心臟血栓能否溶解，取決于血栓形成時間的長短、有無纖維化。血栓質(zhì)地主要靠心臟彩超或冠狀動脈內(nèi)超聲診斷，超聲可以顯示血栓是新鮮還是長時間血栓。長時間的血栓不容易溶解，而新鮮的血栓結(jié)構(gòu)比較松散，容易溶解。
心臟血栓較廣泛，包括冠狀動脈內(nèi)血栓、心房內(nèi)血栓、心室內(nèi)血栓、肺動脈內(nèi)血栓。不同部位的血栓治療方法有區(qū)別，除冠脈內(nèi)血栓外，其余部位血栓主要通過藥物，如華法林、低分子肝素等治療。心房內(nèi)血栓通常見于房顫病人，如果心房不大，較長時間才發(fā)作一次房顫，這時最好的方法是做電生理檢查加射頻消融術(shù)，將引起房顫的地方消融，房顫可消失，成功率高，復(fù)發(fā)率低。如果房顫病人的心房增大，房顫一直存在，不能變成正常心率，這種持續(xù)性房顫做射頻消融后，復(fù)發(fā)率較高。左心耳封堵術(shù)可以預(yù)防持續(xù)性房顫發(fā)生引起的血栓并發(fā)癥，冠脈內(nèi)血栓治療方法分藥物和手術(shù)治療兩種，藥物是指阿司匹林和氯吡格雷雙抗組合。針對冠心病危險因素的對因治療，包括戒煙、限酒、控制三高，手術(shù)可進行冠脈內(nèi)抽吸血栓，抽吸后可使用替羅非班或比伐盧定溶栓治療，時間長的血栓可進行冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)。
