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申復(fù)進(jìn)
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

怎樣判斷清宮干不干凈

2023-01-17 22:05播放 :

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清宮是婦產(chǎn)科一個(gè)常規(guī)操作，包括人流、子宮內(nèi)膜異常出血都會(huì)用到清宮操作，清宮之后是否清干凈了是大家關(guān)注的問(wèn)題，具體如下：

1、通過(guò)癥狀上來(lái)判斷，通常人流術(shù)后，陰道出血在7-10天之內(nèi)會(huì)干凈。如果陰道出血超過(guò)10天還不干凈或清干凈了5天，又出現(xiàn)陰道出血，這時(shí)考慮要警惕宮內(nèi)有組織殘留，沒(méi)清干凈的情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診；

2、通過(guò)檢查來(lái)判斷，經(jīng)陰道超聲，通過(guò)超聲可以看到宮腔里是否有組織殘留，殘留部位的大小、位置都可以看得很清楚。通過(guò)HCG檢測(cè)，根據(jù)HCG下降狀況，判斷是否有活性組織殘留。

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怎樣判斷清宮干不干凈

"判斷清宮是否干凈，最直接的方法就是做B超。通過(guò)做B超可以了解子宮的大小、內(nèi)膜的厚度，同時(shí)也能夠明確宮腔里面有沒(méi)有殘留。如果宮腔內(nèi)有殘留，一般B超會(huì)提示子宮線、內(nèi)膜不清晰，宮腔里面會(huì)有低回聲或者混合回聲的包塊，這些都是清宮不全的臨床表現(xiàn)。此外，在癥狀方面，如果做完清宮手術(shù)之后，流血超過(guò)一周以上仍然沒(méi)有干凈，或者流血量仍然特別多，也需要考慮有清宮不全的可能性。因?yàn)榇蟛糠值幕颊咴谧鐾昵鍖m之后一周左右，流血會(huì)比較干凈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2018/11/13收聽(tīng)(12990)

怎樣知道清宮干凈了

"清宮術(shù)后如果出血量少，沒(méi)有腹痛、發(fā)熱等異常情況，一般說(shuō)明清宮干凈。但是要想明確清宮是否干凈需要B超診斷，一般清宮術(shù)后兩周要常規(guī)檢查B超。如果B超提示宮腔干凈，沒(méi)有殘留，屬于正常情況；如果B超提示有宮腔殘留，常常需要再次手術(shù)清宮。當(dāng)然，對(duì)于小的殘留也可以藥物治療，比如前列腺素，一般也有效，如果無(wú)效再手術(shù)清宮。清宮之后除了殘留也要注意感染情況，一般表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、腹痛，如果有這種異常情況要及時(shí)就診做婦科檢查。如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚、壓痛考慮術(shù)后感染，要給予抗生素抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(13282)

怎樣知道清宮干凈了

"自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)清宮后，宮腔是否清干凈，可以觀察臨床表現(xiàn)。清宮手術(shù)后有少量的積血排出，持續(xù)不超過(guò)一周，有時(shí)伴有輕度腹痛，是子宮收縮導(dǎo)致的，2-3天自行好轉(zhuǎn)，是正?，F(xiàn)象。術(shù)后需要口服消炎藥預(yù)防感染，清宮后出血超過(guò)一周，伴有腹痛比較嚴(yán)重或血塊，需要檢查宮腔是否有殘留，做超聲檢查、或血HCG發(fā)現(xiàn)它的值下降不明顯或上升，超聲聯(lián)合血HCG可確診宮腔內(nèi)是否有殘留。清宮之后需要休息兩周，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/07收聽(tīng)(37778)

怎樣判斷人流是否干凈

女性在人工流產(chǎn)后檢查妊娠囊完整，且有部分的蛻膜組織一并排出，與術(shù)前的婦科B超檢查妊娠囊的大小和停經(jīng)天數(shù)相符合。并且在人工流產(chǎn)后陰道流血逐漸的減少，5天左右停止，惡心、嘔吐的早孕反應(yīng)逐漸減輕或消失，乳房脹痛的情況得到消失，證明人工流產(chǎn)是干凈的。若存在人工流產(chǎn)不干凈，可能會(huì)有不規(guī)則陰道流血且流血時(shí)間長(zhǎng)，并且惡心、嘔吐的癥狀仍然存在，做婦科B超提示子宮增大、宮腔內(nèi)仍殘留妊娠物，抽血化驗(yàn)絨毛膜促性腺激素水平仍高于正常。需要給予益母草顆粒或者縮宮素，促進(jìn)子宮的收縮，排出宮腔內(nèi)的殘留物。如仍不能排出，需要給予清宮處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(21646)

怎樣判斷人流是否干凈

"人流之后，如果流的比較干凈，正常現(xiàn)象是首先出血3-5天，或者是7天內(nèi)一般就會(huì)停止，最多也不會(huì)超過(guò)14天，而且出血量隨著時(shí)間的推移會(huì)明顯的減少，直至停止，并不會(huì)再有出血現(xiàn)象。并且疼痛也只是人流之后的前2-3天，可能有輕微的下腹疼痛，之后也不會(huì)再出現(xiàn)明顯的劇烈疼痛，這些都是初步癥狀判斷的標(biāo)志。另外如果想要確診判斷人流是否流干凈，需要在人流之后1-2周內(nèi)做一個(gè)B超檢查，這樣可以確定人流是否成功。還有一個(gè)判斷的方法，就是抽血檢查，或者是通過(guò)尿檢人絨毛膜促性腺激素。一般2周之后，如果人流做的非常成功，非常干凈，人絨毛膜促性腺激素一般檢測(cè)就會(huì)呈現(xiàn)陰性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/06/23收聽(tīng)(85550)

怎樣判斷人流是否干凈

"判斷人流是否干凈，結(jié)合做人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)吸出的組織進(jìn)行仔細(xì)檢查，確認(rèn)絨毛組織與停經(jīng)的天數(shù)是相符合的，表示人流基本干凈。還有在人流手術(shù)后觀察陰道出血的情況，如果陰道出血逐漸減少，顏色從鮮紅色逐漸轉(zhuǎn)為暗紅色或者逐漸干凈，這是人流干凈的表現(xiàn)。如果在懷孕期間有惡心、嘔吐，通過(guò)流產(chǎn)手術(shù)后這種惡心、嘔吐反應(yīng)完全消失，在流產(chǎn)后1-2個(gè)星期到醫(yī)院里進(jìn)行復(fù)查，通過(guò)B超觀察宮腔內(nèi)恢復(fù)的情況，如果子宮內(nèi)膜修復(fù)良好，沒(méi)有異常的光團(tuán)，也提示人流手術(shù)已經(jīng)干凈了，子宮恢復(fù)狀態(tài)良好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/23收聽(tīng)(70320)

怎樣判斷人流后是否干凈

"如果要判斷人流是否干凈可以通過(guò)輔助檢查、臨床癥狀兩個(gè)方面進(jìn)行判斷：第一、在做完手術(shù)之后可以做B超，B超檢查可以了解宮腔內(nèi)的孕囊是否已經(jīng)完整流出，同時(shí)還可以了解子宮恢復(fù)的情況。第二、注意流血的情況，正常做完人流之后流血的時(shí)間不超過(guò)一周，而且量是比較少的不會(huì)超過(guò)月經(jīng)量。如果人流之后流血的量比月經(jīng)還多伴有血塊，或者七天以上仍然沒(méi)有干凈，就說(shuō)明人流不干凈的可能性大，需要及時(shí)做B超。如果出血特別多可能還需要進(jìn)行急診的清宮手術(shù)，在人流出后適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹ⅲ褂么龠M(jìn)子宮收縮的藥物，對(duì)子宮復(fù)舊也是有幫助的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2020/01/06收聽(tīng)(72478)

藥流不干凈不清宮會(huì)怎樣

"藥物流產(chǎn)不干凈不清宮是不行的，患者可能會(huì)出現(xiàn)以下后果：第一、患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血，陰道流血時(shí)間長(zhǎng)沖刷女性的陰道致陰道菌群失調(diào)，可能會(huì)引起陰道感染、盆腔炎性疾病的發(fā)生，炎癥會(huì)引起子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管粘連，不但會(huì)給患者帶來(lái)疼痛，還可能會(huì)引起患者出現(xiàn)宮外孕、繼發(fā)性不孕。第二、長(zhǎng)時(shí)間的流血有可能會(huì)影響到女性的凝血功能，導(dǎo)致凝血異常而出現(xiàn)大出血，情況嚴(yán)重時(shí)可以危及到患者的生命。第三、殘留物在宮腔之內(nèi)可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部的粘連、損傷，容易引起患者出現(xiàn)月經(jīng)量少、繼發(fā)性不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)等臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(23968)

怎樣確保清宮清干凈了

"如果清宮已經(jīng)清干凈了，在臨床上會(huì)有以下的表現(xiàn)：第1個(gè)，陰道流血不會(huì)超過(guò)月經(jīng)量，而且在臨床上不會(huì)出現(xiàn)下腹部的疼痛。第2個(gè)，不會(huì)再出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。第3個(gè)，通過(guò)B超檢查更直觀地發(fā)現(xiàn)宮腔里邊沒(méi)有組織物的殘留，就保證已經(jīng)是清干凈了。建議清宮術(shù)后要給予很好的休息，最好是臥床休息半個(gè)月左右的時(shí)間，而且在飲食上一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，只有營(yíng)養(yǎng)均衡了，才有利于身體盡快的康復(fù)。清宮之后1個(gè)月是不可以有性生活的，也不可以坐浴洗澡，以免造成感染的可能性，建議每天要保持外陰清潔，用溫?zé)岬那逅逑赐怅幰淮巍?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/02收聽(tīng)(31644)

清宮沒(méi)清干凈會(huì)怎樣

"清宮不徹底有可能造成宮腔內(nèi)殘留物逐漸增多，影響子宮收縮，引起子宮內(nèi)膜炎癥、子宮腺肌癥、陰道不規(guī)則流血，誘發(fā)生殖系統(tǒng)炎癥等情況。女性的清宮手術(shù)一般適用于宮腔內(nèi)異?；芈?，宮腔內(nèi)有異物或者子宮內(nèi)膜增厚、早期妊娠等等。也可以適用于其他終止妊娠手術(shù)沒(méi)有成功的一種補(bǔ)救措施，在清宮手術(shù)時(shí)，一般都是用吸管或者刮勺將宮腔內(nèi)的殘留物排出。但是如果清宮不凈，有可能影響女性的生殖健康，清宮是有創(chuàng)的，不能連續(xù)進(jìn)行，可以先使用藥物促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)宮腔內(nèi)的殘留物排出。如果藥物治療無(wú)效，在徹底使用抗生素預(yù)防感染后，才能進(jìn)行下一次清宮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/02/15收聽(tīng)(70912)

怎樣判斷無(wú)痛人流干凈

"判斷無(wú)痛人流是否干凈，一般是通過(guò)陰道出血來(lái)判斷的。正常情況下，無(wú)痛人流陰道出血的時(shí)間不超過(guò)一個(gè)禮拜，出血量一般不超過(guò)平時(shí)的月經(jīng)量。如果手術(shù)以后出血量超過(guò)一周，這個(gè)時(shí)候要懷疑是不是沒(méi)有流干凈。另外，最重要的是出血已經(jīng)干凈了，又開(kāi)始有鮮紅的出血，這種情況要高度懷疑是不是有胚胎組織的殘留，因?yàn)槿绻麑m腔有胚胎組織殘留，會(huì)與子宮壁發(fā)生分離，這個(gè)時(shí)候就會(huì)有鮮紅的血液流出來(lái)。所以發(fā)現(xiàn)這種情況以后最好要到醫(yī)院做陰式B超來(lái)鑒別一下，是不是子宮腔里面有胚胎殘留的組織。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/06/19收聽(tīng)(12438)

怎樣判斷藥流是否干凈

"判斷藥物流產(chǎn)有沒(méi)有進(jìn)行干凈，判斷的方法比較多，一般情況下可以通過(guò)出血的時(shí)間進(jìn)行判斷。一般藥物流產(chǎn)之后，出現(xiàn)時(shí)間為7-10天，如果在7天之內(nèi)結(jié)束，或者在10天之內(nèi)結(jié)束，殘留的幾率可能比較小。如果超過(guò)了這個(gè)范圍，還會(huì)存在出血，這個(gè)時(shí)候流產(chǎn)不干凈的幾率比較大。還可以去醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素，人絨毛膜促性腺激素正常值為0-5mIU\/ml，如果抽血化驗(yàn)的結(jié)果在這個(gè)正常范圍之內(nèi)，說(shuō)明已經(jīng)藥物流產(chǎn)干凈。如果大于這個(gè)值，說(shuō)明流產(chǎn)不干凈。例如還可以進(jìn)行婦科的彩超，判斷宮腔內(nèi)有沒(méi)有殘留的情況，如果子宮形態(tài)屬于正常，說(shuō)明已經(jīng)流干凈，如果子宮內(nèi)提示有一些無(wú)回聲暗區(qū)，例如0.6cm或者0.8cm，1cm左右，可能提示有不干凈，要口服藥物，幫助恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/12/01收聽(tīng)(93682)

怎樣判斷無(wú)痛人流是否干凈

無(wú)痛人流是否干凈，均應(yīng)通過(guò)B超檢查判斷，無(wú)痛人流術(shù)后2周應(yīng)常規(guī)復(fù)查B超，以判斷是否存在殘留。B...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/09/26播放(96484)

怎樣判斷膿擠干凈了

"在日常生活中體表出現(xiàn)膿腫，比如毛囊炎、皮脂腺囊腫的感染或者微小傷口以后，由于處理不當(dāng)造成的感染，都會(huì)在體表形成大大小小、深深淺淺的感染。處理感染的時(shí)候，最重要的一條就是要將膿性分泌物充分的引流，去醫(yī)院后如果膿腫有明顯的波動(dòng)感，還會(huì)給病人進(jìn)行手術(shù)的切開(kāi)引流，目的也是要將膿腔內(nèi)的膿液盡量排出干凈。但是要注意膿腔內(nèi)的膿液不是一次就能清洗完的，它會(huì)在愈合早期的一段時(shí)間不斷形成，所以在早期即便進(jìn)行了膿腫切開(kāi)也要進(jìn)行常規(guī)的頻繁換藥，才能保證傷口的愈合處在相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(94118)

藥流不干凈不清宮后果是怎樣的

"藥流最大的副作用就是引起藥流不全，后期出現(xiàn)陰道出血不干凈，屬于藥流最常見(jiàn)的副作用。藥流如果不干凈而且也不清宮，非常容易引起宮腔感染，嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致宮腔粘連，影響以后正常的懷孕生育，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。藥流以后如果一直出血不干凈，需要考慮去醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行B超的檢查，明確診斷一下子宮腔里面的具體情況。如果宮腔里面有殘留組織物，而且面積比較大，一定要進(jìn)行清宮手術(shù)處理。如果不清宮手術(shù)處理，一方面可以導(dǎo)致宮腔炎癥，如可以出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，嚴(yán)重的情況下可以發(fā)生宮腔粘連，以后可能要在宮腔鏡下才能進(jìn)行手術(shù)處理。如果檢查出殘留組織物面積比較小，面積直徑在1cm以下，可以采取藥物進(jìn)行活血化瘀治療。藥物治療一周以后，要復(fù)查B超，如果沒(méi)有明顯的改善，最好還要清宮手術(shù)處理。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間殘留組織物在宮腔里面，非常容易引起機(jī)化、發(fā)生粘連，引起后期不良的后遺癥。所以，藥流不干凈、有殘留組織物、藥物治療效果欠佳的情況下，需要進(jìn)行清宮手術(shù)處理。清宮手術(shù)以后需要考慮消炎治療，同時(shí)配合活血化瘀調(diào)經(jīng)治療，這樣子宮才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/07/03收聽(tīng)(53166)

清宮多久干凈

"清宮手術(shù)和人工流產(chǎn)手術(shù)一樣，手術(shù)之后陰道流血大約10天能夠干凈，最長(zhǎng)不能超過(guò)半個(gè)月。因?yàn)榍鍖m手術(shù)一般適用于藥物流產(chǎn)不干凈或者人工流產(chǎn)手術(shù)不干凈而做的一種補(bǔ)救的措施。所以，其相比較一般的人工流產(chǎn)手術(shù)而言，容易出現(xiàn)清宮不干凈的情況，有宮腔殘留的可能性。因?yàn)樗幜鞑蝗蛘呷肆鞑蝗螅瑢m腔內(nèi)的胚胎組織死亡之后在宮腔存留的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，溶液與宮腔的正常組織相粘連，所以清宮手術(shù)之后容易出現(xiàn)殘留?；颊咭欢ㄒ芮凶⒁怅幍懒餮那闆r，如果流血時(shí)間超過(guò)半月或者術(shù)后陰道流血量一直比較多，顏色一直是鮮紅色，都不正常，需要及時(shí)到醫(yī)院做彩超進(jìn)行檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/05/29收聽(tīng)(83392)

清宮不干凈的癥狀

清宮在臨床主要用于早孕人群，人工流產(chǎn)有時(shí)稱作清宮；有時(shí)由于不規(guī)則陰道出血而做診刮，也稱清宮。如...

祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/05播放(99632)

清宮多久干凈

清宮是非常徹底且快速的止血方法，一般清宮后，血液基本能夠清除，清宮后一般會(huì)有少量出血，1-2天...

郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/09播放(44086)

清宮不干凈的癥狀

清宮不干凈，有幾種情況：第一種情況是人流沒(méi)做干凈，如果人流沒(méi)做干凈，很多人出現(xiàn)陰道出血和肚子疼，也就是人流術(shù)后一般3-4天血就該干凈了，但是仍然一會(huì)干凈一會(huì)又有，而且持續(xù)到兩周以后，像這種情況一定要考慮是不是沒(méi)有清干凈。第二種情況是因?yàn)閾?dān)心子宮腔里，比如長(zhǎng)了異常的增生，子宮內(nèi)膜的增生或者是癌前病變，像這種刮宮以后如果刮的不凈，會(huì)持續(xù)的點(diǎn)滴出血。所以，清宮不干凈的第一表現(xiàn)就是陰道有出血，如果要是清宮不干凈，還沒(méi)有出血的可能性很小，第二表現(xiàn)就是伴有肚子疼，甚至有些人感染還會(huì)引起發(fā)燒，白細(xì)胞增高的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(41780)

清宮多久干凈

"清宮手術(shù)后一周左右的時(shí)間，陰道出血就會(huì)干凈。清宮主要應(yīng)用于人工流產(chǎn)不全或者藥物流產(chǎn)不全，以及藥物流產(chǎn)失敗的女性。所以在做清宮的時(shí)候，盡可能在完善檢查的前提下進(jìn)行及時(shí)、有效的清宮，這樣有利于子宮及早、盡快得到有效的修復(fù)。另外可以輔助中藥幫助子宮恢復(fù)，還有些人可以用西藥促進(jìn)子宮收縮，這樣可以有效避免繼發(fā)感染或者出血過(guò)多、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致貧血以及感染的問(wèn)題。一般一周左右干凈，也有些時(shí)間更短或者時(shí)間更長(zhǎng)，根據(jù)每個(gè)個(gè)體自我修復(fù)的能力而定。清宮手術(shù)之前不要吃飯、不要喝水，因?yàn)橐话阕龅亩际窃诼樽硐聼o(wú)痛清宮。做手術(shù)以后一個(gè)月之內(nèi)不能有性生活，避免發(fā)生交叉感染，術(shù)后兩周還要復(fù)查B超看恢復(fù)情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(24826)

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