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    低壓高怎樣治療

    2023-10-11 10:43播放 :

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    低壓高也就是舒張壓偏高,在臨床中有兩個主要的原因,可以采用以下方法進行處理:

    1、心臟節(jié)律的偏快:如果心臟的基礎節(jié)律偏快,在較短的時間內,主動脈的血液流向外周動脈的程度就會減少,留在主動脈內部的血液就會增多,就會引起舒張壓偏高的情況出現(xiàn)。如果是這類患者,口服β受體阻滯劑的效果最好,因為β受體阻滯劑可以減慢心率,延長心臟的舒張期。臨床常用的β受體阻滯劑包括倍他樂克、富馬酸比索洛爾,琥珀酸美托洛爾等;

    2、外周阻力增高:臨床中還有一部分患者是因為外周阻力增高,引起的舒張壓偏高的情況。當血液流動時,阻擋血液的力量增高,就會引起舒張壓偏高,這多見于中青年的高血壓患者,其高血壓表現(xiàn)就是以舒張壓偏高為主。如果是外周阻力增高的患者,可以應用鈣離子拮抗劑,包括硝苯地平控釋片以及絡活喜(苯磺酸氨氯地平片)等降壓藥物,可以有效地降低外周循環(huán)的阻力,可以有效地降低舒張壓。

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    "在臨床上確實有一部分患者只表現(xiàn)為低壓高,而高壓也就是收縮壓是正?;蛘8呦?。這一部分的患者很容易見于中青年人,尤其是長期工作壓力大、精神緊張、比較容易焦慮的人,大多年齡是小于60歲的。即使是只有低壓高,從高血壓的診斷標準上也是應該診斷高血壓的。通常來說可能是處于1級高血壓,對于1級高血壓的處理原則基本上首先生活方式的干預最為重要,一般是先生活方式的干預1-3個月,然后看血壓是否降到正常范圍之內。如果沒有降到正常范圍之內,再同時輔以降壓藥物的治療。生活方式的干預方面主要是飲食、運動、規(guī)律的生活習慣。飲食方面主要就是低鹽、低脂、高纖維的飲食。運動在低壓高當中尤為重要,建議養(yǎng)成一個運動的習慣,培養(yǎng)一種運動的方式,堅持每周五次以上,每次在30-60分鐘,最好每次運動都能出汗。運動的同時盡可能是以減重為目標,如果肥胖的病人一定是要減重、早睡,吸煙的患者戒煙。如果患者有夜間打鼾的情況,一定要關注有沒有睡眠呼吸暫停綜合征,建議到耳鼻喉科或者呼吸內科行睡眠呼吸監(jiān)測,明確是否有所謂的OSAS癥。在藥物選擇方面如果伴有心率的明顯增快,同時又低壓高,可以選擇β受體阻斷劑。如果心率是正常的,也可以選擇RAAS系統(tǒng)阻滯劑如ARB類的藥物。常見的藥物包括纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等等。"

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    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/15收聽(70318)

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