哈爾濱市第一醫(yī)院
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如果患者出現嗓子疼、胸口痛，應考慮可能由感染、氣胸等疾病引起，主要原因如下：
1、感染：如果患者出現上呼吸道感染或下呼吸道感染，包括咽炎、扁桃體炎、牙齦炎、牙周炎、喉炎、急性支氣管炎、支氣管周圍炎、大葉性肺炎、細菌性肺炎、病毒性肺炎等，患者可能出現嗓子疼、胸口疼等臨床癥狀；
2、氣胸：高危胸痛也有可能反射性導致咽喉腫痛和嗓子痛，如各種因素導致的氣胸，包括交通性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸；
3、其他：肺栓塞、發(fā)熱、心絞痛、心肌炎等疾病，也有可能出現上述臨床表現。
因此患者出現嗓子疼、胸口疼等情況，建議前往醫(yī)院進行血常規(guī)、C反應蛋白、心電圖等檢查。
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"嗓子疼、胸口痛，多見于呼吸系統(tǒng)疾病或者心血管系統(tǒng)疾病。如果是呼吸系統(tǒng)疾病，一般是由于感冒、急性氣管支氣管炎、肺部感染等呼吸系統(tǒng)感染性疾病引起來的咽痛、咳嗽、咳嗽，從而牽引導致胸口疼。如果是病毒感染引起來的癥狀，可以給予抗病毒治療。如果是細菌感染引起來的癥狀，給予抗生素抗感染治療，常用的有頭孢菌素類的頭孢呋辛、青霉素類的阿莫西林、大環(huán)內酯類的阿奇霉素抗感染治療。如果是支原體、衣原體感染引起來的癥狀，可以給予大環(huán)內酯類的阿奇霉素。如果是大于18歲以上的成人，還可以給予喹諾酮類的抗生素，比方莫西沙星抗感染治療。如果是心血管系統(tǒng)疾病引起來的癥狀，最常見的有冠心病、心絞痛，也可以出現嗓子疼、胸口痛或者急性心肌梗死，這種情況一定要立刻馬上就醫(yī)，以免引起不可挽回的后果。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/02/15收聽(33922)
嗓子有疼痛的情況下，大多數是由于上呼吸道感染引起，這時很容易伴有咳嗽的癥狀。如果又出現了胸痛的情況，一方面考慮上呼吸道感染嚴重，引起了支氣管炎或者肺炎，而出現胸口疼痛。另一方面也需要考慮是由于心臟不好引起的，在胃不好的情況下也容易出現胸口的疼痛。需要先口服清熱、去火的藥物和止咳、化痰的藥物進行治療，也需要注意飲食、多喝水，盡量避免吃對腸胃有刺激性的食物，可以先進行觀察。如果沒有好轉，胸口疼痛繼續(xù)加重，尤其是左胸口疼痛嚴重，需要去醫(yī)院做心電圖和彩超檢查，排除是冠心病、心絞痛引起的。
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/02收聽(56342)
"胸口疼痛首先考慮心臟方面的疾病，臨床上胸口疼痛多見于心絞痛或心梗。心絞痛疼痛發(fā)作持續(xù)幾秒鐘，不超過兩分鐘，稍微休息后就能明顯緩解。但如果是心梗引起的疼痛，則疼痛非常劇烈，呈壓榨樣或撕裂樣疼痛?；颊邥霈F大汗淋漓，疼痛持續(xù)時間較長。這時應將患者及時送往醫(yī)院，先做心電圖和心肌酶譜檢查，必要時對心臟行造影檢查。一旦確診心梗要及時治療，目前治療心梗的方法一般是支架治療。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2019/07/23收聽(47944)
"胸口中間疼原因有以下幾點：一、功能性的疼痛，通過胸部CT檢查排除有器質性的病變，主要原因可能是因為疲勞、休息不足等情況引起。二、胸骨腫瘤，比如低度惡性或者惡性的胸骨腫瘤，也會引起胸痛，可以通過CT等檢查來明確。另外，胸骨的骨髓有造血功能，是造血器官，此處疼痛，也可能為血液系統(tǒng)的疾病引起，可以通過骨髓穿刺來明確。"
陸小河│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(87656)
胸口中間突然疼，有可能是以下幾種情況：1、最常見的就是急性的心臟病，例如心絞痛或者急性心肌梗死，疼痛的性質通常是壓榨性的，有可能伴隨胸悶、心悸，或者出現臉色蒼白、頭暈、四肢乏力等癥狀。出現這種情況要馬上去醫(yī)院檢查心電圖，抽血化驗肌鈣蛋白，基本可以確診。2、有可能是胸口附近的骨頭或者骨關節(jié)的炎癥，常見的是肋軟骨炎，即胸肋關節(jié)之間的軟骨出現的無菌性炎癥，嚴重時會出現局部的紅、腫、熱、痛癥狀。3、如果是劍突下出現疼痛，最常見的就是胃的問題，例如急性或者慢性的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/02收聽(53072)
胸口按下去就會疼，通常有以下兩方面的原因：1、有可能是局部的無菌性炎癥，通常都是慢性引起，也有可能是急性發(fā)作，常見的就是胸肋軟骨炎、劍突炎等，通常在疼痛的局部會出現有很明顯的壓痛。如果是急性炎癥期，還會出現局部的紅、腫、熱、痛，出現皮膚潮紅、局部的皮膚溫度升高等情況。另外，在胸廓活動的時候，例如是用力呼吸、咳嗽或者用力搬東西的時候，疼痛會出現，或者是在原來疼痛的基礎上，癥狀加重。通常都不會合并有胸悶、心悸、胸部壓榨性疼痛等心臟的情況；2、外傷引起，通常有可能是不小心被撞傷，或者是用力搬東西之后局部的軟組織的拉傷，這種情況都有很明確的外傷史。
2019/07/14收聽(13810)
"突然胸口疼痛考慮有可能是由于心絞痛發(fā)作所引起的，建議患者可以舌下含服救心丸或者復方丹參滴丸。除了心血管疾病可能引發(fā)這樣的問題之外，比如心臟神經癥、肋間神經痛，也有可能會導致突然之間出現胸口疼痛。有些患者可能是肺栓塞、主動脈夾層，這些原因都有可能出現胸口部位的疼痛癥狀。還有些患者可能是由于主動脈瓣狹窄，也會出現這種類似的不舒服癥狀。如果想要進一步的明確診斷，建議可以做心臟彩超、肺CT、心肌酶、心電圖的初步篩查，有助于初步明確診斷。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/12收聽(87096)
"胸口疼痛多見于呼吸系統(tǒng)疾病，以及心血管疾病，還有肋間疾病，呼吸系統(tǒng)疾病多見于胸膜炎、肺部感染、肺部結核等。胸口疼痛還可能和心臟疾病有關，常見的有冠心病引起的心絞痛、心肌梗死，心臟的神經官能癥也會引起胸口的疼痛，肋間的疾病，包括肋間神經炎、肋軟骨炎，都會引起胸口疼痛。如果疼痛比較輕微，可以暫時觀察。如果疼痛比較劇烈，或者長期疼痛，需要及時到醫(yī)院就診。要拍胸片，做心電圖，抽血化驗，排除心梗和肺栓塞。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/04收聽(97652)
胸口疼痛是一種非常常見的臨床癥狀，引起胸口疼痛的原因非常多，如患有心臟疾病的患者，容易出現胸口疼痛。如患有冠心病的患者，由于冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足，劇烈的活動時，就可以因為心肌缺血而出現胸口疼痛的癥狀。另外如果病情比較嚴重，出現了急性心肌梗死，也可能會出現胸部劇烈的疼痛。一般疼痛比較劇烈，并且伴有心慌、胸悶、全身汗出等癥狀。除此之外，患有病毒性心肌炎的患者，也可能會出現胸口疼痛，并伴有胸悶、心慌、乏力的癥狀。另外患有胸膜炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)的疾病的患者也容易出現胸口疼痛的癥狀，并伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀。除此之外，患有帶狀皰疹、非特異性肋軟骨炎、肋間神經炎也容易出現胸口疼痛的癥狀。所以出現這種情況，還需要完善相關檢查，并結合患者的其他的伴隨癥狀，綜合分析才能明確診斷，并進行針對性的治療。
李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/08收聽(57216)
引起胸口痛的原因主要為胸部疾病，最常見的：一、胸壁疾病，比如急性的皮炎、帶狀皰疹、肋間神經炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如：冠心病、心絞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主動脈瘤、肺梗死等。三、呼吸系統(tǒng)的疾病，如：胸膜炎、胸膜的腫瘤、自發(fā)性氣胸、血胸、支氣管肺癌等。四、縱隔疾病，如：縱隔炎、縱隔氣腫、縱隔腫瘤等。五、食管炎、痛風、食管癌、食管裂孔疝、膈下膿腫、肝膿腫等。以上的原因都可以引起胸口痛。
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/27收聽(99174)
"引起胸口疼的原因很多，如急性冠脈綜合征、氣胸、心包炎、主動脈夾層、肺栓塞、食管炎等疾病，都可引起胸口疼，具體使用何種治療方案，要根據病情、癥狀以及相關檢查，明確診斷后再確定。急性冠脈綜合征的病人，主要是依據病情給予藥物治療，如硝酸甘油、硫酸氫氯吡格雷、他汀類、尿激酶溶栓，也可以進行手術治療，如冠脈搭橋手術，介入治療如冠脈支架植入。當確診是氣胸引起的胸口疼，可以給予胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流或者外科手術治療，如果因為食管炎引起的，可以給予抑制胃酸分泌，保護胃黏膜的藥物，如雷貝拉唑、鋁碳酸鎂。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(14282)
"胸口正常就是胸骨柄，胸骨柄向下有一個部位叫做劍突，這個部位是軟骨組織，很多患者出現胸口的下面疼，在臨床上一般表現出來叫做突炎，是一種非特異性炎癥，主要和患者長期保持一個體位造成的局部受壓，或者外力、外傷引起劍突受到損傷造成的炎癥，出現疼痛感。一旦出現疼痛之后，病人很難自行緩解，都會出現比較長時間的疼痛感。這種情況下，建議病人還是多注意休息，不要反復的去刺激它，另外局部可以做物理治療，比如熱敷或者貼膏等。除了劍突的劍突炎之外，也有可能是膈肌的損傷，或者是胃腸道的問題造成的疼痛感，比較常見的胃潰瘍、胃炎，也有可能會出現胸口下面的疼痛感，這個就需要進行相關的一些鑒別，比如患者除了疼痛，有沒有打嗝、惡心、嘔吐，或者胃酸反流等等相關癥狀，來幫助鑒別到底疼痛是怎么一回事。"
劉磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/29收聽(61618)
"胸痛臨床上常見的原因主要有以下幾種情況：一、老年女性患者，由于乳房惡性腫瘤侵犯到胸壁肌層或是皮下神經，可引起胸口的疼痛不適?；颊咝枰晟迫橄俅殴舱窕蜚f靶檢查，明確乳房惡性腫瘤的大小部位，盡快行惡性腫瘤切除加淋巴結清掃。手術后結合局部的放療、全身化療，盡量清除體內的癌細胞，減輕胸口的疼痛癥狀。二、在劇烈運動時不慎摔傷，造成胸骨的骨折而引起胸口的疼痛，患者會伴有活動受限、呼吸困難。需要盡快的完善胸部的X線或CT檢查，明確骨折的嚴重程度，必要時行胸骨內固定，術后給予抗感染、鎮(zhèn)痛處理，減輕胸口的疼痛癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/16收聽(70222)
胸疼的原因很多，把重要的病排除了，和心血管很有關系，會引起嚴重后果的三個病一定要排除：...
胸疼的原因很多，把重要的病排除了，和心血管很有關系，會引起嚴重后果的三個病一定要排除：
倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/01/12播放(82664)
日常生活中會經常碰到有胸口疼的情況，胸口疼的情況要具體情況具體分析。有一些胸口疼是身體疾病的征... 熊向暉│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/08播放(88342)
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熊向暉│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/08播放(88342)
胸口疼，這是普通老百姓的一種說法，我們的專業(yè)術語叫胸痛。胸痛的原因有很多種，包括心源性的和非心... 趙金河│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院 2023/12/04播放(69930)
胸口疼，這是普通老百姓的一種說法，我們的專業(yè)術語叫胸痛。胸痛的原因有很多種，包括心源性的和非心...
趙金河│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/12/04播放(69930)
"胸口中間出現疼痛，不除外是食道病變所導致的，尤其是反流性食管炎或者食管的潰瘍。病人在疼痛的同時，也會有反酸以及噯氣的癥狀，尤其進食的時候會導致癥狀的加重，也會出現上腹痛，胃鏡檢查可以明確診斷。對于單純的良性潰瘍或者反流性食管炎，可以口服質子泵抑制劑進行治療，常用的藥物是奧美拉唑分散片，必要時也可以通過靜脈給藥的方法，通常很多病人的癥狀都能夠好轉。如果癥狀逐漸加重或者出現吞咽困難，不除外惡變的可能，必要時還需要進一步選擇手術治療。對于食道惡性腫瘤，發(fā)生原因有環(huán)境因素、個人因素以及家庭遺傳因素，主要是由于飲食結構不合理，經常吃腌制的咸菜或者進食的食物過燙，都容易誘發(fā)食管惡性腫瘤的發(fā)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/16收聽(42764)
"胸口疼痛的原因很多，對于年輕人來說，劇烈運動以后突然間出現胸痛，這時候考慮是氣胸。肺結核的病人會出現胸膜炎的疼痛，甚至會引起心包炎的胸痛。但現在對于胸痛來說，主要有三類最致命性的疾病：1、急性心肌梗死。急性梗死是指冠狀動脈硬化斑塊的基礎上形成血栓，導致的心肌供血的急劇中斷所導致的心肌梗死。心肌梗死容易引起猝死，甚至會出現心臟破裂，還會出現心功能的受損。2、肺栓塞。肺栓塞的栓子通常是來源于下肢靜脈，往往是見于患者長期臥床，比如骨折以后臥床所導致下腔靜脈的血栓形成，血栓到達肺動脈以后引起肺拴塞。3、主動脈夾層。這種疾病致死率非常高，一旦出現夾層的破裂，患者會出現無可挽救的死亡。這樣的患者往往會出現胸口的劇烈疼痛，疼痛難忍且呈撕裂樣，上肢的動脈血壓也不一樣，這種病人要高度的重視。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/19收聽(52324)
"胸口疼痛的原因，常見的是胃部疾病或者心臟疾病。胃部疾病發(fā)生在上腹部劍突下，也就是胸口的地方，患者會出現突然的疼痛，伴有反酸、噯氣、打飽嗝，甚至惡心、嘔吐等等，有時候會伴有排氣排便減少，比如患者出現胃炎或者胃潰瘍時可以發(fā)生，可以行胃鏡檢查來進一步明確，如果診斷明確之后一般需要口服藥物，比如奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林。如果患者出現胃潰瘍穿孔，也可以出現上腹部突然疼痛，而且疼痛的性質非常劇烈，可以行腹部的平片以及CT來進行檢查，一般能夠發(fā)現腹腔內有游離的氣體，胃里的消化液進入腹腔，從而表現為腹膜炎，需要急診手術。如果患者出現心絞痛、心肌梗死也可以出現胸口突然疼痛，一般位置在左側乳房的下方，疼痛性質非常劇烈的時候，應當立即停止活動，平躺在床上或者坐在椅子上進行休息，避免加重心臟的負擔，并且及時的到醫(yī)院來進行檢查，可以查心肌酶、心電圖，必要的時候住院。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(42084)
"胸口反復出現疼痛說明患者的癥狀比較重，需要到醫(yī)院進行治療，考慮可能是膽囊結石合并膽囊炎癥或者急性胃炎、胃潰瘍引起。膽囊結石合并膽囊炎癥的時候也可以表現在劍突下、上腹部出現疼痛，有時很多患者誤以為是胃炎，可以行肝膽超聲檢查，一般能夠發(fā)現膽囊內部有結石以及膽囊壁有炎癥，診斷明確之后需要用腹腔鏡膽囊切除手術進行治療。急性胃炎或者胃潰瘍的時候也可以表現在劍突下出現疼痛，疼痛性質比較劇烈，有時疼痛時間還比較長，需要行胃鏡檢查來明確。胃鏡能夠發(fā)現胃內黏膜的一些病變，診斷明確之后常規(guī)需要內科保守治療，比如口服奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。"
2019/07/27收聽(21366)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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