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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

脾胃病科

幽門螺桿菌是什么病

2023-07-13 18:30播放 :

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幽門螺桿菌是唯一能夠在胃內(nèi)存活的病原體，胃內(nèi)pH值較低，酸度較高。胃內(nèi)、口腔存在一定氧氣，因此幽門螺桿菌這種微需氧細菌適合在這里生長發(fā)育，是人體的常見致病菌。

我國人群中可能存在50%-90%的感染率，細菌在胃竇，也就是幽門管附近5cm范圍內(nèi)最好定居，因此被稱為幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是螺旋形桿菌，可以刺激黏膜，分泌產(chǎn)生尿素酶等物質(zhì)，產(chǎn)生一系列病理反應，導致胃黏膜糜爛、潰瘍、萎縮，甚至癌變，與腸上皮化生有較大關系?；颊呖梢赃M行尿素呼氣試驗，還可以抽血化驗或者檢查大便。侵入性檢查，也就是在胃鏡檢查的時候，可以進行快速尿素酶試驗定位，病理看到幽門螺桿菌，即可明確診斷。

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幽門螺桿菌是什么病

"幽門螺桿菌是一種寄生于胃竇幽門處，對胃黏膜有損害的細菌，這種細菌可能會引起胃炎、胃糜爛、消化性潰瘍，甚至胃癌，可以通過做碳14呼氣試驗，或者在電子胃鏡下做快速尿素酶試驗，判斷是否有這個細菌感染。如果有細菌感染，一般建議病人進一步做電子胃鏡檢查，明確是否有胃方面的疾病。當發(fā)現(xiàn)有胃糜爛、胃潰瘍時，則需要用四聯(lián)療法將細菌殺滅掉，然后再治療胃糜爛和胃潰瘍，因為只有這樣，才能使胃炎、胃糜爛、胃潰瘍不復發(fā)。另外，如果有這個細菌感染時，在飲食上要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不要服用阿司匹林一類的抗血小板凝集的藥物，因為會加重胃黏膜的損傷。"

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樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/03/07收聽(96212)

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"幽門螺桿菌是一種寄生于胃竇、幽門處，對胃黏膜有損害的細菌。這種細菌引起胃炎、胃糜爛、消化性潰瘍、淋巴組織相關性淋巴瘤以及缺鐵性貧血，當檢查發(fā)現(xiàn)有這個細菌感染時，需要將其根治。在臨床上，常用三聯(lián)或四聯(lián)療法將其根治，目前四聯(lián)療法使用比較廣泛，常用的藥物有阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍、奧美拉唑等。如果對阿莫西林過敏，可以換用乳酸左氧氟沙星、甲硝唑來替代，上述藥物聯(lián)合使用14天為1個療程。"

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樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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"幽門螺旋桿菌可以引起慢性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，嚴重者可以誘發(fā)胃癌的發(fā)生。幽門螺旋桿菌是一類比較特殊的細菌，它能夠耐強酸而生存，是唯一能夠在胃內(nèi)生存的細菌，幽門螺旋桿菌可以刺激胃黏膜，造成胃黏膜損傷導致以上疾病。所以一旦檢查出幽門螺旋桿菌陽性，應該進行標準的抗幽門螺旋桿菌治療。臨床上常用的有三聯(lián)療法、四聯(lián)療法，三聯(lián)療法是兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑，四聯(lián)療法是在三聯(lián)療法基礎上加用一種胃黏膜保護，幽門螺旋桿菌治療要10-14天。"

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文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/25收聽(75222)

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2023/03/13播放(61178)

幽門螺桿菌是什么

"幽門螺桿菌是革蘭氏陰性桿菌，在微需氧的條件下生活，寄居在人體的胃部表面。在中國人群中，幽門螺桿菌的感染率能達到50%左右，并不是所有的幽門螺桿菌感染都會導致人們有癥狀，其實絕大多數(shù)約70%的人感染幽門螺桿菌以后，只是無癥狀的慢性活動性胃炎，有10%左右的患者會出現(xiàn)消化不良，15%-20%的患者可能會出現(xiàn)消化性潰瘍。在特殊的人群中，也就是1%左右的人可能會出現(xiàn)胃的惡性腫瘤。所以當檢測有幽門螺桿菌的時候，建議到醫(yī)院就診，結合自身的情況來明確是否需要根本的治療。"

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宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/29收聽(22124)

幽門螺桿菌是什么意思

幽門螺旋桿菌是一種螺旋形微厭氧菌，對生長條件要求十分苛刻的細菌。幽門螺旋桿菌可以引起胃炎、消化道腫瘤、消化道潰瘍以及胃淋巴瘤。幽門螺旋桿菌感染之后人體容易患萎縮性胃炎、胃癌的發(fā)生率比較高，幽門螺旋桿菌感染與胃癌死亡率的高低呈平行關系。在胃黏膜組織中，67%-80%的胃潰瘍和95%十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌感染引起的。慢性胃炎和消化道潰瘍患者普遍癥狀為上腹飽脹感、上腹痛、上腹不適，也可以伴有噯氣、腹脹、反酸、食欲減退等癥狀。

語音時長01:24''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/06收聽(83898)

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"幽門螺桿菌是一種微需氧菌，常定植于胃及十二指腸，可引起胃及十二指腸的相應病變，如糜爛性胃炎、疣狀胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌、十二指腸炎、十二指腸潰瘍等相關疾病。幽門螺桿菌是目前現(xiàn)代人胃內(nèi)的常見病菌，因此對幽門螺桿菌的根除意義很大，治療上聯(lián)合四種藥物治療，包括兩種抗生素，一種鉍劑，一種胃黏膜保護劑，治療周期為14天。另外要結合患者有無藥物過敏史、吸煙飲酒史等情況，決定相應的用藥。"

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侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院

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醫(yī)學術語幽門螺桿菌，出現(xiàn)在胃和十二指腸。主要是一組革蘭氏陰性需氧的細菌?？蓪е孪老嚓P性疾病...

龍毅│湖南省人民醫(yī)院

2023/04/11播放(74322)

幽門螺桿菌是什么

幽門螺旋桿菌，是寄生在胃的幽門部的細菌，有的時候呈螺旋狀，有的時候成桿狀，所以叫幽門螺旋桿菌。這是人類給它定義的細菌，是微需氧菌，基本上就屬于厭氧菌類的細菌。很多時候會容易導致胃炎、胃糜爛、胃出血、胃潰瘍，甚至胃癌的可能。所以一般如果發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌，最好還是抗幽門螺旋桿菌治療。臨床上診斷幽門螺旋桿菌感染，一般來講可以考慮完善一下碳13、碳14呼氣試驗。如果DPM大于500以上，基本上是2-3個加號以上。這種情況需要抗幽門螺旋桿菌，也就是HP的藥物治療。臨床上抗幽門螺旋桿菌的藥物治療有胃三聯(lián)和胃四聯(lián)的藥物。所謂的胃三聯(lián)主要是PPI抑制劑，也就是雷貝拉唑膠囊、奧美拉唑膠囊、泮托拉唑膠囊等，選擇一種抗生素類的藥物，比如甲硝唑、阿莫西林，阿莫西林就是青霉素，如果青霉素不過敏，甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素這三種抗生素選擇兩種，加上面所述的PPI抑制劑的一種叫三種藥物，也就是胃三聯(lián)的藥物。

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王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/15收聽(17352)

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幽門螺桿菌是80年代澳大利亞兩個醫(yī)學家與病理學家發(fā)現(xiàn)的定植在胃內(nèi)的細菌，屬于革蘭氏陰性細菌，主...

湯衛(wèi)紅│杭州市兒童醫(yī)院

2023/02/06播放(64676)

幽門螺桿菌是什么，會導致什么病

幽門螺桿菌是目前唯一被明確證實的能夠生長在胃中，并且能夠?qū)е赂鞣N胃部疾病的一種細菌。幽門螺桿菌...

蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

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幽門螺桿菌是什么

"幽門螺桿菌（革蘭氏陰性桿菌），主要生存于胃及十二指腸區(qū)。事實證明，消化系統(tǒng)的胃黏膜病變、潰瘍，甚至是胃癌均和幽門螺桿菌感染有一定的關系，也就是胃部疾病和幽門螺桿菌呈現(xiàn)正相關作用。感染幽門螺桿菌可引起反酸、燒心、胃痛、口臭，持續(xù)性的感染還有可能會造成慢性的胃炎，如癥狀明顯且數(shù)值較高，應當積極進行抗幽門螺桿菌治療。根除幽門螺桿菌，通常選用國際標準方案，即胃三聯(lián)、胃四聯(lián)用藥，主要是質(zhì)子泵抑制劑、抗生素、膠體果膠鉍劑為主。如果出現(xiàn)以上癥狀仍得不到緩解，用藥仍得不到好的效果，需要繼續(xù)就診，進一步檢查是否合并有其他問題。"

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楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院

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幽門螺桿菌（++）是什么意思

"幽門螺桿菌（++）與幽門螺桿菌感染有關。幽門螺桿菌是寄生在胃部的一種細菌，是唯一一種能夠在胃部強酸環(huán)境下生存的細菌，如果在醫(yī)院進行碳13、碳14呼氣試驗檢查，檢查結果確定是（++），就提示著患者胃部已經(jīng)存在幽門螺桿菌感染的情況?？杉皶r到醫(yī)院的消化內(nèi)科去進行檢查，在醫(yī)生的指導下通過三聯(lián)或四聯(lián)療法進行治療，用藥時可結合患者自身的情況，四聯(lián)療法主要包括抑制胃酸分泌類藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑等，同時還應配合膠體果膠鉍，藥物服用后能在胃部強酸的環(huán)境下對胃黏膜進行保護。另外還將配合兩種抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等藥物聯(lián)合進行治療。一般用藥需半個月左右的時間，再到醫(yī)院進行碳13、碳14復查。"

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周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

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幽門螺桿菌是什么

"幽門螺桿菌是一種螺旋形、有鞭毛的微厭氧菌，主要生活在人類胃幽門部黏膜上皮的一種細菌，是目前知道能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。幽門螺桿菌傳染性很強，主要有口-口傳播、糞-口傳播，在我國目前發(fā)病率很高，約半數(shù)以上的人曾出現(xiàn)過幽門螺桿菌感染。在家庭中常有聚集的現(xiàn)象，如家庭成員中有一人感染了幽門螺桿菌，其他人也很容易被傳染。幽門螺桿菌的感染與胃腸道疾病的發(fā)生有很大關系，如慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的發(fā)生密切相關，所以對幽門螺桿菌感染陽性的患者應給予積極治療、徹底根治。幽門螺桿菌的檢查主要方法，有碳14呼氣試驗、血液檢查、胃鏡下取活組織檢測等。"

語音時長01:16''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/02/02收聽(57540)

幽門螺桿菌是什么

"幽門螺桿菌是一種細菌，可以生存于人體的胃里面，當胃感染用幽門螺桿菌后會引起各種胃病，比較常見的急慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌。所以當患者發(fā)生幽門螺桿菌感染以后要引起重視，需要在?？漆t(yī)生的指導下必要時給予根除幽門螺桿菌治療，并不是所有的幽門螺桿菌感染都需要給予根治。如普通的慢性胃炎沒有臨床癥狀而查HP陽性，這時也可以暫時觀察。如果是消化性潰瘍需要給予根除幽門螺桿菌治療，以免導致潰瘍反復發(fā)作，而且有可能會并發(fā)胃癌等，另外幽門螺桿菌感染患者建議要分開用餐，因為共同進餐有可能會傳染給家人。"

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陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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幽門螺桿菌是什么

"幽門螺桿菌是指定植于胃黏膜表面的一種厭氧菌，是唯一一個在胃黏膜表面生存的細菌，是誘發(fā)胃炎、胃潰瘍的重要原因之一，也是導致胃癌發(fā)作的一個高危因素。幽門螺桿菌常通過口對口，以及糞-口傳播。幽門螺桿菌如果沒有引起胃部炎癥或者胃潰瘍，常沒有特殊癥狀，可以通過碳14呼氣實驗檢查明確診斷，確診后最好再完善胃鏡檢查，以明確有無胃部炎癥。幽門螺桿菌治療方案常是四聯(lián)療法，主要是指選擇兩種抗生素，如阿莫西林等，以及胃黏膜保護劑，如果膠鉍，以及質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑四種藥物聯(lián)合服用，2周為一個療程。"

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江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/03/14收聽(79284)

幽門螺桿菌是什么

幽門螺桿菌是一種生活在胃里的微厭氧菌，這種細菌在胃中發(fā)現(xiàn)，是可以導致許多疾病的一種細菌，可以產(chǎn)生急慢性的胃炎、消化性的潰瘍、胃MALT淋巴瘤、消化不良等常見的疾病，同時與胃癌的發(fā)生也密切相關。在臨床中感染幽門螺桿菌會有很多的臨床表現(xiàn)，如最常見的病人會出現(xiàn)口臭、上腹脹滿、消化不良、腹脹、腹痛等情況。因此出現(xiàn)上述癥狀，都建議病人進行幽門螺桿菌的檢測。臨床對幽門螺桿菌檢測，可以分為侵入性和非侵入性兩種辦法。最常用的非侵入型方法是進行呼氣檢測，國人感染幽門螺桿菌的感染率平均在50%。一旦出現(xiàn)了上述的癥狀，還是建議病人前往醫(yī)院，進行幽門螺桿菌標準四聯(lián)兩周方案的根除。

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趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院

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"幽門螺桿菌是一種革蘭陰性桿菌，幽門螺桿菌經(jīng)口進入胃內(nèi)，部分被胃酸殺滅，部分則附著于胃竇部黏液層，依靠其邊毛穿過黏液層，定居于黏液層與胃竇黏膜上皮細胞表面。一般不侵入胃腺和固有層內(nèi)，一方面避免了胃酸的殺菌作用，另一方面難以被機體的免疫機能清除。幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素，產(chǎn)生的氨可中和反滲入黏液內(nèi)的胃酸，形成有利于幽門螺桿菌定植和繁殖的局部微環(huán)境，使感染慢性化。幽門螺桿菌憑借其產(chǎn)生的氨及空泡毒素，導致細胞損傷，促進上皮細胞釋放炎癥介質(zhì)、菌體細胞B抗原，引起自身免疫反應，多種機制使炎癥反應遷延或加重，其對胃黏膜炎癥發(fā)展的轉(zhuǎn)歸，取決于幽門螺桿菌的毒株及獨立宿主個體差異，和胃內(nèi)微生態(tài)環(huán)境等多因素的綜合結果。"

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蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

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幽門螺桿菌為螺旋狀細菌，是一種微厭氧菌，對于胃黏膜損傷有很大關系，可導致胃炎、胃潰瘍、胃癌等。...

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2023/05/18播放(91644)

幽門螺桿菌是什么引起的

幽門螺桿菌的傳播途徑主要可以分為口傳播、糞便傳播兩大方式，因為幽門螺桿菌感染是引起胃部炎癥疾病的常見敏感菌，胃炎患者大多會伴隨有胃脘脹痛、惡心、嘔吐、反酸、吐苦等不良癥狀表現(xiàn)。嘔吐物質(zhì)會攜帶有致病菌成分反流至食管、口腔等部位，所以幽門螺桿菌可以通過談話時的飛沫或共同飲食方式，進入到健康個體的消化系統(tǒng)當中，從而引起其出現(xiàn)幽門螺桿菌感染的情況發(fā)生。另外食物進入患者消化道組織后，需要經(jīng)過胃部分解轉(zhuǎn)化后，才能被腸道組織吸收、利用，部分幽門螺桿菌會附著在營養(yǎng)以及代謝物質(zhì)，進入人體排泄系統(tǒng)并從體內(nèi)排出。所以健康人體一旦與感染者的糞便發(fā)生接觸反應后，也會誘發(fā)幽門螺桿菌感染的情況發(fā)生。

語音時長01:28''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

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