醫(yī)院就診。2、鼻塞：大約占了48%，因為鼻咽頂部的腫瘤常常會向前方浸潤生長，從而導致同側后鼻孔與鼻腔的機械性阻塞，以至于出現(xiàn)鼻塞。3、耳鳴與聽力下降：因為位于鼻咽側壁和咽隱窩的腫瘤會浸潤壓迫到咽鼓管，造成鼓室負壓，引起滲出性中耳炎，進而出現(xiàn)耳鳴或者聽力下降。4、頭痛：鼻咽癌患者還會出現(xiàn)此癥狀。所以，鼻咽癌常見癥狀沒有異物感，患者如果出現(xiàn)異物感，需要排除是否有咽炎或者食管的相關疾病。"
張小冬│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/06/22收聽(90068)
"鼻咽處有異物感，常見于這么幾種情況，患者的鼻咽部可能有慢性炎癥，比如鼻炎、鼻竇炎，炎癥可以延續(xù)到鼻咽部，鼻腔鼻竇的分泌物倒流到鼻咽部，就會引起鼻咽部的慢性炎癥，或者腺樣體慢性炎癥肥大?；颊咧委煴茄?、鼻竇炎時，可以使用生理海水沖洗鼻腔，或鼻噴激素，鼻咽部炎癥厲害也需要口服消炎藥，腺樣體反復發(fā)炎的患者或者有腺樣體肥大的情況，也需要手術治療。還有少見的原因，比如鼻咽部有腫瘤、鼻咽部的囊腫，如果癥狀嚴重需要手術切除。鼻咽纖維血管瘤的患者早期也會有異物感，也需要手術治療。還有更少見的鼻咽癌的患者，早期可能也有鼻炎處異物感，或者還有倒吸鼻涕帶血，要盡早的到醫(yī)院讓醫(yī)生診斷，盡早的開始治療。"
2020/04/10收聽(32240)
" 如果患者鼻咽部有囊腫，主要表現(xiàn)為總感覺鼻子不通氣，嗓子有東西、有異物感，有時患者會有鼻涕分泌出來。如果囊腫不小心破潰，鼻子經常會流黃水，但是因為本身囊皮還存在，所以囊腫可能很快會復發(fā)。 此情況下建議患者到醫(yī)院查鼻咽鏡或者鼻部CT，確診后通過手術的方法來解決。手術的主要目的是將患者的囊腫全部摘除，能有效降低術后復發(fā)的幾率。術后一周需要配合應用抗生素預防感染，臨床上常用的是阿莫西林注射液、頭孢哌酮注射液?；颊叩娘嬍骋欢ㄒ宓M量吃常溫的流食，對癥處理后患者的癥狀一定會有改善。"
2019/12/12收聽(87986)
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