北京醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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腳后跟痛風(fēng)治療首先要迅速控制急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,臨床上可以讓患者抬高患肢、減少運動、給予局部冷敷。對于藥物治療,可以用非甾體抗炎藥,比如依托考昔、塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸,洛索洛芬這些藥物都可以起到抗炎、止痛、消除水腫的作用。
可以用小劑量的秋水仙堿,能夠起到快速止痛和消炎的作用。如果對這兩個藥物不耐受的患者,可以短期應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素來緩解患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。對于痛風(fēng)腳后跟痛緩解期,根據(jù)患者痛風(fēng)發(fā)作頻率、血尿酸升高水平,有選擇性的給予患者降尿酸治療。
一般在生活方式調(diào)整的基礎(chǔ)上,血尿酸水平仍然非常高,痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,給予別嘌醇、非布司他或者苯溴馬隆這些降尿酸的藥物,但是具體的選擇要根據(jù)患者的具體情況,按照臨床醫(yī)生指導(dǎo)來進(jìn)行服藥,并且定期監(jiān)測血尿酸水平。
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"腳后跟疼不一定是痛風(fēng)。痛風(fēng)可以引起腳后跟疼痛,但有自己的發(fā)病特點。痛風(fēng)一般起病非常急,患者之前有受涼、勞累或者飲酒等原因,從而在夜間或者清晨出現(xiàn)腳后跟疼痛,或者伴有足背、踝關(guān)節(jié)以及第一跖趾關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,而且這種關(guān)節(jié)疼痛非常劇烈,患者通常難以忍受。關(guān)節(jié)疼痛大多具有自限性,經(jīng)過3-7天關(guān)節(jié)癥狀可以完全消失。患者之前可能也有類似的發(fā)作病史,并且既往有基礎(chǔ)的高尿酸血癥。只有符合這些特點,才考慮是痛風(fēng)引起的腳后跟疼。有的患者足跟疼痛可能是繼發(fā)于骨質(zhì)增生、跟腱炎或者脊柱關(guān)節(jié)病,引起腳后跟疼痛的原因非常多,患者需要到醫(yī)院就診進(jìn)行評估。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(79504)
"痛風(fēng)是因為體內(nèi)血尿酸蓄積過多,沉積在身體比較末端的部位,從而引起受累部位紅腫、疼痛、活動受限的疾病。通常疼痛呈撕裂樣、刀割樣,疼痛比較劇烈難以忍受。常出現(xiàn)在足部的第1跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等處,踝關(guān)節(jié)受累時以外踝和內(nèi)踝的紅腫比較多見,很少出現(xiàn)足跟疼痛。如果有足跟疼痛的情況,還需要進(jìn)一步排查是否為其他疾病的可能,比如足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等,以足底筋膜炎為例,其特點是休息后行走時有比較明顯的足跟疼痛,活動之后疼痛可以緩解,但是長時間的行走和站立之后再次出現(xiàn)足跟疼痛,在查體的過程中足跟部有比較明顯的壓痛點。建議根據(jù)自身的癥狀,最好經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生的檢查,明確具體的疾病之后再進(jìn)行藥物治療。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/11/25收聽(45452)
腳后跟痛可能是痛風(fēng),也可能是其他疾病,具體如下:1、痛風(fēng):常發(fā)作的部位是在第一跖... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/24播放(90880)
腳后跟痛可能是痛風(fēng),也可能是其他疾病,具體如下:
1、痛風(fēng):常發(fā)作的部位是在第一跖...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/24播放(90880)
"痛風(fēng)急性期需要臥床休息,抬高患肢,避免負(fù)重。6小時以內(nèi)可以冷敷,超過24小時可以熱敷。若肝腎功能正常,可以盡早服用非甾體抗炎止痛藥或秋水仙堿片以控制痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,無效可以選用糖皮質(zhì)激素短期小劑量應(yīng)用。痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲酒,避免高嘌呤飲食,如動物內(nèi)臟、豬牛羊肉、濃肉湯、海鮮及含果糖的飲料等,防止痛風(fēng)再度發(fā)作。"
史恒星│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(94746)
腳后跟痛風(fēng)急性發(fā)作的時候,其主要的特點是會出現(xiàn)局部的皮膚發(fā)紅以及皮膚溫度的明顯升高,也會出現(xiàn)非常的腫脹和劇烈的疼痛,會導(dǎo)致活動受限和局部關(guān)節(jié)功能障礙。通常在夜間起病,而且起病非常急驟。但是一般情況下,急性發(fā)作的時候,3-7天左右后就可以自然緩解,也可以反復(fù)發(fā)作。部分患者也會伴有低熱、頭痛、乏力,以及全身酸痛無力等癥狀。通常急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,如果遷延不愈也會造成關(guān)節(jié)腫脹、畸形和出現(xiàn)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,并且形成痛風(fēng)石,隨著時間延長也會導(dǎo)致腎臟病變。所以一定要堅持正規(guī)、有效的治療,也要積極的預(yù)防并發(fā)癥,并且堅持隨診。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(91422)
痛風(fēng)最好發(fā)部位是雙腳大拇趾,即雙足跖趾關(guān)節(jié),但部分患者也會出現(xiàn)腳后跟疼痛。出現(xiàn)腳后跟疼痛首先要... 李學(xué)義│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/14播放(63378)
痛風(fēng)最好發(fā)部位是雙腳大拇趾,即雙足跖趾關(guān)節(jié),但部分患者也會出現(xiàn)腳后跟疼痛。出現(xiàn)腳后跟疼痛首先要...
李學(xué)義│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/14播放(63378)
"腳后跟疼,俗稱“足跟痛”,學(xué)名是足跟脂肪墊炎。它一般是由于足跟骨刺或者是反復(fù)刺激足底、足跟部的軟組織,造成的一種軟組織無菌性炎癥,這種疼痛常常因為反復(fù)刺激足跟底部脂肪墊,或者是勞累后加重。主要的治療有保守治療和手術(shù)治療,目前以保守治療為主。保守治療可以做理療、熱敷、輕手法的按摩等;主要的治療是局部封閉,局部注射封閉治療效果明顯,常常立竿見影,一般是每周注射一針,隔周一次,一般3-5針即可痊愈。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/03收聽(26150)
"腳后跟疼痛主要是因為跟腱的滑囊炎或跟骨的滑囊炎,尤其是跟骨的滑囊炎更多引起足下部的疼痛。一般在踩地,尤其是早晨起床之后一踩地就會出現(xiàn)明顯疼痛,走一段距離之后腳后跟的疼痛會逐漸緩解,這是早期跟骨滑囊炎的癥狀。跟骨滑囊炎的發(fā)生主要跟受涼,或體重過大、跟骨負(fù)荷過多、過度行走,跟骨滑囊處壓力過高產(chǎn)生炎癥,從而造成疼痛,影響生活質(zhì)量,治療有以下幾點:第一、要避免跟骨滑囊的受損,避免體重過大,避免長距離行走,都有利于保護(hù)跟骨滑囊,避免炎癥的進(jìn)一步加重。第二、可以每天晚上通過熱水泡腳15分鐘能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),也有助于消除疼痛的感覺。第三、可以口服非甾體類抗炎藥,約兩周左右時間能夠通過抗炎鎮(zhèn)痛作用緩解足跟部的疼痛,也可以外用膏藥或者短期使用活血化瘀的中藥,可能有利于跟骨滑囊炎癥狀的緩解。第四、一般通過這些非手術(shù)的方法,都能夠得到很好的治療,當(dāng)這些方法都無效的時候,可以考慮在最痛點進(jìn)行封閉治療,一般不建議反復(fù)多次的封閉。所以,通過這些方法,絕大部分腳后跟疼痛都能夠得到很好的緩解,綜合治療非常重要。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2020/06/27收聽(11040)
"腳后跟痛,就是常說的足底筋膜炎。它的治療方式主要是針對炎癥的緩解而進(jìn)行,可以沿著足弓延展的區(qū)域進(jìn)行舒展,借助簡單的拉伸動作,可以減輕大多數(shù)足底筋膜炎的癥狀。可以借助墻壁的鍛煉,身體保持倚在墻上的姿勢,將1只腳放在另1只腳的前面,保持前面腿的膝蓋呈一條直線,將腳趾放在盡可能高的位置,后側(cè)膝蓋可以適當(dāng)彎曲,身體保持傾斜,感受伸直過程中前方膝關(guān)節(jié)的彎曲和牽拉感。平時要穿高幫松軟的運動鞋,避免穿平底鞋和皮鞋,還可以對腳進(jìn)行冰敷。同時可以口服活血化瘀的藥物。"
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(98610)
腳后跟疼痛部位可能出現(xiàn)在腳后跟的底下,即足底的位置,也可能出現(xiàn)在腳后跟后側(cè)的位置,首先分清是哪... 王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/12播放(53980)
腳后跟疼痛部位可能出現(xiàn)在腳后跟的底下,即足底的位置,也可能出現(xiàn)在腳后跟后側(cè)的位置,首先分清是哪...
王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/12播放(53980)
"腳后跟疼痛可以分為外傷性的原因和非外傷性的原因,要是有外力的損傷可以有跟腱撕裂,或者腳后跟軟組織挫傷,甚至跟腱斷裂的情況都可以。沒有明顯外力損傷一般是跟腱炎、足底筋膜炎或者骨質(zhì)增生引起,而治療的方法也會有一定的區(qū)別。跟腱撕裂、軟組織挫傷嚴(yán)重的可以進(jìn)行支具外固定,保護(hù)一個月左右再配合熱敷、理療,外用活血化瘀止痛的膏藥,注意不要過多下地走路。非外傷性出現(xiàn)病變導(dǎo)致的疼痛可以做針灸、按摩、熱敷、理療,疼痛明顯的可以考慮局部進(jìn)行封閉注射治療,或者小針刀治療以及中藥泡腳的治療方法幫助緩解癥狀。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/09收聽(67552)
"腳后跟疼又常常稱為跟痛癥,發(fā)病原因是由于腳跟底部的折筋膜在跟骨附著處發(fā)生的無菌性炎癥反應(yīng),與勞損有關(guān)系,治療方法包括幾個內(nèi)容:第一、可以選擇佩戴跟痛墊,跟痛墊是一種硅膠墊,墊在腳跟部位,可以讓局部勞損的部位懸空,減少刺激,緩解疼痛。第二、可以在腳跟底部痛點部位進(jìn)行沖擊波治療,沖擊波有消炎痛,促進(jìn)軟組織愈合的功效。第三、在痛點部位封閉,封閉出血的藥物是復(fù)方倍他米松或者曲安奈德,都屬于強(qiáng)效的抗炎藥物。通過局部消炎緩解灼筋膜的無菌性炎癥反應(yīng),可以緩解疼痛。第四、保守治療沒有效果的建議采用手術(shù)治療,手術(shù)可以松解跖筋膜,切除跟骨的骨刺,術(shù)后疼痛會逐漸緩解。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/31收聽(73494)
腳后跟疼原因很多,泛泛的講,要解決局部疼痛,西醫(yī)常用一些止痛、消炎鎮(zhèn)痛藥,如樂松、扶他林、芬必... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/23播放(75714)
腳后跟疼原因很多,泛泛的講,要解決局部疼痛,西醫(yī)常用一些止痛、消炎鎮(zhèn)痛藥,如樂松、扶他林、芬必...
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/23播放(75714)
腳后跟疼痛多見于足底筋膜炎或跟骨骨刺,主要是由于足底筋膜勞損或足根部骨刺刺激軟組織形成水腫和無菌性炎癥引起的疼痛。治療首先要注意休息,減少負(fù)重活動或走遠(yuǎn)路,走路時盡量穿軟底、厚底的鞋或墊硅膠鞋墊,不要穿硬底、薄底的鞋。用熱水泡腳,可以改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥和水腫的吸收。也可以用手指按揉足底筋膜,經(jīng)常做牽拉足底筋膜的動作,避免筋膜緊張、攣縮引起疼痛。足底也可以進(jìn)行物理治療,例如微波治療以及紅外線、超短波治療。跟骨骨刺通常不需要手術(shù)切除,到一定時間癥狀可自行消退,是因為局部反復(fù)擠壓造成滑囊增厚,形成胼胝體對疼痛的敏感性降低。
宋華│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/05收聽(65684)
腳后跟疼痛,在臨床上統(tǒng)稱為跟痛癥,一般由幾個原因造成:1、跟腱附著點的慢性炎癥,跟腱炎造成的腳后跟疼痛。2、足底脂肪墊的退變,造成走路的時候足后跟的彈性減弱,也會造成腳后跟的疼痛。3、還有一種很常見的原因,見于中老年人骨刺的形成,腳后跟的骨質(zhì)增生,形成很大的一個骨刺,走路的時候?qū)浗M織激惹,也會造成跟痛癥。常規(guī)可以照踝關(guān)節(jié)的側(cè)位片,可以看到整個跟骨的側(cè)位,看跟腱附著點有沒有密度增高影,如果是炎癥信號,可能在X光片上顯示密度的增高,或者有沒有跟骨的骨刺,也能夠查明引起腳后跟疼痛的主要原因。4、扁平足,就是整個足弓的塌陷,走路的時候腳的負(fù)重區(qū)改變,也會引起腳后跟的疼痛。弄明白這些原因,可以根據(jù)這些原因進(jìn)一步治療。如果是扁平足,采用足弓鞋墊,增加足弓,減輕腳后跟的負(fù)重,也能夠很有效地緩解跟痛癥。如果是跟腱炎,可以采用封閉或者消炎止疼藥的應(yīng)用,緩解無菌性的炎癥,也能夠很有效的緩解疼痛。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/27收聽(95764)
對于急性發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者,主要是以改善患者關(guān)節(jié)疼痛的癥狀為主,同時患者要多休息、少運動,... 陳紅│江西省人民醫(yī)院 2023/12/28播放(69060)
對于急性發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者,主要是以改善患者關(guān)節(jié)疼痛的癥狀為主,同時患者要多休息、少運動,...
陳紅│江西省人民醫(yī)院
2023/12/28播放(69060)
治療腳后跟疼的方法較多,主要包括:1、理療,使用外用活血、鎮(zhèn)痛的膏藥,也可以用西... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/31播放(76698)
治療腳后跟疼的方法較多,主要包括:
1、理療,使用外用活血、鎮(zhèn)痛的膏藥,也可以用西...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/31播放(76698)
"想要治療腳后跟部位的干裂,需要明確干裂的原因才能找到正確的治療方法。如果腳后跟部位在干裂的同時沒有明顯的自覺癥狀,考慮有可能是單純的角質(zhì)增厚,可以選擇使用外用的復(fù)方乳酸乳膏或者曲安奈德新霉素貼膏進(jìn)行治療。如果在干裂伴瘙癢,考慮有可能是角化皸裂性腳氣,也有可能是干燥性濕疹,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做真菌檢測,如果真菌陽性就是腳氣,可以選擇使用硝酸舍他康唑乳膏配合口服特比萘芬片進(jìn)行治療。如果真菌陰性為干燥性濕疹,建議涂抹丙酸氟替卡松乳膏配合口服氯雷他定片進(jìn)行綜合性治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/11收聽(16194)
患者足跟部位出現(xiàn)色痣時,由于處在摩擦部位情況較為特殊,通常需由專業(yè)醫(yī)生判斷有無惡性或其他特殊因... 張凡│北京積水潭醫(yī)院 2023/09/11播放(45253)
患者足跟部位出現(xiàn)色痣時,由于處在摩擦部位情況較為特殊,通常需由專業(yè)醫(yī)生判斷有無惡性或其他特殊因...
張凡│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/11播放(45253)
"痛風(fēng)(有)一般治療,還有急性發(fā)作期的治療,還有間歇期和慢性期的治療。一般治療,首先,是在生活方式上注意,禁嘌呤、低熱量的飲食、保持合理體重、戒煙、戒酒、多飲水、避免暴食、避免過度疲勞和精神緊張、穿合適的鞋。防止伴發(fā)疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療也是要用一些非甾體類的抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。間歇期和慢性期的治療,要用抑制尿酸生成的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/08收聽(33072)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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