北京大學(xué)人民醫(yī)院
泌尿外科
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按壓左下腹后出現(xiàn)水聲、放屁，通常與精索靜脈曲張無關(guān)。左下腹深部有直腸、乙狀結(jié)腸，含有氣體和腸道內(nèi)容物，按壓后可引起腸道蠕動，有助于排便、排氣，所以按壓后部分患者排泄增多，所以通常屬于生理現(xiàn)象。
精索靜脈在腹膜后，腹部并不能按壓到此處，精索靜脈可因長久站立導(dǎo)致靜脈壓升高，更易出現(xiàn)精索靜脈腫脹或睪丸不適。且精索靜脈與腸道一般關(guān)系不大，所以按壓后出現(xiàn)水聲、排氣多，不要因此感到焦慮。
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若患者出現(xiàn)右下腹按壓水聲體征并非屬于闌尾炎，闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，患者到醫(yī)院后醫(yī)生進(jìn)... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/25播放(39868)
若患者出現(xiàn)右下腹按壓水聲體征并非屬于闌尾炎，闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，患者到醫(yī)院后醫(yī)生進(jìn)...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/25播放(39868)
"右下腹按壓有氣有水聲與腸結(jié)核、結(jié)腸炎、闌尾炎等疾病有關(guān)。腸結(jié)核的出現(xiàn)與人型結(jié)核桿菌有關(guān)，發(fā)病時患者會出現(xiàn)右下腹部疼痛，由于腸結(jié)核會對腸道的吸收功能造成影響，導(dǎo)致腸道中的內(nèi)容物含有大量的水分，按壓時右下腹部會伴隨有水聲。當(dāng)結(jié)腸出現(xiàn)炎癥時，結(jié)腸黏膜無法吸收食物殘渣中的水分，甚至還會分泌出腸液，并且在炎癥的刺激下腸道蠕動速度加快?；加薪Y(jié)腸炎的患者會伴隨有腹脹、腹瀉等，按壓時腸道中也會出現(xiàn)水聲。闌尾炎在人體的右下腹部，出現(xiàn)炎癥時會對周圍的組織造成侵犯，并且導(dǎo)致腸道黏膜出現(xiàn)炎癥水腫。闌尾炎還會對周圍的結(jié)腸造成侵犯，患病期間患者除了伴有疼痛感外，按壓時還會出現(xiàn)腸道水聲。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/14收聽(33626)
左下腹按壓疼痛的常見原因如下：1、與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)，如果左下腹按壓痛，伴有腹脹、腹瀉等癥狀，考慮急性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病，另外腸梗阻、腸道腫瘤等疾病以及長期便秘等情況，都可能造成腹部的按壓疼痛。2、與泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)，如泌尿系感染、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等疾病，都能導(dǎo)致左下腹的按壓疼痛。3、女性患者還可見于婦科炎癥、腫瘤等疾病，如盆腔炎、盆腔積液、附件炎、畸胎瘤、卵巢囊腫體扭轉(zhuǎn)、卵巢癌等。另外如果伴有停經(jīng)也考慮宮外孕的可能，建議如果出現(xiàn)左下腹按壓疼痛，應(yīng)去?？漆t(yī)院就診，明確診斷、對癥治療以免延誤病情。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(59822)
"導(dǎo)致左下腹按壓疼痛的原因有很多也很復(fù)雜，常見的包括：1、睡眠姿勢不當(dāng)，導(dǎo)致擠壓性疼痛，這種情況是不需要處理，更換睡眠姿勢即可。2、胃腸功能紊亂導(dǎo)致，多在大便聚集部位，出現(xiàn)明顯的疼痛，在大便排出后，癥狀會得到明顯緩解。3、外傷導(dǎo)致的腹壁、骨骼等部位的損傷或者運動導(dǎo)致的肌肉拉傷，引起的按壓疼痛，4、胃腸道性疾病，如腸炎、胃炎、十二指腸潰瘍、腸道寄生蟲病、腸道腫瘤等，建議及時到醫(yī)院就診，不要自行在家亂用藥或者隨意的理療。5、泌尿系疾病，如泌尿系的炎癥或者泌尿系的結(jié)石也會引起腹部的按壓疼痛。6、生殖系統(tǒng)疾病，男性的前列腺炎、女性盆腔炎等婦科炎癥及女性宮外孕都會導(dǎo)致腹部的疼痛。如果患者出現(xiàn)左下腹的按壓疼痛，建議患者不要自己在家處理，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查對癥治療，平時飲食需注意，少吃生冷辛辣等刺激性的食物。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/20收聽(70776)
"左側(cè)腹部按壓感覺有一條硬條狀不是正?，F(xiàn)象，如果是老年患者，可能是因為長時間臥床，會出現(xiàn)習(xí)慣性便秘，是殘留于腸管之內(nèi)的糞塊，主要位于降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，病人也會出現(xiàn)腹脹難忍、排便困難，可以選擇灌腸的方法。還有可能是腸套疊，通常都會伴隨著局部很明顯的壓痛，而且伴有便血或者黑便的表現(xiàn)。還有一些病人是由于腸道疾病所導(dǎo)致，最常見的就是發(fā)生于腸道腫瘤，也就是乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸的部位，結(jié)腸癌比較多見，病人也會出現(xiàn)食欲下降、體重減輕、排便異常。結(jié)腸惡性腫瘤也容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟。對于早期確診的結(jié)腸惡性腫瘤，應(yīng)該積極選擇根治性切除手術(shù)治療。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2021/01/12收聽(48916)
下腹部屬于腸道的主要部位，對下腹部進(jìn)行按揉時腸道會受到刺激，蠕動比較亢進(jìn)，腸道中的食物會伴隨著蠕動被推進(jìn)，推進(jìn)的過程之中會發(fā)出水聲，但聲音不是特別大。腸炎發(fā)作時，由于腸道對水分的吸收受到影響，同時腸道會分泌出大量的黏液，因此食物殘渣中水分含量會過大，對腹部進(jìn)行搓揉時水聲會比較大。腸梗阻在發(fā)作時內(nèi)容物不能排除，在腸腔中過度堆積會伴隨有腹部腸鳴亢進(jìn)，尤其在揉下腹時會更加明顯。肝硬化進(jìn)入晚期由于門靜脈擴(kuò)張，會影響到身體的血液循環(huán)，不少人會伴隨肝腹水癥狀。肝腹水在發(fā)作時，腹腔中存在有大量液體，對下腹部進(jìn)行按揉的時候水聲會比較大。肝腹水表明患者的病情比較嚴(yán)重，需要盡早的進(jìn)行治療。
2020/03/09收聽(56048)
按壓眼球的時候，可能聽到氣過水的那聲音，也就是有水聲的感覺，因為眼睛的淚道和鼻腔相通，有時淚道里會有一些氣體存在，這是一種正?，F(xiàn)象，通常不需要過于擔(dān)心。另外在鼻骨腮板的地方，有一些空網(wǎng)狀的篩竇孔，也會有氣體的存在，如果按壓眼角有可能感覺到氣體存在的狀況，或者產(chǎn)生氣體過水的聲音，這個不用擔(dān)心一般沒什么問題，不會對身體造成影響的。如果伴隨其他不適癥狀，需要及時就醫(yī)。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/04/15收聽(37604)
女性如果出現(xiàn)左下腹部位的壓痛，大多數(shù)都與炎癥有關(guān)。但是為了明確診斷以及給予相應(yīng)的正確治療，一定... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/16播放(38791)
女性如果出現(xiàn)左下腹部位的壓痛，大多數(shù)都與炎癥有關(guān)。但是為了明確診斷以及給予相應(yīng)的正確治療，一定...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/11/16播放(38791)
女性病人左下腹按壓有硬塊，不除外是腸道的病變，尤其是乙狀結(jié)腸或者是降結(jié)腸的腫瘤，中老年患者出現(xiàn)的比較多，病人也會有明顯的腹痛、腹脹，進(jìn)食后加重，也會伴有惡心、嘔吐，同時也會有排便習(xí)慣的改變和規(guī)律的異常，出現(xiàn)大便帶血、大便不成形，后期也容易誘發(fā)貧血、腸梗阻的出現(xiàn)。而腸道的惡性腫瘤發(fā)生原因，和反復(fù)發(fā)作的慢性潰瘍性結(jié)腸炎，或者是腸道的息肉惡變相關(guān)。早期診斷的患者應(yīng)該及時的選擇手術(shù)切除的辦法，將病變腸管切除，手術(shù)以后也需要進(jìn)行靜脈抗感染、對癥、營養(yǎng)支持等治療。平時也應(yīng)該保持飲食規(guī)律，多進(jìn)食粗纖維的食物，另外定期進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡的檢查。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/03/19收聽(73006)
男性左下腹按壓疼的原因，具體如下：1、憩室炎：左下腹大腸是降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的部位... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/16播放(51852)
男性左下腹按壓疼的原因，具體如下：
1、憩室炎：左下腹大腸是降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的部位...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/16播放(51852)
"女性左側(cè)下腹硬塊的原因有可能：1、左下腹有胃腸系統(tǒng)，可能是由于便秘導(dǎo)致的分化聚集引起的局部硬化，平時要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，適量運動，養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣。2、卵巢炎癥引起的，下腹部兩側(cè)是卵巢和輸卵管，可能是左側(cè)輸卵管有積液沒有吸收，從而形成了囊腫。3、婦科炎癥導(dǎo)致的，由于受到炎癥的刺激，是局部組織粘連形成硬塊，如果盆腔炎附件炎等。4、腸道腫瘤疾病，可能伴有血便、腹瀉、大便不成形等癥狀。如果病情加重，也會出現(xiàn)觸摸到硬化的現(xiàn)象。5、由于脂肪組織沉積形成的脂肪瘤，因此如果下腹部出現(xiàn)可觸摸的硬塊，建議及時去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷，查出病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定進(jìn)一步的治療方案。"
2020/03/19收聽(87434)
左下腹是指肚臍以下偏左邊的部位，左下腹包括腹腔內(nèi)器官，比如直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、部分的小腸，還有膀胱和輸尿管等。對于女性，左下腹還有左側(cè)的附件等器官。左下腹的病變最常見是結(jié)腸的炎癥、腫瘤，輸尿管的結(jié)石以及婦科的炎癥、腫瘤等。其主要表現(xiàn)是因為炎癥或者腫瘤，造成的左下腹的疼痛、腹脹、腹瀉，排便增多，黏液膿血便，部分病人有發(fā)燒的表現(xiàn)。
2020/03/17收聽(77988)
"引起左側(cè)精索靜脈曲張的原因比較復(fù)雜，目前臨床上包括科學(xué)上對于此的認(rèn)識還比較局限，但是有一些原因已經(jīng)達(dá)成了共識，有以下幾種：1、人體正常男性左側(cè)精索靜脈匯入左腎靜脈，呈直角匯入，匯入的時候自然會有阻力，會容易造成左側(cè)精索靜脈曲張。2、左側(cè)精索靜脈是在精索內(nèi)，而呈蔓狀靜脈叢包裹著精索靜脈，由新鮮靜脈向上匯入左腎靜脈，在沿途過程中它可能會受到左側(cè)的髂血管的卡壓，以及左側(cè)的乙狀結(jié)腸的卡壓，這種情況都會造成左側(cè)精索靜脈的靜脈內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致靜脈液體、靜脈內(nèi)的血液回流不暢造成靜脈曲張。3、左側(cè)精索靜脈內(nèi)的瓣膜，先天或者后天性的關(guān)閉不全而導(dǎo)致血液逆流，無法正常回到左腎靜脈內(nèi)造成靜脈曲張。4、其他的因素，比如說左腎靜脈受到卡壓，常見原因有胡桃夾綜合征，必然會引起左側(cè)精索靜脈高壓，也會導(dǎo)致靜脈的迂曲、擴(kuò)張，即靜脈曲張等。針對每個人的具體情況，建議去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科，由醫(yī)生開具一些基礎(chǔ)的檢查，包括泌尿系統(tǒng)的彩超，有必要時候做左腎靜脈的靜脈彩超，同時必須要做陰囊的彩超，檢測精索靜脈的迂曲程度、管徑來進(jìn)行綜合的判斷。"
宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/20收聽(57148)
"精索靜脈位于男性的精索內(nèi)，是供應(yīng)睪丸的重要血管，有睪丸、附睪以及陰囊內(nèi)容物代謝產(chǎn)生的血液，會經(jīng)過精索表面的蔓狀靜脈叢，回流入新鮮靜脈，最后進(jìn)入左腎靜脈，進(jìn)入全身的血液循環(huán)。這個左側(cè)的精索靜脈由于解剖結(jié)構(gòu)的因素，匯入左腎靜脈呈直角匯入，以及整個形成過程中，可能會受到血管臟器的卡壓，以及人體左側(cè)先天的解剖因素，靜脈可能會有靜脈瓣發(fā)育不全，造成靜脈血液反流等一系列綜合因素，導(dǎo)致左側(cè)精索靜脈的發(fā)生率，比右側(cè)相對會高，通常情況下精索靜脈的曲張分為以下三度：1、一度的情況下自己看不見，用手摸也摸不著，在彩超提示下，精索靜脈的管壁、管徑直徑增大可以診斷。2、二度是肉眼看不見陰囊表面有什么變化，用手摸可以摸到精索表面增粗、迂曲的靜脈。3、三度精索靜脈不光是能摸到，同時也可以看到陰囊表面迂曲擴(kuò)張的靜脈，這種情況一般需要手術(shù)治療。根據(jù)患者的病情輕重，以及是否有生育要求，神經(jīng)功能如何，進(jìn)行綜合判斷，具體是采用保守觀察，保守治療還是手術(shù)治療，這個必須由正規(guī)醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行判斷。"
2020/05/20收聽(91736)
"左側(cè)精索靜脈曲張臨床上比較多見，指的就是左側(cè)的精索靜脈回流受阻或者形成反流，這樣在陰囊下方形成比較多的蚯蚓狀的靜脈瘤，中到重度患者自己也可以摸到，一般站立或者勞累后這個癥狀會加重，會導(dǎo)致陰囊墜脹，有的還會有睪丸以及精索的牽扯痛，一般平臥或者休息后可以得到緩解。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/08收聽(96132)
"左下腹有長條硬塊按壓疼痛，考慮以下原因：第一、腸腔中是否有未排出的糞便，當(dāng)病人出現(xiàn)長期便秘時，糞便在腸腔內(nèi)存留時間過長不能排除體外，此時可以給病人在腹部觸及到長條形的硬塊，可以給病人吃少量的瀉藥或肥皂水灌腸以促進(jìn)糞便排出，待排出糞便后再次觸壓左下腹部硬塊消失則證實是糞便殘留。第二、如果硬塊沒消失就應(yīng)該考慮是腸道占位病變的可能，需要完善電子結(jié)腸鏡和腹部CT檢查，必要時取活檢明確性質(zhì)，指導(dǎo)下一步治療。第三、如果是女性患者還應(yīng)該考慮有沒有婦科惡性腫瘤的可能，需完善婦科彩超和婦科檢查以協(xié)助診斷。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/07/19收聽(99128)
"精索靜脈曲張與前列腺炎是兩種獨立的疾病，并不會有明顯的關(guān)聯(lián)。但是人體有前列腺炎時，如果出現(xiàn)排尿的不適癥狀，比如尿頻、尿急或者排尿困難、尿等待等癥狀時，由于增加了腹壓，能夠加重精索靜脈曲張的病情。靜脈曲張容易發(fā)生在左側(cè)，主要是由于先天解剖結(jié)構(gòu)引起。因為人體的精索靜脈呈直角注入到腎靜脈當(dāng)中，因此由于回流的壓力較大，較容易出現(xiàn)精索靜脈曲張，通常進(jìn)行臨床彩超檢查時，能夠發(fā)現(xiàn)靜脈曲張的直徑>2mm就可以確診。因此精索靜脈曲張是解剖結(jié)構(gòu)異常引起，而前列腺炎主要是由于病原體感染或者由于人體的生活習(xí)慣不佳，導(dǎo)致局部前列腺組織出現(xiàn)充血水腫產(chǎn)生了炎癥表現(xiàn)，因此兩個疾病并沒有明顯的關(guān)聯(lián)。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/17收聽(42618)
女性按壓左下腹有硬塊同時有月經(jīng)顏色發(fā)黑，這兩者之間不存在著必然的關(guān)系，左下腹按壓有硬塊時考慮以下這幾種可能性：第一、患者有便秘情況，腸道內(nèi)有糞塊對于比較瘦的女性，或者老年腹壁比較松弛的患者，通過腹部的按壓可以觸摸到糞塊，這種情況下患者都有便秘的病史，同時可有腹脹不適感。第二、患者有卵巢或輸卵管的腫瘤，比如卵巢癌癥，這種情況下患者會伴有其他癥狀，比如腹脹、腹痛、陰道的不規(guī)則流血、消瘦、乏力、貧血等。第三、較大的子宮肌瘤、子宮腺肌癥，患者的整個子宮增大，在左下腹可以觸摸到，這種情況下患者在觸摸整個腹部都能摸到硬塊?；颊叱霈F(xiàn)月經(jīng)顏色發(fā)黑，主要考慮患者可能有宮寒、淤血內(nèi)阻的情況，偶發(fā)性出現(xiàn)的月經(jīng)顏色發(fā)黑伴量少時，不能排除先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕的可能性。
張瑾│西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020/04/28收聽(77178)
" 精索靜脈曲張是臨床上比較常見的一類血管類疾病，精索靜脈曲張多數(shù)發(fā)生在左側(cè)，和運動沒有明顯的關(guān)系和聯(lián)系，主要發(fā)生的生理基礎(chǔ)是左側(cè)精索靜脈以直角的形式匯入到腎靜脈內(nèi)，阻力自然而然增加，這種生理的結(jié)構(gòu)就決定了左側(cè)精索靜脈最容易發(fā)生曲張的?！ ×业倪\動或者適當(dāng)?shù)呐懿?、蹦跳等會使靜脈曲張的癥狀加重，但是并不是精索靜脈曲張的誘因，因此出現(xiàn)了左側(cè)精索靜脈曲張的患者可以減少適量的運動，避免產(chǎn)生陰囊下墜的感覺和癥狀，但是要想徹底改善或者治療精索靜脈曲張，必須采取高位結(jié)扎或者顯微外科處理，才能徹底根治精索靜脈曲張。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/13收聽(85986)
左下腹有硬塊，按壓還疼，推薦看普外科 閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/28播放(29018)
閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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