甲氨蝶呤可以治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科中常見的一種毀損性關(guān)節(jié)炎，臨床特征以對稱性小關(guān)節(jié)受累為主。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療一線首選用藥是甲氨蝶呤，但有的患者提出甲氨蝶呤是否是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，主要是由于甲氨蝶呤初期應(yīng)用時適應(yīng)癥主要是白血病、實體腫瘤，并沒有將風(fēng)濕性疾病納入到治療范圍內(nèi)。
隨著對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制以及病理的不斷深入研究，發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的滑膜中也存在淋巴細(xì)胞不當(dāng)增殖等情況，應(yīng)用甲氨蝶呤治療后，觀察到參與治療患者的滑膜炎以及淋巴細(xì)胞的增生都受到一定抑制，而且對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所引起的骨破壞也有一定的保護作用。所以在國內(nèi)以及國外的治療指南中，都將甲氨蝶呤列為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線首選用藥。所以如果臨床醫(yī)生建議類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用甲氨蝶呤，并非為濫用藥物，建議患者根據(jù)指導(dǎo)應(yīng)用，同時監(jiān)測藥物相關(guān)不良反應(yīng)。
