山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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臨床肝區(qū)隱痛屬于常見門診疾病，肝區(qū)隱痛主要包括右上腹疼痛，臨床最常見右側(cè)肋間神經(jīng)炎、肺部疾病、肝部疾病。
如果考慮肝膽系統(tǒng)疾病，例如肝炎、肝硬化、肝癌等，需要進(jìn)行腹部彩超、CT以及生化檢查，患者同時(shí)伴有咳嗽、咳痰等肺部疾病需要考慮肺炎及肺部腫瘤等。排除肺炎、肺部腫瘤等肺部疾病以后還可以詢問患者是否在疼痛之前存在右腹部外傷史或提重物以及彎腰拾物病史。如果存在此類病史，應(yīng)該考慮肋間神經(jīng)痛。
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"感覺肝區(qū)隱隱作痛，最常見的就是勞累之后，也有一部分病人是由于病毒感染之后也會(huì)繼發(fā)發(fā)肝區(qū)的隱痛。因?yàn)閯诶壑蠡蛘呱虾粑栏腥局?，也可能?huì)誘發(fā)轉(zhuǎn)氨酶的增高，屬于一過性的增高，病人也會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛?？梢远ㄆ诘碾S訪觀察，而對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的病人，伴有明顯的乏力和食欲下降，應(yīng)該警惕是原發(fā)性的肝臟疾病，因?yàn)樽畛Ｒ姷氖遣《拘愿窝?，包括乙型肝炎和丙型肝炎，病人還會(huì)有明顯的討厭油膩的食物?；?yàn)室的檢查可以確診，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗病毒以及保肝對(duì)癥治療。平時(shí)也應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含維生素類的食品。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/24收聽(22024)
如果出現(xiàn)肝區(qū)的隱隱作痛，這種情況下要進(jìn)一步檢查，一般考慮肝膽方面的可能性較大，比如膽囊炎、膽囊... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/19播放(39727)
如果出現(xiàn)肝區(qū)的隱隱作痛，這種情況下要進(jìn)一步檢查，一般考慮肝膽方面的可能性較大，比如膽囊炎、膽囊...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/19播放(39727)
"對(duì)于正常人來說，如果排除了病毒性肝炎，出現(xiàn)患者肝區(qū)部位有隱痛不適以及后背部的脹痛不適。此時(shí)多考慮患者有可能是脂肪肝或者患者出現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變的可能性較大?；颊邞?yīng)進(jìn)一步的查上腹部的彩超，看患者是否有脂肪肝的情況，致使患者肝臟增大，引起肝包膜緊張之后，而出現(xiàn)患者右上腹以及后背部的隱痛不適。另外對(duì)于部分肝臟占位性病變的患者來說，如出現(xiàn)肝臟部位低回聲性的腫物或者高回聲型的腫物，如果瘤體到一定程度引起患者肝包膜緊張，也會(huì)引起患者右上腹以及后背部的隱痛不適，此時(shí)必要的時(shí)候，患者要進(jìn)一步行上腹部的增強(qiáng)CT檢查或者是核磁共振檢查，以及抽血查一下甲胎蛋白，綜合判斷引起患者肝臟部位占位性病變的性質(zhì)，對(duì)于低回聲腫物來說，如果合并有病毒性肝炎，需要考慮肝臟原發(fā)性腫瘤的可能性。另外對(duì)于高回聲性的腫物來說，如果患者甲胎蛋白不高，就要考慮患者為肝血管瘤的可能性，對(duì)于脂肪肝的患者來說，患者要積極的考慮改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣。如果血脂較高，還需要服用一定的降血脂藥物進(jìn)行治療。對(duì)于肝臟原發(fā)性腫瘤的患者，發(fā)現(xiàn)之后要盡早考慮外科手術(shù)治療。對(duì)于肝血管瘤的患者，如果肝血管瘤直徑超過5厘米，也要早期考慮行外科手術(shù)。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/18收聽(19488)
肝區(qū)隱痛可到如下科室就診：1、如果考慮血管瘤、囊腫、膽囊炎等引起，可到肝膽胰外科... 葉松│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/03/08播放(69734)
肝區(qū)隱痛可到如下科室就診：
1、如果考慮血管瘤、囊腫、膽囊炎等引起，可到肝膽胰外科...
葉松│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/03/08播放(69734)
肝區(qū)如果出現(xiàn)隱隱作痛，發(fā)生的原因比較復(fù)雜，整個(gè)肝區(qū)除肝臟、膽囊外，還包括右下胸膜以及胃腸道等，... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/13播放(32103)
肝區(qū)如果出現(xiàn)隱隱作痛，發(fā)生的原因比較復(fù)雜，整個(gè)肝區(qū)除肝臟、膽囊外，還包括右下胸膜以及胃腸道等，...
2023/10/13播放(32103)
肝區(qū)位置在人體右上腹，即右側(cè)季肋部，亦在右胸壁以下位置，在肝區(qū)出現(xiàn)不舒服的時(shí)候，體表是投射性反... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/11/20播放(73700)
肝區(qū)位置在人體右上腹，即右側(cè)季肋部，亦在右胸壁以下位置，在肝區(qū)出現(xiàn)不舒服的時(shí)候，體表是投射性反...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/11/20播放(73700)
肝區(qū)隱隱作痛需要排除是不是肝膽系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致，一般可以見于急慢性的肝炎、肝硬化、肝臟的惡性腫瘤，以及膽道系統(tǒng)的疾病比如膽囊息肉、膽結(jié)石，所以建議檢查肝膽胰脾的彩超，明確是不是肝膽系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致的肝區(qū)隱隱作痛。另外有些胃部的疾病，癥狀也可能會(huì)表現(xiàn)為肝區(qū)的隱隱作痛，有時(shí)候胃部的疾病和肝膽系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的癥狀臨床上難以鑒別。所以先檢查肝膽胰脾的彩超，如果是正常沒有什么問題，建議做胃鏡的檢查，排除是不是胃部疾病導(dǎo)致的癥狀。
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/12收聽(50910)
肝區(qū)出現(xiàn)的隱隱作痛考慮是病毒性肝炎反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)了肝細(xì)胞膜的損傷，肝功能下降，而肝臟體積代償性的增大，也就是肝細(xì)胞增生，被膜受到牽張，所以病人會(huì)出現(xiàn)疼痛。因?yàn)楦闻K屬于腹膜內(nèi)位器官，是內(nèi)臟神經(jīng)支配的區(qū)域，對(duì)牽拉反射這種疼痛刺激比較敏感，病人還會(huì)出現(xiàn)腹脹，甚至惡心、嘔吐、討厭油膩的食物，后期也會(huì)出現(xiàn)食欲下降、體重減輕、鞏膜黃染，并發(fā)肝掌、蜘蛛痣，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性的肝硬化，出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。對(duì)于慢性病毒性肝炎，確診之后應(yīng)該早期及時(shí)的進(jìn)行治療，通常是抗病毒聯(lián)合應(yīng)用保肝的藥品。平時(shí)應(yīng)該注意不能勞累，多補(bǔ)充高蛋白的食品和富含維生素類的食物。
2019/04/12收聽(42666)
肝區(qū)隱隱作痛的原因較多，需要通過具體的臨床癥狀以及相應(yīng)的檢查才能夠明確原因。肝區(qū)位于右上腹，而... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/08播放(88720)
肝區(qū)隱隱作痛的原因較多，需要通過具體的臨床癥狀以及相應(yīng)的檢查才能夠明確原因。肝區(qū)位于右上腹，而...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/08播放(88720)
"肝區(qū)總是出現(xiàn)隱隱作痛，不除外是慢性病毒性肝炎所導(dǎo)致，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)以及腹部超聲的檢查，因?yàn)楦窝追磸?fù)發(fā)作不愈會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞膜損傷，肝功能下降，也會(huì)出現(xiàn)代償性的肝臟體積增大，肝被膜被牽張會(huì)有肝區(qū)的疼痛，在進(jìn)食以后會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重，尤其是進(jìn)食油膩的食品、高膽固醇的食物或者暴飲暴食，都會(huì)導(dǎo)致癥狀的出現(xiàn)，也會(huì)伴有惡心、嘔吐。嚴(yán)重的時(shí)候疼痛也可以向右側(cè)肩背部放射，或者有局部的沉重感。后期肝功能持續(xù)下降，也會(huì)表現(xiàn)為鞏膜或者皮膚的黃染，肝病的演變會(huì)出現(xiàn)肝硬化，甚至還會(huì)惡變成肝臟的惡性腫瘤。"
2019/04/15收聽(61698)
" 肝區(qū)隱隱作痛不一定就是肝癌，除了肝癌之外還可以見于以下幾種情況： 一、肝炎活動(dòng)時(shí)，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)炎時(shí)細(xì)胞腫脹就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不舒服； 二、在肝硬化時(shí)也經(jīng)常伴有肝區(qū)隱痛現(xiàn)象； 三、慢性膽囊炎、膽石癥，膽囊就在肝臟的下方，所以膽囊有問題時(shí)也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛； 四、脂肪肝，肝細(xì)胞脂肪變性、腫脹，也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適； 五、經(jīng)常愛生悶氣的人，中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，生氣之后氣機(jī)條達(dá)不暢，氣機(jī)阻滯，不通則痛?！ ∷愿螀^(qū)悶痛的原因比較多，不一定就是肝癌所致。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/10收聽(43320)
"對(duì)于患者所說的肝區(qū)隱痛，一般是右上腹以及右后背部似痛非痛的狀態(tài)。對(duì)于此類情況，一般是由于患者肝實(shí)質(zhì)的增大，或者肝實(shí)質(zhì)內(nèi)有占位性病變，占位性病變較大，引起肝包膜緊張以后，因?yàn)楦伟ぶ畠?nèi)有痛覺神經(jīng)，會(huì)引起右上腹隱痛以及脹痛不適。對(duì)于此類情況，患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)有隱痛以及脹痛不適的時(shí)候，應(yīng)首先查上腹部的彩超，抽血查血常規(guī)、肝功能。如果患者上腹部彩超提示肝臟內(nèi)占位性病變或者肝臟增大，必要時(shí)還要行增強(qiáng)CT檢查或者核磁檢查，進(jìn)一步明確占位的性質(zhì)，看患者是否有肝淤血等情況，必要的時(shí)候，患者還需要在超聲引導(dǎo)下行肝臟穿刺活檢?；颊叩母喂δ軝z查如果有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，有膽紅素的升高，以直接膽紅素升高為主，此時(shí)多考慮患者除了有肝臟的增大，還有可能有膽道梗阻的可能性，需要進(jìn)一步的檢查完病因之后，明確病因，再進(jìn)行病因治療。"
2019/05/16收聽(83994)
"肝臟位于右上腹，隱藏在右側(cè)膈下和肋骨的深面，大部分為肋弓所覆蓋，僅在腹上區(qū)右肋弓間露出，并直接接觸腹前壁。肝上面則與膈肌以及腹前壁相接，從體表的投影看，肝上界在右側(cè)鎖骨中線第5肋骨，右側(cè)腋中線平第6肋骨處，肝下界與肝前緣一致，起自肋弓的最低點(diǎn)，沿著右側(cè)肋骨下緣左上行至第8、9肋軟骨結(jié)合處離開肋弓，斜向左上方至前正中線到左側(cè)至肋弓與第7、8肋骨軟骨處。一般認(rèn)為成人的肝上界位置正常的情況下，如在肋弓下觸及肝臟則多為病理性的肝腫大，幼兒的肝下緣位置比較低，在肋緣下觸及，但是屬于正常情況。"
張磊│威海市中心醫(yī)院
2019/07/08收聽(85918)
"肝區(qū)指的就是肝臟所觸及的體表區(qū)域，絕大部分是位于右側(cè)的季肋區(qū)以及上腹部，小部分會(huì)延伸到左側(cè)到左季肋區(qū)，實(shí)際上就是整個(gè)肝臟在體表的一個(gè)投影區(qū)域。肝區(qū)在上界一般是緊鄰著膈肌，平右側(cè)鎖骨中線第五肋，下面與胃十二指腸、結(jié)腸的肝區(qū)相鄰。肝臟是人體最大的一個(gè)腺體，約占成人體重的1\/50。所以當(dāng)肝臟出現(xiàn)相關(guān)的異常，可以在肝區(qū)進(jìn)行相應(yīng)的體檢，比如肝腫大的時(shí)候，可以在肋緣下觸及到腫大的肝臟或者進(jìn)行肝區(qū)的叩痛。如果有出現(xiàn)陽性癥狀，有可能代表肝臟出現(xiàn)相關(guān)的異常。所以整個(gè)肝區(qū)可以用于做肝臟體格檢查，主要的一個(gè)檢查位置，來看看是否有肝臟相關(guān)的問題存在。"
2021/06/19收聽(51508)
"運(yùn)動(dòng)以后肝區(qū)隱隱作痛，這種情況可以見于很多病，具體是哪一種病不好說。一般和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的疾病，可能是肝曲右上腹的肌肉拉傷或者慢性損傷，和運(yùn)動(dòng)有關(guān)系。有的不一定是運(yùn)動(dòng)，肝區(qū)有一些膽道系統(tǒng)膽結(jié)石，這種病也可以引起肝區(qū)疼痛，可能活動(dòng)以后會(huì)加重，但是和運(yùn)動(dòng)不一定有很大的關(guān)系。一般的肝膽疾病很少和活動(dòng)有關(guān)系，通常不活動(dòng)的時(shí)候也痛，可能活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重。"
張建民│臨沂市人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(35660)
"早上肝區(qū)隱隱作痛，可以見于長(zhǎng)時(shí)間的勞累、精神壓力大、熬夜之后所導(dǎo)致的。因?yàn)榻?jīng)常勞累也會(huì)影響到肝功能的代謝，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的增高，所以會(huì)表現(xiàn)為局部的隱痛或者乏力。長(zhǎng)時(shí)間的肝區(qū)隱痛，不除外是慢性肝病，最常見的是慢性病毒性肝炎，應(yīng)該有典型的厭油膩病史，并且暴飲暴食之后、飲酒之后也會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。也有一部分病人是由于常年飲酒導(dǎo)致的酒精性肝炎，甚至出現(xiàn)肝硬化，會(huì)有反復(fù)的右上腹疼痛，食欲下降，體重減輕；也會(huì)伴有黃疸或者皮膚以及黏膜的黃染，后期還會(huì)出現(xiàn)明顯的貧血和體重下降。"
2018/11/24收聽(90746)
患者肝區(qū)不適的原因較多，與周邊器官的影響均有緊密聯(lián)系， 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/27播放(52516)
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/27播放(52516)
肝臟本身不具備感覺神經(jīng)，一般都是肝包膜受損情況或者受壓情況才會(huì)引起肝區(qū)隱痛，所以常見的慢性病毒... 陳小冰│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/10播放(88296)
肝臟本身不具備感覺神經(jīng)，一般都是肝包膜受損情況或者受壓情況才會(huì)引起肝區(qū)隱痛，所以常見的慢性病毒...
陳小冰│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/10播放(88296)
肝區(qū)也就是右上腹部，其感覺發(fā)熱可能的原因如下。1、急慢性活動(dòng)性肝炎，臨床中最常見的就是由乙型肝炎病毒引起。因病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝臟體積增大，可以表現(xiàn)肝區(qū)發(fā)熱不適、肝區(qū)隱痛、乏力納差。2、肝囊腫合并感染或者肝膿腫，可以引起肝臟局部的強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)，也可以引起肝區(qū)有發(fā)熱感甚至?xí)?dǎo)致全身發(fā)熱。3、膽道系統(tǒng)疾病，比如膽囊結(jié)石誘發(fā)的膽囊炎或者膽道梗阻引起的化膿性膽管炎，也可以引起右上腹部發(fā)熱，通常還會(huì)伴有右上腹部疼痛、黃疸、惡心、嘔吐的癥狀。4、各種原因引起的右側(cè)膈肌下膿腫或者右下肺的胸腔積液，也可以引起肝區(qū)的發(fā)熱不適。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/25收聽(35576)
肝區(qū)發(fā)熱的原因，具體如下：1、肝炎：肝炎引起的肝損害、肝腫大而導(dǎo)致的肝區(qū)發(fā)熱，包... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/21播放(62586)
肝區(qū)發(fā)熱的原因，具體如下：
1、肝炎：肝炎引起的肝損害、肝腫大而導(dǎo)致的肝區(qū)發(fā)熱，包...
2023/10/21播放(62586)
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