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右心室梗死大多與下壁心肌梗死伴隨出現(xiàn)。心電圖表現(xiàn)除存在右心梗死心電圖表現(xiàn)之外，通常在心電圖上表現(xiàn)為下壁心肌梗死，即心電圖呈現(xiàn)2、3、aVF導(dǎo)聯(lián)心電圖ST段抬高，T波演變以及Q波形成。如果合并右室梗死，會在右胸導(dǎo)聯(lián)V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)相應(yīng)心肌梗死表現(xiàn)。

如果進行常規(guī)心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)急性下壁心肌梗死，需要加做18導(dǎo)聯(lián)，即進行右胸導(dǎo)聯(lián)V3R-V5R以及V7R-V9R心電圖，明確是否存在右室梗死和正后壁心肌梗死。發(fā)現(xiàn)右心室梗死，臨床處理存在一定特殊性。如果在V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)與下壁心肌梗死相伴隨心電圖改變，出現(xiàn)ST-T改變以及Q波形成，需要警惕右室梗死。