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    哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療

    2023-10-04 13:33播放 :

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    患者處于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療,應(yīng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,以迅速控制哮喘癥狀。在急性發(fā)作后,可以逐漸過渡為口服,然后逐漸減量、停用,直至轉(zhuǎn)變?yōu)槲腩愄瞧べ|(zhì)激素。患者可吸入沙丁胺醇等短效β2受體激動(dòng)劑,以及異丙托溴銨等抗膽堿能藥物,也可靜脈使用氨茶堿、多索茶堿等茶堿類藥物。

    若患者哮喘是由于呼吸道感染性疾病引起,需積極給予患者抗感染治療以控制呼吸道炎癥,并及時(shí)去除誘發(fā)哮喘持續(xù)狀態(tài)的病因。若患者的哮喘持續(xù)狀態(tài)引起呼吸衰竭、二氧化碳潴留或氧分壓下降,需使用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。在輔助通氣治療期間,應(yīng)給予患者靜脈營養(yǎng)支持,以維持水電解質(zhì)及酸堿平衡穩(wěn)定,并及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血?dú)庾兓?。哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)神志改變、言語不連貫、呼吸頻率增快、心率增快以及血氧飽和度下降等表現(xiàn),血?dú)夥治隹梢猿霈F(xiàn)氧分壓下降、二氧化碳分壓升高,需及時(shí)診治。

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    哮喘持續(xù)狀態(tài)治療

    "哮喘持續(xù)狀態(tài)是比較嚴(yán)重的,如果沒有積極治療、緩解病情,有可能危及生命。對(duì)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療:第一、氧療,一般情況下是使用面罩,吸氧濃度以40%比較合適,流量為4-5L/min。第二、補(bǔ)液,維持酸堿平衡,糾正酸中毒,注意有酸堿平衡紊亂的情況。第三、可以使用糖皮質(zhì)激素。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素已經(jīng)作為兒童哮喘持續(xù)狀態(tài)的一線藥物,應(yīng)該盡早使用,病情嚴(yán)重時(shí),不能以吸入治療代替全身糖皮質(zhì)激素的治療,以免延誤病情。第四、使用支氣管舒張劑,比如吸入比較速效的β2受體激動(dòng)劑、氨茶堿的輸注,抗膽堿能藥物等等。如果比較嚴(yán)重可腎上腺素皮下注射。第五、使用鎮(zhèn)靜劑,哮喘持續(xù)狀態(tài)是缺氧的,如果哭鬧比較厲害或活動(dòng)量比較大,會(huì)加重缺氧的癥狀。一般使用水合氯醛或其它鎮(zhèn)靜藥物,盡量讓身體保持安靜狀態(tài),降低耗氧量。第六、抗藥抗菌藥物的治療,如果感染誘發(fā),要積極抗感染治療。第七、機(jī)械通訊,如果比較嚴(yán)重、持續(xù)沒有好轉(zhuǎn),需要使用呼吸機(jī)。持續(xù)嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸音減低或聽不到哮鳴音、過度通氣和呼吸肌疲勞,使胸廓的運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)意識(shí)障礙、煩躁昏迷。吸氧狀態(tài)下,如果是發(fā)展進(jìn)行性加重,這種情況,需要使用呼吸機(jī)。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語音時(shí)長02:13''

    任增志聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/10收聽(54870)

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