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    心率45說(shuō)明什么原因

    2023-04-13 13:54播放 :

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    心率45次/分應(yīng)考慮為心動(dòng)過(guò)緩,正常成人清醒狀態(tài)下心率應(yīng)該在60-100次/分,高于100次/分應(yīng)考慮為心動(dòng)過(guò)速,低于60次/分應(yīng)考慮為心動(dòng)過(guò)緩。

    正常人也可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的、輕度的心動(dòng)過(guò)緩或者心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)緩可以見(jiàn)于甲狀腺功能減退,各種原因所導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高,也可以見(jiàn)于一系列緩慢性心律失常,如竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等。

    心動(dòng)過(guò)速可能見(jiàn)于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等代償反應(yīng),也可以見(jiàn)于一系列快速性心律失常,如竇速、房速、房撲、房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速、室速等。

    對(duì)于出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速的情況,應(yīng)根據(jù)患者年齡、并發(fā)疾病,積極尋求引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速的相關(guān)疾病,針對(duì)原發(fā)疾病治療。同時(shí)酌情應(yīng)用抗心律失常藥物,糾正心律紊亂,改善患者預(yù)后。

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    "心率45次\/分如果是在夜間出現(xiàn),相對(duì)正常,如果白天出現(xiàn)45次\/分的心率,相對(duì)就是異常情況,屬于心動(dòng)過(guò)緩的范疇,需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),進(jìn)行心率的評(píng)估,了解全天的心率情況。如果患者整體的心率平均小于50次\/分,或者存在兩個(gè)心跳之間的長(zhǎng)間歇大于3s,考慮可能存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征,或者是其他房傳導(dǎo)阻滯,比較嚴(yán)重。另外,要結(jié)合患者的具體癥狀,要看一下具體有沒(méi)有因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)緩所帶來(lái)的臟器供血不足的表現(xiàn),比如有間斷的頭暈、黑朦,或者是有胸悶、乏力等等。如果有心動(dòng)過(guò)緩所帶來(lái)的供血不足的表現(xiàn),同時(shí)確實(shí)存在比較明顯的心動(dòng)過(guò)緩,下一步要考慮有沒(méi)有誘因引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩,要去除這些誘因,比如藥物導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩,要停用,或者疾病導(dǎo)致,要去除,比如有的病人有呼吸睡眠暫?;蛘呒谞钕俟δ軠p退,經(jīng)過(guò)治療之后心率有可能會(huì)改善。還有的是因?yàn)楣诿}缺血,比如右冠脈缺血導(dǎo)致的竇房結(jié)供血不足,或者心肌炎,經(jīng)過(guò)治療之后心率也會(huì)改善。如果這些都沒(méi)有,只是單純的心動(dòng)過(guò)緩,可能要考慮安裝永久性的起搏器。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    張妮北京醫(yī)院

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