河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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女性殘余尿量正常情況下應(yīng)該是0,沒有殘余尿,能尿干凈。如果有一些疾病,如尿道狹窄、膀胱頸部抬高、神經(jīng)源性膀胱等,會(huì)出現(xiàn)一定量的殘余尿量。
殘余尿量的處理,原則上50ml以下的殘余尿量,通過藥物和良好的排尿方式都能解決,比如用α受體阻滯劑哈樂(鹽酸坦索羅辛)。排尿時(shí)壓迫下腹部,盡量把膀胱的殘余尿量排干凈,不造成膀胱內(nèi)的細(xì)菌感染。因?yàn)闅堄嗄蛄慷嗔?,時(shí)間長了以后,細(xì)菌容易繁殖,引起尿路感染。
當(dāng)殘余尿量>100ml時(shí),就可能說明有女性的尿道狹窄或者神經(jīng)收縮無力。需要進(jìn)行擴(kuò)張尿道,或者排尿要用力壓迫膀胱,或者要采用膀胱頸部電切,把尿道口、把狹窄的部位切寬一點(diǎn),排尿會(huì)正常一點(diǎn)。
因此,殘余尿量的正常值,正常女性都應(yīng)該是0。增多肯定是有一定的原因,查出原因,根據(jù)原因進(jìn)一步治療。
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"正常成年人膀胱在排空以后,應(yīng)該沒有殘余尿,殘余尿量小于10ml,屬于正常水平。當(dāng)體內(nèi)殘余尿量增多時(shí),通常見于一些疾病。對于中老年男性,殘余尿量增多常見于前列腺增生癥,由于前列腺增生造成后尿路狹窄,膀胱出口梗阻,尿液排出費(fèi)力,所以在排尿過程中出現(xiàn)了殘余尿的情況。如果殘余尿量嚴(yán)重,說明膀胱出口梗阻嚴(yán)重,前列腺增生嚴(yán)重,通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果尿道存在狹窄,也容易引起殘余尿量增多。對于女性患者,膀胱頸硬化是引起殘余尿量增加的常見疾病。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(58068)
正常成年人膀胱的殘余尿量,通常是小于10ml的,當(dāng)膀胱殘余尿量大于10ml,就說明存在有異常情況。一般來說,臨床上引起殘余尿量增加的常見病因是膀胱出口梗阻,引起膀胱出口梗阻的原因,主要有前列腺增生癥、女性的膀胱頸硬化癥以及尿道狹窄等。上述疾病通常會(huì)造成膀胱排尿受阻,所以,久而久之使膀胱內(nèi)的殘余尿量增加,殘余尿量增加容易造成尿路的炎癥,從而使病情進(jìn)一步加重。所以,出現(xiàn)殘余尿量增加時(shí),一定要進(jìn)一步檢查,明確具體病因。早期對疾病進(jìn)行治療和干預(yù),來通暢排尿,緩解殘余尿量過多。
2018/11/08收聽(68022)
殘余尿是病人排尿,盡量排空以后檢查膀胱剩余多少尿量,通常是通過超聲完成。檢查是否有臨床問題,比... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/04/11播放(56356)
殘余尿是病人排尿,盡量排空以后檢查膀胱剩余多少尿量,通常是通過超聲完成。檢查是否有臨床問題,比...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/11播放(56356)
殘余尿一般沒有一個(gè)正常值,正常的來講,應(yīng)該是每次小便應(yīng)該能夠把膀胱里所有的尿液都排掉。但是因?yàn)樵谂拍蚝蜋z查的這段時(shí)間有一個(gè)時(shí)間差,這時(shí)候在膀胱內(nèi)的尿可能已經(jīng)排完了,但是在檢查的時(shí)候有一個(gè)時(shí)間差,又有一些尿液已經(jīng)分泌到膀胱內(nèi)了,那可能在測的時(shí)候就有一定的殘余。一般情況下,把50ml以下的殘余尿量都作為是可以接受的,如果超過50ml就要明確的找一下原因,甚至如果是已經(jīng)有100ml以上的尿液,基本上可以認(rèn)為膀胱就處在一個(gè)失代償?shù)臓顟B(tài)。失代償就是膀胱收縮功能不足以把尿液完全排干凈,就需要來找一下病因,是因?yàn)榘螂妆旧淼氖湛s能力下降,還是由于尿道有明顯的梗阻或無論膀胱再怎么收縮,所達(dá)到最大的收縮代償能力,也不能夠有效的克服尿道的阻力。這個(gè)時(shí)候就要積極的來清腸,對尿道通暢的情況進(jìn)行檢查,同時(shí)要進(jìn)行治療來保證尿路的通暢。
閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/19收聽(43228)
"膀胱殘余尿量測定,是排尿后立即導(dǎo)尿和B型超聲檢查測定膀胱內(nèi)殘余尿量,正常情況下其小于5ml殘余尿的出現(xiàn)表示膀胱排尿功能已代償不全,殘余尿量與下尿路梗阻程度成正比。殘余尿量的超聲測量是膀胱的左右徑、上下徑、前后徑,測出3個(gè)數(shù)值,3個(gè)數(shù)值相乘再乘以0.5得出的數(shù)值就是殘余尿量的數(shù)值。殘余尿量一般與女性膀胱頸梗阻、小兒神經(jīng)源性膀胱尿失禁、膀胱頸痙攣、前列腺增生等疾病相關(guān)。"
于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/30收聽(332)
"膀胱殘余尿的測定一般是通過超聲檢查來測量,首先是先憋尿,做泌尿系統(tǒng)的超聲檢查,然后患者去排尿,排尿之后再做膀胱的超聲檢查,測量的殘余尿量就稱為膀胱殘余尿。正常情況下,膀胱殘余尿量應(yīng)該是小于5ml。出現(xiàn)膀胱殘余尿,表示膀胱排尿功能已經(jīng)代償不全,殘余尿量和下尿路梗阻的程度呈正比,梗阻越重殘尿量會(huì)增多??梢酝ㄟ^膀胱殘余尿量的檢查,來判斷相應(yīng)的病癥以及尿路梗阻的嚴(yán)重程度。一般來說,需要檢測膀胱殘余尿量的是膀胱逼尿肌功能異常,或者是下尿路梗阻的患者。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(99420)
膀胱內(nèi)殘余尿量的正常值是50ml以下,絕大多數(shù)應(yīng)該在20ml以下,如果超過200ml,認(rèn)為殘余... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/09播放(29250)
膀胱內(nèi)殘余尿量的正常值是50ml以下,絕大多數(shù)應(yīng)該在20ml以下,如果超過200ml,認(rèn)為殘余...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/09播放(29250)
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/28播放(84694)
2023/12/28播放(84694)
前列腺增生殘余尿量正常值與正常膀胱殘余尿量正常值相同,一般<20-30ml 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/21播放(42661)
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/21播放(42661)
"膀胱殘余尿量指的是患者排尿以后膀胱內(nèi)剩余尿量。正常殘余尿量為0-10ml左右。當(dāng)殘余尿量大于20ml時(shí),稱為殘余尿量增多。患者膀胱殘余尿量增多主要見于下尿路梗阻或者膀胱逼尿肌收縮功能障礙。下尿路梗阻疾病主要是指尿道狹窄、尿道結(jié)石、中青年男性前列腺炎、中老年男性前列腺增生或者女性膀胱頸梗阻。膀胱逼尿肌收縮功能障礙主要是指各種原因造成的神經(jīng)源性膀胱。測量膀胱殘余尿量最準(zhǔn)確的方法是排尿以后導(dǎo)尿,但這是一種有創(chuàng)方法,現(xiàn)在常采用超聲檢查。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/03/07收聽(64218)
"前列腺增生殘余尿量的正常值臨床上通常以50mL為限,也就是作為殘余尿量是否陽性的標(biāo)準(zhǔn)。用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來預(yù)測膀胱出口梗阻的陽性預(yù)測值為63%,陰性預(yù)測值為52%。殘余尿量可以通過經(jīng)腹部的超聲或者是導(dǎo)尿來進(jìn)行測定,但殘余尿量并不穩(wěn)定,殘余尿量與治療方案選擇之間的關(guān)聯(lián)還需要進(jìn)一步研究。國外著名的Mtops研究發(fā)現(xiàn),殘余尿量≥39mL的前列腺增生患者發(fā)生臨床進(jìn)展的可能性更大。ALTESS研究發(fā)現(xiàn),基線時(shí)殘余尿量增多是癥狀惡化的危險(xiǎn)因素,能夠預(yù)測前列腺增生臨床進(jìn)展,可以作為評估風(fēng)險(xiǎn)的主要危險(xiǎn)因素。但是殘余尿量應(yīng)該作為一個(gè)動(dòng)態(tài)變量在隨訪過程中進(jìn)行觀測,如果殘余尿量持續(xù)增加,則預(yù)示著患者發(fā)生急性尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)增加。國內(nèi)的學(xué)者也發(fā)現(xiàn)前列腺增生患者出現(xiàn)腎積水的發(fā)生率,隨著殘余尿量的增加而明顯上升,因此殘余尿量可以預(yù)測前列腺增生的臨床進(jìn)展,但是通常不作為是否手術(shù)的手術(shù)指征。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22收聽(36490)
"引起女性殘余尿量增多的原因有:1、動(dòng)力性因素,如神經(jīng)源性膀胱、糖尿病性膀胱功能異常并發(fā)癥等原因,引起的膀胱收縮乏力,可出現(xiàn)尿不盡、殘余尿量增多,甚至可以引起尿液潴留,可應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)、增加膀胱收縮力的藥物治療,必要時(shí)考慮間歇性導(dǎo)尿或者長期留置膀胱造瘺管。2、梗阻性因素,可見于腺性膀胱炎、膀胱頸部腫瘤導(dǎo)致的膀胱頸部抬高,以及騎跨傷后引起的尿道狹窄,尿道肉阜、尿道口旁囊腫、尿道黏膜脫垂部分堵塞了尿道外口,還有膀胱結(jié)石呈活塞樣堵塞尿道內(nèi)口、婦科腫瘤侵犯尿道。針對梗阻性因素引起的女性殘余尿量增多,應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病,是其治療的關(guān)鍵。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/07/06收聽(65004)
"對于正常人來說,殘余尿量應(yīng)為0,如果殘余尿量過多,考慮可能是存在泌尿系統(tǒng)梗阻。尤其是由于良性前列腺增生引起的殘余尿量增多,可以通過殘余尿量檢查來進(jìn)行判定。檢查殘余尿量時(shí)可以做泌尿系統(tǒng)的超聲,先憋尿進(jìn)行檢查,確定膀胱內(nèi)的具體情況,然后將尿液排凈,之后重新再做泌尿系統(tǒng)的超聲檢查,以確定膀胱內(nèi)是否有殘余尿量,如果殘余尿量過多,考慮可能是有尿道梗阻,需要進(jìn)行相關(guān)治療。"
趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/06/17收聽(71796)
"殘余尿量測定正常的情況下應(yīng)該為0ml,但是因?yàn)闇y量過程中可能存在一些誤差,所以原則上殘余尿量小于50ml以下為正常。如果超過50ml以上則提示存在有尿路的梗阻,或者膀胱收縮功能的異常,需要進(jìn)一步的進(jìn)行治療,或者進(jìn)一步的進(jìn)行檢查。測量殘余尿可通過導(dǎo)尿的方法,也可通過B超檢查的方法。導(dǎo)尿法測量比較準(zhǔn)確,可以精確的測量膀胱內(nèi)殘余尿具體的量,但它是一種侵入性的操作,需要向尿道內(nèi)插入一根尿管,具有一定的痛苦性。而B超檢查沒有任何痛苦,沒有任何創(chuàng)傷,但是B超檢查時(shí)可能存在誤差,需要反復(fù)連續(xù)的測量。同時(shí)B超檢查時(shí)受到主觀排尿因素的影響,所以檢查結(jié)果可能比較不準(zhǔn)確。建議連續(xù)測量3次,取平均值以后獲得最終的殘余尿量的具體數(shù)值。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/03收聽(52824)
通常正常人膀胱內(nèi)殘余尿量<5ml,殘余尿量主要指排尿結(jié)束后的瞬間,膀胱內(nèi)的殘余尿量。正常成年人... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/05播放(54732)
通常正常人膀胱內(nèi)殘余尿量<5ml,殘余尿量主要指排尿結(jié)束后的瞬間,膀胱內(nèi)的殘余尿量。正常成年人...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/05播放(54732)
"殘余尿量比較多,首先需要考慮是神經(jīng)源性膀胱所導(dǎo)致的。對于神經(jīng)源性膀胱的患者,建議可以采取長期保留導(dǎo)尿的方法來進(jìn)行處理,或者是做膀胱造瘺的方法來進(jìn)行處理。另外一種情況,需要考慮是前列腺增生。對于前列腺增生的患者建議可以先通過藥物來進(jìn)行治療。如果藥物治療沒有效果,建議可以選擇手術(shù)來進(jìn)行治療。常用的藥物治療包括愛普列特、非那雄胺、坦索羅辛、特拉唑嗪來進(jìn)行治療。手術(shù)治療一般包括經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)和經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)。神經(jīng)源性膀胱主要是由于膀胱的神經(jīng)控制方面受到了損害,所以,導(dǎo)致膀胱功能進(jìn)一步的損害,使膀胱內(nèi)的尿液不能夠及時(shí)的排空,就會(huì)導(dǎo)致殘余尿量比較多。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(59996)
"殘余尿量是指排尿結(jié)束時(shí)殘留在膀胱內(nèi)的尿液容量。正常健康成人殘余尿量的數(shù)值一般小于5ml,如果殘余尿量逐漸增加超過50ml,甚至超過100ml,認(rèn)為這是一種病理的狀態(tài)。病理狀態(tài)下殘余尿量增加分兩種情況:第一種,慢性的殘余尿量增加,最常見前列腺增生逐漸進(jìn)展,隨著前列腺增生逐漸進(jìn)展,殘留在膀胱里的尿液總量不斷的增加,最終可能會(huì)表現(xiàn)為充盈性尿失禁。第二種,急性殘余尿量增加,主要見于各種原因引起的膀胱出口梗阻,比如尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石或者有些藥物引起的一過性的殘余尿量增加。"
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/10/31收聽(39116)
"正常情況下膀胱的殘余尿是0mL,每次排尿可以將尿完全排出。如果有殘余尿增多,可能發(fā)生尿潴留。對于尿潴留,它的原因有很多種,包括機(jī)械性、動(dòng)力性的兩種。機(jī)械梗阻常見病變包括良性前列腺增生、前列腺腫瘤、膀胱頸梗阻性的病變,比如膀胱頸攣縮、膀胱頸部腫瘤、先天性的后尿道瓣膜病,以及各種原因?qū)е碌哪虻廓M窄、尿道腫瘤、異物和結(jié)石等。盆腔腫瘤、處女膜閉鎖、妊娠的子宮也會(huì)引起尿潴留,而動(dòng)力性的梗阻,指膀胱出口、尿道無器質(zhì)性的梗阻病變,尿潴留主要是排尿動(dòng)力障礙導(dǎo)致的,最常見的是中樞和周圍神經(jīng)病變引起的。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/05收聽(94072)
正常人的殘余尿量應(yīng)當(dāng)是<10ml。如果超過了10ml,就認(rèn)為存在有殘余尿量增多。但是對于殘余尿... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/27播放(33858)
正常人的殘余尿量應(yīng)當(dāng)是<10ml。如果超過了10ml,就認(rèn)為存在有殘余尿量增多。但是對于殘余尿...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/27播放(33858)
殘余尿量的測定,一般有以下兩種方法:1、超聲:即B超,病人先憋尿,充盈膀胱后排空... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/13播放(78834)
殘余尿量的測定,一般有以下兩種方法:
1、超聲:即B超,病人先憋尿,充盈膀胱后排空...
2023/05/13播放(78834)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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