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吳濤
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

普通外科

做完膽結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒怎么辦

2023-01-16 15:55播放 :

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膽結(jié)石術(shù)后由于炎癥影響，腹腔內(nèi)創(chuàng)傷組織的吸收，可能出現(xiàn)輕微的體溫升高，一般不會(huì)引起太大問題，只需要密切觀察。

如果患者術(shù)后發(fā)熱，體溫超過38℃，并且伴有腹痛，則需要高度警惕，考慮有無其他合并損傷，比如存在手術(shù)中膽道損傷引起的膽瘺，或者手術(shù)中膽囊結(jié)石掉落進(jìn)入膽總管，引起急性膽管炎。

術(shù)后患者一旦出現(xiàn)高熱，建議盡早到醫(yī)院就診，特別是找到當(dāng)時(shí)接診醫(yī)生，可以做出比較好的判斷。

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"膽結(jié)石手術(shù)以后極少有病人發(fā)燒，沒有急性發(fā)作的膽囊結(jié)石，做腹腔鏡膽囊切除術(shù)以后，通?；謴?fù)非常的快。通常手術(shù)以后六個(gè)小時(shí)患者可以進(jìn)食，也可以吃東西，可以下地行走。通常手術(shù)后的當(dāng)天下午或者第二天下午，患者就可以出院。所以手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒的概率是極其低的，而且一般不超過37℃，所以不需要做特別說明。但是如果膽囊結(jié)石手術(shù)或者患者出現(xiàn)了腹痛、發(fā)燒，我們一定要考慮一個(gè)情況，他是不是有合并膽總管結(jié)石，也就是在手術(shù)前有沒有合并膽總管結(jié)石或者手術(shù)當(dāng)中膽囊結(jié)石有沒有掉到膽總管。而這種情況下需要我們?nèi)ミM(jìn)一步檢查，明確患者是否合并膽總管結(jié)石。如果膽總管結(jié)石，這種發(fā)燒就不能用通常退燒來處理了，一定要針對(duì)膽總管結(jié)石進(jìn)行下一步的處理，比如手術(shù)或者通過胃十二指腸鏡把膽總管結(jié)石去掉，這是我們手術(shù)要重點(diǎn)觀察的地方。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2018/07/06收聽(68262)

做完手術(shù)后發(fā)燒怎么辦

"患者行手術(shù)治療后出現(xiàn)發(fā)燒，依據(jù)發(fā)燒的具體原因不同，臨床上?？刹扇〔煌奶幚矸椒?。1、如果患者術(shù)后因抵抗力下降、保暖欠佳，出現(xiàn)感冒而引起發(fā)燒?？梢越o患者輸注利巴韋林、喜炎平等藥物進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)盡量輸注液體，通過小便排泄體內(nèi)的毒素，大部分患者3-5天后體內(nèi)病毒可完全控制，發(fā)燒癥狀逐漸改善。2、如果患者術(shù)后因切口感染引起發(fā)燒，需要行切口敞開，清除局部積液、積膿，加強(qiáng)切口換藥處理。依據(jù)切口膿液培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感抗生素，大部分患者可較快控制發(fā)燒。3、如果患者因腹腔內(nèi)伴有較多的積液而引起發(fā)燒，可以通過超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流，減輕腹腔感染并控制發(fā)燒。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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做完膽結(jié)石手術(shù)后吃什么好

"膽囊結(jié)石的病人，在手術(shù)以后如果腸道的功能恢復(fù)了，也就是肛門排氣之后，可以允許病人經(jīng)口進(jìn)食全流質(zhì)飲食，像粥類的食物、餛飩、面條等等。注意補(bǔ)充粗纖維的食物，新鮮的蔬菜或者果汁，同時(shí)也要注意不能暴飲暴食，不能吃高膽固醇、油膩、燒烤食物，因?yàn)檫@些食物不利于消化，也不利于膽結(jié)石術(shù)后病人恢復(fù)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充高蛋白的食品，新鮮的牛肉、羊肉、海產(chǎn)品，可以將肉類的食物粉碎，加工做成粥類食物進(jìn)行食用。另外，進(jìn)食以后應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩，能夠促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能指標(biāo)的變化，尤其要注意遠(yuǎn)離吸煙和煙酒的環(huán)境，術(shù)后也要定期復(fù)查腹部的超聲。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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做完膽結(jié)石手術(shù)后要根據(jù)病人的恢復(fù)時(shí)間，吃不同的食物。剛剛做完膽結(jié)石手術(shù)后，在短期內(nèi)可以吃少量流質(zhì)，如果病人沒有胃腸道反應(yīng)及不適癥狀后，可以逐漸過渡到半流質(zhì)。一般在術(shù)后第二天可以食用少量瘦肉及魚湯，尤其是瘦肉湯，沒有明顯不適癥狀后慢慢過渡，直到第三天出院后可以適當(dāng)增加葷菜以及干飯、魚肉、骨湯等等。一般膽結(jié)石在術(shù)后一周可以自由進(jìn)食，對(duì)身體影響不大。盡量還是在病人半個(gè)月內(nèi)進(jìn)食稍清淡飲食，不要太油膩，以免引起其他不適，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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目前95%以上的膽結(jié)石手術(shù)都采用微創(chuàng)膽囊切除方法或者保膽取石方法。手術(shù)后，很少有患者出現(xiàn)體溫明...

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做完膽結(jié)石手術(shù)后多久可以恢復(fù)

做完膽結(jié)石手術(shù)以后10-14天左右就能恢復(fù)，膽結(jié)石手術(shù)通常是用微創(chuàng)的手術(shù)，也就是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，手術(shù)本身的創(chuàng)傷比較小，腹部有3個(gè)穿刺孔，患者的疼痛感也很輕，一般在術(shù)后一天就可以下床活動(dòng)，能夠吃稀飯、米湯、面條等。2-3天后就可以逐漸過渡到正常飲食，但也是以清淡的飲食為主，不能吃油膩的食物，因?yàn)槌杂湍伒氖澄锟赡軙?huì)導(dǎo)致患者腹瀉，也有可能導(dǎo)致患者腹部的疼痛加重。在術(shù)后一周左右患者腹部的縫線拆除，基本上就能完全恢復(fù)正常，如果再繼續(xù)休息一周左右，患者就能完全恢復(fù)，也可以去上班。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"膽囊結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在都是微創(chuàng)治療，微創(chuàng)膽囊結(jié)石術(shù)六個(gè)小時(shí)之后就可以適當(dāng)?shù)暮人?，吃稀飯等流質(zhì)的食物，等到胃腸道功能恢復(fù)，可以進(jìn)行米飯的攝入。膽囊結(jié)石術(shù)后的飲食要注意清淡，避免油膩食物的攝入，避免高蛋白、高脂肪、高膽固醇食物的攝入，同時(shí)要少吃多餐，避免暴飲暴食。不要抽煙、喝酒，適當(dāng)?shù)腻憻?，避免著涼、勞累，保持良好的飲食?xí)慣和生活習(xí)慣，三個(gè)月以后就可以慢慢的過渡到正常的飲食。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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"膽囊結(jié)石術(shù)后的患者，首先應(yīng)當(dāng)注意按時(shí)換藥，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)肝功能，以了解是否存在轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的異常，必要時(shí)還可以給予保肝處理，如口服美能片等。日常生活中應(yīng)當(dāng)給予休息靜養(yǎng)，避免劇烈活動(dòng)，推薦高蛋白、高維生素的飲食，如魚肉、魚湯、大蝦、新鮮的蔬菜等，避免進(jìn)食油膩、生冷、辛辣等刺激性食物，如肥肉、辣椒、生蒜等。飲食還應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律和衛(wèi)生，避免暴飲暴食，推薦少量多餐，避免吸煙和飲酒。對(duì)于腹腔鏡，保留膽囊的結(jié)石取出術(shù)，患者術(shù)后還需要長(zhǎng)期口服熊去氧膽酸，口服的時(shí)間應(yīng)當(dāng)半年左右，以免出現(xiàn)結(jié)石的復(fù)發(fā)。此外，還應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查肝功能以及腹部彩超，以明確是否有明顯的膽總管擴(kuò)張和膽管的結(jié)石。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

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