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    磨下頜角有后遺癥嗎

    2023-01-29 06:23播放 :

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    通常磨下頜角不一定有后遺癥,但是磨下頜角必須做手術(shù),做手術(shù)就存在著開刀。磨下頜角的手術(shù)方案從頜下做切口或從口內(nèi)牙齦上做切口,只要切開就存在著手術(shù)以后可能出現(xiàn)出血、疼痛以及腫脹、感染等不良后果,因此如果磨下頜角,同樣存在上述風險和不良后果。

    另外,特別強調(diào)面神經(jīng)通過耳屏前方分很多支,分到口腔頜面部,其中有一支是下頜緣支,可能會經(jīng)過下頜角部位。因此在進行正頜手術(shù),即磨下頜角其中的手術(shù)過程中,需要盡量避免損傷面神經(jīng)的下頜緣支,因為一旦損傷神經(jīng),就會出現(xiàn)嘴角歪斜,呈現(xiàn)面癱的癥狀。因此在磨下頜角手術(shù)當中,要特別謹慎、注意,盡量保護好神經(jīng)。

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    磨下頜角有后遺癥嗎?

    下頜角手術(shù)有一定的風險。一般來說常規(guī)的問題,比如兩側(cè)不對稱,還有就是神經(jīng)的損傷,比如術(shù)后下巴發(fā)麻,還有就是風險最高的主要還是出血,因為下頜角周圍的神經(jīng)、血管都比較大,尤其大的血管,由于手術(shù)入路都是從嘴里面做。這一旦出血,有時候看不清出血點在哪,沒有辦法像腫瘤的患者從口外做一個大的切口,所有的出血點都能看得非常清楚。下頜角手術(shù)相對來說比較復雜,必須要有專業(yè)的頜面外科經(jīng)驗或者專業(yè)訓練過的醫(yī)生才可能做這種手術(shù),按照我們國家的規(guī)定,應該是三級甲等醫(yī)院才可以做,普通的美容機構(gòu)不能做這種手術(shù),如果是有經(jīng)驗的外科醫(yī)生操作問題不大。下頜角手術(shù)的風險可以分成兩個方面,一方面就是比較大的風險,就是出現(xiàn)了很嚴重的問題,比如手術(shù)的時候,不小心碰到了大的血管可能會大出血,出血非常多。還有可能因為操作不熟練,時間過長滲血很多,對患者的影響可能會引起失血性休克,還有一個就是滲到周圍的組織以后壓迫周圍的組織如氣道,可以造成患者窒息。中間一點的風險,比如骨頭做的不對,截骨線定的不對,把關(guān)節(jié)損傷或者意外骨折,本來不應該在那截骨,結(jié)果那個地方就出血了,骨頭就斷了,這是第二種情況。還有一種就是相對小一些的風險,比如切的很少,患者可能覺得太少了,瘦臉瘦的不夠。切得太多,局部是一個坑。還有就是常規(guī)的并發(fā)癥,可能是血腫、感染,運動神經(jīng)一般來說很少損傷,在國外也有這樣的情況。我們國家在這方面出現(xiàn)的問題較少,常見的是感覺神經(jīng)有牽拉損傷。比如截骨線截的太高,有可能把下牙槽神經(jīng)損傷,患者術(shù)后總是感覺下巴區(qū)域麻木、疼痛,總是不恢復。所以這種手術(shù)還是需要到正規(guī)的三級甲等醫(yī)院,并且找這種有經(jīng)驗的頜面外科醫(yī)生來做手術(shù),比較安全。

    語音時長03:57''

    俞冰中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

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    "下頜角變小在臨床上頜面外科經(jīng)常采用的手術(shù)方式叫下頜角的弧型截骨。下頜角的截骨手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)有好多年,大概有幾十年的歷史,發(fā)展也是經(jīng)過了很漫長的一個過程,最開始的時候是通過口外切口,進行外板和下頜角的截骨處理,后來演變?yōu)榭趦?nèi)切口進行截骨,現(xiàn)在常用的都是通過口內(nèi)的方法進行截骨。截骨線的方式也是由最開始的直線型的截骨,發(fā)展到現(xiàn)在弧形的截骨,對于一部分頦底部比較寬大的患者,可以采用長弧形的截骨方式來進行處理,手術(shù)的效果是立竿見影的,尤其對于一些下頜角比較突出,常規(guī)看就是國字臉,正面看面部比較5-6天就可以出院,術(shù)區(qū)的疼痛感不是很強烈,因為骨骼的神經(jīng)不是特別多,不像做隆胸,還有其他的除皺這些比較敏感的地方,術(shù)后疼痛可能會比較明顯。做骨骼類的手術(shù)術(shù)后疼痛感不是特別的強烈,但是腫脹可能會比較嚴重,相對其他的手術(shù)持續(xù)的時間可能會長一點。下頜角手術(shù)現(xiàn)在醫(yī)院采用的常規(guī)方法是下頜角通過口內(nèi)的入路,下頜角的弧形截骨,外板的打磨或者劈除這樣一種方法進行處理。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"

    語音時長01:56''

    張超中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

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