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葛洋
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

腫瘤科

胃不好后背疼是癌癥嗎

2023-10-18 10:41播放 :

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視頻內(nèi)容

胃部疼痛不適且后背疼痛原因較多，并非一定是胃功能不佳，無(wú)法僅靠此癥狀診斷為癌癥。

膽道系統(tǒng)、胰腺系統(tǒng)發(fā)生慢性炎癥，均可能導(dǎo)致胃痛。急性胰腺炎、膽囊炎、膽囊結(jié)石、糖尿病、心臟功能障礙、急性心絞痛等均可導(dǎo)致后背部疼痛。

若患者胃部不適且后背疼痛，建議完善相應(yīng)的消化內(nèi)鏡檢查。如老年患者出現(xiàn)此情況，建議首先排除心血管異常。

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胃不好后背疼是癌癥嗎

"胃不好后背疼懷疑是癌癥，其實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心的，做胃鏡可以看一看胃是不是有問(wèn)題，做CT看一看是不是肺和胃腸道、腹部有病灶影響的問(wèn)題，還有看心臟，是不是心臟病引起的后背疼痛，所以說(shuō)后背疼痛是很復(fù)雜的事，有可能是心臟病、胰腺炎、胰腺的腫瘤，或者胃癌、肝癌、膽囊癌、膽囊炎、肝炎，這些問(wèn)題都是有可能存在的。胃不好的后背疼，影響的因素比較多，一定要去看一看到底什么影響的，一定要去查查胃鏡，看看是胃癌或者胃潰瘍引起的嗎？所以說(shuō)原因還是很多的，如果胃炎、胃潰瘍，還是要積極治療，預(yù)防它癌變。如果要是肺癌、肺炎、肺胸膜炎、胸膜炎癥，或是肺炎引起的胸膜牽拉，就注意點(diǎn)病變。所以說(shuō)胃不好一定不能先猜是后背疼，先檢查一下。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/10/16收聽(tīng)(22168)

胃不好后背疼是癌癥嗎

"胃不好后背疼痛不一定是癌癥的，以下系統(tǒng)疾病都會(huì)引起后背疼痛的癥狀表現(xiàn)。消化系統(tǒng)性疾病，如：胃潰瘍、淺表性慢性胃炎、十二指腸潰瘍等。因?yàn)楦骨皇窍到y(tǒng)組織的集中區(qū)域，局部消化器官組織發(fā)生病變后，會(huì)引起其出現(xiàn)潰瘍性損傷情況。病變處受到胃腸液或外界物質(zhì)后，除了會(huì)引起病患處出現(xiàn)痙攣性疼痛外，由于末梢神經(jīng)傳遞作用，疼痛感會(huì)擴(kuò)散至后背、腹腔等部位。腰椎間盤疾病，也是引起患者出現(xiàn)后背疼痛的常見(jiàn)病因，如腰椎間盤突出癥、脊椎神經(jīng)炎、椎管神經(jīng)鞘瘤等。局部肌肉拉傷、風(fēng)濕性心臟病、病毒性肺炎等其他系統(tǒng)性疾病，也會(huì)引起此類不良癥狀表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/22收聽(tīng)(20960)

胃不好后背疼是癌癥嗎

"長(zhǎng)期的慢性胃病，是由于幽門螺旋桿菌感染，或者是免疫因素導(dǎo)致的。但是它主要表現(xiàn)為反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐的癥狀，而且還會(huì)出現(xiàn)后背部脹痛的情況。這種情況是慢性胃炎引起來(lái)的，不是癌癥。癌癥是由于慢性胃炎長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致慢性胃黏膜萎縮，是由淺層逐漸達(dá)到深層黏膜變形，扭曲壞死，甚至萎縮粘膜層，以及粘膜下層有淋巴細(xì)胞，以及漿細(xì)胞侵潤(rùn)。在慢性胃炎進(jìn)展中，胃的腺細(xì)胞可以發(fā)生不同程度的化生，也就是所謂的腸腺化生，是含有杯狀細(xì)胞，以及胃腺轉(zhuǎn)變?yōu)槟c腺樣增生，這是屬于癌前病變的一種，但是它要發(fā)展成癌癥是需要一個(gè)過(guò)程的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(41834)

胃不好后背疼是癌癥嗎

"胃不好、后背疼痛是不是癌癥？不能一概而論。正常情況下如果胃不好，懷疑為胃癌時(shí)，可以通過(guò)胃鏡檢查。目前胃癌的檢查是通過(guò)胃鏡診斷，準(zhǔn)確率非常高，所以當(dāng)胃不好而且后背疼痛、右肩疼痛時(shí)，考慮可能是膽囊疾病。比如膽囊炎、膽結(jié)石，膽管結(jié)石引起胃的不舒服，引發(fā)胃病。實(shí)際上膽囊疾病可以放射到后背、右肩，出現(xiàn)疼痛，可以通過(guò)B超檢查明確診斷。另外，后背疼痛，要檢查有無(wú)其他方面的疾病，包括背部的肌肉勞損，背部其他方面的疾病如扭傷、拉傷，或者皮膚疾病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/11收聽(tīng)(93706)

胃不好后背疼是癌癥嗎

"胃不好的病人出現(xiàn)后背疼，不一定是癌癥，多考慮為胃食管反流病。胃食管反流病的典型癥狀，有燒心、反酸、反食、胸骨后疼痛。此疼痛多在胸骨后或劍突下，有疼痛感、不適感，可向上胸肩背甚至耳部放射，疼痛呈間斷性發(fā)作，多與進(jìn)餐相關(guān)，可夜間疼醒，并且會(huì)受情緒影響。當(dāng)有慢性消化性疾病的病人，出現(xiàn)后背疼時(shí)，需要立即進(jìn)行胃鏡檢查，首先，了解有無(wú)食管炎和胃食管反流病。其次，了解有無(wú)食管、胃、十二指腸的黏膜損傷。然后，進(jìn)一步排除消化道腫瘤、胃癌、十二指腸癌等。囑患者要清淡、易消化的流食或半流食，避免辛辣刺激性食物的攝入，保持三餐規(guī)律，不暴飲暴食，不熬夜、酗酒，不進(jìn)食濃茶、咖啡等刺激性食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(57434)

胃不好后背疼怎么回事

"如果可以排除引起后背疼痛的其他疾病，比如頸背部肌肉疼痛、神經(jīng)疼痛，或者由于心臟疾病、胰腺炎、膽囊炎等疾病導(dǎo)致的后背疼痛，多考慮胃病引起的后背疼痛。這種情況多見(jiàn)于消化性潰瘍，以胃潰瘍、十二指腸潰瘍最常見(jiàn)，尤其是胃的后壁潰瘍、十二指腸降段潰瘍。因?yàn)榫o鄰后背，所以疼痛刺激出現(xiàn)牽涉反應(yīng)，可能會(huì)引起后背疼痛，這種情況建議及早做胃鏡明確病因。如果的確是胃潰瘍，一定要及時(shí)按療程治療，胃潰瘍的治療一般需要6-8周時(shí)間，必要時(shí)需要檢查幽門螺桿菌聯(lián)合根治，防止?jié)兂霈F(xiàn)穿孔甚至癌變的可能性。治療過(guò)程中注意合理、清淡、規(guī)律飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(21498)

胃不好后背疼怎么回事

胃不好時(shí)后背痛，常見(jiàn)于慢性胃炎合并胃食管反流病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍。尤其病變?cè)诤蟊跁r(shí)，可以出...

賈百靈│河南省人民醫(yī)院

2023/07/18播放(61428)

胃不好會(huì)引起后背疼嗎

"胃不好會(huì)不會(huì)引起后背痛并沒(méi)有明確的說(shuō)法，應(yīng)根據(jù)患者平時(shí)的身體情況、有無(wú)其他癥狀來(lái)判斷。一般來(lái)說(shuō)胃不好往往并不引起后背的疼痛。胃不好出現(xiàn)的癥狀往往位于中上腹，可以是空腹時(shí)的不適、燒灼感、上腹痛，也可以飯后的飽脹、惡心，往往很少出現(xiàn)后背痛。但是如果是膽胰疾病，那往往會(huì)伴后背的疼痛，比如慢性膽囊炎，進(jìn)食以后會(huì)出現(xiàn)右上腹的疼痛，可以向后背以及后肩部的放射。胰腺炎，無(wú)論是胰腺癌還是慢性胰腺炎，都可能導(dǎo)致中上腹的疼痛，伴有后背的不適，往往這種疼痛比較明顯，患者會(huì)有束帶感。所以當(dāng)持續(xù)的出現(xiàn)后背的疼痛，不要誤以為就是胃病，一定要查查膽胰疾病，以免延誤病情。胃不好的患者要注意飲食規(guī)律，不能暴飲暴食，不要食用辛辣、油膩、生冷的食物，防寒保暖，不要受凍以免導(dǎo)致胃部不適癥狀加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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"后背痛在臨床上是非常常見(jiàn)的，引起后背部疼痛的原因比較多，包括胰腺炎放射到背部的疼痛；胸膜炎、肺癌牽拉胸膜引起的后背疼痛；還有一些肋神經(jīng)炎引起的后背部疼痛。對(duì)于后背部的疼痛，需要積極的尋找原因，后背部疼痛并不一定就是癌癥。但是如果患者有腫瘤的家族史，或者有原發(fā)的腫瘤病史，需要進(jìn)一步的完善骨掃描，排除骨轉(zhuǎn)移的可能性。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的患者，如果后背部疼痛厲害，可以考慮行局部的放療緩解癥狀，同時(shí)口服止痛藥物，還需要積極的處理患者的原發(fā)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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胃部不適出現(xiàn)后背疼痛，常見(jiàn)的是潰瘍病累及到胃后壁及漿膜，甚至累及到腹膜后的臟器，尤其是神經(jīng)處叢受侵，表現(xiàn)為后背疼痛或肩背疼痛，由于神經(jīng)牽涉反應(yīng)所導(dǎo)致。還會(huì)有明顯的反酸、噯氣，進(jìn)食后導(dǎo)致疼痛癥狀加重，通常需要口服保護(hù)胃腸道黏膜藥物，因發(fā)生于胃組織疾病，常見(jiàn)的是潰瘍，主要和幽門螺桿菌感染相關(guān)。平時(shí)應(yīng)注意飲食結(jié)構(gòu)調(diào)理，遠(yuǎn)離煙酒的環(huán)境，不能暴飲暴食，多吃軟質(zhì)、容易消化、充富含維生素的食品，定期進(jìn)行胃鏡的檢查，必要時(shí)需要手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"胃疼同時(shí)伴有后背部也疼痛不適，在臨床上主要考慮兩種常見(jiàn)疾病。第一種疾病，膽囊息肉或膽囊結(jié)石，引起的急性或慢性膽囊炎。膽囊炎發(fā)作時(shí)，可以出現(xiàn)右肩背部疼痛不適以及胃部疼痛不適，臨床上容易誤診胃病，其疼痛發(fā)生的原因是因?yàn)樯窠?jīng)反射引起。第二種疾病，胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，反復(fù)發(fā)作，侵犯后腹膜神經(jīng)，導(dǎo)致的后背部疼痛不適，需要進(jìn)一步做胃鏡檢查明確診斷，對(duì)于診斷明確的反復(fù)發(fā)作消化性潰瘍，需要及時(shí)的抗?jié)冎委煛?

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為什么一胃疼后背也疼

胃疼是慢性的鈍痛、燒灼感樣的疼痛，還是很尖銳的疼痛，比如絞痛等等。如果伴隨后背疼，是左側(cè)后背還是右側(cè)后背。一般來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的胃區(qū)疼痛不舒服，伴有后背疼痛，常見(jiàn)的是球部潰瘍。建議患者完善胃鏡檢查，明確是不是存在十二指腸球部的潰瘍、炎癥等問(wèn)題，繼而給予進(jìn)一步的止痛治療，常規(guī)給予抑制胃酸分泌的藥物、胃黏膜保護(hù)藥，還有促進(jìn)潰瘍愈合等的藥物。另外，上腹部疼痛，伴背部不適，也有可能是膽系結(jié)石，建議患者到醫(yī)院同時(shí)完善上腹部的彩超或者CT，排除相關(guān)疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"胃疼伴有后背疼痛，考慮是潰瘍形成的可能性比較大。尤其是位于胃后壁的潰瘍，也容易累及到腹膜后的組織。病人會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，也就是胃疼伴有明顯的反酸、噯氣，進(jìn)食后也會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。而潰瘍逐漸加重，也會(huì)導(dǎo)致局部黏膜有損傷或者是出血，病人也可以出現(xiàn)黑便或者是明顯的貧血癥狀，必要時(shí)也需要選擇手術(shù)治療。還有發(fā)生于胃組織的惡性腫瘤，因?yàn)閻盒阅[瘤的特點(diǎn)是容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及局部外侵性的生長(zhǎng)，容易侵及腹膜后的神經(jīng)叢，典型的癥狀就是疼痛，尤其是普通的止痛藥無(wú)法控制，通常也會(huì)合并有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是晚期的一種表現(xiàn)。在病情允許的情況下，可以選擇手術(shù)治療或者進(jìn)行靜脈化療。"

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