首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
泌尿外科
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壓力性尿失禁指增加腹壓后導(dǎo)致漏尿，常發(fā)生于女性，尤其是年輕時多次順產(chǎn)的老年女性，老年以后雌激素降低，導(dǎo)致盆底肌肉承托作用的減弱，進(jìn)而導(dǎo)致膀胱尿道的解剖角度改變，引起尿道閉合、壓力降低。這種情況下女性腹壓增加時，如大笑、咳嗽或手提重物等，容易引起膀胱內(nèi)壓增加，加上尿道閉合、壓力降低，會引起壓力性尿失禁。
壓力性尿失禁患者需要根據(jù)病人壓力性尿失禁的漏尿情況，采取治療方法。如果患者漏尿不多，可以通過提肛運(yùn)動達(dá)到治療效果。如果患者漏尿較嚴(yán)重，需要采取手術(shù)治療，即吊帶手術(shù)，治療壓力性尿失禁。
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"壓力性尿失禁通常是發(fā)生于45歲中年以上的患者，臨床表現(xiàn)為患者在咳嗽、大笑、打噴嚏、跑、跳等運(yùn)動時出現(xiàn)尿液自尿道外口不自主漏出的現(xiàn)象，同時患者不能自己控制排尿，當(dāng)發(fā)生上述活動的時候會導(dǎo)致患者尿褲子，會給患者帶來很大的不方便。許多患者需要佩戴尿墊，明顯影響患者的生活質(zhì)量，壓力性尿失禁在臨床上是非常常見的。"
王明清│北京電力醫(yī)院
2018/01/25收聽(47364)
壓力性尿失禁主要是指患者平時在休息或平臥位時沒有漏尿，而當(dāng)患者出現(xiàn)腹壓增加，如咳嗽、打噴嚏、大... 王輝│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/18播放(65150)
壓力性尿失禁主要是指患者平時在休息或平臥位時沒有漏尿，而當(dāng)患者出現(xiàn)腹壓增加，如咳嗽、打噴嚏、大...
王輝│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/18播放(65150)
壓力性尿失禁是指患者在運(yùn)動、咳嗽、大笑、奔跑時導(dǎo)致腹壓增加，尿道關(guān)閉壓不能抵抗住膀胱里產(chǎn)生的壓... 呂堅偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院 2023/06/25播放(88662)
壓力性尿失禁是指患者在運(yùn)動、咳嗽、大笑、奔跑時導(dǎo)致腹壓增加，尿道關(guān)閉壓不能抵抗住膀胱里產(chǎn)生的壓...
呂堅偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院
2023/06/25播放(88662)
尿失禁是影響女性生活質(zhì)量的最常見疾病之一，全球患病率很高接近50%。壓力性尿失禁是指當(dāng)患者打噴... 蔣曙光│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/04/04播放(74534)
尿失禁是影響女性生活質(zhì)量的最常見疾病之一，全球患病率很高接近50%。壓力性尿失禁是指當(dāng)患者打噴...
蔣曙光│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(74534)
壓力性尿失禁是指各種原因引起腹壓增大，比如咳嗽、鍛煉、便秘等，腹壓增大后造成尿液不由控制地從尿... 楊筱鳳│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(25912)
壓力性尿失禁是指各種原因引起腹壓增大，比如咳嗽、鍛煉、便秘等，腹壓增大后造成尿液不由控制地從尿...
楊筱鳳│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(25912)
"壓力性尿失禁就是指腹壓突然增加的時候?qū)е碌哪蛞翰蛔灾鞯亓鞒?，控制不了。比如咳嗽、打噴嚏、慢跑、上下樓梯，甚至?yán)重的站著的時候就可能會發(fā)生。大部分的原因是因為盆底組織松弛引起的，比如分娩的時候產(chǎn)道的損傷、絕經(jīng)后雌激素水平的降低等，這些造成了盆底功能的減低。此外還有一小部分原因是先天性的。"
趙赫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/08/31收聽(10596)
"壓力性尿失禁可能是一個因素或多個因素同時存在引起的。它的基本病理機(jī)制，可能是盆底組織支持的系統(tǒng)以及尿道控尿功能的障礙所導(dǎo)致。第一、妊娠可能會因為激素水平的改變，導(dǎo)致陰道的松弛，盆底肌肉的松弛。第二、肥胖起到關(guān)鍵的作用，長期肥胖的病人或者便秘的病人，以及長期的站立，腹壓增高，也能導(dǎo)致壓力性尿失禁。第三、與疾病有一定的相關(guān)性，比如糖尿病，長期的血糖對膀胱的刺激，也可能導(dǎo)致膀胱功能的障礙而導(dǎo)致尿失禁。第四、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，比如癡呆、中風(fēng)的病人，容易出現(xiàn)一些壓力性的尿失禁。這就是壓力性尿失禁常見的誘發(fā)因素。"
朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/05收聽(46110)
"壓力性尿失禁指的就是打噴嚏或者咳嗽的時候?qū)е赂箟涸龈撸械目赡苁桥e重物、便秘，這時候可能也會導(dǎo)致腹壓增高，這種情況下出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外滲漏。女性的患者更多一些，主要的癥狀就是腹壓增加，能觀測到尿液不自主地從尿道流出，可以做尿流動力學(xué)檢查進(jìn)行確診。治療方式一般可以進(jìn)行盆底功能鍛煉以及手術(shù)治療。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/15收聽(61182)
壓力性尿失禁分男性壓力性尿失禁與女性壓力性尿失禁，門診中常有中老年女性主訴進(jìn)行體力勞動或體育鍛... 楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/22播放(86874)
壓力性尿失禁分男性壓力性尿失禁與女性壓力性尿失禁，門診中常有中老年女性主訴進(jìn)行體力勞動或體育鍛...
楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/22播放(86874)
壓力性尿失禁，臨床是指病人在運(yùn)動、咳嗽、大笑、奔跑，只要腹壓有增加的時候，尿道的關(guān)閉壓不能足夠的抵抗住膀胱里面產(chǎn)生的壓力而產(chǎn)生尿液從尿道口漏出的一個癥狀。我們稱為壓力性尿失禁。通俗一點就是說當(dāng)您在出去，在行走，跑得快一點，或者是打太極拳，跳廣場舞，或者是做各樣的運(yùn)動，比如打羽毛球，打乒乓的時候或者抱小孩用力的時候，只要一用力，運(yùn)動的時候，尿液從尿道口流出或者溢出。這種現(xiàn)象就稱為壓力性尿失禁，這些癥狀往往跟生孩子順產(chǎn)盆底肌肉松弛，還有跟絕經(jīng)，月經(jīng)激素降低等有關(guān)。
2017/07/10收聽(36972)
"壓力性尿失禁多見于女性患者，在女性尿失禁當(dāng)中，約有50%屬于壓力性尿失禁。壓力性尿失禁主要是因為腹壓增高導(dǎo)致小便不自主地從尿道口流出。跑步、咳嗽、噴嚏等腹壓增高的運(yùn)動，都可能導(dǎo)致尿液不自主地流出，這些癥狀的表現(xiàn)都屬于壓力性尿失禁。壓力性尿失禁的好發(fā)人群主要是中老年女性，特別是妊娠之后，或者更年期后雌激素的改變，這樣的女性容易好發(fā)壓力性尿失禁。"
2018/01/05收聽(86682)
"尿失禁是指尿液不自主的排出。它有很多類型，分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、混合性尿失禁和充溢性尿失禁。女性朋友最常見的是壓力性尿失禁，也就是腹壓增加的情況下，尿液不自主的排出，也可以管它叫作張力性尿失禁、應(yīng)力性尿失禁，或者是老百姓常說的漏尿。女性的壓力性尿失禁把它分成三型，Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，由輕到重。Ⅰ型壓力性尿失禁是指劇烈運(yùn)動的情況下出現(xiàn)的尿失禁，比如跑步、打球。Ⅱ型的壓力性尿失禁，也是中型的壓力性尿失禁，一般出現(xiàn)在活動下，比如上、下樓梯的時候出現(xiàn)尿失禁。Ⅲ型的壓力性尿失禁也是最重的一型，比如清早起床時候出現(xiàn)尿失禁，這是Ⅲ型的壓力性尿失禁。"
李驍│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/05/08收聽(33836)
"壓力性尿失禁主要指的是在膀胱壓力以及腹壓過度收縮時，可能會導(dǎo)致尿液不自主的溢出，類似于膀胱到尿道之間有一個叫做尿道括約肌的結(jié)構(gòu)，如果這個結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了松弛也就類似于閥門松弛了，所以導(dǎo)致在咳嗽、大笑、打噴嚏甚至是快步走的過程當(dāng)中出現(xiàn)尿液不自主溢出，同時有一部分是因為膀胱的過度活動，收縮力量突然的增強(qiáng)而導(dǎo)致的不自主溢出。針對壓力性尿失禁先需要明確診斷，進(jìn)行尿常規(guī)、常規(guī)的B超以及尿動力學(xué)檢測，明確殘余尿的多少來進(jìn)一步的評價。如果可以用藥物治療，首選M受體阻斷劑以及其它的藥物幫助膀胱功能的調(diào)節(jié)，在保守治療效果不好的情況下可以選擇尿道中段懸吊手術(shù)等等來進(jìn)行處理，一般效果是比較滿意的。"
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/25收聽(79232)
"臨床把尿失禁分成四類，壓力性尿失禁是其中的一類。在患者腹壓增高的情況下出現(xiàn)尿道漏尿的情況，叫壓力性尿失禁。比方在搬重的東西或者咳嗽、大笑的時候漏尿，就叫壓力性尿失禁。"
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/20收聽(72572)
"如果在跳繩的時候出現(xiàn)少量的尿液自尿道外口漏出體外，最常見的原因是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁主要是由于尿道括約肌張力減低、尿道周圍肌肉和韌帶松弛導(dǎo)致尿道阻力下降，患者控尿能力減弱。在平時的生活中可以正常的控制排尿，但是當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑或者是做一些劇烈運(yùn)動時，腹內(nèi)壓突然增高，膀胱內(nèi)的壓力超過了尿道阻力，就會出現(xiàn)少量的尿液不自主地由尿道外口漏出的現(xiàn)象。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22收聽(31071)
壓力性尿失禁是指腹壓突然增加導(dǎo)致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液的張力壓所引起... 田丹│海南省中醫(yī)院 2023/05/22播放(67876)
壓力性尿失禁是指腹壓突然增加導(dǎo)致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液的張力壓所引起...
田丹│海南省中醫(yī)院
2023/05/22播放(67876)
壓力性尿失禁是咳嗽、走路、奔跑、運(yùn)動的時候產(chǎn)生尿液從尿道口漏出。從治療的角度，可以分為保守治療跟手術(shù)治療。保守治療可以分為盆底肌的訓(xùn)練和藥物治療。一般性來講，對于輕中度的病人，推薦進(jìn)行保守治療就是盆底肌的訓(xùn)練，可以自己做提肛的收縮訓(xùn)練，也可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下到盆底中心進(jìn)行盆底尿失禁康復(fù)理療儀的一個盆底肌的訓(xùn)練。壓力性尿失禁的藥物治療，臨床效果并不是令人非常滿意。所以對輕中度的病人以盆底肌的訓(xùn)練為主。到中度或者是中重度的尿失禁病人保守治療往往效果不令人滿意。推薦可以進(jìn)行外科的手術(shù)治療，當(dāng)然做的是微創(chuàng)的吊帶術(shù)。就是在尿道下面裝一根很輕薄的吊帶，或者叫網(wǎng)片，把尿道括約肌給收緊。這樣尿道就能關(guān)閉緊，尿液就不會輕易的漏出。這樣的手術(shù)非常微創(chuàng)，住院只要2-3天，手術(shù)時間15-20分鐘就結(jié)束了，成功率在90%-95%以上，所以這是一個非常微創(chuàng)的治療辦法。
2017/07/10收聽(38484)
"典型的壓力性尿失禁的癥狀主要是大笑、咳嗽、打噴嚏或者行走時引起腹壓增加，尿液不自主的溢出，就叫壓力性的尿失禁，如果停止這些活動以后，尿是能夠控制的。一般分輕度、中度和重度，輕度一般活動及夜間沒有尿失禁，腹壓增加時偶發(fā)有尿失禁，不需要佩戴尿墊。中度的壓力性尿失禁在腹壓增加或者體力活動的時候有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活。重度的尿失禁在起立活動、臥位體位改變、臥位改起立的時候，體位變化都可以導(dǎo)致尿失禁，嚴(yán)重影響患者的生活及社交活動。"
高強(qiáng)利│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/13收聽(45964)
壓力性尿失禁首先要分度，分成輕度、中度和重度，輕度患者是在搬重東西、咳嗽、劇烈運(yùn)動的時候才會出... 孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/01播放(68056)
壓力性尿失禁首先要分度，分成輕度、中度和重度，輕度患者是在搬重東西、咳嗽、劇烈運(yùn)動的時候才會出...
2023/08/01播放(68056)
根據(jù)壓力性尿失禁的定義，即在腹壓增加時，如咳嗽、打噴嚏、大哭大笑或彎腰提重物時，會出現(xiàn)尿道口不... 王輝│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/11播放(67608)
根據(jù)壓力性尿失禁的定義，即在腹壓增加時，如咳嗽、打噴嚏、大哭大笑或彎腰提重物時，會出現(xiàn)尿道口不...
2023/10/11播放(67608)
上海第九人民醫(yī)院 戴志遠(yuǎn)
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廣醫(yī)二院 何兆偉
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