中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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在臨床上經(jīng)常需要給病人做腎穿刺活檢,腎穿刺活檢通常就是想明確腎臟存在的問題,一般對于腎炎或者腎病病人,如果不明確,通常會要求病人做腎穿刺活檢,腎穿刺活檢就通常意味著是腎炎或者腎病。
但是穿刺出來結果后,要做腎臟的活組織病理,然后根據(jù)病理來判斷具體的疾病。如病人有血尿、蛋白尿來就醫(yī),碰到這種病人,首先明確血尿的來源,主要是做尿紅細胞形態(tài)。
如果尿紅細胞是以多型為主,提示此紅細胞從腎臟而來。然后再檢查蛋白尿,如果蛋白尿量較多,一般24小時尿蛋白定量>1-1.5g時,通常會要求病人做腎穿刺活檢,明確腎臟病理,然后才能給予特定的治療。
另外,像腎病綜合征的病人因為通常會進行激素或者免疫抑制劑治療,這時最好也是拿到腎臟的病理,才能給予特異的治療。
此外,一些繼發(fā)性的腎臟疾病,如過敏性紫癜或者狼瘡性腎炎等,也需要做腎臟穿刺來明確病理類型。所以做穿刺一般意味著是有腎炎或者腎病,需要根據(jù)腎臟病理結果選擇合適的治療。
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羊水穿刺前的注意事項主要如下:1、如果孕婦有過敏史、特殊病史和其他情況,需要詳細... 陳芳榮│海南省人民醫(yī)院 2023/01/24播放(87456)
羊水穿刺前的注意事項主要如下:
1、如果孕婦有過敏史、特殊病史和其他情況,需要詳細...
陳芳榮│海南省人民醫(yī)院
2023/01/24播放(87456)
"在臨床上,做穿刺并不一定就是癌癥。如果患者出現(xiàn)頸部淋巴結腫大,為了明確診斷,可以做穿刺進行病理學檢查,這時候可能會出現(xiàn)兩種結果,一種結果是患者的頸部淋巴結腫大的原因,為頸部淋巴結炎。另外一種結果,就是患者頸部淋巴結腫大為癌癥所導致,有可能是甲狀腺癌,也有可能是其他部位的癌癥轉移所導致,所以,做穿刺并不一定就是癌癥。但是需要注意的是,如果患者出現(xiàn)身體某個部位的腫塊或者是囊腫,做穿刺是很好的選擇。做穿刺對于患者的創(chuàng)傷小,而且不會引起患者出現(xiàn)多大的痛苦,并且病理學檢查也可以很好的明確患者的診斷,打消患者的疑慮或者顧忌,也有利于患者的下一步治療。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/08收聽(38502)
"腎穿刺也叫腎活檢,在顯微鏡下獲取小塊腎組織來了解腎臟疾病的原因,是什么原因?qū)е铝四I臟疾病以及該疾病的嚴重程度,可能的治療方法,所以做腎穿刺就是為了了解腎臟到底是怎么回事,嚴重不嚴重,需要什么樣的治療方法。很多疾病或者很多情況都需要做腎穿刺,比如尿中帶血也就是出現(xiàn)了血尿,要做腎穿刺看到底是什么原因?qū)е铝四蛑袔а?。另外,尿中有蛋白質(zhì)也就是蛋白尿,也要做腎穿刺。還有腎功能的問題,腎臟突然停止正常的工作也建議進行腎穿刺。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/01/04收聽(63736)
"做羊水穿刺這屬于是一種有創(chuàng)的檢查方式,做羊水穿刺之前首先應該做B超檢查羊水量的大小,選擇羊水比較多的地方進針,避免扎到胎兒。在做羊水穿刺之前,首先應該檢查孕婦的體溫,體溫不能超過37.5°,確定沒有宮腔感染,沒有盆腔炎的情況下,才可以做羊水穿刺的檢查。做完羊水穿刺之后,孕婦至少靜坐休息1-2個小時,3天之內(nèi)不能劇烈的運動,24小時之內(nèi)禁止洗澡,最好不要用水濕到針眼處,避免引起細菌感染。在做完羊水之后,應該注意不要有大量的運動,不能搬重物,在這期間還應該注意避免性生活,如果出現(xiàn)有體溫增高,出現(xiàn)肚子疼痛或者出現(xiàn)陰道流水、流血的現(xiàn)象,應該及時的去醫(yī)院復診。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/14收聽(76440)
做羊水穿刺需要注意嚴格無菌操作,在無菌室內(nèi)產(chǎn)婦經(jīng)過嚴格消毒后進行穿刺。醫(yī)生除了注意無菌操作外,... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/08播放(33838)
做羊水穿刺需要注意嚴格無菌操作,在無菌室內(nèi)產(chǎn)婦經(jīng)過嚴格消毒后進行穿刺。醫(yī)生除了注意無菌操作外,...
范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/08播放(33838)
做穿刺的項目很多,要根據(jù)患者做什么檢查,然后根據(jù)檢查的目的來決定。如果是甲狀腺或者乳腺上面有結節(jié),超聲或者鉬靶攝片不能夠得出到底是良性結節(jié)還是惡性結節(jié),需要做超聲引導下穿刺,取少許結節(jié)內(nèi)的組織做病理檢查進一步明確。如果病理檢查是良性的,這說明是良性結節(jié),如果病理檢查是惡性的,說明是惡性結節(jié),下一步可能需要做腫瘤根治手術。如果患者有胸腔積液,積液量比較大,影響到呼吸、心跳時,也可以做胸腔穿刺,把積液抽出來,然后置管引流。如果患者有腹膜炎,不能夠肯定到底是機械性的腸梗阻還是絞窄性腸梗阻,需要行腹穿,如果能夠抽出暗血性的或者血性的液體,說明有可能發(fā)生小腸壞死,需要急診手術探查。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/13收聽(70744)
"臨床上做穿刺需要多少錢,一般依據(jù)穿刺的部位不同,穿刺所使用的材料不同,需要的費用也有所差別:一、甲狀腺結節(jié)的患者,行細針穿刺檢查,此時患者的穿刺針一般需要700元左右,總費用大約在3000元左右。二、肝臟穿刺,由于肝臟組織較深,常規(guī)的穿刺針無法達到病變的內(nèi)部,所以需要穿刺活檢槍,穿刺槍的費用一般在1500元左右,整個肝臟穿刺總費用大約在4500元左右。三、乳腺穿刺,乳腺穿刺活檢槍一般在1200元左右,乳腺穿刺所用的總費用大約在4000元左右。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/02收聽(30960)
腎穿刺在泌尿外科和腎內(nèi)科都有不同的指征,所以進行腎穿刺的原因也不同,具體如下:一... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/12播放(36198)
腎穿刺在泌尿外科和腎內(nèi)科都有不同的指征,所以進行腎穿刺的原因也不同,具體如下:
一...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/12播放(36198)
"做穿刺前注意事項的有以下幾個方面:第1、穿刺前3-5天是不能喝酒的,以防止酒精跟使用的麻藥產(chǎn)生不良反應。第2、需要再穿刺前洗澡,因為穿刺后可能1周左右,穿刺部位是不能夠沾水的。第3、在穿刺前6-8小時最好不要吃飯、喝水,以防止麻藥的副反應導致惡心、嘔吐,在穿刺后穿刺部位要減少活動,以防止出血,如果有滲血最少要按壓半小時以上,具體要看穿刺的部位和深度。第4、穿刺后6小時在醫(yī)生在允許下可少量飲水和吃清淡食物,不要做過于劇烈的運動,要適當?shù)脑黾有菹?,還可以適當吃些魚、蝦、新鮮綠色蔬菜等,以促進傷口的愈合,其他的注意事項需要跟主診醫(yī)師進行咨詢和溝通。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/05/06收聽(15152)
舌苔裂開意味著內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)相應的紊亂,即患有相關內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。而對于免疫功能低下及患有免疫... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/18播放(32044)
舌苔裂開意味著內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)相應的紊亂,即患有相關內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。而對于免疫功能低下及患有免疫...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/18播放(32044)
無創(chuàng)DNA和羊水穿刺各有利弊,做無創(chuàng)DNA的檢查,是通過抽取母體的血液,排除胎兒基因方面的問題,做無創(chuàng)DNA屬于無創(chuàng)傷,對胎兒和孕婦不會造成影響。但是這種檢查結果里面混合有母體的細胞成分,會有干擾,容易導致結果出現(xiàn)有偏差。如果做羊水穿刺的檢查,是直接抽取羊水,能夠做出準確的分析,羊水里面只含有胎兒的細胞成分,不會存在母體細胞,不會有干擾的現(xiàn)象。但是這種檢查屬于有創(chuàng)傷性,會導致早產(chǎn)、胎盤損傷或者出現(xiàn)出血、宮腔內(nèi)感染。
2020/02/08收聽(35080)
由于穿刺部位不同,所采取的的穿刺方法也有所不同。穿刺活檢通常需要在超聲引導下進行定位,如甲狀腺... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/21播放(78868)
由于穿刺部位不同,所采取的的穿刺方法也有所不同。穿刺活檢通常需要在超聲引導下進行定位,如甲狀腺...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/21播放(78868)
乳腺穿刺技術是通過專用穿刺器具或者注射器,穿入到病變部位獲取細胞或組織標本進行病理診斷的技術,... 陳大禮│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/10/11播放(54058)
乳腺穿刺技術是通過專用穿刺器具或者注射器,穿入到病變部位獲取細胞或組織標本進行病理診斷的技術,...
陳大禮│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/10/11播放(54058)
羊水穿刺是通過一根細針穿過母體腹壁刺入宮腔吸出20-30ml羊水,獲得胎兒的細胞,從而進行遺傳... 雷冬竹│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/26播放(71288)
羊水穿刺是通過一根細針穿過母體腹壁刺入宮腔吸出20-30ml羊水,獲得胎兒的細胞,從而進行遺傳...
雷冬竹│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/26播放(71288)
腎穿刺有一定的適應癥,不是說每一個腎臟病人剛剛發(fā)生,那就要做腎穿刺。一些對治療,尤其是對基礎治療反應比較差的這種腎病綜合征的患者,就是難治性腎病綜合征或者是由狼瘡導致的腎臟損害,這個時候為了判斷一下這個腎臟疾病跟乙肝有沒有相關性,還有糖尿病合并腎臟損害,這個時候要為了鑒別一下是糖尿病導致的腎臟損害,還是不是糖尿病原因?qū)е碌膿p害,為了鑒別診斷也要做腎活檢。當然作為孩子,一些遺傳性腎炎,做腎穿刺更有意義,尤其是電鏡、光鏡、免疫熒光,同時做這些檢查的時候?qū)﹁b別診斷是非常非常有意義的。
宋純東│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(99238)
甲狀腺做穿刺的目的是為了進一步明確甲狀腺占位性病變的病理性質(zhì),尤其是對于甲狀腺腺體內(nèi)的孤立的病變,邊緣不規(guī)則,或者有明顯的供養(yǎng)血管以及鄰近有砂粒樣鈣化,不除外惡性??梢酝ㄟ^穿刺的方法明確病理,對于惡性病變可以進一步行擴大切除手術、淋巴結的清掃。而單純的良性病變也可以暫時的觀察,炎癥性疾病也可以進行抗炎治療。所以穿刺是獲得診斷的一種方法,并且相對創(chuàng)傷比較小,因為主要是選擇細針穿刺,術后病理回復的也比較快。對于甲狀腺的疾病,最常見的就是良性疾病,以結節(jié)性甲狀腺腫為多。另外也可以是甲狀腺腺瘤,或者是囊腫等,必要時都可以通過穿刺的方法進行活檢。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/26收聽(75602)
"對于患者所說的肝臟穿刺檢查,是經(jīng)超聲定位下,行患者的肝臟穿刺,并且做病理學的診斷。經(jīng)過病理學診斷以后,多可明確診斷患者是否有肝硬化,以及患者肝臟部位占位性病變的性質(zhì),是良性還是惡性?;颊呷绻樯细共康牟食?,提示肝臟內(nèi)低回聲性的腫物,或者是患者肝臟出現(xiàn)肝纖維化的情況,就要積極的考慮行肝臟穿刺活檢。患者需要在超聲定位下進行穿刺,需要避開較大的血管以及膽管,避免引起患者穿刺之后的出血以及膽漏?;颊咴诖┐桃院螅瑧⒁馀P床休息1-2天,期間應注意觀察患者血壓變化以及心率變化。如果出現(xiàn)患者血壓變低、心率增快,就考慮患者是否有穿刺部位的出血可能,還需要進一步的進行積極的補液治療以及止血治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/23收聽(50006)
乳腺穿刺實際上是一種診斷的方法,一般來講,穿刺在B超引導下做的一個穿刺活檢,是一種有創(chuàng)的診斷的... 張淑群│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/10播放(32767)
乳腺穿刺實際上是一種診斷的方法,一般來講,穿刺在B超引導下做的一個穿刺活檢,是一種有創(chuàng)的診斷的...
張淑群│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/10播放(32767)
"甲狀腺結節(jié)穿刺適用于甲狀腺結節(jié),直徑不超過1.5cm時,但是分級在Ⅳ級以上,懷疑有惡變的可能時,此時可以考慮行甲狀腺結節(jié)穿刺,目的是為了排除甲狀腺癌的可能。如果行結節(jié)穿刺找到甲狀腺癌細胞,此時主張行甲狀腺癌根治切除,并配合頸部淋巴結清掃和術后的化療。如果甲狀腺結節(jié)穿刺沒有穿刺到惡性腫瘤細胞,但是根據(jù)彩超分級在Ⅳ級以上,不代表絕對沒有癌變的風險,需要定期觀察密切隨訪,必要時可以再次對可疑癌變的部位,進行精準穿刺,排除癌變可能。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/01/23收聽(28066)
做腰穿一般需要住院,該檢查主要用于疾病的診斷,也可以用于疾病的治療。疾病的診斷一般用于腦炎、腦膜炎以及格林-巴利綜合征,抽取腦脊液進行生化常規(guī)檢查,腦炎和腦膜炎的患者需要進一步檢查病原學和細胞學,明確患者感染的致病菌和感染的病毒類型。治療上主要是進行蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者抽取腦脊液放液治療,有利于緩解患者蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀和體征,但是放液過程中一定要緩慢,過快可能會引起腦疝。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(99626)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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