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王斌
主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院

整復外科

嬰兒多指手術最佳時間

2023-05-05 18:27播放 :

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嬰兒多指手術的最佳時間，取決于主指移位的程度和關節(jié)的發(fā)育水平。通常手術時機選擇在關節(jié)發(fā)生歪斜，和捏握力發(fā)育的關鍵時期以前進行矯正，一般推薦的時間是8-15個月。因為超過這個時間，會影響捏握力的發(fā)育。

在上述時間以內，可以進行大量的多指手術，比如根據病情的不同，可以選擇副指切除、側副韌帶重建、掌骨頭下結骨、肌腱的平衡手術，以及BC融合手術、頂端成型術等。所以是非常關鍵的手術時機，家長應該把握好。

如果多指畸形非常復雜，累及重要結構，需要將其重建，此時需要使用顯微外科技術。這時的手術時間，可以推遲到2歲左右。對于伴發(fā)繼發(fā)畸形的多指患兒，可以在學齡前進行矯正，從而使嬰幼兒的多指手術，達到最好的恢復效果。同時術后要堅持佩戴支具，進行半年的疤痕有效管控，維持最佳的手術效果。

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"小嬰兒斷奶的最佳時間，一般來講母乳是嬰兒最好的食物，所以建議盡量母乳喂養(yǎng)到6個月。如果有母乳的話，還是盡量喂母乳，一般可以建議到1歲以后再考慮斷奶，比較好一些，1歲開始斷奶的時候也不要一下斷，可以逐漸進行。還有一點一般來講，小嬰兒1歲以后已經吃3頓輔食了，所以吃的食物也比較豐富，有各種的魚、肉、雞蛋都已經吃了，所以即使短暫的不吃母乳，或者食欲輕度地下降，對他的營養(yǎng)也沒有太大的影響。還有一點就是斷奶的時間，最好不要在夏季，在春、秋季更好一些。"

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丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

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"給寶寶開葷的最佳時間要決定于寶寶的生長、發(fā)育情況，以及寶寶輔食品的添加情況，存在一定的個體差異。健康的足月寶寶從4個月可以開始添加輔食，剛開始添加輔食的時候，4個月的寶寶可以添加米粉、米糊、米膏等淀粉類的食物。輔食品的添加可以從一種到多種，從少量到多量的過程循序漸進。建議寶寶6個月的時候可以嘗試吃肉類，但是要根據寶寶的情況做出選擇，如果寶寶缺鐵比較嚴重，可以給寶寶先吃肉泥，比如豬肉泥或雞肉泥，先從少量開始，然后循序漸進。如果寶寶吃肉類的時候沒有出現(xiàn)腹脹、腹瀉的情況，可以逐漸添加葷食的種類，比如魚泥、蝦都可以適當地給寶寶吃。4個月嬰兒添加輔食，注意要從稀到稠，烹飪過程中不需要任何的調味品。之后隨著寶寶胃腸道發(fā)育不斷完善，逐漸添加輔食種類，添加輔食要觀察寶寶反應，一旦出現(xiàn)過敏或其他不適癥狀需停止輔食喂養(yǎng)，必要時及時就醫(yī)。"

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周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"嬰兒補鈣的最佳時間要依據是孩子是否缺鈣，補鈣的同時也要補充維生素D。臨床上補鈣的最佳時期當然是嬰兒時期，因為嬰兒時期最容易發(fā)生鈣磷代謝障礙。當然臨床上要評估是不是缺鈣，有沒有缺鈣的表現(xiàn)，或者鈣指標是不是低，這種情況下補鈣是最恰當的，也是最有效的。嬰兒時期缺鈣主要是因為維生素D的缺乏，因為嬰兒時期飲食比較單調，生長發(fā)育比較快，再加上戶外活動比較少，內源性合成的維生素D不夠，從而導致鈣的吸收受到影響，這種情況維生素D的補充是最重要的，當然在這個基礎上根據小孩的情況，補充一點鈣劑，也是有益無害的。建議家長可以帶孩子多參加戶外活動，小嬰兒也可以合理曬曬太陽，適當的接觸紫外線陽光有助于防止缺鈣，平時要注意定期體檢，檢查微量元素，如果出現(xiàn)缺乏營養(yǎng)物質的情況要及時補充。"

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