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    左心衰竭的臨床表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-10-09 11:07播放 : 

                
    
                    
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    左心衰竭可以分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，具體如下：
     1、急性左心衰竭：最主要的臨床表現(xiàn)是急性肺水腫，患者會(huì)突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，常被迫坐起、面色蒼白、口唇紫紺，伴有大汗淋漓，甚至情緒煩躁不安，自述會(huì)有恐懼感或?yàn)l死感。可以咳出或自口鼻當(dāng)中涌出大量白色或粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)咯血癥狀； 
    2、慢性心力衰竭：主要表現(xiàn)為呼吸困難進(jìn)行性加重或者在某些誘因下突然加重。發(fā)作時(shí)心率、脈搏和呼吸增快，呼吸頻率可以達(dá)到30-40次/分。聽(tīng)診可以在雙肺底聽(tīng)到少量的濕啰音，癥狀加重時(shí)雙肺滿布干濕啰音或者出現(xiàn)哮鳴音，原有的心臟雜音可以被啰音掩蓋，常在心尖部聽(tīng)到第一心音減弱。當(dāng)心衰嚴(yán)重造成排血量嚴(yán)重降低時(shí)，可以出現(xiàn)心源性休克，患者表現(xiàn)為血壓顯著降低、四肢厥冷，甚至出現(xiàn)暈厥或心臟驟停。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    左心衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些
    
    
    "左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要有如下幾大方面：1、呼吸困難：當(dāng)患者出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，左心室向主動(dòng)脈的射血減少，會(huì)導(dǎo)致左心房里面的血液增加，進(jìn)一步導(dǎo)致肺靜脈血量增加，進(jìn)而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，也就是肺循環(huán)出現(xiàn)淤血。此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的癥狀，引起呼吸困難，尤其是當(dāng)患者突然平臥時(shí)，由于回心血量增加，會(huì)加重左心衰竭，也就是導(dǎo)致呼吸困難加重，常需要端坐呼吸，有喘憋伴大汗等癥狀。2、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、昏迷：嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷，主要原因是由于左心衰竭向人體主動(dòng)脈射血減少，而主動(dòng)脈向兩側(cè)的頸動(dòng)脈供血減少，從而導(dǎo)致腦供血不全，腦供血不全就會(huì)出現(xiàn)腦乏氧，引起頭暈、嗜睡等癥狀。3、腎功能不全：可出現(xiàn)排尿減少，主動(dòng)脈向人體的器官供血，第一個(gè)供血的器官就是人體腎臟。如果主動(dòng)脈血量減少，也就是發(fā)生左心衰竭時(shí)，患者腎臟的腎動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)缺血，引起腎臟血流減少，會(huì)導(dǎo)致少尿癥狀。4、乏力：由人體主動(dòng)脈向人體四肢供應(yīng)的血量也會(huì)減少，也可導(dǎo)致四肢乏力的癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2021/08/25收聽(tīng)(69824)
    
    
    

    


    
    
    左心衰竭的臨床表現(xiàn)
    
    
    "呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀，由于肺循環(huán)淤血，肺順應(yīng)性下降，患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的呼吸困難。勞力性呼吸困難，呼吸困難是發(fā)生在重體力活動(dòng)時(shí)，經(jīng)過(guò)休息可以自行緩解，不同程度的運(yùn)動(dòng)量引發(fā)的呼吸困難，預(yù)知著心力衰竭的程度不同。夜間陣發(fā)性呼吸困難，常發(fā)生在夜間，患者突然憋醒，感到窒息或恐怖，并迅速坐起，需要30分鐘或更長(zhǎng)的時(shí)間才能緩解。端坐呼吸，平臥幾分鐘后出現(xiàn)呼吸困難需要坐位，依然氣喘。急性肺水腫，是氣喘伴有哮鳴，是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)，是急性心力衰竭的表現(xiàn)。除了呼吸困難，左心衰竭的患者還可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、和咯血，咳嗽是較早發(fā)生的癥狀，常是由于肺淤血時(shí)氣道受到刺激發(fā)生的反應(yīng)，常常發(fā)生在夜間，坐位或立位時(shí)咳嗽能夠緩解?？忍低ǔ１憩F(xiàn)為白色泡沫痰，痰中帶血或者是粉紅色泡沫痰。左心衰竭的患者還會(huì)出現(xiàn)體力下降、乏力和虛弱，還會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、尿量減少等情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2020/04/29收聽(tīng)(41158)
    
    
    

    




    
    
    左心衰竭有哪些臨床表現(xiàn)？
    
    
    左心衰竭這種心血管疾病在臨床上比較多見(jiàn)，尤其是在季節(jié)更替的時(shí)候，很多老人由于感冒或者肺炎，誘發(fā)了唿吸困難加重喘憋，有的人表現(xiàn)為活動(dòng)后喘憋，有的人表現(xiàn)為睡覺(jué)平躺...
    
    
    
        
    魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2018/09/17閱讀(57678)
    
    
    

    






















    
    
    左心衰竭主要引起什么水腫
    
    
    左心衰竭是心臟的左心系統(tǒng)出現(xiàn)了功能障礙，主要由于比如高血壓引起左心室肥厚、左心室擴(kuò)大而引起心功能衰竭，或者是冠心病帶來(lái)左室的收縮功能的嚴(yán)重減低而引起的左心功能障礙。所以，左心衰主要指左心系統(tǒng)左心房和左心室，其中最主要受累的是左心室。左心衰竭會(huì)帶來(lái)的影響是因?yàn)槭沟梅戊o脈回流到左心房的血液受到阻滯，而出現(xiàn)了肺循環(huán)的淤血，也就是會(huì)引起肺水腫。如果左心室收縮功能障礙可能也會(huì)引起體循環(huán)的血壓下降，周圍組織的灌注不足，比如腎臟或腦子的灌注不重而引起相應(yīng)的癥狀。所以，左心衰主要引起的水腫是肺的水腫，主要以呼吸困難為突出表現(xiàn)。這種表現(xiàn)呼吸困難就是勞力型的呼吸困難，日?；顒?dòng)中出現(xiàn)胸悶氣短的表現(xiàn)。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，就是夜間睡眠當(dāng)中憋醒需要坐起來(lái)的表現(xiàn)。還有就是不能夠平臥，需要枕頭放高或者是端坐不能平臥，都是由于左心功能衰竭引起肺水腫而帶來(lái)的呼吸困難的表現(xiàn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/04/07收聽(tīng)(22790)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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