北京大學(xué)第六醫(yī)院
精神科
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感覺自己抑郁,首先應(yīng)該結(jié)合最近一段時(shí)間的狀況,包括生活、工作中的壓力或者工作強(qiáng)度等信息,評估抑郁的發(fā)生是不是和生活中遇到的困難相關(guān)。具體如下:
1、如果相關(guān)度較高,設(shè)想自己解決這些難題以后的狀態(tài);如果感覺還是這些問題引起的情緒,一定要把重點(diǎn)放在解決問題上;
2、如果并沒有讓自己特別有壓力的事情或者沒什么不同情況發(fā)生。在這種情況下感到自己情緒較低落、高興不起來、郁郁寡歡,做事主動性動力也下降。這種表現(xiàn)要找精神科醫(yī)生進(jìn)行就診,然后進(jìn)一步評估,接受相應(yīng)的治療,必要時(shí)需要藥物治療。
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"感覺自己抑郁怎么辦?如果自己感覺自己抑郁同時(shí)又難以處理,難以通過一些自我調(diào)整,或者說自己就沒有能力、不知道怎么去調(diào)整,第一個選擇的方案就是去精神科就診,尋求專業(yè)的評估、診斷和專業(yè)的幫助、建議。如果自己感覺到自己有抑郁,但是自己覺得還不算太重,還能夠正常的工作、生活、活動,還基本能夠堅(jiān)持、能夠維持。如果是這種狀態(tài),一個是首先要接受自己抑郁狀態(tài)帶給自己的痛苦,在這個基礎(chǔ)上也不要過分于、專注于這種痛苦,而是把注意力放在正常的工作、生活、活動上。如果條件允許,可以更主動的豐富一些娛樂、休閑、運(yùn)動這方面的活動,通過這樣的活動對這種抑郁情緒,對自己的身體的狀況都會起到一個比較好的調(diào)節(jié)作用。如果能堅(jiān)持做到,可以每1-2周評估一下自己的狀態(tài),逐漸變好就繼續(xù),如果連續(xù)兩周出現(xiàn)功能還是進(jìn)一步下降,給自己帶來調(diào)整上感覺有困難,如果到這種程度還是要及時(shí)去就醫(yī)尋求專業(yè)的幫助。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/03/22收聽(87532)
"如果感覺抑郁了,程度較輕可以做心理疏導(dǎo)、心理治療,中度、重度,以及伴有精神病癥狀的抑郁癥,需要用藥物治療,首先要確定是否是抑郁癥,抑郁癥的主要表現(xiàn)是情緒低落、愉快感減退、興趣感缺失,還有精力下降、食欲下降、性欲下降、失眠嚴(yán)重,可以出現(xiàn)消極的想法和消極的行為。針對中度和重度的抑郁癥,以及伴有精神病癥狀的抑郁癥,都需要用抗抑郁的藥物治療,常用的抗抑郁藥有氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛、度洛西汀,還有經(jīng)典或者非經(jīng)典的抗精神病藥聯(lián)合治療,也有一定改善增強(qiáng)治療效果的作用。在治療過程中可以增加心理治療,往往具有較好增強(qiáng)療效的作用。在治療過程中如果拒絕治療、消極現(xiàn)象比較明顯或者藥物治療效果不好,可以使用電抽搐治療或者用增效的藥物聯(lián)合治療,往往都是有很好的治療效果。針對有消極現(xiàn)象比較明顯,可以收住院治療。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/03/09收聽(98792)
感覺自己抑郁應(yīng)該盡快就醫(yī), 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/14播放(69072)
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/14播放(69072)
感覺自己有抑郁... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/14播放(60266)
感覺自己有抑郁...
2023/06/14播放(60266)
抑郁說得通俗一點(diǎn)就是長時(shí)間的不開心,患者常常主訴為“心情不好,高興不起來”,嚴(yán)重的時(shí)候甚至有痛不欲生、悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,會覺得“活著沒意思”、“心里非常難受”等。對過去喜歡的活動和事務(wù)喪失興趣,或者興趣下降,做什么事情都提不起勁,哪怕勉強(qiáng)去做了,也體會不到以前快樂的感覺?;颊唧w驗(yàn)快樂的能力下降,不能從日常從事的活動中體驗(yàn)到樂趣,哪怕是以前非常感興趣的事情或工作也體會不到快樂的感覺。除了上述感受之外,患者可能還會覺得自己腦子反應(yīng)很遲鈍,像生了銹或者像涂了一層糨糊,甚至部分患者會產(chǎn)生自責(zé)自罪、悲觀、消極自殺的念頭和行為。
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/05收聽(74560)
通常在門診就診的抑郁癥患者第一句話就是最近開心不起來,這是抑郁最突出的表現(xiàn)。除了開心不起來,通... 周曉璇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/01播放(68836)
通常在門診就診的抑郁癥患者第一句話就是最近開心不起來,這是抑郁最突出的表現(xiàn)。除了開心不起來,通...
周曉璇│湖南省腦科醫(yī)院
2023/10/01播放(68836)
感覺活著好累、好抑郁可以首先進(jìn)行自我的調(diào)節(jié):一、可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式,不去想內(nèi)心的這種勞累和抑郁的感覺,比如可以參加一些娛樂性的活動,唱歌、跳舞、繪畫、插花等,也可以進(jìn)行體育鍛煉,同時(shí)也可以出去旅游。二、可以多跟親人、朋友溝通和交流,訴說心中的煩悶和困擾,尋求支持和理解。如果以上辦法并沒有減輕感覺活著好累、好抑郁的心情,那么就需要到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科去尋求幫助,可以先通過心理治療的辦法,如果心理治療效果不理想,可能就需要應(yīng)用抗抑郁劑來治療。
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/07/25收聽(14432)
感覺活著好累、好抑郁,應(yīng)該盡快就醫(yī)。抑郁屬于較嚴(yán)重的一種病理變化,影響較全面,不僅影響情緒感受... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/19播放(55326)
感覺活著好累、好抑郁,應(yīng)該盡快就醫(yī)。抑郁屬于較嚴(yán)重的一種病理變化,影響較全面,不僅影響情緒感受...
2023/02/19播放(55326)
經(jīng)常抑郁首先一點(diǎn)大家不要太害怕,因?yàn)橐钟艟拖窀忻?、發(fā)燒一樣普遍,每個人都可能會感冒、會發(fā)燒,但... 蘇朝霞│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/03播放(90392)
經(jīng)常抑郁首先一點(diǎn)大家不要太害怕,因?yàn)橐钟艟拖窀忻?、發(fā)燒一樣普遍,每個人都可能會感冒、會發(fā)燒,但...
蘇朝霞│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/03播放(90392)
"經(jīng)常抑郁說明抑郁癥經(jīng)常復(fù)發(fā),要尋找原因,是心理層面的原因還是治療方面的原因。如果是藥物治療效果不好,可以更換其它的藥物或者聯(lián)合治療。如果心理層面的需要做心理治療、心理疏導(dǎo),復(fù)發(fā)的抑郁癥表現(xiàn)與原來的抑郁癥狀表現(xiàn)相似,主要是情緒低落、不開心、憂心忡忡、擔(dān)心,會有各種自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀,有各種疼痛、愉快感減退、興趣感缺失、失眠、食欲下降、體重下降、性欲下降、注意力不集中,明顯的會有消極的想法、行為。在治療上可以用抗抑郁的藥聯(lián)合治療,患者在抗抑郁的藥基礎(chǔ)上增加的藥物,如碳酸鋰、非經(jīng)典的抗精神病藥,或者甲狀腺素片。如果消極現(xiàn)象比較明顯、拒絕治療、木僵的抑郁癥患者,可以選擇電抽搐治療,也是能夠很好的改善抑郁癥狀。癥狀改善以后,再繼續(xù)使用抗抑郁的藥維持治療。針對心理因素比較明顯的患者,可以增加心理治療,糾正負(fù)面的認(rèn)知,增強(qiáng)治療效果。"
2021/03/10收聽(71456)
如果懷疑自己患有抑郁,也符合抑郁癥的部分臨床表現(xiàn),對于抑郁的治療主要根據(jù)其影響程度,以及持續(xù)時(shí)... 崔界峰│北京回龍觀醫(yī)院 2023/10/31播放(59706)
如果懷疑自己患有抑郁,也符合抑郁癥的部分臨床表現(xiàn),對于抑郁的治療主要根據(jù)其影響程度,以及持續(xù)時(shí)...
崔界峰│北京回龍觀醫(yī)院
2023/10/31播放(59706)
"臨床上如果發(fā)現(xiàn)自己抑郁首先還是建議及時(shí)就診,及時(shí)就診于心理科或者精神科,應(yīng)該經(jīng)過醫(yī)生的全面診斷判斷抑郁達(dá)到了什么樣的程度。一般臨床上如果抑郁達(dá)到了中度以上,已經(jīng)嚴(yán)重的影響到自己的學(xué)習(xí)和生活,還是建議積極用藥。藥物的選擇首先是抗抑郁的藥物,抗抑郁的藥物臨床值得推薦的有鹽酸舍曲林、鹽酸帕羅西汀、氫溴酸西酞普蘭、草酸艾司西酞普蘭片等,這些藥物在臨床上療效肯定副作用比較少,值得推薦。其次,抑郁也要考慮心理治療,從心理層面上分析抑郁是否具有心理因素,包括自己的個性因素以及近期發(fā)生是否有應(yīng)急事件等,對自己的情緒造成了影響。最后,建議如果發(fā)現(xiàn)自己抑郁,要積極調(diào)整生活方式,調(diào)整自己的認(rèn)知,積極的運(yùn)動,排解抑郁的情緒。"
咸振萍│連云港市第一人民醫(yī)院
2019/09/24收聽(85544)
"抑郁癥患者經(jīng)常抑郁,即呈現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、興趣減退、精神動力低下等癥狀,是抑郁癥的臨床特征,在臨床上是比較常見的抑郁癥的表現(xiàn)形式和特點(diǎn)之一。抑郁癥常常因?yàn)槭艿絻?nèi)源性、生物因素和自身特質(zhì)的影響,加之外界環(huán)境變化的沖擊以及生活、工作等難以承受的心理壓力,使其臨床癥狀開始逐漸的凸顯,抑郁情緒的持續(xù)存在和困擾、心境低落、興趣喪失、動力低下等臨床體驗(yàn)使自己感到很痛苦。對于首發(fā)病例,臨床上主張全病程治療,即急性期治療3個月,鞏固期治療4-6個月,維持期治療6-9個月以上或一年甚至更長的時(shí)間;對于第二次發(fā)作的抑郁癥患者,臨床建議持續(xù)全病程治療3-5年;如果抑郁癥患者發(fā)作次數(shù)超過兩次以上,那么臨床上就要建議需要維持一定的藥物劑量來服藥治療,維持治療的時(shí)間可能需要更長甚至長期或者終身服藥,以防止其癥狀復(fù)發(fā)以及疾病復(fù)發(fā)。特別要強(qiáng)調(diào)的是在臨床上對抑郁癥患者,首先要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的服用抗抑郁藥物治療,以選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑即SSRIs單通道抗抑郁藥,或者是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑即SNRIs雙通道抗抑郁藥為主要的治療藥物。另外在癥狀趨于穩(wěn)定以后,適當(dāng)?shù)妮o以心理治療和物理治療,特別是心理治療,以認(rèn)知行為治療改善患者不合理的認(rèn)知模式,重新建立認(rèn)知體系以及精神動力學(xué)治療,如放松訓(xùn)練,改善患者的動力系統(tǒng),使肌肉得到有效的放松等等;而物理治療,在臨床上主要選擇經(jīng)顱磁刺激治療等方法,使其全面規(guī)范系統(tǒng)的進(jìn)行治療。"
李曉鳳│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/24收聽(95834)
"覺得自己抑郁了,建議患者要第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院的精神科、心理科,以及精神??漆t(yī)院去進(jìn)行診斷。有可能會進(jìn)行體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查,實(shí)驗(yàn)室和儀器的檢查,排除可能會引起抑郁的軀體疾病,比如甲減、低血糖、糖尿病、心腦血管疾病。醫(yī)生也會對患者進(jìn)行詳細(xì)的病史采集、精神檢查,了解患者的個人史、既往史、家族史,去觀察患者的精神活動有無異常,做出客觀的評價(jià)以及正確的診斷,從而可以采取應(yīng)對措施制定治療方案。如果是抑郁狀態(tài)、輕度抑郁癥,可以首選心理咨詢或者是心理治療。如果是中到重度抑郁癥,尤其患者有自傷、自殺的危險(xiǎn)行為,甚至是伴有精神病性的癥狀,比如幻覺、妄想,要進(jìn)行藥物治療,常用的是抗抑郁劑,比如多塞平、阿米替林、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等。也可以合并使用小劑量的抗精神病藥物,比如奧氮平、喹硫平等。"
2019/08/26收聽(81164)
"患有抑郁癥,一般不僅與個人的主觀因素有關(guān),而且與其生活環(huán)境和工作環(huán)境以及某些不順心的事情都有相關(guān)性。一旦感覺出現(xiàn)抑郁,應(yīng)該立即脫離原有的所有環(huán)境,放下所有的事情,置身于新的環(huán)境,例如外出旅游、會朋友、走親戚等,以此來放下不順心的事情,改變視野,舒緩心情,轉(zhuǎn)移關(guān)注點(diǎn),對于減輕抑郁都有所幫助。另外,在抑郁較重時(shí),也可以住一段時(shí)間的醫(yī)院,可以在專業(yè)醫(yī)生的心里疏導(dǎo)下以及藥物治療的幫助下,能夠盡快的康復(fù)。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/11收聽(65582)
"如果抑郁已經(jīng)持續(xù)一定的時(shí)間,自己的生活開始受到一定的干擾,在這個情況下一定要盡早去精神科就診,接受專業(yè)的病情評估和診斷,在這個基礎(chǔ)上盡早接受規(guī)范、系統(tǒng)的治療。在治療過程中還要堅(jiān)持定期復(fù)查、復(fù)診,由醫(yī)生根據(jù)治療后療效反應(yīng)和出現(xiàn)的不良反應(yīng),對藥物治療等及時(shí)做出適當(dāng)調(diào)整。如果抑郁情緒不太重,在生活中遇到壓力或者困難事件以后,情緒會有一定的反應(yīng),會表現(xiàn)出愉快感下降、不高興,這種情況要與真正的抑郁癥有所鑒別。對現(xiàn)實(shí)事件的抑郁情緒反應(yīng)一般比較局限,是圍繞相應(yīng)的事件出現(xiàn)相應(yīng)情緒反應(yīng),在其它方面的情緒狀態(tài)會保持基本正常。如果是這種情況,要把注意力放到盡快解決這個事情對自己的影響上,同時(shí)堅(jiān)持作息規(guī)律、豐富日?;顒觾?nèi)容、適當(dāng)增加娛樂休閑活動和規(guī)律運(yùn)動,對緩解抑郁情緒、提高自己應(yīng)對事情的能力會有積極的幫助。即使是符合抑郁癥的診斷,這些基本的措施對抑郁癥的治療和康復(fù)也會有非常重要的輔助作用。"
2020/05/19收聽(31786)
抑郁的表現(xiàn)是情緒低落、興趣減退、快感缺乏、精力下降,伴隨食欲下降、失眠等各種軀體癥狀,嚴(yán)重的抑郁還會有消極自殺或者自殺的觀念。抑郁從心理學(xué)上講,本質(zhì)上是指向自我的攻擊,當(dāng)個體感覺到抑郁情緒的時(shí)候,就提示要回過來覺察自己的情緒,要好好的善待自己,并且處理情緒問題。如果抑郁是在兩周之內(nèi),建議首先通過積極的心理調(diào)節(jié)放松、減少壓力,覺察內(nèi)心自我調(diào)節(jié)。一旦抑郁超過兩周以上,就有可能達(dá)到臨床診斷抑郁的標(biāo)準(zhǔn),這時(shí)候就應(yīng)該尋求專業(yè)人士的幫助,在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成規(guī)范化的抑郁測評,如果測評結(jié)果符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),可以進(jìn)行抗抑郁藥物治療以及心理治療。
任燕│山西白求恩醫(yī)院
2020/07/07收聽(75012)
感覺不到快樂有可能是抑郁,也有可能不是。感覺不到快樂是一個表現(xiàn),是一個現(xiàn)象,或者說一個癥狀。但... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/09播放(45385)
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2023/05/09播放(45385)
失眠是最常見的心理問題之一,抑郁是導(dǎo)致失眠常見的原因之一。失眠與抑郁互為因果,失眠可以導(dǎo)致抑郁... 常國勝│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/02/07播放(85714)
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常國勝│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/02/07播放(85714)
重度抑郁一般為原發(fā)的抑郁癥,排除了重大器質(zhì)性病變造成的抑郁表現(xiàn),針對重度抑郁癥進(jìn)行治療,只有在... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/05播放(85246)
重度抑郁一般為原發(fā)的抑郁癥,排除了重大器質(zhì)性病變造成的抑郁表現(xiàn),針對重度抑郁癥進(jìn)行治療,只有在...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/05播放(85246)
北京西苑醫(yī)院 劉方
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北大人民醫(yī)院 曲姍
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鄭州市第九人民醫(yī)院 常國勝
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