上海東方肝膽外科醫(yī)院
肝膽外科
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肝臟本身屬于非常大的代謝器官，代償能力也非常強，所以即使有肝癌，也不見得一定出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。
在臨床上常會遇到十幾厘米的巨大腫瘤，肝功能依然正常，轉(zhuǎn)氨酶也正常，說明肝臟代償能力很強。提醒有乙肝或者乙肝病毒攜帶者的人群，每年至少例行體檢兩次。每次不僅要查肝功能排外轉(zhuǎn)氨酶升高，還要查腫瘤指標(biāo)甲胎蛋白、B超，或者增強磁共振、CT，以明確肝臟上是不是有新生占位性病灶。另外，還有乙肝病毒載量。
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轉(zhuǎn)氨酶高并不是診斷肝癌的條件，因此不論轉(zhuǎn)氨酶有多高，都不能憑此診斷肝癌。轉(zhuǎn)氨酶高是肝細(xì)胞受損的... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/05/19播放(25224)
轉(zhuǎn)氨酶高并不是診斷肝癌的條件，因此不論轉(zhuǎn)氨酶有多高，都不能憑此診斷肝癌。轉(zhuǎn)氨酶高是肝細(xì)胞受損的...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/05/19播放(25224)
轉(zhuǎn)氨酶的高低與肝癌的發(fā)生沒有直接相關(guān)性，不能通過轉(zhuǎn)氨酶的水平判斷是否為肝癌，更不可能通過轉(zhuǎn)氨酶... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/10播放(73528)
轉(zhuǎn)氨酶的高低與肝癌的發(fā)生沒有直接相關(guān)性，不能通過轉(zhuǎn)氨酶的水平判斷是否為肝癌，更不可能通過轉(zhuǎn)氨酶...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/10播放(73528)
"轉(zhuǎn)氨酶高多少，與肝癌并沒有明確的關(guān)系。轉(zhuǎn)氨酶高屬于肝損害的一個表現(xiàn)，包括急慢性的肝炎引起轉(zhuǎn)氨酶異常，轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值越高，代表肝炎、肝損害的情況越嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶是肝臟整體功能狀態(tài)的一個評估指標(biāo)。肝癌屬于肝臟異常增生的腫物，肝癌患者會無限增殖，并且會出現(xiàn)侵犯、轉(zhuǎn)移，肝癌的生長并不代表肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死，所以絕大部分肝癌的患者肝功能都正常，并不存在轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。肝癌是大量的攝取身體的營養(yǎng)，細(xì)胞無限的增殖而形成。所以肝癌要及時發(fā)現(xiàn)并及早處理，能夠獲得比較好的效果，并不能夠通過轉(zhuǎn)氨酶來判定肝癌。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/07收聽(30952)
對于肝癌患者，一般其肝功能都沒有直接性的關(guān)系。如果是肝癌早期的患者，肝功能一般多會處于正常范圍之內(nèi)，因為大部分的肝細(xì)胞多處于正常范圍之內(nèi)。但是肝癌晚期的患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，以及部分患者如果有膽管的壓迫，會出現(xiàn)總膽紅素以及直接膽紅素或者間接膽紅素的升高，這多是由于肝癌晚期出現(xiàn)膽管壓迫以及肝細(xì)胞壞死之后而形成的一種情況。對于肝癌患者來說，如果是晚期患者，還需要積極的進(jìn)行保肝治療。如果有低蛋白血癥的情況，還需要積極的靜脈輸注血漿以及白蛋白，進(jìn)行進(jìn)一步的支持治療。平常患者應(yīng)注意少吃高油脂的食物以及高蛋白飲食，因為高油脂食物以及高蛋白飲食之后，會誘使患者發(fā)生肝性腦病的機率大大增加。另外患者有腹膜腔積液，如果已經(jīng)行腹膜腔穿刺引流，注意放腹水的量每天不要超過1000mL。如果腹水放出的量過多，也有可能進(jìn)一步誘發(fā)患者發(fā)生肝性腦病的可能性。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/10收聽(33818)
肝癌患者的轉(zhuǎn)氨酶不一定會升高。肝癌是指肝臟的惡性腫瘤，而轉(zhuǎn)氨酶反映的則是肝細(xì)胞被破壞的嚴(yán)重程度... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/28播放(36511)
肝癌患者的轉(zhuǎn)氨酶不一定會升高。肝癌是指肝臟的惡性腫瘤，而轉(zhuǎn)氨酶反映的則是肝細(xì)胞被破壞的嚴(yán)重程度...
2023/04/28播放(36511)
"轉(zhuǎn)氨酶升高與肝癌沒有必然的聯(lián)系，轉(zhuǎn)氨酶升高可以是肝細(xì)胞損害的一種表現(xiàn)，這種肝細(xì)胞損害可以是肝炎病毒、藥物對因素的影響，當(dāng)然肝炎本身也可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，但是轉(zhuǎn)氨酶升高與原發(fā)性肝癌的發(fā)生、發(fā)展沒有必然的聯(lián)系。肝癌發(fā)生是以病毒感染，以及長期飲酒、脂肪肝等因素的影響所導(dǎo)致。轉(zhuǎn)氨酶升高是肝細(xì)胞損害的一個標(biāo)志，肝細(xì)胞損害與肝癌還是有本質(zhì)的區(qū)別，所以無論肝酶升高的值是多少，與肝癌沒有必然聯(lián)系。肝癌的診斷主要是在肝組織中找到癌細(xì)胞或者是甲胎蛋白明確升高的情況，所以與轉(zhuǎn)氨酶是不是升高沒有必然的聯(lián)系，轉(zhuǎn)氨酶升高不意味著是肝癌的情況。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/11/28收聽(19666)
轉(zhuǎn)氨酶升高并不能提示肝癌早期，轉(zhuǎn)氨酶的升高原因很多，有生理性的、病理性的。抽血檢查肝功能前如果有劇烈的運動、暴飲暴食、熬夜、飲酒都會引起轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高。病理性的原因，包含乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝，還有膽道的疾病、心臟疾病，以及骨骼肌的問題，都會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。肝癌早期部分的患者會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，但還有一部分肝癌早期的患者并不會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。肝癌早期的確診主要是靠影像學(xué)的檢查，結(jié)合抽血腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白的結(jié)果，來進(jìn)行一個綜合的判斷。
2020/05/01收聽(70640)
"谷丙轉(zhuǎn)氨酶高不一定是肝癌，反過來說，肝癌時谷丙轉(zhuǎn)氨酶不一定升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶全稱叫丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，簡稱ALT，是肝功能里面最重要的一個酶，也是很多人最關(guān)心的指標(biāo)，在肝細(xì)胞有炎癥的情況下，肝細(xì)胞膜可能因為肝細(xì)胞的壞死而破碎，也可能因為肝細(xì)胞膜的通透性增加，使本來在細(xì)胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，釋放到細(xì)胞外。在肝功能檢查報告里面，可以看到谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值，說明在正常情況下，血液中本身也有這個酶。肝細(xì)胞的炎癥壞死，通常被統(tǒng)稱為肝損害，發(fā)生肝損害時，大多數(shù)情況下，可能發(fā)展為肝炎。但是肝炎和肝癌是具有不同性質(zhì)的兩個疾病。肝癌是正常肝細(xì)胞被癌細(xì)胞所取代，所以患了肝癌的患者，肝功能可能暫時正常，因為肝癌的診斷不是依據(jù)肝功能受損傷的程度，而是依靠綜合診斷的辦法，比如進(jìn)行甲胎蛋白、肝臟彩超等相關(guān)檢查。"
胡忠東│長沙市第三醫(yī)院
2023/03/22收聽(24729)
肝癌患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶有可能升高，也有可能正常。轉(zhuǎn)氨酶升高與否并不是診斷肝癌，或判斷肝癌病情嚴(yán)重... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/07播放(63304)
肝癌患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶有可能升高，也有可能正常。轉(zhuǎn)氨酶升高與否并不是診斷肝癌，或判斷肝癌病情嚴(yán)重...
2023/10/07播放(63304)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高并不是肝癌，谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是體現(xiàn)肝功能的一個指標(biāo)，當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)受到損害時，其內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶釋放入血從而引起升高。此外某些膽道的疾病，如膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石；以及心臟的疾病，如心肌梗死、心衰；還有骨骼肌某些異常的感染，都會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。肝癌也有可能會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，但僅是其中的一個小點。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶高要先進(jìn)行肝膽彩超的檢查，確認(rèn)肝內(nèi)是否有腫物，才能考慮是否肝癌的可能。
2020/03/26收聽(35434)
"谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶都高提示出現(xiàn)肝功能異常，肝功能異常未必是出現(xiàn)了肝癌，需要進(jìn)一步檢測來明確診斷、對因治療，生理性的原因和病理性的原因都可以導(dǎo)致谷丙或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。生理性原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測。如果檢測提示是乙肝感染導(dǎo)致，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。另外，對于乙肝攜帶者，需要定期進(jìn)行肝臟超聲以及甲胎蛋白的檢測，如果肝臟超聲以及甲胎蛋白都是正常的結(jié)果，不需要考慮是肝癌的發(fā)生。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/11/06收聽(75966)
"轉(zhuǎn)氨酶臨床上主要是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，它廣泛的存在于人體的器官和組織中，但是以肝臟的含量最多。通常它是在肝細(xì)胞內(nèi)，如果肝細(xì)胞受到了損傷，細(xì)胞膜就會破裂，轉(zhuǎn)氨酶就會進(jìn)入到血液中，通過血液的監(jiān)測可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高。在一些非病理性的因素下，比如熬夜、喝酒、劇烈的運動會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度增高，這種情況避免誘因就可以了。另外，一些病理疾病下，比如各種病毒性肝炎、肝癌、膽道系統(tǒng)的結(jié)石、膽道系統(tǒng)的腫瘤會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的增高，這時需要完善相關(guān)的檢查來明確診斷，明確病因以后再進(jìn)行對癥的治療。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/10收聽(23156)
轉(zhuǎn)氨酶1000U/L以上，說明肝細(xì)胞損傷較嚴(yán)重，多見于肝炎。引起肝炎原因較多，比... 楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/31播放(70524)
轉(zhuǎn)氨酶1000U/L以上，說明肝細(xì)胞損傷較嚴(yán)重，多見于肝炎。
引起肝炎原因較多，比...
楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/31播放(70524)
肝功能的檢查對于肝癌的診斷，沒有確切依據(jù)，但可以對肝臟手術(shù)的實際判斷，以及肝癌的預(yù)后提供參考依... 謝江│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/03/16播放(75404)
肝功能的檢查對于肝癌的診斷，沒有確切依據(jù)，但可以對肝臟手術(shù)的實際判斷，以及肝癌的預(yù)后提供參考依...
謝江│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/03/16播放(75404)
對于肝功能檢查當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶的正常值，多考慮是在0-40U/L之間，處于此區(qū)間范圍之內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶多考慮是正常。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶超過40U/L以上，多考慮患者有肝功能不全或者肝細(xì)胞的壞死。如果是輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高，如患者的轉(zhuǎn)氨酶處于40-100之間，多考慮患者在抽血前的3-7天，有飲酒、熬夜、服藥、勞累等情況，這些情況都會引起患者功能性的轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊咦⒁飧淖兩盍?xí)慣，服用降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物或者保肝的藥物，如聯(lián)苯雙酯滴丸或者雙環(huán)醇片，治療7-10天左右，患者的轉(zhuǎn)氨酶多可降至正常。對于患者轉(zhuǎn)氨酶如果升高的幅度較大，處于200U/L以上，多考慮患者有肝臟的基礎(chǔ)性疾病，最有可能的情況，就是患者有病毒性肝炎的可能?；颊咝枰M(jìn)一步抽血查乙肝三系統(tǒng)或者是丙肝抗體，進(jìn)一步判斷患者有無病毒性肝炎的可能性。
2019/06/23收聽(33238)
"轉(zhuǎn)氨酶高這常見于以下原因：1、大量飲酒所導(dǎo)致的，因為酒精會傷到肝細(xì)胞，就會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，一般需要停止飲酒，同時再口服一些保肝藥物來進(jìn)行治療。2、有可能是服用一些特殊藥物所導(dǎo)致的，因為藥物對肝臟是有損傷的作用，就可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。3、還有可能是肝臟及周邊組織出現(xiàn)炎癥所導(dǎo)致的，例如膽囊炎、膽管炎等，這需要去醫(yī)院進(jìn)一步查血常規(guī)、肝臟彩超或者是肝臟CT等。一般需要給予規(guī)律抗炎治療，同時再給予保肝治療，轉(zhuǎn)氨酶可逐漸降至正常。4、可能是肝臟長有腫瘤所導(dǎo)致的，這需要進(jìn)一步查增強CT等進(jìn)行明確。5、可能是患有肝炎，例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所導(dǎo)致?？傊?，如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需要進(jìn)一步詳查以明確病因。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/09/15收聽(71574)
"轉(zhuǎn)氨酶升高通常說明肝細(xì)胞受到損傷，因為轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞當(dāng)中，在肝細(xì)胞中的含量是血液當(dāng)中的100倍，故當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時，轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中，血液當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶就會升高。肝細(xì)胞當(dāng)中轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血中高1000-3000倍，只要有1%的肝細(xì)胞受損傷，轉(zhuǎn)氨酶就會升高一倍。所以，轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶越高，說明肝臟損傷越嚴(yán)重。因轉(zhuǎn)氨酶升高過于靈敏，故輕微的升高一般不需要特殊治療。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常上限2.5倍，而且持續(xù)兩周的時間時，才可以作為肝炎的診斷依據(jù)。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/21收聽(57460)
"轉(zhuǎn)氨酶正常與得肝癌這兩者沒有直接的相關(guān)性。對于肝臟的惡性腫瘤一般是由于患者有基礎(chǔ)性肝?。ㄒ簿褪遣《拘愿窝祝┗颊邥M(jìn)一步發(fā)生肝硬化，如果病毒控制不良好會進(jìn)一步發(fā)生肝臟腫瘤性疾病。所以對于本來就有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎的患者應(yīng)先抽血查一下乙肝DNA或者是丙肝RNA，看病毒有沒有復(fù)制。如果病毒有復(fù)制而且合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，那么此時要積極考慮行抗病毒治療，并且輔以保肝治療。只要將病毒控制住進(jìn)一步發(fā)生肝硬化的可能性會大大減低，病情也會趨于平穩(wěn)。對于發(fā)現(xiàn)彩超有肝臟低回聲腫物的患者，應(yīng)進(jìn)一步抽血查一下甲胎蛋白，并且做上腹部的增強CT或者是核磁共振檢查。經(jīng)過上述檢查以后多可臨床診斷患者是否為肝臟原發(fā)性腫瘤。"
2019/06/14收聽(35972)
"轉(zhuǎn)氨酶是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功檢查項目中的一項指標(biāo)，也是診斷肝細(xì)胞炎癥壞死的敏感指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常檢測范圍是0-40U\/L。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因常見，有急慢性病毒性肝炎、藥物性肝損害、中毒性肝損害、慢性肝炎急性發(fā)作等。轉(zhuǎn)氨酶1000U\/L以上，說明肝細(xì)胞炎癥壞死程度比較重，不是診斷肝癌的指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶1000U\/L以上不是肝癌，肝癌的敏感指標(biāo)主要是甲胎蛋白和鐵蛋白，還需要結(jié)合肝臟的彩超、肝臟的核磁、肝臟的增強CT等。轉(zhuǎn)氨酶1000U\/L以上，需要明確病因，同時給予保肝對癥治療，還需要臥床休息和營養(yǎng)均衡。"
黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
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轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，普遍存在于人體的肝、腎、心肌等組織中，人體最重要... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/15播放(48190)
轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，普遍存在于人體的肝、腎、心肌等組織中，人體最重要...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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