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李菊
副主任醫(yī)師

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

口腔科

根管治療會(huì)失敗嗎

2023-08-24 09:23播放 :

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視頻內(nèi)容

任何的治療都有可能失敗，根管治療也是如此。根管治療的療效、標(biāo)準(zhǔn)是由自覺(jué)癥狀、臨床檢查和X線片來(lái)確定，三者缺一不可，以下情況可認(rèn)為根管治療失?。?/p>

1、咬合輕度不適，X線片顯示根尖周的透射區(qū)變化不大；

2、有明顯的臨床癥狀和體征，不能行使正常的咀嚼功能，X線片顯示根尖周的暗影變大；

3、原來(lái)根尖周沒(méi)有出現(xiàn)異常，現(xiàn)在又出現(xiàn)了一些異常的透射區(qū)；

4、原來(lái)沒(méi)有看到MB2，但是在治療過(guò)后反復(fù)出現(xiàn)根尖不適，在拍CBCT后提示有遺漏的根管。

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根管治療失敗的表現(xiàn)是經(jīng)過(guò)根管治療后，過(guò)了一段時(shí)間這顆牙齒仍舊有疼痛、腫痛等比較明顯的癥狀。因?yàn)?..

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根管治療失敗的表現(xiàn)

"導(dǎo)致根管治療失敗的因素很多，比如根管遺漏、根管內(nèi)感染控制不到位、根管充填不嚴(yán)密、牙冠上部出現(xiàn)微滲漏等。主要表現(xiàn)是以下幾方面：1、疼痛，分為劇烈疼痛和咬物不適鈍痛，多數(shù)以牙根脹痛為主；2、牙齦處膿包或者炎性息肉，根管治療牙齒相對(duì)應(yīng)的牙根處牙齦出現(xiàn)紅腫、壓痛，甚至有膿包和息肉，X線根尖片可見(jiàn)根充物超填或欠填，牙根周?chē)霈F(xiàn)骨吸收陰影；3、牙根折斷，根管預(yù)備量過(guò)大容易導(dǎo)致牙根折斷，根折的牙齒疼痛比較嚴(yán)重，拍攝根尖片可見(jiàn)折斷線，事實(shí)上根管治療過(guò)程非常復(fù)雜，臨床上完善的根管治療成功率也只能達(dá)到90%，根管治療失敗后需要重新做根管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張冬│鄭州市中醫(yī)院

2020/05/16收聽(tīng)(26704)

根管治療失敗的原因

根管治療失敗原因非常多，一般是根充以后術(shù)后陰影、炎癥繼續(xù)擴(kuò)大，或者是原來(lái)沒(méi)有根尖陰影，幾個(gè)月以...

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2023/08/07播放(99982)

根管治療失敗怎么辦

一般情況下，如果進(jìn)行規(guī)范的根管治療術(shù)，并注意調(diào)整咬合，多可以達(dá)到理想的愈合。如果根管治療失敗，...

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謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/18播放(46496)

根管治療失敗后怎么辦

"根管治療失敗后要拍X線片，評(píng)估是否牙齒有根裂，如果沒(méi)有根裂可以考慮進(jìn)行根管再治療。一定要找經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生，或者年資比較高的醫(yī)生，這樣根管再治療的成功率才能夠提高。如果根管再治療以后，患者牙齒并沒(méi)有明顯的愈合傾向，可以考慮進(jìn)行根尖手術(shù)治療也就是做根尖手術(shù)，把根尖的病變組織和根尖部分的牙根截除以后進(jìn)行倒充填。控制根管內(nèi)的感染與根周的牙槽骨的通道，這樣牙槽骨才能慢慢的恢復(fù)正常，牙齒才能夠恢復(fù)正常的咀嚼功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2019/08/16收聽(tīng)(79038)

根管治療失敗的表現(xiàn)

"根管治療失敗主要有以下幾個(gè)表現(xiàn)：一、疼痛，這是比較常見(jiàn)的，如果是在根管治療過(guò)程中，還沒(méi)有完成整個(gè)治療過(guò)程，可能會(huì)出現(xiàn)治療不徹底而產(chǎn)生的疼痛，這種是正常反應(yīng)，但如果是根管治療完成之后出現(xiàn)的劇烈疼痛，就說(shuō)明根管沒(méi)有得到徹底的治療，余留下來(lái)了殘髓或者齲齒細(xì)菌；二、長(zhǎng)膿包，典型的是根尖膿腫，一般長(zhǎng)膿包之前都會(huì)有疼痛現(xiàn)象，但是形成膿包之后，疼痛會(huì)有所減輕，如果不及時(shí)處理，就會(huì)導(dǎo)致急性轉(zhuǎn)化為慢性，導(dǎo)致膿液的流出，再不處理就會(huì)形成根尖囊腫，所以要及時(shí)到醫(yī)院處理；三、牙齒裂，牙齒裂主要是在根管治療后沒(méi)有戴牙冠或者用力過(guò)猛導(dǎo)致的，這種情況需要到醫(yī)院檢查牙齒，并做及時(shí)的處理或者修復(fù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張玉峰│徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院

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根管治療失敗怎么回事

"根管治療失敗的原因有很多：第一個(gè)原因有可能是遺漏根管。由于醫(yī)生對(duì)患者牙體解剖形態(tài)不夠熟悉，在治療過(guò)程中遺漏了根管，導(dǎo)致根管治療后牙齒再次疼痛，這種情況需要再次進(jìn)行根管治療。第二個(gè)原因可能是由于在治療過(guò)程中感染沒(méi)有徹底的控制住。沒(méi)有將根管內(nèi)的細(xì)菌全部去除，就進(jìn)行了根管充填，使之后殘余牙髓的感染細(xì)胞再次滋生，從而導(dǎo)致根管治療失敗，患者再次感覺(jué)疼痛。第三個(gè)原因有可能是因?yàn)楦苤委熞院鬀](méi)有進(jìn)行根尖手術(shù)。對(duì)于根尖有大面積病變的囊腫，根管治療后還需要再進(jìn)行根尖手術(shù)，把根尖的囊腫以及肉芽腫去除以后，才能完成徹底的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2019/09/16收聽(tīng)(11892)

根管治療失敗后要拔牙嗎

患者進(jìn)行根管治療失敗后，不一定需要拔牙?；颊呤紫葢?yīng)進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估，

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/29播放(53778)

根管治療失敗有哪些表現(xiàn)

根管治療失敗主要有以下表現(xiàn)：

1、根管治療過(guò)的牙齒有繼續(xù)疼痛的表現(xiàn)；

王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2023/02/03播放(51418)

根管治療失敗怎么回事

根管治療失敗原因，一是由患者根管系統(tǒng)復(fù)雜性造成，二是與醫(yī)生的技術(shù)有關(guān)，三是與患者機(jī)體的抵抗力有...

龔仁國(guó)│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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根管治療失敗的癥狀

"根管治療失敗最主要的癥狀是疼痛，其疼痛是劇烈性的疼痛，多由于遺漏根管、牙髓失活不全造成的。疼痛在根管治療之后幾個(gè)月到兩年內(nèi)出現(xiàn)，屬于長(zhǎng)期的腫脹不適，無(wú)法咬硬物的疼痛。根管治療失敗是相對(duì)應(yīng)的牙齦黏膜處出現(xiàn)紅腫、壓痛，牙齦出現(xiàn)增生息肉、牙齦起膿包，臨床檢查可見(jiàn)患牙有明顯叩痛，拍攝X線根尖片可見(jiàn)根尖處有低密度骨吸收影像，是由于在根管治療過(guò)程中炎癥感染沒(méi)有完全控制住，根管充填不嚴(yán)密或者根管預(yù)備不足造成的。由于根管治療產(chǎn)生的牙根折斷或者牙冠折裂，也屬于根管治療失敗的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(15698)

根管治療失敗怎么辦

"根管治療目前在臨床上用于治療根尖周炎、根尖周病變比較常用的治療方法。臨床上用于治療牙髓炎、根尖周炎不太嚴(yán)重的情況下根管治療的成功率比較高，甚至能達(dá)到90%及以上。但是有一些根管治療復(fù)雜根管，或者由于有一些操作不當(dāng)引起的根管治療不完善的情況下，可能需要進(jìn)行根管再治療。需要進(jìn)行根管再治療要通過(guò)X線片判斷牙齒根管治療的情況，是否有做根管再治療的必要，而且根管再治療，成功率要比根本治療低很多，可能只能達(dá)到30%左右。有一些牙齒如果有根折或者牙槽骨吸收比較嚴(yán)重，沒(méi)有做再治療的必要，也建議患者拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

戴銀花│南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(66896)

兒童根管治療失敗怎么辦

兒童根管治療失敗以后，建議兒童盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是口腔醫(yī)院的兒童牙病科、牙體牙髓科進(jìn)...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/09播放(39765)

根管治療失敗二次治療應(yīng)注意什么

根管治療失敗以后進(jìn)行再治療，那么首先我們應(yīng)該知道，就是什么情況導(dǎo)致了這個(gè)再治療，通常如下：

蔡軍│濟(jì)南市口腔醫(yī)院

2023/08/18播放(82506)

根管失敗是什么癥狀

根管治療失敗后，患者的牙齒會(huì)出現(xiàn)不敢咬合或者自發(fā)性的疼痛，通過(guò)X光片的檢查可以發(fā)現(xiàn)，治療完的牙齒根尖部有一定的陰影，證明牙根已經(jīng)發(fā)展為根尖周炎，需要重新進(jìn)行根管治療。根管治療是存在一定的失敗率，基本上在10%左右，患者接受了標(biāo)準(zhǔn)化的根管治療，一般情況不會(huì)出現(xiàn)失敗。失敗比較多的是根管治療不徹底，或者根本沒(méi)有進(jìn)行根管治療，只是做了干髓，重新再進(jìn)行根管治療，成功幾率會(huì)大大下降，一般在80%左右，主要是根管內(nèi)菌群比較復(fù)雜導(dǎo)致的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(82730)

根管失敗是什么癥狀

如果根管治療失敗患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，甚至腫脹，咀嚼食物時(shí)出現(xiàn)疼痛，即無(wú)法咀嚼食物等癥狀。

龔仁國(guó)│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/02/25播放(88460)

根管治療失敗后是不是必須要拔牙

根管治療失敗分為兩種情況：
1、患牙的條件不是特別好，比如有很?chē)?yán)重的根尖周感染，只能通...

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