心臟破裂多由尖刀銳器、子彈彈片穿透胸壁傷及心臟所致，少數(shù)由暴力、撞擊前胸壁引起心臟破裂。心肌梗死是由于心肌軟化，在血流的沖擊下也可以出現(xiàn)心臟破裂，是心梗的重要并發(fā)癥之一。主要是以右心室破裂最為常見，其次是左心室和右心房，對于左心房，如果是心包內(nèi)，大血管的破裂比較少見。心臟出血可以外溢，心包裂口保持開放暢通者，血液可以從前胸的傷口涌出或者流入胸膜腔。臨床上可出現(xiàn)低血容量征象，如面色蒼白、呼吸淺弱、脈搏細速、血壓下降等，病人很快陷入休克狀態(tài)，并因大出血可以造成死亡。傷員可以呈現(xiàn)休克，術(shù)中胸疼、呼吸急促、心率快、心音弱、脈率快、脈壓差小、血壓低、頸椎脈怒張，還有靜脈壓升高等一系列的表現(xiàn)。
如果是開放性胸部損傷的心臟破裂病人，如有傷口鮮血不斷的涌出，伴有出血癥狀，不難作出診斷。在閉合性胸部損傷的病人，凡是出現(xiàn)Beck三聯(lián)征，即靜脈壓增高、心搏數(shù)微弱、心音遙遠、動脈壓下降。疑為心臟壓塞時可以在劍突下左肋弓旁進行心包穿刺，如果抽出血液可以確診，如果用兩維超聲心動圖亦可以確診心包積血的診斷。
