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    強(qiáng)直性脊柱炎打生物制劑管用嗎
    
            
    
                 2023-07-29 18:54播放 : 

                
    
                    
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    強(qiáng)直性脊柱炎的治療要根據(jù)患者不同病情，選擇不同治療方案。生物制劑對(duì)于所有強(qiáng)直性脊柱炎患者，多數(shù)人治療效果較好，可以迅速緩解患者癥狀、疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)不便等。但由于臨床上價(jià)格比較昂貴，并非所有強(qiáng)直性脊柱炎患者都使用生物制劑。
    通常根據(jù)患者情況，如病情輕重、病程長(zhǎng)短以及并發(fā)癥情況，如是不是有眼睛炎癥、心臟受累、肌腱端炎等，綜合判斷是否需要使用生物制劑。一般生物制劑是在兩種以上非甾體抗炎藥治療失敗之后使用，性價(jià)比更高。生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎效果很好，但不是100%所有人都有效，由于價(jià)格昂貴，應(yīng)在更需要的患者中使用。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    強(qiáng)直性脊柱炎最好的生物制劑有哪些
    
    
    "近年來(lái)生物制劑在強(qiáng)直性脊柱炎治療中的作用，是越來(lái)越得到了大家的重視，應(yīng)用也越來(lái)越廣泛了，現(xiàn)在治療強(qiáng)直性脊柱炎的生物制劑，最多應(yīng)用的就是腫瘤壞死因子拮抗劑，沒(méi)有什么好壞的區(qū)別。只是藥物在臨床上不同的作用，把腫瘤壞死因子拮抗劑分為了兩類，一類是融合蛋白性的，主要就是依那西普，比如市面上可以見(jiàn)到的益賽普、恩利和強(qiáng)克，都是屬于這一類的藥物。另一類是單克隆抗體，常用的是注射用的英夫利昔單抗也就是類克，還有阿達(dá)木單抗注射液，市面上常用的比如修美樂(lè)。這一類腫瘤壞死因子拮抗劑的作用，基本上是相似的，它的特點(diǎn)就是起效比較快，能夠在很短的時(shí)間內(nèi)迅速控制強(qiáng)直性脊柱炎的炎性活動(dòng)程度，部分患者經(jīng)過(guò)口服傳統(tǒng)控制病情的藥物無(wú)效以后，就可以考慮這一類藥物的使用了。生物制劑的使用也是不是使用了以后就是靈丹妙藥，因?yàn)橛胁糠值幕颊咴谑褂蒙镏苿┑耐瑫r(shí)，可能還需要再同時(shí)口服甲氨蝶呤之類慢作用、控制病情的藥物，來(lái)很好地抑制住病情的進(jìn)展。另外在生物制劑應(yīng)用之前，要嚴(yán)格的對(duì)結(jié)核、肝炎、腫瘤還有其他慢性炎癥進(jìn)行篩選，在使用過(guò)程當(dāng)中，也是需要定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功等等安全性指標(biāo)的檢查。生物制劑現(xiàn)在都是注射用藥，所以在注射部位有的患者會(huì)出現(xiàn)局部紅斑、瘙癢和腫脹等等表現(xiàn)，在使用的過(guò)程當(dāng)中要嚴(yán)密觀察注射部位的變化。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燊仡│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2020/03/13收聽(tīng)(68530)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎的生物制劑有哪些
    
    
    近年隨著對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎這個(gè)疾病的病因、病機(jī)不斷的深入認(rèn)識(shí)，對(duì)于這個(gè)疾病的治療也取得了很大的進(jìn)展。生物制劑在強(qiáng)直性脊柱炎治療中的作用也越來(lái)越得到重視，應(yīng)用越來(lái)越廣泛。現(xiàn)在治療強(qiáng)直性脊柱炎的生物制劑最多應(yīng)用的就是腫瘤壞死因子拮抗劑，這類藥物在臨床上還根據(jù)不同的作用分為兩類：一類是融合蛋白型的，常用的是依那西普，比如市面上見(jiàn)到的益賽普、恩利和強(qiáng)克都屬于這類的藥物。另一類是單克隆抗體，常用的是注射用英夫利西單抗（類克）還有阿達(dá)木單抗注射液（修美樂(lè)），這類腫瘤壞死因子拮抗劑的使用特點(diǎn)是起效比較快，部分強(qiáng)直性脊柱炎患者經(jīng)過(guò)口服傳統(tǒng)控制病情的藥物無(wú)效之后可以考慮使用這類藥物。在生物制劑應(yīng)用之前要嚴(yán)格的對(duì)結(jié)核、肝炎、腫瘤以及其它慢性感染進(jìn)行篩查，在使用過(guò)程中也需要定期進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)的檢查。另外腫瘤壞死因子拮抗劑絕大部分是注射的藥品，所以有些患者在注射部位會(huì)出現(xiàn)局部紅斑、瘙癢、腫脹等表現(xiàn)，在臨床中需要嚴(yán)密的觀察注射部位，定期進(jìn)行有關(guān)病情以及安全性指標(biāo)的檢查。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燊仡│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2020/03/11收聽(tīng)(35694)
    
    
    

    






























    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎生物制劑治療是什么
    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎是好發(fā)于青年男性，以慢性腰背部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)，包括晨僵，就是早晨起來(lái)腰背部不適，有的時(shí)候患者會(huì)有明顯的夜間腰背部疼痛，部分患者還會(huì)表現(xiàn)為某些下肢大關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，包括踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括非藥物治療和藥物治療，在藥物治療方面，除了非甾體抗炎藥等消炎、消腫、止痛藥以外。近20年來(lái)生物制劑的應(yīng)用給強(qiáng)直性脊柱炎患者帶來(lái)了福音，生物制劑可以起到短時(shí)間內(nèi)消炎、消腫、止痛的作用，同時(shí)更重要的是應(yīng)用生物制劑一段時(shí)間以后，患者的病情可以得到明顯的緩解，甚至完全的緩解。生物制劑最常用的包括腫瘤壞死因子拮抗劑，也就是經(jīng)常說(shuō)的TNF抑制劑，腫瘤壞死因子拮抗劑又包括腫瘤壞死因子受體融合蛋白，和腫瘤壞死因子的單克隆抗體。目前市面上常用的腫瘤壞死因子受體融合蛋白，包括恩利、益賽普等，單克隆抗體包括英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗、戈利木單抗等。值得注意的是在應(yīng)用生物制劑以前，要注意篩查有些患者是不能用的，比如有活動(dòng)性乙型肝炎、活動(dòng)性結(jié)核或者近5年內(nèi)有惡性腫瘤，不能用腫瘤壞死因子拮抗劑。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/13收聽(tīng)(99732)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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