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    老年癡呆中期怎么治療

    2023-01-31 05:20播放 :

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    老年癡呆是一個(gè)腦細(xì)胞退化性病變,治療實(shí)際上是個(gè)延續(xù)的過(guò)程,不管是早期、中期、晚期,當(dāng)然最終的目的都是延緩病人病情的發(fā)展,提高病人的生活質(zhì)量。當(dāng)早期病人沒(méi)控制住,到中期的時(shí)候,相對(duì)比較嚴(yán)重,比較嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)本身記憶力很差,基本不能勝任工作,而且病人會(huì)走丟,出去買(mǎi)東西也不會(huì)計(jì)算,最重要病人也出現(xiàn)部分精神癥狀,幻覺(jué)、煩躁、攻擊行為都會(huì)出現(xiàn)。治療上有以下2方面:
    1、提高病人認(rèn)知方面的治療,當(dāng)然藥物治療主要就是膽堿酯酶抑制劑、多奈哌齊;
    2、興奮性氨基酸的拮抗劑,美金剛,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥,比如吡拉西坦、茴拉西坦、銀杏葉等,還有尼莫地平。當(dāng)病人出現(xiàn)精神癥狀的時(shí)候,還是要有抗精神方面的藥物,維斯通、奧氮平、氯氮平。當(dāng)然從生活上還要給病人做部分綜合的治療,參加社會(huì)交談。當(dāng)然到了中期,自己不能獨(dú)立行走,去做部分事情,一定要有家人的陪伴,防止丟失,或者出現(xiàn)意外。

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    老年癡呆如何治療?

    老年癡呆其實(shí)就是我們所說(shuō)的阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的治療比較推崇的還是膽堿酯酶的藥物治療,這類(lèi)藥物對(duì)于改善我們的記憶力,甚至改善一些精神癥狀是很有幫助的,可以說(shuō)是現(xiàn)在唯一國(guó)際上被公認(rèn)、被推薦的,就是這一類(lèi)的膽堿酯酶抑制劑。其它藥物包括雌激素,包括自由基清除劑等等,可以根據(jù)情況去選用,但是并不是在所有的指南中都有推薦。還有一大類(lèi)藥物,它和我們的認(rèn)知下降減緩沒(méi)有幫助,但是是十分需要的,它就是抗精神病的這類(lèi)藥物治療。因?yàn)槲覀冎溃谶@個(gè)病情的中晚期逐漸出現(xiàn),又逐漸消失,和我們認(rèn)知沒(méi)有關(guān)系,但是它對(duì)患者的護(hù)理影響是非常大的,所以抗精神病藥物治療是相當(dāng)必要的,但是要選擇合適的時(shí)期、合適的種類(lèi),以合適的方式給病人。關(guān)于阿爾茨海默病還有一個(gè)很重要的治療,就是認(rèn)知康復(fù)。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在對(duì)于阿爾茨海默病的病因,還沒(méi)有根本的治療,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這樣的一個(gè)治療,所以現(xiàn)在應(yīng)該說(shuō)阿爾茨海默病治療是綜合的、多方面。在這里邊就有一個(gè)認(rèn)知康復(fù),現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它對(duì)減緩認(rèn)知功能下降,甚至在一定程度逆轉(zhuǎn)認(rèn)知功能下降是很有幫助的。這種認(rèn)知康復(fù)治療有些單位已經(jīng)開(kāi)展,但是如果在你周邊的醫(yī)院,實(shí)在是沒(méi)有開(kāi)展這項(xiàng)治療的地方,你可以在家里面有意識(shí)的做一些認(rèn)知康復(fù)的治療,比如多做一些促智活動(dòng)等等。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''

    喬立艷清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(34918)

    老年癡呆怎么治療?

    一定要診斷清楚,它是我們常說(shuō)的阿爾茨海默病嗎?如果是,我們主要治療還是抗膽堿酯酶的藥物,像我們說(shuō)的艾斯能、安理申這類(lèi)的藥物。其實(shí)臨床當(dāng)中還有很多老年癡呆是和血管性癡呆相關(guān)的,血管性癡呆,前面提的那些藥物可能治療效果不一定會(huì)特別好,主要治療在于控制血管病的高因素,減少卒中的發(fā)作,這樣也是很重要的一點(diǎn)。包括還有一些我們生活當(dāng)中非藥物的治療,其實(shí)對(duì)老年癡呆的病人也很重要,就是多吃一些堅(jiān)果,多吃一些抗氧化的食物,像西紅柿,據(jù)說(shuō)喝綠茶也可以預(yù)防,因?yàn)槔锩婧胁瓒喾?,是抗氧化的作用,帕金森病和癡呆也會(huì)有相應(yīng)的幫助。阿爾茨海默病里面還有一種藥物,就是臨床常用的美金剛,它是屬于興奮性氨基酸受體拮抗劑,這個(gè)藥主要是對(duì)中重度的癡呆患者比較適用,需要大夫進(jìn)一步評(píng)估病人是哪一種程度。但是這里提醒一下,美金剛對(duì)肝腎功能不全的病人,一定要通過(guò)醫(yī)生的評(píng)測(cè),再選擇是否能使用。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    萬(wàn)志榮航天中心醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(86306)

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