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    骨骼病變的癥狀

    2023-06-14 05:15播放 :

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    骨骼病變的種類比較多,比如外傷造成的骨折、感染造成的骨髓炎,還包括痛風(fēng)等代謝性疾病以及退行性關(guān)節(jié)炎等。由于病種不同,癥狀有所不同,具體如下:

    1、骨折:主要表現(xiàn)為局部的畸形,即骨折后骨折的位置發(fā)生改變,錯位會出現(xiàn)畸形。另外肢體會出現(xiàn)異?;顒?,即骨頭斷裂后,活動時骨頭斷端會出現(xiàn)輕度移位,自覺有骨頭摩擦的聲音和感覺,即骨擦音和骨擦感,另外可見局部有腫脹、瘀斑。如果做影像學(xué)檢查,可見骨頭明顯有裂紋或者斷裂;

    2、炎癥性疾病:主要表現(xiàn)為骨膜、骨質(zhì)、骨髓的破壞,早期可能出現(xiàn)骨質(zhì)密度下降、溶解性破壞。隨著修復(fù)或者炎癥程度的減退,可能出現(xiàn)骨質(zhì)密度增高,嚴(yán)重者伴有膿液形成以及局部的紅、腫、熱、痛,還會出現(xiàn)肢體活動受限;

    3、代謝性疾?。罕热缤达L(fēng),局部的尿酸結(jié)石形成,可以引起局部的腫脹、紅、熱和劇烈疼痛;

    4、退行性關(guān)節(jié)炎:如果是退行性關(guān)節(jié)炎引起的骨質(zhì)病變,可能出現(xiàn)骨質(zhì)末端的軟骨剝脫、缺損,活動時有摩擦音或者彈響。

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    "骨骼檢查的時候,首先可以通過物理檢查,先讓醫(yī)生摸一摸骨頭,看一看外形有沒有變化,有沒有脫位、畸形,摸一摸有沒有壓痛,有沒有鼓包,有沒有叩痛,判斷一下骨骼是不是完整,有沒有骨折,有沒有異常情況。當(dāng)然這些物理檢查都是一般檢查,真正要判斷骨骼有沒有問題,經(jīng)常需要借助影像學(xué)檢查來判斷,首先就是X光檢查,通過照X光片,看骨頭整體的力線,骨頭的皮質(zhì)有沒有不完整,有沒有骨膜炎,有沒有骨髓炎,有沒有壞死等等,片子經(jīng)常會看到一個整體的狀態(tài),看看骨頭的情況。有時候普通X光片看的不是那么清楚,可以照CT,CT可以照的更清楚,看骨頭看得更細(xì)致,還可以看三維重建的片子。有些骨性結(jié)構(gòu)還看不清楚,應(yīng)該做一個骨頭的核磁共振檢查,核磁共振除了看骨頭看得比較細(xì)致以外,還可以看到骨髓里面有沒有水腫,骨頭周圍有沒有軟組織的包塊,有沒有股骨頭壞死,它都特別敏感,所以核磁共振就是更敏感的判斷骨性損傷的指標(biāo)。骨科檢查一般都是這樣,通過物理檢查,再加上輔助影像學(xué)檢查來做檢查。"

    語音時長02:05''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/24收聽(92214)

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